Nafas olish tizimi kasalliklari butun dunyoda eng keng tarqalgan kasallik hisoblanadi. Atmosfera va atrof-muhitning tobora yomonlashib borayotgan holati, umuman olganda, bu muammoni yanada kuchaytiradi. Uzoq muddatli quruq yoki ho'l yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar kabi tashvishli alomatlar paydo bo'lganda, o'z vaqtida tibbiy yordam so'ramaslik nafas olish patologiyasining yanada keng tarqalishiga olib keladi, ammo hozirgi vaqtda o'pka kasalliklarini tashxislashning samarali usullari mavjud. Ushbu usullardan biri kompyuter tomografiyasi (o'pkaning kompyuter tomografiyasi), bu maqolada muhokama qilinadi.
Bu soʻrov nima haqida
Ichki organlarning kompyuter tomografiyasi, shu jumladan o'pka kompyuter tomografiyasi 1972 yilda ishlab chiqilgan. Ushbu usulning printsipi rentgen nurlarining inson tanasi orqali o'tishi bo'lib, bu kompyuter monitorida ichki organlarning tasvirini olish imkonini beradi.
Ko'krak qafasining an'anaviy rentgenogrammasidan farqli o'laroq, KT usuli yanada ilg'or, chunki u bir zumda organlarning qatlamlarda tasvirini olish imkonini beradi. Natijada, rasmaniqroq va ma'lumotli. Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi uchun rentgen nurlari taʼsiri oddiy rentgenografiyaga qaraganda ancha past.
CT bilan nimani ko'rish mumkin
Nega kompyuter tomografiyasi shunchalik muhim? O'pka kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatadi?
Kompyuter tomografiyasidan foydalanganda quyidagi kasalliklarni aniqlash mumkin:
- Torakal va mediastinal neoplazmalar (xatarli va yaxshi o'smalar).
- O'pka sili hatto erta bosqichlarda ham.
- O'pka amfizemasi (o'pkaning nafas olish qoplari - alveolalar havosining kuchayishi).
- O'pka va mediastindagi yiringli jarayonlar (xo'ppozlar).
- Bronxlar va plevra oʻrtasida hosil boʻlgan oqmalar.
- Aorta anevrizmasi (uning devorining yupqalashishi va x altachalar chiqishi).
- Aorta anevrizmasining diseksiyasi.
- O'pka to'qimalarining yallig'lanish kasalliklari (pnevmoniya).
- Bronxial daraxtning surunkali kasalliklari (surunkali obstruktiv bronxit, bronxoektaziya).
- Qovurg'a kasalligi.
- Yurakning yallig'lanish kasalligi (perikardit).
- Timus bezi kasalliklari.
- O'pka tomirlarida qon aylanishining buzilishi (o'pka emboliyasi, o'pka infarkti)
- Nafas olish yo'llarida begona jismlarning mavjudligi.
O'smalarni tashxislashda KT ning ahamiyati
Kompyuter tomografiyasi yordamida o'sma jarayonining bosqichini aniqlash, o'simta birinchi navbatda o'pkada yoki o'pkada hosil bo'lganligini aniqlash mumkin.limfa tugunlari va mediastinning boshqa shakllanishlari holatini tavsiflash uchun boshqa to'qimalar va organlardan ikkilamchi metastazlangan.
Shunday qilib, o'pkaning kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatishi haqidagi savolga javob berganda, shuni ta'kidlash kerakki, bu usul nafaqat nafas olish tizimining patologiyasini, balki mediastinning organlarini ham (joylashgan bo'shliq) aniqlashga imkon beradi. o'pka orasidagi ko'krak bo'shlig'ida). Bundan tashqari, KT kasallikning keyingi yo'nalishini bashorat qilish va davolash taktikasini (dori, jarrohlik, kimyoterapiya) aniqlash imkonini beradi.
Imtihonga tayyorgarlik
O'pka KT uchun maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi. Bu haqiqatan ham xavfsiz tekshirish usuli. Uni amalga oshirishda asosiy narsa bemorga tekshiruv qanday o'tishini, shuningdek, KT apparatining asosiy tamoyillarini batafsil tushuntirishdir.
Agar bemor juda asabiy bo'lsa, o'pkaning kompyuter tomografiyasiga tayyorgarlik ko'rayotganda, shifokor sedativ (valerian infuzioni) yoki kuchliroq trankvilizatorlarni (diazepam) buyurishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, har qanday tinchlantiruvchi vositalarni qabul qilish faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak!
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kompyuter tomografiyasi rentgenologik tekshirish usuli bo'lganligi sababli, nurlanishni istamaydigan bir qator holatlar mavjud. Agar KT hayotiy sabablarga ko'ra zarur bo'lsa va uni o'tkazishning foydasi barcha xavflardan ustun bo'lsa, bu usul yordamida tashxis qo'yishga arziydi.
Quyidagilar asosiyo'pkaning KT tavsiya etilmaydigan patologik holatlar:
- Dekompensatsiya holatidagi qandli diabet, diabetik koma.
- Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi.
- Og'ir jigar etishmovchiligi.
- Ogʻir nafas olish va yurak-qon tomir yetishmovchiligi.
- Insult.
- Bemorning KT xonasiga oʻtkazish imkonsiz boʻlgan har qanday ogʻir ahvoli.
- Ruhiy buzilishlar, klaustrofobiya.
- Miyelom.
- Leykemiya.
- Homiladorlik va laktatsiya davri.
- Ozligi 150 kg dan ortiq odamlar.
KT tomografiyasi qanday amalga oshiriladi
O'pka kompyuter tomografiyasi alohida xonada maxsus tomograf yordamida amalga oshiriladi. Bemor tomografiya stolida yotadi. Laborant uni kerakli joyga qo'yadi. Seans davomida aniq tasvirlarni olish uchun bemor harakatsiz yotishi kerak. O'rtacha tomografiyaning davomiyligi 15-20 daqiqa.
Bundan tashqari, tomograf tomonidan qayta ishlangan bo'limlar rentgenolog tomonidan baholanadi. Shundan so'ng, tasvirlar va rentgenologning xulosasi davolovchi shifokorga o'tkaziladi. Faqatgina davolovchi shifokor yakuniy tashxis qo'yishi va kerakli terapiyani buyurishi mumkin. Rentgenolog faqat rasmda ko'rgan narsasini tasvirlaydi.
Kontrastli CT
Ushbu tekshirish usulining turlaridan biri o'pkaning kontrastli kompyuter tomografiyasidir. Bu periferik tomirlarga kontrast moddani kiritishdan iborat bo'lib, u keyinchalik o'pkaning tomir to'shagini to'ldiradi. Bunday holda, bemorda bor yoki yo'qligini aniqlash kerakkontrast moddaning tarkibiy qismlariga allergiya.
Protsedurani kiritishdan oldin allergik test o'tkazish kerak. Bu kontrast moddaning oz miqdorini teri ostiga yuborish orqali ta'minlanadi. Agar terida istalmagan reaktsiyalar paydo bo'lsa (qizarish, toshma, qichishish, mahalliy haroratning oshishi), siz kontrastli kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan bosh tortishingiz yoki preparatni boshqasiga almashtirishingiz kerak.
Yuqoridagi rasmda kontrastsiz kompyuter tomografiyasini oʻtkazib yuborish mumkinligi koʻrsatilgan (chapdagi rasm).
Bolalarga kompyuter tomografiyasi kerakmi
Ko'plab onalar va otalar chaqaloqqa nurlanishdan qo'rqishadi. Shu sababli, g'amxo'r ota-onalar bolaning o'pkasini kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan bosh tortishadi.
Ota-onalar tashvishlanmasligi kerak. Bu qo'rquvlar mutlaqo asossizdir. Ha, radiatsiya albatta bor. Biroq, radiatsiya foni shunchalik kichikki, u biz har kuni oladigan radiatsiya darajasidan bir oz yuqoriroqdir. Shuni ta'kidlash kerakki, KT apparatidagi radiatsiya darajasi klassik rentgen apparatidagidan ham pastroq.
Shuning uchun bu tadqiqot usulidan voz kechishning hojati yo'q. Agar bolaning kasalliklariga tashxis qo'yish zarurati tug'ilsa, kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan bosh tortmang.
O'pka MRI
O'pka patologiyasini tashxislashning yana bir zamonaviy usuli mavjud. Bu o'pkaning MRI. Uning ishlash printsipi rentgen nurlarining o'tishi emas, balki magnit maydon hosil bo'lishi va vodorod ionlari kontsentratsiyasidagi farqga asoslangan tasvirni olishdir.matolar.
Koʻpchilik bemorlar qaysi biri yaxshiroq, oʻpkaning KT yoki MRI? Asosan, ushbu diagnostika usullarining har biri o'ziga xos afzalliklarga ega.
Kichkintoylar kasalliklarini tashxislashda o'pkaning MRIsiga ustunlik berish yaxshiroqdir, chunki yosh bolalar nurlanishga eng sezgir. Bundan tashqari, o'pka parenximasi va yurak kabi yumshoq to'qimalar MRIda yaxshiroq ko'rinadi. O'pka kasalliklariga tashxis qo'yish zarur bo'lganda MRI ning kamchiliklari harakatdagi to'qimalarni yomon ko'rishdir va odamni butun tashxis davomida nafas olmaslikka majburlab bo'lmaydi.
Biroq, MRI uchun mutlaq kontrendikatsiya mavjud - tanada har qanday metall buyumlar (kardiostimulyator, bo'g'im protezlari yoki yurak klapanlari va boshqalar) mavjudligi. Shuning uchun bunday kasalliklarga chalinganlar faqat kompyuter tomografiyasidan o‘tishlari kerak.
Ushbu tekshirish usuli bilan suyak tuzilmalarining patologiyasi (qovurg'alar, sternum) yaxshiroq ko'rinadi. Shuning uchun, agar suyak kasalligi shubha qilingan bo'lsa, kompyuter tomografiyasiga ustunlik berish yaxshidir. KT ning shubhasiz afzalligi uning mavjudligi va tejamkorligidir.
O'pka KT tavsifi
Vraqaning boshida kompyuter tomografiyasi natijalarini olganida, bemor rentgenolog tomonidan amalga oshiriladigan uning tavsifini ko'radi. Interlobar yoriqlar, bronxial daraxt, o'pka parenximasi, alohida segmentlarning xususiyatlari beriladi. Mediastinning organlari, unda joylashgan tomirlar ham tekshiriladi.
Sog'lom o'pka KT da fokal o'zgarishlar bo'lmasligi kerak, bronxial daraxt bo'lmasligi kerak.kengaytirilgan. O'pka parenximasi bir jinsli. O'pka va mediastinada volumetrik shakllanishlar bo'lmasligi kerak. Bronxlar devori qalinlashmasligi kerak, limfa tugunlari esa normal chegarada bo'lishi kerak.
O'pka kompyuter tomografiyasi yakunida rentgenolog tavsiya etilgan tashxisni yozadi va agar mavjud bo'lsa, o'pkadagi patologiyani tavsiflaydi. Biroq, yakuniy tashxis faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Axir, uni sozlash uchun nafaqat KT ma'lumotlari kerak bo'ladi. Klinik diagnostika bemorning shikoyatlari, kasallik anamnezi, shifokor xonasida barcha organ tizimlarini ob'ektiv tekshirish, barcha qo'shimcha tekshirish usullari ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi.
Fokal oʻzgarishlar nima
O'pka to'qimalarining patologiyasi bo'lsa, rentgenolog ko'pincha KTda o'pkada fokal o'zgarishlarni tasvirlaydi. Bu alomat cheklangan to'qimalarning shikastlanishiga olib keladigan kasalliklarga xosdir. Fokus diametri 1 sm gacha bo'lgan maydon deb hisoblanadi. 1 sm dan kattaroq narsa infiltrat deb ataladi.
KTda fokal oʻzgarishlarni pnevmoniya (oʻchoqli pnevmoniya), oʻpka toʻqimasida yiringli oʻzgarishlar (xoʻppoz), neoplazmalar (oʻpka saratoni), bronxial daraxtda begona jism mavjudligida aniqlash mumkin.
CTning afzalliklari
Kompyuter tomografiyasining qanday xususiyatlari bu usulni ichki organlar kasalliklarini zamonaviy diagnostika qilishda keng tarqalgan? Uning afzalliklari:
- Mutlaqo og'riqsiz.
- Invaziv bo'lmagan - terining yaxlitligini buzishni talab qilmaydi (kiritish bilan KT bundan mustasnokontrast).
- Kasallikning dastlabki bosqichlarida ham yuqori ma'lumot mazmunini ta'minlaydi.
- Mavjudligi yuqori.
- Tanaga minimal radiatsiya ta'siri.
- Yurak implantlari, protezlari, yurak stimulyatori bor odamlarda ishlash qobiliyati.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Kompyuter tomografiyasi paytida noxush reaktsiyalar juda kam uchraydi. Ular faqat 1-4% hollarda uchraydi. Ba'zi odamlar kontrastli in'ektsiyalarga allergik reaktsiyaga duch kelishi mumkin. Bu qichishish, tanadagi toshma, terining qizarishi yoki Quincke shishi va anafilaktik shokgacha bo'lgan og'ir ko'rinishlar bilan namoyon bo'ladigan engil allergiya bo'lishi mumkin. Agar bemorning sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashgan bo'lsa, shoshilinch ravishda sessiyani to'xtatish va kerak bo'lganda dori-darmonlarni (antigistaminlar, kortikosteroidlar) yuborish kerak.
KT skaneri bilan nurlanish natijasida neoplazmalarning o'sishi asossiz qo'rquvdir. Haqiqatan ham, yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ushbu tekshiruv paytida radiatsiya ta'siri juda kichik.
Shunday xulosa qilish mumkinki, o'pkaning KT ko'krak qafasi organlari kasalliklarini tashxislashning samarali usuli hisoblanadi. Ehtimol, kimdir kompyuter tomografiyasining narxi bilan chalkashib ketishi mumkin. Moskvada u 3,5 dan 7 ming rublgacha. Biroq, MRI narxi yanada yuqori: 6 dan 12 ming rublgacha.
Agar shifokor kompyuter tomografiyasini buyurgan boʻlsa, rad qilmang. Axir, faqat ushbu usul nisbatan qulaylik va yuqori ma'lumot mazmunini birlashtiradi. KT kasallikni aniqlay oladio'pka erta bosqichda, bu o'z vaqtida davolanishni tayinlashga yordam beradi va bu tiklanish imkoniyatini oshiradi.
