Ko'krak qafasining turli xil kasalliklari orasida ko'pincha o'pka va yurak kasalliklari, yuqumli va allergik xarakterdagi suyaklar va mushaklardagi yallig'lanish jarayonlari bilan osongina chalkashib ketishi mumkin bo'lgan patologiya mavjud. yiringli infektsiyalarda bo'lgani kabi - bunday dahshatli klinik ko'rinishlar unga xosdir. Biroq, aslida, alomatlarning og'irligi ko'krak qafasida yuzaga keladigan hodisalarning og'irligiga mutlaqo mos kelmaydi. Bu kam ma'lum bo'lgan kasallik - kostal xondrit, uni tibbiyotda ko'pincha Titze sindromi deb atashadi.
Bir qarashda
Tom ma'noda "xondrit" xaftaga yallig'lanishi degan ma'noni anglatadi, lekin aslida shifokorlar bu tushunchani xaftaga qatlamida yuzaga keladigan har qanday noaniq patologiya deb atashadi.
Anatomiyadan ma'lumki, qovurg'alarning sternum bilan bog'langan so'nggi qismi aynan shunday to'qimalarga asoslanadi va kasallik aynan shu erda rivojlanadi.
- Ko'pincha kasallik ikkinchi qovurg'aga ta'sir qiladi.
- Uchinchi va toʻrtinchi qirralar kamroq qoplanadi.
- Va atigi 10% kasallik ehtimoli bilan, birinchi, beshinchi yoki oltinchiqovurg'a.
Bu kasallikdan erkaklar ham, ayollar ham bir xil darajada ta'sirlanadi. Ko'pincha 20-40 yoshdagi odamlarda kostal xondrit tashxis qilinadi. Shuning uchun shifokorlar bu patologiyani yoshlar kasalligi deb bilishadi.
Bu nuqson 1921 yilda nemis jarrohi Titze tomonidan tasvirlangan bo'lib, aslida u o'z nomini oldi. Aytgancha, tibbiy adabiyotlarda ko'pincha kasallikning boshqa nomi mavjud - perixondrit.
Patologiyaning asosiy ko'rinishi nemis shifokori ko'krak qafasidagi, qovurg'alar o'rtasida og'riqni chaqirdi. Ammo bugungi kunda shifokorlar kasallik bilan birga keladigan ko'plab boshqa alomatlar haqida gapirishmoqda.
Voydalanish sabablari
Titze sindromi qoʻzgʻatilishi mumkin:
- muntazam SARS, ayniqsa bronxit bilan asoratlangan;
- ko'krak qafasini deyarli bo'shashtiradigan zaiflashtiruvchi yo'tal xurujlari;
- tizimli sport yuklari va qovurg'a jarohatlari;
- giyohvandlik va alkogolizm;
- kam miqdorda kollagen, k altsiy va vitaminlar bilan yomon ovqatlanish;
- metabolizmning buzilishi;
- torakotomiya - ko'krak bo'shlig'ini ochish bilan bog'liq operatsiya.
Etiologiya
Mikrobiologik tadqiqotlar o'tkazish orqali aseptik yallig'lanish kostyum xondrit bilan shikastlangan xaftaga tushishi haqida ma'lumot olindi. Bu haroratning oshishi bilan birga bo'lmagan patologiya,terlash va giperemiya bo'lib, butunlay asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi. Bu kasallikning asosiy xavflaridan biridir.
Ammo aniq belgilarning yoʻqligiga qaramay, xaftaga strukturaviy oʻzgarishlar roʻy beradi. Shu bilan birga, ularda quyidagilar sodir bo'ladi:
- k altsiy tuzlarining cho'kishi;
- metaplastik va giperplastik hodisalar;
- vakuolalar shakllanishi bilan kechadigan distrofiya;
- suyak septalarining modifikatsiyasi;
- kıkırdakning suyak to'qimalariga implantatsiyasi.
Kasallik belgilari
Titse sindromi belgilari qanday koʻrinishini aniq bilish juda muhim. Patologiyani davolash klinik ko'rinishlardan qat'i nazar, amalga oshiriladi, ammo bunday ma'lumotlar tashvish beruvchi belgilarga vaqtida javob berishga va shifokor bilan maslahatlashishga yordam beradi. Tashxisning o'z vaqtida qo'yilishi keyingi terapiya samaradorligining kafolati deb hisoblanishi ajablanarli emas.
Kostal xondritning bir nechta asosiy belgilari mavjud boʻlib, ular organizmda ushbu kasallikning mavjudligiga shubha qilish uchun ishlatilishi mumkin.
- Koʻkrakning pastki va chap qismida yurak ogʻrigʻiga oʻxshash psevdoangiotik xarakterdagi oʻtkir ogʻriq.
- Og'riq boshlanganidan bir necha soat yoki bir kun o'tgach, shikastlangan qovurg'a ustida shish paydo bo'lib, palpatsiya paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
- Nafas olayotganda og'riq sezilarli darajada kuchayadi, xuddi yo'talda, ko'krak qafasi harakatchanligida va qovurg'aning sternum bilan bog'lanishida bo'lgani kabi.
- Bo'yin, yelka pichoqlari, bo'yinbog' va qo'llarda yoqimsiz hislarning nurlanishi ehtimoli katta. Bu hodisa yo'qotish bilan bog'liqinterkostal nerv, bu ixtiyoriy va har doim ham patologiyaga hamroh bo'lmaydi.
Bemorni ogohlantirishi kerak bo'lgan kasallikning asosiy belgisi chuqur nafas bilan ko'krak qafasidagi og'riqdir. Aynan shu alomat shifokorga erta murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak.
Kasallik diagnostikasi
Kostal xondritni aniqlashning asosiy usuli rentgenografiya hisoblanadi. Uning yordami bilan siz quyidagi rasmni aniqlashingiz mumkin:
- periostit fonida paydo bo'lgan shikastlangan qovurg'aning klub shakli;
- uning giperplaziyasi - sog'lom qovurg'alar bilan solishtirganda parametrlarning oshishi;
- suyak asoslari yuzasida assimetrik kalsifikatsiya zonalari;
- sternokostal bo'g'imlarning yorug'lik dog'lari va davom etayotgan distrofik jarayonlar tufayli qalinlashishi - odatda rentgen nurlarida sog'lom xaftaga ko'rinmaydi.
Agar rasmda shubhali alomatlar aniqlansa, ko'pincha Titze sindromi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida kuzatilgan bo'lsa, kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiyadan o'tish tavsiya etiladi, bu hatto kasallikning dastlabki ko'rinishlarini ham aniq tasavvur qilish imkonini beradi. patologiya.
Yurak va nafas olish tizimidagi xavfli nuqsonlarni istisno qilish uchun elektrokardiogramma va laboratoriya tekshiruvlari zarur. Bunday differentsial tashxis juda muhimdir, chunki shunga o'xshash alomatlar sodir bo'lgan barcha patologik jarayonlarning o'zgarmas tarkibiy qismidirko'krak mintaqasi.
Sindromni qanday kasalliklar bilan aralashtirish mumkin
Birinchidan, mutaxassis nafas olish apparatlari va yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini istisno qilishi kerak. Keyin differentsial diagnostika shunga o'xshash belgilarni beradigan patologiyalar bilan amalga oshiriladi:
- qovurg'a artriti;
- osteoxondrit;
- kostal ekzostoz;
- osteomielit;
- qovurgʻa sinishi sohasida hosil boʻladigan travmadan keyingi kallus.
Titze sindromini davolash
Kostal xondrit belgilari ko'pincha bemorlarni o'zlarining yorqin zo'ravonliklari bilan qo'rqitadi. Biroq, aslida, bu kasallik katta xavf tug'dirmaydi va odatda konservativ usullar yordamida davolanadi. Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shikastlangan hududda jismoniy faoliyatni cheklashning majburiy rejimi joriy etiladi.
Davolashning asosiy printsipi eriotropikdir: o'rtada va chap tomonda ko'krak qafasidagi og'riqni to'xtatish uchun siz shunchaki asosiy qo'zg'atuvchi omillardan xalos bo'lishingiz kerak. Gap mashaqqatli mashqlar, tez-tez shamollash, kasbiy va maishiy faoliyat bilan bog'liq jismoniy stress, giyohvandlik, alkogol va tamakiga qaramlik ko'rinishidagi giyohvandlik, ozuqaviy etishmovchilik va muvozanatsizlik haqida bormoqda.
Agar bemorda chuqur nafas olish va harakatchanlik bilan ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lsa, simptomatik davolash kerak. Og'riq sindromi yo'q qilinadi:
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- lokal blokli behushlik;
- yoddorilar va salitsilatlar.
Blokada novokain va gidrokortizonning 0,5% eritmasidan foydalanishni nazarda tutadi. Og'riq uchun jami 4-5 ta bunday in'ektsiyaga ruxsat beriladi.
Yod preparatlarini faqat minimal dozalarda ishlatishga ruxsat beriladi. Balki ularni og'iz orqali qabul qilingan salitsilatlar bilan birlashtirgandir.
Yallig'lanishga qarshi dorilarga kelsak, ular planshetlar va in'ektsiya shaklida qo'llanilishi mumkin. Bir xil ta'sir doirasiga ega bo'lgan turli xil jel va malhamlar ham og'riq bilan yordam beradi.
Fizioterapiya
Bemorlarga zaif oqim, rentgen va ultratovush nurlanishi, shuningdek, quruq issiqlik yordamida kostal xondritni davolash yaxshi yordam beradi. Shifokorlar ko'pincha bemorlarga quyidagi fizioterapiya muolajalarini tavsiya qiladilar:
- UHF;
- akupunktur;
- kaliy yodid yordamida elektroforez;
- radioterapiya;
- zararlangan joylarga ozokerit va issiq kerosin surtish.
Iqlim bilan davolash ta'sirlangan qovurg'alarga foydali ta'sir ko'rsatadi:
- ertalab oftobda qorayish;
- dengizda suzish;
- sohil va o'rmonda sayr.
Terapevtik gimnastika
Kundalik jismoniy tarbiya yordamida nafas olayotganda bezovta qiluvchi og'riqdan va boshqa noxush alomatlardan tezda xalos bo'ling. Bunday mashqlar ko'krak qafasi uchun maxsus mo'ljallangan va bo'g'imlarga yuk bermaydigan harakatlarga qurilgan, lekin ayni paytdaularga ta'sir qiladi.
Oddiy gimnastika bilan parallel ravishda bajarilishi kerak bo'lgan nafas olish mashqlari juda foydali. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'i va ko'krak mushaklarini jarayonga ulash orqali nafas olishni to'g'ri sozlash juda muhimdir.
Ko'krak to'qimalarining ohangini barqarorlashtirish va kostal xondrit belgilarini bartaraf etish uchun mushaklarning chuqur bo'shashishi uchun zarur bo'lgan statik mashqlar tavsiya etiladi. Bemor terapevtik mashqlarni o'tkazish qoidalarini mutaxassis bilan tekshirishi kerak.
Jarrohlik
Titse sindromida jarrohlik zarurati juda kam uchraydi. Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar:
- muntazam qovurg'a sinishi;
- konservativ usullardan foydalanish natijasida natija yo'qligi;
- patologiyaning surunkali shakli.
Bunday holatlar mavjud bo'lganda, bemorga qovurg'alar umurtqa pog'onasiga biriktirilgan joyda xaftaga periosteum rezektsiyasi tayinlanishi mumkin.
Uyda terapiya
Shuni ta'kidlash kerakki, qovurg'alarda paydo bo'ladigan patologik jarayonni xalq retseptlari yordamida yo'q qilish mumkin emas. Bunday kasallikda ham tashqi kompresslar va malhamlar samarasiz. Axir, bunday mahsulotlar tarkibidagi foydali elementlar ta'sirlangan xaftaga va retseptorlarga etib bormaydi. Bundan tashqari, ko'krakning chap qismiga issiq kompress qo'yish taqiqlanadi.
Ammo kostal xondrit bilan yuzaga keladigan og'riqni xalq davolari yordamida kamaytirish uchun -hali ham mumkin. Bu maqsad uchun mos:
- sut yoki suvdagi mumiya eritmasi;
- tinchlantiruvchi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega o'tlar - yalpiz, limon balzami, romashka, oregano, kalendula;
- lavanda, archa yoki evkalipt yog'i qo'shilgan iliq o'simlik vannalari.
Prognoz
Kostal xondrit, qoida tariqasida, terapiyaga yaxshi javob beradi va bemorning hayotiga, sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirmaydi. Shuning uchun bu patologiyaning prognozi deyarli har doim qulaydir. Tegishli davolanish bilan zararli omillarni bartaraf etish, shikastlangan qovurg'alarda patologik jarayon to'xtaydi. Ammo allaqachon sodir bo'lgan suyak deformatsiyasini qaytarib bo'lmaydi.
Titse sindromi hatto o'nlab yillar o'tib ham takrorlanishi mumkin. Shuning uchun bir marta ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlar muntazam ravishda tekshirilishi kerak.
