Ichak kolonoskopiyasi ichak kasalliklarini tashxislashning eng samarali usuli hisoblanadi. Bu usul ichak shilliq qavatining holati haqida aniq ma'lumot beradi. Agar shubhali joylar aniqlansa, shifokor tekshiruv uchun to'qimalarni oladi. Natijada, eng erta bosqichda malign shish paydo bo'lishini aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ushbu manipulyatsiya uchun ishlatiladigan endoskop ichak devorlarida joylashgan poliplarni olib tashlashi mumkin. Ular benign neoplazmalardir, ammo vaqt o'tishi bilan ular yo'g'on ichak saratoniga aylanishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, pullik tibbiy markazlarda ichak kolonoskopiyasining narxi taxminan 7 ming rublni tashkil qiladi.
Kolonoskopiyaga tayyorgarlik
So'rov ma'lumotlari ichaklarda najas bo'lmasa, informatsion bo'ladi. Jarayonga to'g'ri tayyorgarlik uni amalga oshirishning muvaffaqiyatini ta'minlaydi. Quyidagi ikkita shart bo'lmasa, u bo'ladima'nosiz:
- detokssiz parhez;
- ichakni yaxshilab tozalash.
Shuni ta'kidlash kerakki, ikkala talab ham protsedura kunida emas, balki oldindan bajariladi.
Kolonoskopiya oldidan parhez, menyu
Diyetaga rioya qilish ikki kun kifoya qiladi, lekin bir hafta davom etsa yaxshi. Bunday holda, ichaklar to'liq tozalanadi. Dastlabki kunlarda siz yog'li ovqatlar bundan mustasno, odatdagidek past kaloriya ovqatlarini eyishingiz mumkin. Peshindan keyin kechki ovqat uchun faqat fermentlangan sut mahsulotlari va suvni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bu davrda quyidagi ovqatlardan voz kechish kerak:
- yangi sabzavotlar;
- dukkaklilar;
- yogʻli va dudlangan goʻsht;
- porridge;
- yong'oq;
- meva;
- sut va gazlangan ichimliklar;
- qora non.
Ratsionda quyidagilar boʻlishi kerak:
- yog'siz baliq;
- qaynatilgan va yog'siz go'sht;
- kam yog'li bulyonlar;
- fermentlangan sutli ichimliklar, choy, suv.
Kolonoskopiyadan bir kun oldin tushlik uchun kam yog'li bulon va choy ichishingiz mumkin. Kechki ovqat faqat choydan iborat. Nonushta uchun - suv yoki choy. Ba'zi hollarda, bunday mo''tadil dietadan keyin bosh og'rig'i va ko'ngil aynish hissi paydo bo'lishi mumkin. Qo'rqmang, bu normal holat. Ochlik hissi sizni ta'qib qiladi, siz u bilan kurashishingiz kerak bo'ladi. Jarayonni tugatgandan so'ng, ratsionga muntazam ovqatlarni asta-sekin kiriting.
Klizma protsedurasiga tayyorgarlik
Ichaklarni tozalangturli yo'llar bilan mumkin. Garchi yaqin vaqtgacha faqat bitta - ho'qna bor edi. Ko'pchilik bu usulni bugungi kungacha ishlatishadi. Klizma yordamida ichak kolonoskopiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Buning uchun sizga kerak:
- Tekshiruv arafasida soat 19:00da 1,5 litr suv bilan ho'qna qiling.
- Soat 20da amallarni takrorlang. Toza suv chiqguncha yuving.
- Tekshirish kuni soat 7 da ichaklarni klizma bilan tozalang. Suv hajmi, kechqurungidek, bir yarim litrni tashkil qiladi.
- Soat 8da protsedurani takrorlang.
Kechki tozalash klizmasidan oldin soat 16:00 da laksatif sifatida 50 g kastor yog'i yoki 100 ml 25% li magniy sulfat eritmasini olish tavsiya etiladi. Biroq, ichak kolonoskopiyasiga tayyorgarlikning muhim kamchiliklari bor:
- suv idishini ushlab turish va uning oqimini boshqarish uchun yordamchi kerak;
- bemorda gemorroy yoki anusda yoriqlar bo'lsa, ho'qna uchi bilan to'g'ri ichak shilliq qavatini shikastlash mumkin.
Bunday tozalashning yagona afzalligi shundaki, u arzon, protsedura hech qanday xarajat qilmaydi.
"Duphalac" preparati bilan tayyorlash
Bu yumshoq va samarali laksatif ichak harakatini osonlashtiradi. Duphalac yordamida ichak kolonoskopiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Buning uchun siz 200 ml hajmli bir shisha preparatni oldindan sotib olishingiz kerak. Dori-darmonlarni protsedura kunidan oldin, ikki kundan keyin qabul qilishni boshlangkechki ovqatdan keyin soat. Buning uchun dori ikki litr oddiy suvda eritiladi. Olingan eritma ikki yoki uch soat ichida kichik qultumlarda ichiladi. Ichakni tozalash dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin 60 daqiqadan so'ng boshlanadi va oxirgi xizmatdan uch soat o'tgach tugaydi. Bemor uchun bu protsedura juda qulay.
Fortrans yordamida kolonoskopiyaga tayyorgarlik
Siydikda qon borligi yoki surunkali diareya, ich qotishi bilan bogʻliq boʻlgan ayrim kasalliklarda aniq tashxis qoʻyish uchun ichak kolonoskopiyasi oʻtkaziladi. "Fortrans" tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish uchun ishlatiladi. Ushbu laksatif preparat faqat ichaklarda ishlaydi va tanadan o'zgarmagan holda chiqariladi. Paketda to'rtta mevali ta'mli kukun mavjud. Tozalash uchun sizga kerak:
- Dorining kerakli miqdorini hisoblang, 15-20 kg vazn uchun bitta kukun olinadi va bir litr suvda eritiladi, ya'ni 80 kg vaznli odam uchun 4 litr suv va bir bir paket kukun talab qilinadi.
- Dorixonadan kerakli miqdorda dori sotib oling.
- Kukunni suvda eritib yuboring.
- Eritmani tekshirish arafasida oling, soat 15:00 dan boshlash tavsiya etiladi. Buning uchun har soatda bir stakan suyuqlik iching yoki eritmani teng ravishda ikki qismga bo'ling. Birinchisi - bir kun oldin, ikkinchisi - ertalab ichish. Oxirgi porsiya tekshiruvdan to'rt soat oldin iste'mol qilinishi kerak.
Evakuatsiya bir yarim soatdan keyin amalga oshiriladibirinchi dozani qabul qilgandan so'ng va oxirgi - toza suv shaklida - oxirgi dozadan ikki soat o'tgach. Bunday holda, ichakning kolonoskopiyasiga tayyorgarlik muvaffaqiyatli bo'lgan deb taxmin qilishimiz mumkin. "Fortrans" preparatining afzalliklari quyidagilardan iborat:
- ichak shilliq qavati va oshqozonga so'rilmaydi;
- katta hajmdagi suyuqlik suv-tuz muvozanatini saqlashga yordam beradi;
- begonalardan yordam soʻramang.
Kamchiliklar:
- mevaning o'ziga xos ta'mini hamma ham yoqtiravermaydi;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin;
- koʻp suyuqlik ichish kerak, buni har bir bemor ham qila olmaydi;
- 15 yoshdan oshgan shaxslar uchun amal qiladi.
Flot bilan tayyorgarlik
Ushbu preparat, avvalgilari kabi, ichaklarni tozalash uchun muvaffaqiyatli ishlatilgan. "Fleet" preparati bilan ichakning kolonoskopiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Rejalashtirilgan protseduradan bir kun oldin nonushtadan keyin darhol iste'mol qilinadi - 45 ml 0,5 stakan suvda suyultiriladi va kechqurun ovqatdan keyin bir xil dozada. Kunduzi tekshirganda, 8 soatgacha bir xil qismdan boshqasini oling. Preparatni qo'llashda quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:
- nonushta va kechki ovqat suvdan iborat boʻlishi kerak, uni kamida bir stakan ichish kerak;
- tushlik uchun - bulon, choy, suv shaklida 750 ml suyuqlik;
- preparatning har bir dozasidan keyin bir-uch stakan suv iching. Suyuqlik hajmi cheklanmagan.
Dori boshlanganidan keyin ichaklarni evakuatsiya qilish, eng erta,yarim soat ichida, va eng kech - olti soat ichida. Kolonoskopiya uchun ichakni to'g'ri tozalash ko'rsatmalarga to'liq rioya qilishga bog'liq.
Endofalk va kolonoskopiyaga tayyorgarlik uchun boshqa laksatiflar oʻrtasidagi farq
Makrogolni o'z ichiga olgan barcha dorilar bir xil ishlaydi. Bemor uchun ichaklarni tozalashda to'g'ri miqdorda eritma ichish uchun ta'm juda muhimdir. Bu tuzlar va lazzatlar miqdori ta'sir qiladigan preparatning maxsus sifatlariga bog'liq. Endofalk tarkibida achchiq natriy sulfat mavjud emas, lekin u ehtiros mevasi va apelsin ta'mi bilan yoqimli qo'shimchaga ega.
Ushbu laksatif bilan kolonoskopiyaga qanday tayyorlanish kerak? Oddiy axlat bilan uchta ichish kifoya qiladi va tartibsiz defekatsiya bilan to'rt litr eritma kerak bo'ladi. Foydalanish qulayligi uchun preparat bir nechta dozalash shakllarida mavjud. Bir litr suyuqlik tayyorlash uchun siz ikkita qop Endofalkni eritishingiz kerak bo'ladi. Ushbu mahsulotning muvozanatli va yoqimli ta'mi yoqimsiz daqiqalarni keltirib chiqarmaydi.
Virtual kolonoskopiya MSCT (Ko'p qatlamli kompyuter tomografiyasi)
Bu protsedura ichaklarni tekshirishning yangi usuli hisoblanadi. U rentgen nurlarining o'ziga xos xususiyatlariga asoslanadi. O'tkazish uchun rentgen nurlari manbai bo'lgan va keyinchalik shifokorlar tomonidan tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan ichki organlarning tasvirini ko'rsatishga imkon beruvchi maxsus jihozlar qo'llaniladi. Eng so'nggilaridan foydalanish orqaliasbob-uskunalar yordamida nafaqat skanerlangan organning tuzilishini, balki unda sodir bo'ladigan jarayonlarni ham o'rganish mumkin. Bunday protsedura bemorga og'riq va noqulaylik tug'dirmaydi, oz vaqt talab etadi va radiatsiya dozasi minimaldir. Ichakni kolonoskopiya qilishning an'anaviy usulini virtual bilan almashtirish har doim ham mumkin emas. Ichaklarni birinchi marta tekshiradigan bemor an'anaviy usul bilan amalga oshiriladi. Virtual ichak tekshiruvi uchun ko'rsatmalar bemorning quyidagi shikoyatlari hisoblanadi:
- oshqozon og'rig'i;
- najasda qonni aniqlash;
- diareya, keyin ich qotishi;
- gaz hosil boʻlishining ortishi;
- takroriy ichak kasalligi.
Bunday manipulyatsiya bolalikda istalmagan, homilador ayollar uchun qat'iyan kontrendikedir va kontrastli vositani kiritish bilan:
- diabetes mellitus;
- yodga allergik reaktsiya;
- qalqonsimon bez kasalliklari;
- jigar va buyrak kasalliklari.
Ichakning kolonoskopiyasidan ikki kun oldin gazlar hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlar menyudan chiqariladi. Tadqiqot kuni suvdan boshqa mahsulotlarni iste'mol qilmang. Toza suv yoki kontrast agent qo'shilishi bilan kichik qismlarda ichiladi. MSCTdan oldin ichaklar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq klizma yoki yuqorida tavsiflangan "Fortrans" yoki "Flit" laksatiflari yordamida tozalanadi. Tadqiqotni o'tkazish uchun bemor liftli maxsus divanda yotadi va kapsulaga joylashtiriladiapparat. Unda yashash vaqti bir necha o'n daqiqa, rentgen nurlari ta'siri esa bir daqiqadan oshmaydi. Kompyuter tomografiyasidan foydalangan holda ichak kolonoskopiyasining narxi taxminan olti ming rublni tashkil etadi va kontrast agentni kiritish bilan - taxminan to'qqiz ming rubl. Narxi mutaxassislarning malakasi va jihozlar sifatiga bog'liq.
Qaysi ichakni tekshirish usuli eng yaxshi?
Oshqozon-ichak trakti kasalliklariga to'g'ri tashxis qo'yishning bir necha usullari mavjud, ammo kolonoskopiya va MRI aniq va ishonchli ma'lumot beradi. Bemorlar ko'pincha nimani tanlash haqida tashvishlanadilar: ichakning MRI yoki kolonoskopiya? Birinchi usulning mohiyati magnit maydonlarining o'rganilayotgan organlar orqali o'tishi natijasida batafsil tasvirlarni olishdir. Ular qon ketish, yallig'lanish, poliplar, o'smalar joylarini aniqlashga imkon beradi. MRI ko'pincha ingichka ichak uchun amalga oshiriladi. Manipulyatsiya butunlay og'riqsiz va qulaydir. Skanerlashdan oldin, manipulyatsiyadan 11 soat oldin, protseduradan 4 soat oldin ovqatlanmang, siydik pufagini bo'shatib, suv ichmang. Ikkinchi usul maxsus qurilma - kolonoskop yordamida amalga oshiriladi, u videokamerali naychadan iborat. Bu puxta tayyorgarlikni talab qiladi - bir hafta davomida ma'lum bir parhezga rioya qilish va ichaklarni ho'qna bilan yaxshilab tozalash yoki laksatiflardan foydalanish. Jarayonga tayyorgarlikni tugatgandan so'ng, ichakning kolonoskopiyasi nafaqat ichak shilliq qavatini tekshirish bilan, balki duch kelgan poliplar ham olib tashlanadi, mikroskopik uchun biomaterial olinadi.tadqiqot.
Tadqiqot jarayonlarining afzalliklari va kamchiliklari
MRGning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- og'riq va noqulayliksiz qulay protsedura;
- neoplazmalarni dastlabki bosqichlarda aniqlaydi;
- aniq va batafsil suratlar;
- ingichka ichakni tekshirish;
- behushlik shart emas.
Ichak kolonoskopiyasining afzalliklari:
- tadqiqot uchun materiallar toʻplami;
- ichak shilliq qavatining holatini baholash;
- neoplazmalarni aniqlash;
- poliplarni olib tashlash.
MRI uchun kontrendikatsiyalarning juda katta ro'yxati mavjud: ruhiy kasalliklar, olinmaydigan tibbiy asboblar va protezlar, kuchli og'riqlar, buyrak kasalliklari va protseduraning yuqori narxi. O'z navbatida, kolonoskopiya bemorlarda noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi, tekshiruvga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishni talab qiladi, buning natijasida shilliq qavatning shikastlanishi mumkin. Yarali kolit, yurak xastaligi bo‘lganlar uchun tavsiya etilmaydi.
Bemor nimani tanlashi kerak: ichakning MRI yoki kolonoskopiya? Buning uchun siz quyidagi taqqoslashni amalga oshirishingiz kerak:
- Tadqiqotning ta'siri. Ichakni skanerlash uchun MRI qo'shimcha ma'lumot beradi. Kolonoskop ingichka ichakka va borish qiyin bo'lgan joylarga o'tolmaydi, lekin u shilliq qavatlarning holati haqida ma'lumot beradi, poliplarni olib tashlaydi va tahlil uchun biomaterialni oladi.
- Protseduraning davomiyligi. Ikkalasi ham taxminan bir soat davomida amalga oshiriladi, kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'riladiMRIdan ancha uzun.
- Yon ta'siri. Magnit-rezonans tomografiya bilan odam o'zini qulay his qiladi. Kolonoskopiya shishiradi, noqulaylik, og'riq bilan birga keladi. Ammo behushlik ostida ichakni kolonoskopiya qilish mumkin.
Protsedurani tanlash tadqiqot maqsadiga bog'liq. Yallig'lanish jarayoni aniqlanganda, bitta MRI asosida kasallikni aniqlash qiyin. Bunday holda, laboratoriya tekshiruvi uchun tahlil qilish uchun biomaterial namunasini olish kerak. Va buni faqat kolonoskopiya qilish orqali amalga oshirish mumkin. Bundan tashqari, u sizga ba'zi tibbiy manipulyatsiyalar qilish imkonini beradi.
Behushlik bilan kolonoskopiya qachon amalga oshiriladi
Bemor uyda toʻliq tozalashdan oʻtgandan soʻng, tibbiy muassasada ichakning kolonoskopiyasi oʻtkaziladi. Ko'pgina bemorlar uchun bu protsedura behushliksiz amalga oshiriladi, ammo ba'zi hollarda bu kerak:
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar. Og'riq bolaning ruhiyatiga shikast etkazishi mumkin.
- Ichakning yopishqoq kasalligi. Operatsiyadan keyingi asorat sifatida shakllanadi. Ichak qovuzloqlari biriktiruvchi to'qima bilan birlashadi, bu esa kolonoskopning o'tishiga to'sqinlik qiladi va kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.
- Kengaytirilgan halokatli jarayonlar. Og'riq sindromi bilan birga.
- Ogʻriq chegarasi past. Bunday alomatga ega odamlarda og‘riq shoki va hushidan ketish mumkin.
Pulli tibbiyot markazlarida behushlik ostida ichak kolonoskopiyasining narxi 8 ming rubldan. UchunAnesteziyaning ikkita usuli qo'llaniladi - sedativ va umumiy behushlik. Birinchi holda, bemor dori vositalari yordamida yuzaki uyqu holatiga kiritiladi, ikkinchidan, ong butunlay o'chiriladi.
Behushlik ostida ichak tekshiruvi
Bu holatda bemor hech narsani eshitmaydi va his qilmaydi, bu esa og'riqdan himoya qiladi. Ammo bemorni bunday holatga cho'mish har doim ham mumkin emas. Anesteziya quyidagi hollarda kontrendikedir:
- og'ir yurak etishmovchiligi;
- surunkali bronxit va bronxial astmaning kuchayishi;
- o'tkir ruhiy va nevrologik kasalliklar.
Bolalarda kolonoskopiya qilinmasligi kerak, agar:
- respirator infektsiyalari;
- yuqori harorat;
- kam vazn;
- tanada pustular yaralar;
- raxit.
Umumiy behushlik har doim hayot uchun ma'lum bir xavfga ega, shuning uchun u ichakni o'rganishda juda kam qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, tinchlantiruvchi vositani qo'llang.
Xulosa oʻrniga
Ichak kolonoskopiyasi 50 yoshdan oshgan barcha ayollar va erkaklar uchun tavsiya etiladi. Erta bosqichlarda malign neoplazmalarni aniqlash va saratonga aylanishi mumkin bo'lgan poliplarni olib tashlash uchun ushbu protsedurani bajarish kerak. Yaqin vaqtgacha ichak kasalliklarini aniqlash qiyin edi. Shifokorning yagona quroli uning qo'llari va amaliyot orqali olingan bilimlari edi. XXI asrda ilm-fanning rivojlanishi tufayli moslashuvchanendoskop - shifokor odamning ichini ko'rishi va yo'g'on ichakni tekshirishi mumkin bo'lgan qurilma.
