Koʻkyoʻtal - bakterial qoʻzgʻatuvchining havo tomchilari orqali organizmga kirib borishi natijasida yuzaga keladigan kasallik.
Koʻk yoʻtal testi nimani koʻrsatishi mumkin? Ko'k yo'talli bolalarda qonda leykotsitlar darajasi oshadi (2-7x109/l), leykotsitlar formulasida asosan limfotsitlar mavjud. Kasallikning kuchayishi bilan leykotsitlar darajasi oshadi. Immuniteti zaif bo'lgan, emlangan va ko'k yo'talning ifoda etilmagan shakllari bo'lgan bolalarda tahlillarda o'zgarishlar kuzatilmaydi. Eritrositlarning cho'kish tezligi o'rtacha yoki biroz past. Qon rasmidagi og'ishlar faqat kasallikning kataral bosqichida kuzatiladi.
Bolalarda koʻk yoʻtal belgilari
Koʻk yoʻtalning belgilari qanday? Ushbu kasallik qanday rivojlanadi? Dastlabki bosqichda bolalardagi kasallik o'ziga xos ko'rinishlarsiz rivojlanadi. Tana harorati 38 darajaga ko'tarilishi mumkin, burun oqishi, noyob va quruq yo'tal bor. Kasallikning ushbu davrida ko'k yo'tal atrofdagi odamlar uchun eng xavfli hisoblanadi. Umuman olganda, alomatlar o'tkir respirator kasalliklarga o'xshaydi. Bu vaqtda ko'k yo'talimkon qadar faol ko‘payadi, shu bilan birga u toksin chiqaradi.
2 haftadan keyin yuzaga keladigan kasallikning keyingi bosqichida bolaning ahvoli ancha yomonlashadi. Maxsus spazmodik yo'tal mavjud. Yo'talning har bir bunday surilishi hushtak va chuqur nafas bilan birga keladi. Bunday yo'tal bilan bola tilni kuchli tashqariga chiqarib, unga zarar etkazishi mumkin. Yuz va bo'yin hududi ko'k rangga aylanishi mumkin, ba'zida nafas olish to'xtatiladi. Hujum oxirida balg'am chiqariladi, ba'zan esa qusadi. Kasallikning murakkabligiga qarab, hujumlar soni kuniga 50 tagacha yetishi mumkin.
20-30 kundan keyin kasallik keyingi bosqichga o'tadi. Spazmodik yo'tal muntazam yo'tal bilan almashtiriladi. Bola o'zini ancha yaxshi his qiladi, harorat pasayadi va tuyadi qaytadi. Bu bosqich 3 haftagacha davom etadi.
Koʻk yoʻtal kattalarda qanday namoyon boʻladi? Ushbu noxush kasallik qanday davom etadi? Kattalardagi simptomlar bolalardagiga o'xshaydi, yagona farq shundaki, kasallikning bosqichlari o'rtasida chegaralar yo'q. Shu bilan birga, yo'tal juda aniq, burmali, kechasi kuchayadi.
Yosh bolalardagi koʻk yoʻtalning xususiyatlari
Inkubatsiya va prekonvulsiv vaqt 1-2 kungacha qisqaradi va talvasali yo'tal vaqti 6-8 haftagacha ko'tariladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda odatdagi yo'tal xurujlari o'rniga ekvivalent belgilar kuzatiladi: hapşırma, asossiz yig'lash, qichqiriq. Gemorragik kasalliklarga tashxis qo'yiladi: markaziy asab tizimida, ba'zida ko'z va terining tashqi zich membranasida qon ketish.qoplaydi. Davrlar orasidagi davrlarda bemorlarning ahvoli yomonlashdi: bolalar buzilishlarni boshdan kechirishadi, ular kasallik jarayonidan oldin ishlab chiqilgan ko'nikmalarni yo'qotadilar. Ko'pincha maxsus alevlenmeler mavjud bo'lib, ular ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, ular orasida: apnea, miyaning normal qon oqimidan og'ishlar. Nafas olishdagi uzilishlar, vaqtinchalik to'xtashgacha, yo'tal xurujlarisiz, masalan, uyqu paytida yoki ovqatdan keyin sodir bo'lishi mumkin. Nonspesifik alevlenmeler orasida pnevmoniya ko'pincha tashxis qilinadi. Oʻlimlar haqida xabar berilgan.
Emlangan bolalarda koʻk yoʻtalning xususiyatlari
Koʻk yoʻtalga qarshi emlangan bolalarda immunitet zaifligi yoki uning tarangligining kuchayishi tufayli kasal boʻlish ehtimoli bor. Ko'pgina hollarda kasallikning oddiy va o'rtacha shakllari tashxis qilinadi, og'irlari odatiy emas. Maxsus asoratlar juda kamdan-kam hollarda yuzaga keladi va ayni paytda ular hayotga xavf tug'dirmaydi, shuning uchun o'lim holatlari yuzaga kelmaydi. Ko'pincha ko'k yo'talning atipik turlari uchraydi. Kuluçka va prekonvulsiv davrlar 2 haftagacha ko'tariladi va spazmatik yo'tal sikli 2 haftagacha kamayadi.
Kasallik diagnostikasi
Koʻk yoʻtal uchun qanday testdan oʻtishim kerak? Mumkin bo'lgan alevlenmalarni aniqlash uchun umumiy siydik testi va biokimyoviy qon testi o'tkaziladi. Kasallikning normal kechishida ular o'zgarmaydi.
Balg'amning umumiy tahlili bronxial astma, sil va grippni istisno qilish imkonini beradi. Ko'k yo'tal bilan balg'am shilimshiq bo'lib, pnevmoniya bilan birga keladi.u shilliq yiringli yoki yiringli holatga aylanadi.
Tahlilning bakteriologik usuli - mikroorganizmlarni ozuqaviy muhitda etishtirish - ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxisni aniqlashda shifokorga katta foyda keltiradi. Uzoq vaqt davomida ko'k yo'tal bakteriyalarini aniqlash uchun Mauritzen tomonidan tavsiya etilgan "yo'tal plitalari" usuli qo'llanilgan. Yo'talishning navbatdagi hujumi paytida, oziqlantiruvchi vosita bilan ochiq Petri kosasi boladan 5-8 sm masofada joylashtiriladi. Ko'k yo'tal bakteriyasi joylashgan shilliqning mikroskopik tomchilari og'izdan uchib chiqib, uning ustiga joylashadi. 2-4 kundan keyin o'stirilgan madaniyat asosida tashxis qo'yiladi. Ushbu turdagi tashxisning bir kamchiligi bor - u etarlicha yaxshi yo'talmagan, shuningdek, yo'talmaydigan yosh bolalarda deyarli samarali emas.
Koʻk yoʻtalning sababini aniqlashning nisbatan yaqinda qoʻllanilgan usuli – nazofarenks va til ostidagi bakteriyalarni ekish. Ushbu tashxis usuli eng samarali deb hisoblanadi, ammo kasallikning boshlanishidan 4-5 hafta o'tgach, uni amalga oshirish mantiqiy emas, chunki patogenni ajratib bo'lmaydi. Antibiotiklarni muddatidan oldin qo'llash ham ko'k yo'talni izolyatsiya qilish ehtimolini kamaytiradi.
Tayyorgarlik bosqichi
Ko'k yo'talning asosiy alomati bo'g'uvchi yo'talning o'tkir xurujlari hisoblanadi, bu ba'zida qusish bilan birga keladi, ayniqsa og'ir holatlarda, bunday hujumni, masalan, qabul qilish paytida keltirib chiqarish juda oson. tekshirish uchun namuna. Bunday damlarda onalarbola yordamga muhtoj bo'lishi mumkinligiga tayyor bo'lishingiz kerak.
Tayyorgarlik jarayoni shundan iboratki, tahlil qilish uchun smearni erta olish eng samarali hisoblanadi, chunki bir kechada katta hajmdagi shilimshiq hosil bo'ladi, unda mikroorganizmlarning katta kontsentratsiyasi mavjud. Nonushtadan oldin ko'k yo'talni tekshirish va tishlaringizni cho'tkalamaslik yaxshiroqdir. Aks holda, balg'amning katta qismi yo'qoladi.
Koʻk yoʻtal tahlili shifrlanmoqda
Tahlil boshqa sinflarning (IgM, IgA) antikorlarini aniqlash natijalari bilan birgalikda amalga oshiriladi
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou bakteriyasi) | |||
| IgG | IgM | IgA | Natijalar transkripti |
| salbiy | salbiy | salbiy | Eksiter etishmayapti |
| Salbiy yoki ijobiy | salbiy | Salbiy yoki ijobiy | Infeksiyani bildiradi |
| Salbiy yoki ijobiy | salbiy | Ijobiy | Yaqinda infektsiya borligi haqida gapirganda |
| Ijobiy | salbiy | salbiy | Yaqinda yoki oʻtgan infektsiya haqida gapiradi yokioldingi emlashlar |
Koʻk yoʻtalni qayerda tekshirishim mumkin?
Koʻk yoʻtalni qayerda tekshirish kerak? Ushbu turdagi tadqiqotlar klinik laboratoriyalarda va diagnostika markazlarida amalga oshiriladi. Odatda ular yashash joyida mavjud. Kerakli tekshiruv va uni o'tkazish joyi shifokor tomonidan belgilanadi.
Koʻk yoʻtal testi turi simptomlar, kasallikning kechishi va bemorlarning yosh toifalariga qarab belgilanadi.
Shifokorlardan birinchi navbatda koʻk yoʻtal uchun qon topshirish soʻraladi, chunki bunday tahlil koʻp maʼlumotlarni oʻz ichiga oladi.
Imumkin asoratlar
Maxsuslarga quyidagilar kiradi:
- o'pka amfizemasi;
- mediastin va teri osti hujayralari amfizemasi;
- atelektazi;
- koʻk yoʻtal pnevmoniyasi;
- nafas olish tezligidagi uzilishlar (nafas olishni to'xtatib turish - 30 soniyagacha apnea, to'xtash - 30 soniyadan ortiq apne);
- miyadagi qon oqimining yomonlashishi;
- gemorragiyalar (burundan, farenksning orqa qismidan, bronxlardan, tashqi eshitish yo'lidan; teri va shilliq pardalarga, sklera va to'r pardaga, miya va orqa miyaga);
- kindik yoki inguinal churra paydo bo'lishi;
- rektum shilliq qavatining prolapsasi;
- quloq pardasi va diafragma shikastlangan.
Kichik bakterial floraning toʻplanishi natijasida yuzaga keladigan eng koʻp uchraydigan asoratlarga quyidagilar kiradi:
- pnevmoniya;
- bronxit;
- angina;
- limfadenit;
- otitis media
Koʻk yoʻtalni davolash
Davolash jarayoni faqat doimiy ravishda amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tirnash xususiyati beruvchi omillarni minimallashtirish uchun tinch yoritilgan xonaga joylashtirishga harakat qilishadi, chunki ular yo'talish shaklida kuchayishi mumkin. Kasallikning oddiy shakllari bo'lgan katta yoshdagi bolalar yotoqda dam olishga muhtoj emas.
Oziqlanishga, tez-tez kichik qismlarda ovqatlanishga alohida e'tibor beriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar farenksdan shilliqqoni o'z vaqtida chiqarishlari kerak. Kattaroq bolalar uchun kislorodli terapiya keng qo'llaniladi.
Antibiotiklar erta yoshdagi bolalarda kasallikning turli og'ir shakllarida qo'llaniladi. Kataral bosqichda "Eritromitsin" dan foydalanish afzalroqdir.
Koʻk yoʻtal uchun maxsus gamma-globulin koʻpincha qoʻllaniladi, mushak ichiga har kuni 3 ml dan 3 kun davomida yuboriladi.
Yo'talni tinchlantiruvchi vositalar kamdan-kam qo'llaniladi, ularga o'ta ehtiyotkorlik bilan murojaat qilinadi, chunki bunday dorilarning samaradorligi shubhali hisoblanadi. Yo'talni qo'zg'atadigan xantal plasterlari va banklar kabi mahsulotlardan foydalanishdan qochish kerak.
Koʻk yoʻtalga qarshi emlash
Vaktsinatsiya taqvimi milliy emlash taqvimi bilan belgilanadi. DTP ("Tetracoc", "Infanrix") yordamida ko'k yo'taldan immunitetni faollashtirish - 3, 4 va 5 oylarda amalga oshiriladi. Shundan so'ng, 18 oyligida ko'k yo'talga qarshi ikkinchi emlash amalga oshiriladi.
DTP mushak ichiga, 1,5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sonning oldingi tashqi qismiga va undan kattaroq bolalarga yuboriladi.yoshi - deltoid mushakda. Bunday dorilar kiritilgandan so'ng, ko'pincha butun hujayrali vaktsinalarni in'ektsiya qilish tufayli, dastlabki 3 kun ichida bolada mahalliy va umumiy vaktsinaga qarshi himoya reaktsiyasi paydo bo'lishi mumkin. 10 ta holatdan 8-9 tasida bunday jarayon in'ektsiyadan bir necha soat o'tgach kuzatilishi mumkin. Bu reaktsiyalar oddiy tabiiy hodisalar hisoblanadi va asoratlar hisoblanmaydi.
Profilaktik va terapevtik chora-tadbirlar
Koʻk yoʻtal bilan ogʻrigan odamlar, albatta, infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab 25 kun davomida izolyatsiya qilinishi kerak, shu bilan birga davolash oqilona va kasallikning boshlanishiga olib keladigan sabablarni bartaraf etishga qaratilgan boʻlishi kerak.
Emlangan va emlanmagan kontaktli bolalar bemor izolyatsiya boshlangan paytdan boshlab 2 hafta davomida karantinga olinadi. Bolalarga tashrif buyurish vaqti qat'iy cheklangan, darslar va yurishlar jadvali o'zgarib bormoqda.
Koʻk yoʻtalni erta bosqichda aniqlash uchun bolalar va kattalarni har kuni tibbiy koʻrikdan oʻtkazish va koʻk yoʻtal zonasida bir martalik bakterial tekshiruv oʻtkaziladi.
Koʻk yoʻtal kabi kasallikdan qanday qutulish mumkin? Immunitet kuchli bo'lishi kerak, u doimo mustahkamlanishi kerak, keyin nafaqat ko'k yo'tal, balki ko'plab kasalliklardan qochish mumkin bo'ladi. Va, albatta, emlash haqida unutmang.
Koʻk yoʻtal oʻchogʻini topish va yoʻq qilish uchun barcha aloqada boʻlgan bolalar va kattalar uchun “Eritromitsin”, “Rulid” yoki “Sumamed”ni bir hafta davomida toʻgʻri yosh dozasida qabul qilish tavsiya etiladi.
1 yoshgacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan bog'laning va emasemlanganlar (2 yoshgacha) donor immunoglobulinini yuborish uchun taklif qilinadi - 2-4 dozada (har kuni 1-2 dozadan).
