"Topografiya" atamasi (ta'rif birinchi marta geologiyada paydo bo'lgan) yunon tilidan "hududni tasvirlash" deb tarjima qilingan. 19-asrda eng buyuk jarroh Nikolay Pirogovning faoliyati tufayli bu so'z yangicha yangradi. Er yuzasining tuzilishi haqidagi fan sohasidan bu atama tez orada dunyo shuhratiga ega bo'lgan odamning fizikasi haqidagi ta'limotga o'tdi. Yangi fan topografik anatomiya deb nomlandi.
Bilimlar sohasi
Tibbiyotda topografiya nima ekanligini tegishli profildagi istalgan institutning boshlang'ich kursining har bir talabasi biladi. Bu fan inson aʼzolari va ichki aʼzolarining joylashishini hamda ularning bir-biri bilan oʻzaro taʼsirini oʻrganish bilan shugʻullanadi.
Topografik anatomiya turli patologiyalar natijasida oʻzgarishlarga uchragan organizm tarkibiy qismlarining shakli va tuzilishini koʻrib chiqadi. Ularning g‘ayritabiiy sharoitlar natijasida o‘ziga xos siljishi haqida ilmiy ma’lumotlarni yig‘ib, u bilimlarni tizimlashtirib, ularni terapiya va jarrohlikda qo‘llash imkonini beradi.
Bo'lishAmaliy intizom, ichki organlar topografiyasi inson tanasi sohalarining qatlamli tuzilishini o'rganish, uni turli tekisliklarda ko'rib chiqish bilan shug'ullanadi. Shuningdek, ushbu fanning qiziqish sohasi:
- qon aylanish jarayoni;
- organlarning teridagi proyeksiyasi va ularning skeletga nisbatan joylashishi;
- to'qimalarni nerv hujayralari bilan ta'minlash, shuningdek, tabiiy va patologik sharoitlarda ulardan limfa chiqishi;
- inson tanasining yoshi, jinsi va konstitutsiyaviy xususiyatlari.
Bilim ob'ekti
Jarrohlik topografiyasi shartli ravishda quyidagi anatomik sohalarni ajratib ko'rsatadi:
- bosh (miya, ko'zlar, ta'm va hid retseptorlari, quloqlar, og'iz bo'shlig'i va halqum kabi o'zaro ishlaydigan organlarning kombinatsiyasi);
- boʻyin (boshni tanaga bogʻlovchi qism sifatida, u orqali qiziloʻngach, halqum, traxeya, shuningdek tomirlar va arteriyalar kabi ayniqsa muhim taʼminot yoʻllari oʻtadi);
- torso (aslida insonning eng muhim a'zolarini o'z ichiga olgan tana yoki torso);
- oyoq-qo'llar (tananing boshqa qismlari bilan munosabatlarida alohida juftlashgan qo'shimchalar sifatida).
Insonning biologik xususiyatlarini tashkil etuvchi ko'proq tabaqalashtirilgan hududlar topografiya bilan ham shug'ullanadi. Ushbu fan bo'yicha o'quv qo'llanmada tana qismlarining o'zaro joylashishiga va ularning tana yuzasiga ta'siriga katta e'tibor qaratilgan bo'lib, kasalliklarga tashxis qo'yish uchun umumiy asos bo'lib xizmat qiladi.
Ilmiy bilimlarni qoʻllash
Tana topografiyasiInsonning tuzilishi va faoliyati to'g'risidagi ma'lumotlar tizimi sifatida tibbiyotda muhim amaliy rol o'ynaydi va operativ jarrohlik uchun nazariy asos yaratadi.
Tana sirtidan to to'qimalarning chuqurligigacha bo'lgan yo'nalishdagi tana qatlamlarini aniq bilish har qanday amaliyotchi uchun zarurdir. Inson tuzilishini tavsiflovchi tananing topografiyasi unga jarrohlik aralashuvga muhtoj hududlarga barqaror va nisbatan xavfsiz yetib borish imkonini beradi.
N. Pirogov o'z davridagi operatsiyada muvaffaqiyatsizlikka uchragan jarrohlarning aksariyati amaliy bilimlarni e'tiborsiz qoldirishda deb hisoblardi. Topografiya nima ekanligi haqidagi ko'plab savollarga javob berib, olim uni "tabibning xizmatkori" deb atadi. O'rtacha statistik ma'lumotlarni tanlashdan boshqa narsa bo'lmagan nazariy ma'lumotlarga tayangan holda, amaliyotchi inson tanasining individual xususiyatlari ko'rinishidagi kutilmagan hodisalarga duch kelish xavfi katta.
Bilim usuli
Amaliy fan sifatida topografiya (uning darsligi fastsial to'qimalarning borishiga katta e'tibor beradi) jarrohning diqqatini tana tuzilishining eng mayda detallariga qaratadi. A'zolarni, qon tomirlarini va asab tolalarini qoplaydigan himoya qobig'ining funktsional xususiyatlarini sinchkovlik bilan o'rganib chiqib, u barcha mavjud naqshlarni qayd etadi
Haligacha fanga noma'lum bo'lgan anatomik qonunlarni shakllantirish, operatsiyalarni bajarishning yangi ratsional usullarini izlash - bu masalalarning barchasi anatomik topografiya bilan shug'ullanadi. Bunda ishlatiladigan belgiintizom va tanani yon tomonlarga bo'lish qisman er yuzasining tuzilishi fanida qo'llaniladigan atamalar bilan bir xil printsiplarga asoslanadi. Bularga, masalan, tushunchalar kiradi:
- o'rta va yon,
- yuqori va pastki
- yaqin va uzoq,
- o'ng, chap;
- katta va kichik va hokazo.
Anatomiyada topografiya nima ekanligini aniq tushunish uchun uning markaziy asab tizimiga va PNSga ta'siri kabi tibbiy choralarni asoslash uchun juda katta ahamiyatini hisobga olish kerak. Butun organ haqidagi fan sifatida u katta diagnostik ahamiyatga ega va pirovardida barcha mavjud davolash tizimlarini belgilaydi.
Oddiy anatomiyadan farq qiladi
Xirurgik topografiyaning birinchi va eng aniq xususiyati odamni tasvirlashga yondashuvdir. U organlarning mintaqalar bo'yicha o'zaro joylashishini ochib bersa, klassik anatomiya ularni tizimlarga qamrab oladi: harakat, nafas olish, qon aylanishi va hokazo. Bundan tashqari, tana a'zolari haqidagi fan bilimlarni sintez qiladi. Klassik anatomiya esa tahlilni birinchi o'ringa qo'yadi (ham butun tizimlar, ham alohida organlar).
Topografiya nima degan savolga javob, bu fan turli xil patologiyalarga duchor bo'lgan tana to'qimalarida sodir bo'ladigan o'zgarishlarga ko'rsatadigan alohida qiziqishni hisobga olmasa, to'liq bo'lmaydi. Shunday qilib, ushbu fan tufayli yallig'lanish jarayonlarining organlarning asl shakli va tabiatiga ta'siri qanchalik muhimligi ma'lum bo'ldi. Ko'pincha, ishlab chiqarishdagi qiyinchiliklarning aksariyatioperatsiya o'simta jarayonlariga sezgir bo'lgan tolalarning dastlabki holatiga nisbatan kuchli siljishi bilan bog'liq.
Boshning topografik anatomiyasi
Tananing bu qismining bo'yin bilan chegarasi pastki jag' chizig'i bo'ylab o'tadi. U yuz va miya bo'limlaridan iborat. Ikkinchisida bosh suyagining asosi va tonozi ajratib ko'rsatilgan, bu uchta sohaning artikulyatsiyasi natijasidir.
Qatlamlardagi old-parietal-oksipital mintaqa quyidagilardan iborat:
- dura mater;
- suyaklar;
- periost;
- bo'shashgan biriktiruvchi to'qima;
- tendonli dubulgʻa;
- yog 'to'qimasi;
- teri.
Miya topografiyasi uning tarkibiy qismlarining o'zaro ishlashi haqidagi ma'lumotlarni to'plash va tizimlashtirish uchun javobgardir. Bosh suyagini to'ldiruvchi moddada uning umumiy relyefi, shuningdek, yarim sharlar ajralib turadi. O'rganish predmeti - uning ichki tuzilishi. Miyaning pastki qismiga va bo'limlarning har biriga alohida e'tibor beriladi.
Yarim sharlar yuzasida ular orasida joylashgan joʻyaklar va balandliklar oʻrganiladi. Konvolyutsiyalarning naqshiga katta ahamiyat beriladi. Jo'yaklar yarim sharlarni 6 ta bo'lakka ajratadi.
Jag'ning tuzilishi
Ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, tishlarning topografiyasi og'iz bo'shlig'idagi suyak shakllanishlarining tuzilishi va faoliyati tamoyillari haqidagi ma'lumotlar majmuasidir. Shuningdek, u jag'ning qurilmasi haqidagi ma'lumotlarni inson og'iz bo'shlig'i bilan o'zaro bog'liq holda sintez qiladi. Ushbu ma'lumot uchun zarurtish va jag'ni tibbiy maqsadlarda tayyorlash: ildiz kanallari va bo'shliqlarini to'ldirish, tozalash, suyak shakllanishini olib tashlash va tuzatish.
Tish tuzilishida quyidagi qismlar ajralib turadi:
- toj (toʻrtta devordan tashkil topgan va uchburchak shaklida, osmonga nisbatan biroz siqilgan boʻshliq);
- bo'yin;
- ildiz (alohida suyak hujayrasida joylashgan va uning tuzilishida yumshoq tsement bilan qoplangan maxsus kuchli biriktiruvchi to'qimaga ega).
Suyak shakllanishining o'rtasida tepaga qarab toraygan bo'shliq mavjud. Uning ichida pulpa deb ataladigan va tishning oziqlanishi uchun mas'ul bo'lgan tish pulpasi mavjud. U boshqa to'qimalar va nerv tolalari va to'plamda to'plangan tomirlar bilan bog'lanadi.
Ko'zning topografik anatomiyasi
Tuzilishi va tarkibiy elementlar roʻyxatining uzunligi boʻyicha bu organ eng murakkab (miyadan keyin) hisoblanadi. Ko'z olmasi, nisbatan kichik o'lchamiga qaramay, juda ko'p turli xil funktsiyalarni bajaradigan juda ko'p sonli tizimlarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, optobiologiya 2,5 milliondan ortiq elementlarni o'z ichiga oladi, ular miyaga soniyaning yuzdan bir qismidan kamroq vaqt ichida katta ma'lumotlar qatlamlarini qayta ishlash va etkazib berish imkonini beradi.
Mexanik nuqtai nazardan ko'z qurilmasi ma'lum darajada fotoapparatni eslatadi. Aynan shuning uchun ham anatomiyada "optik topografiya" atamasi ko'pincha qo'llaniladi, bu esa texnika fanlarida to'g'riroq qo'llaniladi. Bu, shuningdek, tegishli uchun ham amal qiladidiagnostika texnikasi.
Bu sezgi organida linzaning rolini shox parda, koʻz qorachigʻi va linzalarning umumiyligi bajaradi. Ikkinchisi egrilik burchagini o'zgartirish qobiliyati tufayli tasvirning tiniqligini sozlab, fokus kabi ishlaydi.
Bo'yin topografiyasi
Teridan tashqari, boshni tana bilan bog'laydigan organ qismlari ro'yxatiga quyidagilar kiradi:
- mushak tolalari toʻplami;
- "qoplama" biriktiruvchi qobiq (fascia);
- deb atalmish. "bachadon bo'yni uchburchaklari" (mushaklar to'plami bilan o'ralgan bo'shliqlar);
- umurtqa pogʻonasining bir qismi (past tanali yettita suyakdan iborat).
Topografik anatomiyada bo'yin shartli ravishda vertikal median chiziq bilan bo'linadi. Yuqoridan, u pastki suyagining tanasidan o'tadi va pastdan, sternum yuqori qismini chuqurlashtirish bilan tugaydi. Yarimlarning har birida ikki turdagi uchburchaklar ajratiladi: medial va lateral.
Birinchisi uchta kichikga bo'lingan:
- submandibulyar (orqada oshqozon mushaklari bilan cheklangan);
- karotid (ichki va tashqi arteriyalarni o'z ichiga oladi);
- Scapulotracheal.
Yon tomondan trapezoidning uchida, shuningdek, klavikula bilan chegaralanadi va ikkita uchburchakni o'z ichiga oladi. Birinchisi:
- brakiyal va servikal pleksuslarning to'plamlari va shoxlari;
- subklavian arteriya (barcha qismlari bilan).
Asab tizimining tuzilishi
Maxsus tolalarning ushbu murakkab tashkilotining asosiy vazifasi tashqi o'qishdiratrof-muhit ta'siri va tegishli javobning markaziy asab tizimi bo'limlariga uzatilishi.
Uning tuzilishi nihoyatda murakkab. Nervlarning topografiyasi miya va orqa miya markaziy tizimini bildiradi. Ulardan chiqib ketadigan maxsus tolalar periferik tolaga birlashtiriladi. Uning vazifasi markaziy asab tizimini mushak to'qimalari, bezlar va hissiy organlar bilan bog'lashdir.
Transduser orqali maxsus hujayralar (retseptorlar) shaklida inson uchun mavjud bo'lgan tashqi muhitning barcha ko'rinishlari (rang, ta'm, hid va boshqalar shaklida) o'tadi. Ular nerv tolalari tomonidan elektr yoki kimyoviy tartibdagi o'zgarishlar sifatida qabul qilinadigan impulslar tiliga tarjima qilinadi.
Bundan tashqari, stimullar periferik neyron tarmog'i orqali markaziy asab tizimiga etkaziladi, u erda ular o'qiladi va ijro etuvchi organlarga (mushaklar va bezlar) yuboriladigan bir qator buyruqlar shaklida javob beradi. xuddi shunday.
Magistral topografiyasi
Inson organlari va boshqa tuzilma elementlarining joylashuvi haqidagi fandagi eng murakkab va hajmli boʻlim tananing tavsifi, uning oyoq-qoʻllari, boʻyin va boshi bundan mustasno.
Tananing ustki qismi bo’yinbog’ va bo’yinbog’ning chetida chegaralangan bo’lib, ko’krak devori va himoya parda bilan o’ralgan bo’shliqni o’z ichiga oladi. Fasya chiziqlari, boshqa narsalar qatorida, tananing bu sohasini qorin bo'shlig'idan ajratib turadigan juftlanmagan mushak. Uning umurtqa suyagi ko‘krak qafasi bo‘lib, u to‘sh suyagi, 12 juft suyak va umurtqa pog‘onasining bir qismidan iborat.
Bu sohadagi organlar va tananing anatomik shakllanishlari majmuasi ichki jarrohlikda bo'lingan mediastin deb ataladi.yuqori va pastki qismlar.
Quyida joylashgan bo'shliq qorin bo'shlig'i deb ataladi. Tarkibida qismlar ajralib turadi:
- tepa (aka diafragma);
- tashqi;
- lateral (keng mushaklar tolalari bilan o'ralgan);
- orqa (orqa miya suyaklari zanjiri);
- pastki (yanak mintaqasi va tos diafragmasining tarkibiy qismlari).
Harakat organlarining anatomiyasi
Yuqori oyoq-qo'llar hududida topologiya quyidagilarni ajratib ko'rsatadi:
- skelet suyaklari (bo'yinbog', elka suyagi, elka, radius, ulna va boshqalar);
- mushak tolalari (elka kamari, elka, bilak, qo'llar);
- teri.
Inson qo'llari harakatlarining xilma-xilligi bo'g'imlarning o'ziga xos tuzilishi va ularni mushaklar bilan bog'lashning maxsus usuli bilan bog'liq. Bunda elkama-kamar skeletining tana bilan artikulyatsiyasi tabiati ham katta rol o'ynaydi. Mushaklar yuzadan chuqurroqgacha bo'lgan bir necha qatlamlardan iborat.
Ko`makchi oyoq-qo`llarning skeletiga tos suyagi va erkin qismi kiradi: (juftlashgan femur, patella, pastki oyoq va oyoq suyaklari). Tos suyagi pastki oyoq-qo'lning kamarini hosil qiladi va pubis, yonbosh va ishiumdan iborat. Sakrum va koksiks bilan birgalikda ular tos suyagining suyak asosini tashkil qiladi.
Xulosa
Topografik anatomiya bir qator muhim vazifalarni bajaradi, jumladan, tabiiy va patologik holatda organlarning aniq joylashishini tavsiflash. Ushbu fanning mevasi bo'lgan ma'lumotlar keng vakasalliklar diagnostikasi, terapiya va eng muhimi - jarrohlikda faol qo'llanilishi.
