Ildizning siqilishi eng keng tarqalgan rentgen sindromlaridan biri bo'lib, uni oddiy ko'krak qafasi rentgenogrammasida rentgenolog aniqlaydi. Bu nimani anglatadi: "o'pkaning ildizlari siqilgan"? Ushbu ibora ostida qanday kasalliklar va patologik holatlar yashiringan?
O'pka ildizi: bu nima?
O'pkaning ildizi o'pkaning tepasida joylashgan tuzilmalar majmuasidir. Bularga pulmoner arteriya, vena, asosiy bronx, shuningdek nervlar, limfa tomirlari, plevra, yog 'to'qimalari kiradi. Bu tuzilmalarning barchasi qat'iy belgilangan tartibda joylashgan, ammo ularning chap tomonidagi bir qismi yurak soyasi orqasida yashiringan rentgenogrammada ko'rinmaydi.
Oddiy rentgenografiya va florografiyada o'pkaning ildizi kabi tushunchalar ostida ular faqat yirik tomirlar (arteriya, vena) va bronxni bildiradi.
O'pka ildizlarining asosiy xususiyatlari
Rentgenda o'pka ildizlarining siqilishi kabi alomatni aniqlash uchun avvalo normada ushbu shakllanishlarning xususiyatlarini bilishingiz kerak.
Ham oʻng, ham chap oʻpkaning ildizi quyidagilardan iboratuch qism: bosh, tana va quyruq. Quyruq tarkibiga tomirlarning oxirgi kichik shoxchalari kiradi.
Rentgenologiyada bu tuzilmalarning kengligi ham aniqlanadi. Odatda o'ng ildizning kengligi bilan belgilanadi va arteriyalar va oraliq bronxni o'z ichiga oladi. Odatda uning kengligi 1,5-2 sm.
Shuni ham ta'kidlash joizki, o'pka ildizlaridagi arteriyalar vertikalroq, tomirlar esa gorizontal holatda joylashgan. Ba'zan ularning tuzilishi turli xil bo'lishi mumkin, chunki bronxlardagi havo ba'zi joylarda ko'rinadi.
O'pka ildizlarining joylashuvidagi farqlar
O'ng va chap o'pka ildizlarining joylashishi biroz farq qiladi. Shunday qilib, o'ng o'pkaning ildizi odatda II qovurg'a va qovurg'alararo bo'shliq darajasiga to'g'ri keladi va pastga qarab egilgan yoy shaklida bo'ladi. Yuqoridan keng boshlab, pastki qismida ildiz torayadi. Chap ildiz, o'z navbatida, 1-qovurg'a va qovurg'alararo bo'shliq darajasiga to'g'ri keladi, ya'ni o'ngdan yuqorida joylashgan.
O'pka ildizlari tuzilishidagi farqlar
Shuni tushunish kerakki, rentgenogrammada chap ildiz kam ko'rinadi, chunki u yurak bilan qoplangan, shuning uchun chap o'pkaning ildizi qachon siqilganligini ba'zan ko'rish qiyin.
Shuni ham unutmaslik kerakki, chap oʻpkaning ildizi odatda tuzilishi jihatidan bir-biridan farq qiladi, chunki u deyarli mayda shoxlarga shoxlangan va chap bronx bilan oʻzaro bogʻlangan tomirlardan iborat. To'g'ri ildiz bir hil tuzilishga ega.
Ildiz siqilishining asosiy sabablari
Turli xil kasalliklar va sindromlar mavjudo'pkaning ildizlari siqilgan bo'lishiga olib keladi. Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
- O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (surunkali obstruktiv bronxit).
- Mediastinning shishgan limfa tugunlari (paratraxeal, parabronxial) ularda petrifikatlar (k altsiy tuzlari konlari) rivojlanishi bilan.
- Tomir devorining kengayishi va chiqishi yoki tomir anevrizmasi.
- O'sma jarayoni ta'sirida bronxlar tuzilishining o'zgarishi.
- O'pka shishi (o'pka parenximasiga suyuqlik oqishi).
- Uzoq davom etgan yallig'lanishli o'pka kasalliklari, o'pka jarohatlari, ko'krak bo'shlig'i organlariga jarrohlik aralashuvlardan keyin sodir bo'ladigan fibroz rivojlanishi bilan biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi.
- Bronxlar sili (silli bronxoadenit), intratorasik limfa tugunlari sili, birlamchi sil kasalligi kompleksi. Oxirgi ikki shakl birlamchi sil kasalligiga tegishli bo‘lib, u maktabgacha yoshdagi bolalarda ko‘p uchraydi.
- Kasbiy kasalliklar (asbestoz, metallokonioz).
O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi
Bu kasalliklar guruhi o'pka ildizlarining siqilib, kengayishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Qoida tariqasida, bu jarayon ikki tomonlama - bu chap va o'ng ildizlarga ham ta'sir qiladi. Ko'pincha kasallik uzoq vaqt chekuvchilarda rivojlanadi va remissiya davrlari bilan almashinish davrlari bilan tavsiflanadi.
Asosiy klinikko'rinishlar yo'tal, ayniqsa ertalab bemorni bezovta qiladi - viskoz, ba'zan yiringli balg'am bilan. Kasallikning uzoq davom etishi bilan nafas qisilishi rivojlanadi, bu birinchi navbatda jismoniy zo'riqish paytida, keyin esa dam olishda qayd etiladi.
Ildizlari siqilgan va oʻpkada zich joylashganligi bilan tavsiflangan oddiy koʻkrak qafasi rentgenogrammasini olishdan tashqari, kasallikning qoʻzgʻatuvchisini (virusli yoki bakterial) aniqlash uchun balgʻam ekinlari ham oʻtkaziladi.).
Etiotrop terapiya, ya'ni sababni davolash kuchayishiga sabab bo'lgan patogenga bog'liq. Agar sabab bakteriya bo'lsa, virus antiviral preparatlar qabul qilsa, antibiotiklarni qabul qilish samarali bo'ladi.
Simptomatik davolash mukolitiklar, balg'amni suyultiruvchi dorilar va ekspektoranlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, ular bronxlarni kengaytiruvchi dorilar - adrenergik retseptorlari agonistlari, kortikosteroidlarni qabul qilishadi.
Saraton
O'pka ildizlarining siqilishi va kengayishining xavfli, ammo, xayriyatki, kamdan-kam uchraydigan sababi bronxlar va mediastinal organlarda onkologik jarayondir. Bunday jarayon odatda bir tomonlama bo'ladi, shuning uchun o'pka ildizining o'zgarishi faqat bir tomonda kuzatiladi.
Onkologiya bemorning ahvoli asta-sekin yomonlashishi bilan uzoq davom etadigan surunkali jarayonni nazarda tutadi. Engil yo'tal, og'ir nafas olish o'simtaning ko'krak devoriga proektsiyalash joyida (nervlarning siqilishi bilan) sternum orqasidagi og'riq bilan almashtiriladi.hemoptizi, qattiq nafas qisilishi. O'pka tizimining buzilgan funktsiyasidan tashqari, butun tana azoblanadi. Bemorda vazn yo'qoladi, ozg'inlik, charchoq va zaiflik paydo bo'ladi.
Ko'krak qafasining rentgenografiyasini ikki proektsiyada o'tkazgandan so'ng, rentgenolog shunday xulosaga keladi: "O'pkaning ildizlari siqilgan va tuzilmagan". Keyinchalik, davolovchi shifokor shubhali rentgen shakllanishining biopsiyasi uchun yo'llanma beradi, bu nafaqat o'simta turini (yaxshi yoki yomon xulqli), balki uning gistologik tuzilishini (qaysi to'qimalardan hosil bo'lganini) ham aniqlaydi.
Terapiya ham o'sma jarayonining bosqichiga, ham uning turiga bog'liq. Asosiy terapevtik usullar: jarrohlik, radiatsiya va kimyoterapiya. Shish rivojlanishining dastlabki bosqichlarida faqat bitta jarrohlik aralashuv qo'llaniladi, keyingi bosqichlarda u boshqa terapiya usullari bilan birlashtiriladi.
Kasb kasalliklari
Kasb kasalliklarini rivojlanishiga konchilar, metall payvandchilar, quruvchilar, ya'ni atrof-muhitning zararli moddalari bilan doimiy aloqada bo'lganlar kabi kasb egalari ko'proq moyil bo'ladi. Bu rentgenogrammada o'pkadagi ildizlarning tolali siqilgan va og'irligiga olib keladi. Bu rasm nafas yo'llarida joylashgan zararli zarralarning bronxlar va alveolalarda to'planishi tufayli rivojlanadi. Qoida tariqasida, ildiz lezyoni izolyatsiya qilinmaydi, lekin o'pka parenximasining fokusli soyalari va heterojenligi bilan birlashtiriladi.
Bu kasalliklarning belgilari o'ziga xos emas; daTashxis qo'yishda, birinchi navbatda, ular kasbiy tarixga (ish joyi, ish stajiga) e'tibor berishadi. Davolashning asosiy usuli - malakani o'zgartirish va ish joyini o'zgartirish.
Sil ildizi zarari
O'pka ildizlari siqilgan holat odatda birlamchi o'pka sili bilan og'rigan bolalarda uchraydi. Bu birlamchi sil kompleksi va intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi kabi shakllardir. Biroq, bu shakllar eski fokusni qayta infektsiyalangan keksa odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Sil surunkali kasallikdir, shuning uchun semptomlar uzoq vaqt va asta-sekin rivojlanadi. Odatda quruq yo'tal yoki oz miqdorda balg'am, ehtimol qon aralashmasi bilan, ko'krak qafasidagi og'riqlar, charchoq, letargiya, vazn yo'qotish.
Ikki proektsiyada rentgen nurlari o'tkazilgandan so'ng, infektsiya o'chog'ini aniqroq aniqlash uchun o'pkaning tomogrammasi bo'lgan Mycobacterium tuberculosisni aniqlash uchun balg'am madaniyati va mikroskopiya o'tkaziladi. Sil tayoqchasini ekishdan so'ng uning silga qarshi preparatlarga sezgirligi aniqlanadi, bu esa eng samarali davolash usulini tanlash uchun zarurdir.
Dori terapiyasi uzluksizlik va uzoq muddatlilik (kamida 6 oy) tamoyillariga asoslanadi. Bundan tashqari, kamida 4 ta silga qarshi dori kombinatsiyasidan foydalanish kerak. Faqatgina ushbu tamoyillarga rioya qilingan taqdirdagina davolash samarali bo'ladi.
O'pkaning ildizlari qattiq va qattiq: bu nimani anglatadi?
Yuqorida ta'kidlanganidek, eng tez-tez berilganSurunkali chekuvchi bronxit va kasbiy o'pka kasalliklarida rentgen sindromi paydo bo'ladi. Biroq, bu alomat nafas yo'llarining o'tkir yallig'lanish kasalliklarida, onkologik kasalliklarda ham aniqlanishi mumkin.
Bu iplar ildizdan to periferiyagacha cho'zilgan biriktiruvchi to'qima tolalaridir. Og'irlik odatda ildizning kengayishi va siqilishi bilan birlashtiriladi.
Bu sindrom oʻta oʻziga xos xususiyatga ega boʻlmagan holda, shifokorga maʼlum oʻpka patologiyasidan shubhalanishga va bemorni keyingi tekshiruvlarga yuborishga imkon beradi.
O'pkaning ildizlari yomon tuzilgan va siqilgan: bu nimani anglatadi?
O'pka ildizi tuzilishining buzilishi, ya'ni tomirni bronxdan ajrata olmaslik, ildizda qorayish paydo bo'lishi odatda birlamchi sil, onkologik jarayonlarda uchraydi.
Keng tarqalgan sil kasalligi yoki markaziy o'pka saratoni bilan rentgenogrammada ildiz o'rniga fokus (diametri 10 mm gacha) yoki infiltrat (10 mm dan ortiq) bo'lgan turli xil konturlarning soyasini ko'rish mumkin.). Ushbu alomat odatda k altsiy tuzlarining cho'kishi yoki kalsifikatsiya (petrifikatsiya) bilan yuzaga keladigan induratsiya bilan ham qo'shilishi mumkin. Kalsifikatsiya surunkali, uzoq muddatli jarayonning belgisidir.
Shunday qilib, faqat bitta rentgen belgisi (o'pkada ildizlar tolali siqilgan va og'ir) turli xil kasalliklardan shubhalanishga yordam beradi: oddiy bronxitdan o'pka saratonigacha. Albatta, rentgenografiyani boshqalar bilan to'ldirish kerakligini unutmasligimiz keraktekshirish usullari: kompyuter tomografiyasi, biopsiya, balg'am madaniyati, bronkoskopiya va boshqalar. Qo'shimcha tekshirish usullari shifokor tomonidan tayinlanganidek, uning diagnostik qidiruv yo'liga qarab amalga oshiriladi. Shuni esda tutish kerakki, to'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat keng qamrovli tekshiruv yordam beradi.
