Tizza bo'g'imining barqarorligi - bu tayanch-harakat tizimining normal ishlashi va asosiy vazifalarni bajarishi holati. Qo'shimchaning to'g'ri harakatchanligi tizzaning rulmanli passiv qismlari bilan birlashtirilgan mushaklar va meniskus tomonidan ta'minlanadi. Ular ligamentli apparatning orqa va oldingi xochsimon qismini va medial kollateral va lateral iliotibial yo'llarni ifodalaydi. Qo'shma sumka yaqinida joylashgan to'g'ri ishlaydigan mushaklar tizzaga yaxshi dinamik barqarorlikni beradi. Tizza beqarorligining asosiy sabablarini aniqlash muhim.
Magʻlubiyat xususiyatlari
Tizza ko'plab tendonlarni, shuningdek, bir-biriga bog'langan ligamentlarni o'z ichiga oladi, yorilib ketganda, bo'g'im beqaror bo'lib qoladi, bu ko'pincha tizzaning holatini va bemorning hayotini yaxshilash uchun endoprotez o'rnatishni talab qiladi. Agar siz keng qamrovli va to'g'ri davolanishni boshlamasangiz, natijada odam harakatlanish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
Mag'lubiyat sabablarini tushunish uchun nima ekanligini tushunish muhimdirhavolalar va ular qanday farqlanadi. Ular quyidagi turdagi:
- orqa va old xoch turi;
- medial va lateral garov turi.
Ko'p hollarda tizza bo'g'imining beqarorligi og'ir shikastlanish yoki foydali komponentlar va minerallarning etarli emasligi tufayli yuzaga keladi. Bu holat armiyada xizmat qilayotgan harbiylar orasida, ayniqsa, mamlakatning shimoliy hududlarida keng tarqalgan.
Shuningdek, sport bilan professional shug'ullanadigan odamlar bunday mag'lubiyatga ayniqsa moyil. Ular doimo oyoqlariga og'ir yuklarni qo'yishlari kerak. To'satdan harakatlar, noto'g'ri burilishlar va chayqalishlar tufayli bo'g'imlarning ligamentlarining yorilishi paydo bo'ladi. Ushbu jarayonlarning ta'siri ostida sportchilar sakrashda medial va yon ligamentlarning burilishlariga duch kelishadi.
Tizzaning shishishi va bo'g'imning beqarorligi turli ko'karishlar va jarohatlardan kelib chiqishi mumkin. Shikastlanish ko'pincha noto'g'ri, juda keskin harakatlar, shuningdek, burilish bilan qo'zg'atiladi. Agar siz lezyon rivojlanishining dastlabki bosqichida murakkab terapiyani boshlamasangiz, kelajakda odam endoprotezni o'rnatish uchun jarrohlik operatsiyasidan o'tishi kerak bo'ladi, ularsiz u oddiygina yashay olmaydi.
Shuningdek, to'piqning keskin o'g'irlanishi yoki qo'shilishi ko'pincha ko'karishlar va jarohatlarga olib keladi. Orqa xochsimon ligament keskin egilish natijasida shikastlanishi mumkin.
Tizzalarning shishishi va beqarorligining eng xavfli sababi - ekstansor qismi va asosiy to'rtta ligamentning kontuziyasi. Agar bu sodir bo'lsa, bemorni darhol klinikaga yuborish kerak,bu erda davolovchi mutaxassis rentgenogramma oladi va zarar darajasini aniqlaydi va shu asosda bemorni mahalliy dori-darmonlar yoki jarrohlik bilan davolashni buyuradi. Tizza bo'g'imining tiklanish vaqti va kelajakda muammosiz harakatlanish imkoniyati bevosita tanlangan terapiyaga bog'liq bo'ladi.
Kasallik belgilari
Qoʻshma beqarorlik bilan odamda koʻpincha oʻzining xilma-xilligi tufayli uni osonlikcha chalkashtirib yuborishi va kasallik jiddiy emas deb oʻz vaqtida shifokordan yordam soʻrashga undaydigan alomatlar paydo boʻladi.
Tizza beqarorligining asosiy belgilari:
- Agar artikulyar kapsulaning holati normal bo'lsa, unda konturning to'planishi va tekislanishi patellada sodir bo'ladi. Kapsula singanida bunday narsa sodir bo'lmaydi.
- Agar lateral kollateral ligamentli soha yorilib ketsa, ichki popliteal tomonda aniq ko'karish paydo bo'ladi. Bu holat, qoida tariqasida, jarohatning o'rtacha darajasi bilan sodir bo'ladi.
- Agar xochsimon bog'lamning yorilishi bo'lsa, u holda odam yoqimsiz og'riq sindromini his qiladi, bu esa kuchli shish va gematomaga olib kelishi mumkin.
- Agar jarohat meniskusga ta'sir qilsa, u holda tizza joyidan siljiydi va bloklanadi, bu esa o'tkir og'riqlarga olib keladi. Bunday holda, bemor odatda tizza bo'g'imidagi oyoqlarini bukila olmaydi va bura olmaydi.
- Xoch bog'lami shikastlanganda, orqa kapsulaning qo'shimcha yorilishi sodir bo'ladi va aniq.popliteal sohada shish.
- Bog'lovchi apparatning oldingi xochsimon qismi shikastlanganda, pastki oyoq o'z joyini o'zgartiradi, noto'g'ri yo'nalishda harakat qila boshlaydi, bu menisk va xaftaga tushadigan to'qimalarning tez deformatsiyasini keltirib chiqaradi. Tez yugurish yoki yiqilish paytida bunday jarohatlar bolalar orasida keng tarqalgan.
Kasallikning rivojlanish darajalari
Shifokorlar tizza bo'g'imining surunkali beqarorligi rivojlanishining quyidagi darajalarini ajratadilar:
- Birinchi darajada tibial va femoral artikulyar yuzalar o'z o'rnini o'zgartiradi va bir-biridan 5 millimetr masofada harakatlanadi. Bu holda kapsula normal holatda qoladi, ligamentlar bo'shashadi. Bu jarayon ko'pincha chaqaloqlarda tug'ma patologiya yoki tabiiy mehnat paytida travma natijasida yuzaga keladi.
- 2-bosqich tizzalari beqarorligi. Artikulyar yuzalar o'rtasida katta masofa (10 millimetrgacha) mavjud. Shikastlanish xochsimon ligamentli apparatning kasallik sohasining jiddiy deformatsiyasi bilan birga keladi. Ko'pincha bunday jarohatlar sportchilarda uchraydi.
- Uchinchi daraja. Tibia va femur artikulyar suyaklari bir-biriga nisbatan 10 millimetrdan ortiq masofada joylashgan. Ushbu holat natijasida ligamentli apparatning orqa va oldingi xoch qismlarining yorilishi paydo bo'ladi. Ushbu turdagi zararlardan faqat jarrohlik yo'li bilan, endoprotez o'rnatish va uzoq muddatli davolanish orqali qutulish mumkin.
Darajalar boʻyicha tasnif
Beqarorlikning barcha turlari darajalar boʻyicha tasniflanadi:
- lezyonning birinchi bosqichida beqarorlik 5 darajaga etadi;
- ikkinchi bosqichda og'ish 5 dan 8 darajagacha;
- lezyonning og'ir bosqichi bilan me'yordan og'ish 8 darajadan oshadi.
Diagnostik chora
Tiz bo'g'imlari holati bilan bog'liq muammolar mavjudligini aniq aniqlash uchun shifokorlar quyidagi tadbirlarni amalga oshiradilar:
- Birinchidan, mutaxassis oyoqni diqqat bilan tekshiradi, ligamentlarning joylashishini va tizzaning ko'rinishini baholaydi. Shundan so'ng, oyoq o'lchanadi, chunki dislokatsiya bo'lsa, uning uzunligi sezilarli darajada qisqarishi mumkin. Qabul qilingan ma'lumotlar mutaxassisga keyinchalik nima qilish kerakligini va qanday diagnostika o'tkazish kerakligini aniq aniqlash imkonini beradi.
- Agar gematoma to'satdan kasal bo'lgan joyda paydo bo'lsa, u holda bo'g'in anestezik bilan behushlik qilinadi, bu nafaqat og'riqni yo'qotishga, balki spazmni ham engishga yordam beradi. Mutaxassis qo'shimcha diagnostika bilan ponksiyon qilgandan keyin.
- Oyoqlarning tashqi tekshiruvidan so'ng MRI, kompyuter tomografiyasi va rentgenografiya o'tkaziladi, ayrim hollarda qo'shimcha ravishda artroskopiya buyuriladi.
- Olingan rentgenogrammada siz bo'g'im holatini aniq ko'rishingiz va uni to'g'ri baholashingiz mumkin, so'ngra tizzaning beqarorligi tasnifi asosida tashxis qo'yishingiz mumkin. Beqarorlik quyidagi turlarda bo'lishi mumkin: lateral, orqa, medial, oldingi, estrodiol. Davolash kursi to'g'ridan-to'g'ri kasallik hududi qanchalik shikastlanganiga bog'liq bo'ladi.
- Keyinshifokor barcha degenerativ o'zgarishlarning mavjudligini aniqlaydi, suyak to'qimalarining holatini ochib beradi. Agar tizza bo'g'imiga ilmoqlar bilan ortez o'rnatish uchun jarrohlik buyurilgan bo'lsa, shifokor birinchi navbatda o'rnatish joyini baholaydi va protez turini tanlaydi.
Davolovchi mutaxassis tizza bo'g'imining holati to'g'risida barcha ma'lumotlarni olgandan so'ng, barcha simptomlarni tekshirib, test natijalarini ko'rib chiqqandan so'ng, u samarali va samarali davolanishni, shuningdek, profilaktika choralarini buyurishi mumkin. tiklanishdan keyin kuzatilishi kerak.
Davolash vaqtida tizza boʻgʻimi tezroq tiklanib, oʻz faoliyatini yoʻqotmasligi uchun shifokorning barcha maslahat va tavsiyalariga qatʼiy amal qilish zarur.
Davolash xususiyatlari
Beqarorlikni tasniflash va aniq sababni aniqlagandan so'ng, shifokor qo'shilishning ish qobiliyatini va normal holatini tiklashga yordam beradigan samarali davolash kursini belgilaydi. Terapevtik tadbirlarning davomiyligi to'g'ridan-to'g'ri nuqsonlar darajasiga, insonning turmush tarziga va uning yoshiga bog'liq bo'ladi. Ko'pincha to'liq tiklanish haftalar va oylar davom etadi.
Terapevtik chora-tadbirlar tizzaning harakatchanligini jarrohliksiz tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak, agar bu, albatta, mumkin bo'lsa.
Ammo agar tizza muntazam ravishda joylashishini o'zgartirsa, ligamentlarga zarar yetkazsa, tizza bo'g'imiga ilmoqli ortez o'rnatmasdan buning iloji bo'lmaydi.bitim. Operatsiyadan keyin tiklanish 6 oy davom etadi.
Davolash choralari
Agar travmatolog kasallikning 1 yoki 2-darajasini aniqlasa, bemorga quyidagi muolajani buyuradi:
- Jabrlangan oyoqni splint qilish.
- Boʻgʻimni maʼlum bir holatda mahkamlash uchun shina yoki bandaj qoʻllaniladi.
- Terapiya steroid bo'lmagan dorilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Mutaxassis fizioterapiyani buyuradi, bu restavrativ va tonik vositalarga asoslangan elektroforezni o'z ichiga oladi. Ushbu davolash usuli so'nggi kasalliklar natijasida bolaning bo'g'imlari bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Lezyonning konjenital shakli boshqa usullar bilan davolanadi.
- Tizzalar uchun maxsus malhamlar buyurish.
- Bundan tashqari, shifokor metabolik jarayonlarni yaxshilash va qon aylanishini tiklashga yordam beradigan massajlarni buyurishi mumkin.
- Harakatchanlikni tiklash va mushaklarni kuchaytirish uchun siz tizza bo'g'imining beqarorligi uchun mashqlar to'plamini bajarishni boshlashingiz kerak, uni ortoped shifokor belgilaydi.
Agar konservativ davo hech qanday natija bermasa, mutaxassis jarrohlik aralashuvni taklif qiladi. Bog'lanishning beqarorligi uchun jarrohlik ligamentli apparatlar yirtilganda ham amalga oshiriladi. Tibbiyotda artroskopiya deb ataladi. Operatsiya davomida mutaxassis kesma qiladi, bu orqali shikastlangan to'qimalar tikiladi.
Jarrohlikdan so'ng mutaxassis tizzalar uchun malhamni buyuradi, massaj qiladi vaoddiy mashqlar. 6 oylik reabilitatsiyadan so'ng ko'pincha bemorning ahvoli tiklanadi va unga avvalgi normal harakatchanlik qaytadi.
Artroplastika
Ba'zi bemorlarda artroplastikadan keyin tizza bo'g'imlarida beqarorlik paydo bo'ladi, bu isitma, kuchli og'riq, tizzada xirillash va boshqa noxush alomatlar bilan birga keladi.
Ogʻriq infektsiya, kontraktura, sinovit, boʻgʻimlarning beqarorligi va boshqa jiddiy asoratlarni koʻrsatishi mumkin.
Yiringli-yallig'lanish jarayoni boshlanganda odam boshida qattiq og'riq, bezovtalik, titroq va isitma hissi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tizzada noqulaylik bor, atrofdagi teri qizib ketadi. Og'riq o'zining kamon xarakteri bilan ajralib turadi va og'riqni tabletkalar va malhamlar bilan yo'qotish ijobiy natija bermaydi.
Tiz bo'g'imining beqarorligi eng jiddiy asorat hisoblanadi. Ushbu holatning sababi implantning noto'g'ri o'rnatilishi tufayli yuzaga keladigan frontal tekislikda patellaning to'liq siljishining buzilishidir. Jarrohlikdan keyingi birinchi yil davomida bunday xarakterdagi beqarorlik bemorlarning 1,5 foizida aniqlanadi.
Asorlanishning paydo boʻlishi jarrohning tajribasi va protez turiga bogʻliq emas. Beqarorlikni bartaraf etish uchun bemor endoprostetikdan o'tadi. Takroriy jarrohlik aralashuvni amalga oshirayotganda, shifokor indikativ qismdagi xatoni yo'q qiladio'rnatilgan implant. Shu bilan birga yuzaki protezlash amalga oshiriladi.
Gialuron kislotasi in'ektsiyalari
Ko'pincha shifokorlar bemorning umumiy holatini va harakatchanligini yaxshilash uchun bo'g'imlarga gialuron kislotasini in'ektsiya qilishni buyuradilar. Ushbu usul to'liq ta'sir ko'rsatadigan yagona usuldir. In'ektsiya shprits yordamida amalga oshiriladi, unda shifokor tomonidan belgilangan barcha dorilar mavjud. Jarayon yaxshi o'rnatilgan texnikaga muvofiq amalga oshiriladi, muammolar faqat son bo'g'imiga in'ektsiya qilinganida paydo bo'lishi mumkin, ammo ular xavfli hisoblanmaydi, chunki bemorning ahvoli rentgenogrammada nazorat qilinadi.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, tizza bo'g'imiga gialuron kislotasi in'ektsiyalari narxi har doim ham ishlatiladigan mahsulot sifatini kafolatlamaydi.
Tarkibida gialuron kislotasi bo'lgan preparatlar uchta shaklda ishlab chiqariladi: kapsulalar, malhamlar va in'ektsiya uchun eritma. Bunday fondlar Rossiyada, shuningdek, xorijiy mamlakatlarda yaratilgan. Ularning barchasi formulasi va narxi bo'yicha bir-biridan juda farq qiladi. Gialuron kislotasini tizza bo'g'imiga yuborish narxi o'zgarishi mumkin:
- Ichki mablag'lar - 2500 dan 3500 rublgacha.
- Avstriya va Germaniya ishlab chiqaruvchilardan - 5200 dan 22 000 rublgacha.
- AQSh - 9900 dan 23 000 rublgacha.
- Italiya - 4000 dan 6600 ming rublgacha.
Profilaktika choralari
Har bir bemor biladiki, kasallikning oldini olish uzoq davom etgan murakkab davolanish, shuningdek, jarrohlik amaliyotidan oʻtgandan koʻra osonroqdir. rioya qilinishi kerakquyidagi profilaktika choralari:
- ortopedik taglikdan foydalaning yoki maxsus poyabzal kiying;
- oyoqni toʻgʻri holatda yaxshilab mahkamlashi kerak boʻlgan oddiy oʻlchamdagi sifatli poyabzal kiying;
- sport oʻynash va mashq qilishda maxsus bandaj taqish muhim;
- yugurishni cheklab, suzish yoki yoga bilan shugʻullanishni boshlash kerak;
- toʻgʻri ovqatlaning;
- agar sport bilan shugʻullanadigan odamlarda boʻgʻimlarda jiddiy muammolar boʻlsa, ular mashq qilishni toʻxtatishlari kerak.
Bunday kasallik jumla emasligini esdan chiqarmaslik kerak, rivojlanishning dastlabki bosqichida u tezda yo'q qilinadi. Bunday holda, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir, u ratsional davolanishni tanlaydi va jarrohlik amaliyotiga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan qochishga yordam beradi.
