Yog'li jigar kasalligi (yoki boshqacha aytganda stetohepatoz) bu organning surunkali kasalligi bo'lib, u eng ko'p uchraydi. Bu jigar to'qimalarining yog'li infiltratsiyasi (ya'ni lipidlarning to'planishi) bilan tavsiflanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, rivojlangan mamlakatlar aholisining taxminan yigirma besh foizi ushbu patologiyadan aziyat chekmoqda. Bu ko'pincha semirib ketgan va 2-toifa diabetga chalingan odamlarda kuzatiladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD) ko'ra, yog'li jigar kasalligi K76.0 kodiga to'g'ri keladi.
Voydalanish sabablari
Ushbu jigar kasalligining asosiy sababi, tadqiqotchilar insulin qarshiligi deb ataladi, bu oq yog 'to'qimalari va mushaklarning insulinga sezgirligini kamaytirishdan iborat. Bu qon zardobidagi glyukoza miqdorini oshiradi (giperglikemiya) va insulinni oshiradi, ya'ni giperinsulinemiya rivojlanadi.
Jigarning yog'li degeneratsiyasining sabablari shifokor tomonidan aniqlanishi kerak.
Giperinsulinemiya biriktiruvchi to'qimalarda lipidlarning (ya'ni yog'larning) parchalanishini kuchaytiradi, ko'p miqdorda erkin kislotalar ajralib chiqadi va ularning bezlarda oksidlanish tezligi pasayadi. Jigar triglitseridlarni haddan tashqari to'playdi va juda past zichlikdagi protein lipid komplekslari bo'lgan lipoproteinlar ortiqcha ishlab chiqariladi. Hujayralardan foydalanish va ishlab chiqarish o'rtasidagi muvozanat buziladi. Buzilishning boshlangan zanjirli reaktsiyalari gepatotsitlarning o'limi, yallig'lanishning boshlanishi va biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi bilan birga keladi.
Jigarning yog 'degeneratsiyasining rivojlanishining asosiy sababi ichak mikroflorasida yuzaga keladigan buzilishlar deb ataladi. Ingichka ichakdagi bakteriyalarning ko'payishi ba'zi turdagi bakteriyalarning portal venaga, qo'shimcha ravishda uning irmoqlariga kirishiga olib keladi. Bu tananing immunitetini faollashtiradi, yallig'lanish rivojlanadi va tolali to'qimalarning ishlab chiqarilishi rag'batlantiriladi.
Yog'li jigar degeneratsiyasi (yuqoridagi ICD-10 kodiga ko'ra) qandli diabet va ortiqcha tana yog'i bilan qondagi lipidlar miqdorining ko'payishi fonida rivojlanadi. Shifokorlar, shuningdek, bir qator metabolik, klinik va gormonal kasalliklardan iborat bo'lgan metabolik sindromni kasallikning umumiy sababi deb atashadi. Shunday qilib, kasallik surunkali tabiatning keng tarqalgan patologiyasidir. Ushbu kasallikning ko'payishi erta yoshda ham kuzatiladi, chunki ortiqcha vaznga ega bo'lgan bolalar soni faqat ortib bormoqda. Keling, ushbu kasallikning belgilari haqida gapiraylik.
Semptomlar
Yog'li jigar kasalligini aniqlash juda qiyin, chunkiu butunlay asemptomatikdir. Tibbiy amaliyotda o'ng hipokondriyumda ifodalanmagan og'riqlar, noqulaylik va zaiflik hissi bilan shikoyat qilgan bemorlarni davolashning alohida holatlari mavjud. Yog'li degeneratsiya belgilari bo'lgan jigar tasodifan topiladi. Ko'pincha bemorlar kasallikning uzoq davom etishidan keyin sirozning shakllanish bosqichiga aylanadi. Shuning uchun og'ish tashxisini qo'yish uchun yog'li jigar degeneratsiyasining quyidagi belgilari birinchi o'ringa chiqadi:
- Vistseral yog'da vazn ortishi. Bunday holda, biz ichki organlarda kuzatiladigan ortiqcha yog 'birikmalarini nazarda tutamiz.
- Lipidlar almashinuvining buzilishi.
- Qon bosimining oshishi.
- To'qimalarning insulinga sezgirligining pasayishi, bu gormonning qondagi darajasining oshishi, glyukoza almashinuvining buzilishi belgilari va boshqalar.
Vrachning tashqi tekshiruvi doirasida jigarning noaniq kattalashishi aniqlanadi, ammo bemorda semirib ketganligi sababli bu belgini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Jigar belgilari siroz belgilarini ko'rsatadi:
- Yulduz va to'r ko'rinishidagi mayda teri tomirlarining doimiy kengayishining mavjudligi.
- Kaftlarda qizarish mavjudligi.
- Erkaklarda ko'krak kattalashishi.
Sirrozni qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik to'planishi bilan birga qorin bo'shlig'i tomchilari bilan birga taloq hajmining oshishi bilan ko'rsatish mumkin. Keling, diagnostika usullari haqida gapiraylik.
Diagnoz
AsosiyJigarning yog 'degeneratsiyasini tashxislashning instrumental usuli ultratovush tekshiruvidir. Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans amaliyoti ham qo'llaniladi. Kasallikning rivojlanishi bemorlarni siroz shakllanishi bilan tahdid qiladi. Shu sababli, so'nggi yillarda tibbiy tadqiqot amaliyoti sohasida biologik belgilar faol rivojlanmoqda, bu esa jigarda yallig'lanish jarayonlarining og'irligini, biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi bilan birga baholash imkonini beradi:
- Adiponektin, ya'ni insulin qarshiligi, semizlik, 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yog' to'qimalari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonning sarum darajasini tahlil qilish.
- Yog 'jigar kasalligi rivojlanishi tufayli hujayra o'limi vaqtida parchalanishi mumkin bo'lgan hujayra ichidagi filamentli shakllanish bo'lgan sitokeratin-18 ni tanlab taniydigan M30 antikorlarini raqamli aniqlash bilan ferment immunoassay usuli. Bo'lingan bo'laklar hajmi patologiyaning rivojlanishini taxmin qilish imkonini beradi.
- Sarumdagi gialuron kislotasi qiymati millilitr uchun 2100 nanogramdan yuqori boʻlsa, bu fibroz shakllanishidan dalolat beradi.
Biologik markerlar yog'li jigar degeneratsiyasini (ICD-10 K76.0) degeneratsiya rivojlanishida diagnostika qilish uchun istiqbolli usullardir, ammo ularni yanada ishonchli tadqiqotda tasdiqlash zarur. Bugungi kunga kelib, "FibroTest" deb nomlangan diagnostika uchun tijorat biokimyoviy kompleks panellari va uning analoglari mavjud. Jigar kasalliklaridaetmish beshdan to'qson foizgacha bo'lgan o'rtacha diagnostika aniqligini ko'rsatadi. Endi davolash usullari haqidagi savolga o'tamiz.
Davolash
Jigarning gepatoz turiga ko'ra o'zgarishi metabolik jarayonlarning bir qator buzilishlari va anormalliklari bilan bog'liq, shuning uchun davolash patologik jarayonda ishtirok etgan aloqalarni tiklashga qaratilgan ko'plab terapevtik usullarni o'z ichiga oladi.
Xolesterin va yog'da yuqori kaloriyali ovqatlar iste'mol qila olmaysiz, qizil go'sht bilan birga dietada fruktoza miqdorini cheklash kerak. O'rta er dengizi tipidagi parhez bilan jigarning yog'li degeneratsiyasiga rioya qilish yaxshidir, ya'ni ularning kaloriya tarkibini hisobga olgan holda ko'proq baliq, sabzavot va mevalarni iste'mol qiling. Boshqa narsalar qatorida, yog'li ko'p to'yinmagan kislotalar, antioksidant C, E vitaminlari va tolalar bo'lgan mahsulotlar mos keladi.
Kilo yo'qotish dasturlarida "Mukofalk" tolali oziq-ovqat modifikatori sifatida ishlatiladi. Ushbu preparat deyarli kaloriyasiz, u dietali yumshoq tolalardan iborat. Parhez terapiyasi quyidagi variantlar bilan amalga oshirilishi mumkin:
- Kam yog'li dietani iste'mol qilish umumiy kaloriyalarning o'ttiz foizidan kamini tashkil qiladi.
- Kam uglevodli dietaga rioya qilish - kuniga 60 grammdan kam.
- Kam kaloriya dietasi, ya'ni kuniga 800-1500 kaloriya.
Ta'kidlash joizki, juda past kaloriyali dietadan foydalanish (500 kilokaloriyadan kam) juda xavflidir, chunki bu qo'zg'atadi.biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi bilan birga jigarning yallig'lanishi.
Jismoniy faollikni oshiring
Yog 'degeneratsiyasi bilan og'rigan bemorlarga toza havoda mashq qilish va sayr qilish tavsiya etiladi. Masalan, biz o'rtacha tezlikda yurish haqida gapiramiz, velosipedda suzish foydali bo'ladi. Treningning davomiyligi haftada ikki-uch soat bo'lishi kerak. Kilo yo'qotish va jigar tuzilishini yaxshilash uchun kuch mashqlari imkon beradi. Doimiy jismoniy faollik barcha ichki organlarning semirishini kamaytiradi, qonda erkin yog' kislotalarining to'planishi bilan birga insulin qarshiligini pasaytiradi.
Jismoniy faollikni past kaloriyali parhez bilan birlashtirsangiz, davolanish ancha samarali bo'ladi. Haftada uch marta bir soatlik jismoniy mashqlar bilan birlashtirilgan parhez qorin bo'shlig'idagi semirishni kamaytirish va yog 'hujayralari sonini kamaytirish orqali jigar sog'lig'ini yaxshilashi isbotlangan. Haftada kamida bir kilogramm vazn yo'qotishga erishing.
Keling, quyida jigar yog'ini davolash usullarini ko'rib chiqamiz.
Dori vositalaridan foydalanish
Ko'rib chiqilayotgan kasallikni davolash uchun samarali dori-darmonlar mavjud emas. Gepatoz va jigarning yog 'degeneratsiyasini davolashning bir qismi sifatida semizlik darajasini kamaytiradigan, bezning shikastlanishini kamaytiradigan va insulin qarshiligini tiklashga yordam beradigan dorilar buyuriladi:
- Masalan, bemorlar bo'lishi mumkinOrlistat deb nomlangan vazn yo'qotadigan dori buyurdi.
- Insulin qarshiligini tuzatish 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun "Metformin" yordamida amalga oshiriladi. "Pioglitazon" preparati alkogolsiz steatogepatit bilan og'rigan bemorlar uchun javob beradi.
- Qon bosimini pasaytirish uchun ham dorilar buyuriladi.
Ushbu kasallik kursining asosiy muammosi shundaki, bu kasallik yurak-qon tomir tizimidagi ayrim anormalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi. Keyin fosfolipid etishmovchiligi nima uchun xavfli ekanligini bilib oling.
Yogʻli jigar kasalligida fosfolipidlar yetishmasligi
Agar inson tanasida ma'lum bir mikroelement, mineral yoki vitaminning ortiqcha yoki etishmasligi bo'lsa, u bu haqda albatta xabar beradi. Fosfolipid etishmovchiligi jiddiy oqibatlarga olib keladigan xavflidir. Gap shundaki, bunday lipidlarning etarli emasligi deyarli barcha hujayralar faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Natijada, yog 'etishmovchiligi miya faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin (masalan, xotira yomonlashadi) va ovqat hazm qilish organlari.
Bu moddalarning etishmasligi, albatta, immunitetning zaiflashishiga olib keladi, shilliq qavatlarning yaxlitligini buzadi. Fosfolipidlarning etishmasligi suyak to'qimalarining sifatiga ham ta'sir qilishi mumkin, bu esa oxir-oqibat artroz yoki artritga olib keladi. Bundan tashqari, quruq teri va mo'rt tirnoqlar bilan birga zerikarli sochlar tanadagi fosfolipidlar etishmasligidan dalolat beradi.
Alkogoldan jigarning yog'li degeneratsiyasidan qanday qutulish mumkin? Quyida bu haqda batafsil.
Alkogolizmdan
Jigarning alkogolli degeneratsiyasi - spirtli ichimliklar ta'sirida maxsus gepatotsit hujayralari ichida va o'rtasida yog' tomchilarining to'planishi. Bu organning alkogolli kasalligining dastlabki va ayni paytda eng keng tarqalgan shakli. Shunday qilib, odamlarda jigarning tuzilishi va funktsiyalarida turli xil buzilishlar mavjud bo'lib, ular uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida rivojlanadi. Toksik ta'sir qabul qilingan ichimliklar turiga bog'liq emas va ulardagi etanol (ya'ni sof spirt) miqdori bilan belgilanadi.
Alkogol degeneratsiyasining belgilari
Kasallik odam uchun asta-sekin va sezilmaydigan tarzda rivojlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bemor boshqa sabablarga ko'ra shifokor bilan bog'langanda laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari asosida aniqlanadi. Umumiy holat yomonlashgani sababli, jigarda simptomlarning soni va zo'ravonligi ortadi. Jigarning uzoq muddatli alkogolli degeneratsiyasi bilan quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin, ular bir nechta turli xil sindromlarga (bitta rivojlanish bilan birlashtirilgan barqaror belgilar to'plami) qo'shilishi mumkin:
- Jigar hujayralari etishmovchiligi sindromi.
- Telangiektaziya rivojlanishi (yuz va tanada o'rgimchak tomirlarining paydo bo'lishi).
- Palmar yoki plantar eritema terining qizarishi ko'rinishida.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, erkaklar tashqi ko'rinishini umumiy feminizatsiya qilish mumkin, agar ular ayollarning konturlari va tashqi ko'rinishining bir qismini olganlarida:
- Son, ingichka oyoq-qo'llarda yog 'birikmalarining paydo bo'lishioshqozon.
- Siyrak pubik va qo'ltiq osti tuklarining mavjudligi.
- Jinekomastiyaning rivojlanishi (ya'ni sut bezlarining shakllanishi va kattalashishi).
- Moyak atrofiyasining paydo bo'lishi (bu organ to'qimalari hajmining pasayishi, ularning funktsiyalarining buzilishi haqida gapiramiz).
- Jinsiy ojizlikning paydo bo'lishi (erkaklar o'rtasida erektil va jinsiy funktsiyaning buzilishi, normal jinsiy aloqani amalga oshira olmaslik).
Bundan tashqari, quyidagi alomatlar ham yuzaga kelishi mumkin:
- Soʻlak parotid bezlarining gipertrofiyasi (kengayishi) paydo boʻlishi (hamster simptomi deb ataladi).
- Yuzda kengaygan kapillyarlarning mavjudligi (dollar belgisi va yuzning qizarishi).
- Koʻkarish moyilligi bor.
- Dyupuytren kontrakturasining paydo bo'lishi (turniket shaklida to'qimalarning siqilishi ko'rinishidagi og'riqsiz teri osti kordonining paydo bo'lishi). Bu kaft tendonlarining egriligi va qisqarishi bo‘lib, cheklangan funksiya va deformatsiyaga olib keladi.
- Teri, og'iz bo'shlig'i shilliq pardalari va skleraning ikterik rangi mavjudligi (ko'z olmalarining oq qobig'i).
- Oshqozon buzilishi koʻrinishidagi dispeptik kasalliklarning paydo boʻlishi, masalan, ishtahani yoʻqotish, qorin boʻshligʻida shovqin-suron va tez-tez axlat chiqarish.
- Oʻng gipoxondriyadagi ogʻriq yoki ogʻirlik paydo boʻlishi, engil intensivlik bilan tavsiflanadi. Bu noqulaylik odatda vaqti-vaqti bilan bo'ladi va bemorga jiddiy noqulaylik tug'dirmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, jigarning yog'li degeneratsiyasi bilan og'rigan bemorlarning ahvoli davolash to'xtatilgandan so'ng darhol sezilarli darajada yaxshilanadi.spirtli ichimliklar. Jiddiy yomonlashuv davrlari spirtli ichimliklarni doimiy iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq bo'lib, bu alkogolli o'tkir gepatitning (ya'ni, jigar yallig'lanishi) rivojlanishiga olib keladi.
Dori "Siofor"
"Siofor" degan ma'noni anglatadi, zamonaviy biguanidlar guruhiga kiradi. Insulinga qaram bemorlarda konsentrlangan glyukoza miqdorini samarali tartibga solish uchun ko'rsatiladi. To'g'ri ovqatlanish muntazam jismoniy mashqlar bilan birgalikda vaznni oshiruvchi glikemiyaga qarshi kurashda yordam bermasa, ushbu vosita ajralmas hisoblanadi. Ko'rib chiqilayotgan preparatning bir xil darajada muhim afzalligi xolesterin miqdorini samarali ravishda kamaytirish qobiliyatidir, bundan tashqari, ularga ortiqcha vazn bilan kurashish jarayonida noyob yordam ko'rsatiladi. Siofor yog'li jigar degeneratsiyasi uchun ajralmas hisoblanadi.
Preparat eng mashhur gipoglikemik dorilardan biridir. Uning asosiy faol moddasi metformindir. Mahsulotning asosiy tarkibiy qismi inson organizmidagi beta hujayralarining ishlashiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Shu sababli, odamlar ortiqcha miqdorda insulin ishlab chiqarmaydi, mos ravishda gipoglikemiya shakllanmaydi. Ta'riflangan preparatni qabul qilish tufayli quyidagi ta'sirlarga erishish mumkin:
- Oshqozon a'zolarida faol glyukozaning so'rilishini sekinlashtiradi.
- Jigarda glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi.
- To'qimalarning shakar o'z ichiga olgan gormonlarga umumiy sezuvchanligi sezilarli darajada yaxshilangan.
Diffuz jigar gepatozi
Sog'lom jigar to'qimalari odatda bir hil bo'lib, ular orqali o't yo'llari bilan birga bir nechta qon tomirlari o'tadi. Jigardagi diffuz o'zgarishlar ortiqcha yog'ning ushbu organning hujayralarida, ya'ni gepatotsitlarda joylashishi va to'planishi mumkinligi bilan tavsiflanadi. Oddiy sog'lom hujayralar keyin asta-sekin nobud bo'ladi. Jigar heterojenlikka ega bo'ladi va ko'pincha diffuz infiltratsiya fonida deyarli barchasi turli xil o'zgarishlarga uchraydi. Yog'li jigar degeneratsiyasida diffuz gepatozning uchta turi mavjud:
- Fokal (organning faqat kichik qismi ta'sirlanganda).
- Mahalliy (masalan, ritmlardan birida).
- Jami (bu holda odatda butun organ ta'sirlanadi).
Kasallik sabablari
Jigarda diffuz oʻzgarishlarni qoʻzgʻatadi va gepatoz:
- To'yib ovqatlanmaslikning ta'siri (yog'li ovqatlar va tez ovqatlanish ustunlik qilganda).
- Inson organizmida metabolik kasalliklar mavjudligi.
- Qalqonsimon bezning buzilishi bilan birga diabetning paydo bo'lishi.
- Semizlikning paydo bo'lishi va alkogolizmning ta'siri.
- Antibiotiklar kabi ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash.
Afsuski, ushbu organning diffuz gepatozini surunkali yallig'lanish jarayonlaridan ajratish har doim ham mumkin emas, to'g'ri davolanishni tayinlash uchun uning sababini aniqlash qanchalik qiyin bo'lsa. Shuning uchun laboratoriya tekshiruvlari va ultratovush tekshiruvlari bilan birgalikda biopsiya va kompyuter tomografiyasi buyuriladi.
Jigar gepatozini qanday davolash mumkin?
Kasallikning simptomatologiyasi va davolash
Diffuz gepatoz ko'rib chiqilayotgan organning deyarli har qanday kasalliklariga xos belgilar bilan birga keladi, xususan:
- O'ng gipoxondriya hududida og'irlik va og'riq borligi.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilishning ko'rinishi.
- Jigar kattalashishi mumkin.
Ba'zida bu kasallik hech qanday aniq belgilarsiz yuzaga keladi, jismoniy faollikning kuchayishi, ortiqcha ovqatlanish va bundan tashqari, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida kuchayadi. Uni davolash kompleks yondashuvni talab qiladi, chunki hujayralarni yo'q qilish sabablarini bartaraf etishga intilish juda muhimdir. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan dietaga uzoq muddatli (kamida bir necha oy) rioya qilish bilan birga tibbiy davolanish kerak. Spirtli ichimliklar, chekish, yog'li ovqatlar iste'mol qilishda davom etsangiz, jigar hujayralarining tiklanishi mumkin emas.
Yog'li jigarni davolash har tomonlama va o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Gepatotsitlarni tiklash uchun gepatoprotektorlar qo'llaniladi. Ba'zida shifokor dietaga qo'shimcha ravishda asosiy dietaga qo'shimcha ravishda barcha turdagi biologik faol qo'shimchalarni buyuradi. Tiklanish jarayonida va undan keyin darhol o'z vazningizni doimiy ravishda kuzatib borishingiz, spirtli ichimliklar va chekishni tashlashingiz, qat'iy dietaga rioya qilishingiz kerak. Asab tizimining normal ishlashini normallashtirishga erishish va ayni paytda immunitetni yaxshilash muhimdir. Bularning barchasi, albatta, oldini olishga yordam beradikelajakda kasallikning qaytalanishi mumkin.
Ushbu kasallikning mumkin boʻlgan asoratlari
Ta'kidlash joizki, yog'li degeneratsiya kabi patologiya qo'shimcha yallig'lanish jarayonlari qo'shilishi bilan murakkablashishi mumkin. Misol uchun, steatohepatit, fibroz yoki jigar sirrozi, kolestaz (safro turg'unligi) paydo bo'lishi ko'pincha organ etishmovchiligining rivojlanishi bilan birga kuzatiladi. Shuning uchun tanangizni muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tkazish va qo'shimcha ravishda, biz quyida muhokama qiladigan muayyan profilaktika choralariga rioya qilish juda muhimdir.
Ushbu patologiyaning oldini olish
Ushbu kasallikning asosiy oldini olish, birinchi navbatda, bemorning spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishidan iborat. Bundan tashqari, dietaga qat'iy rioya qilish, sog'lom turmush tarzini saqlash va yomon odatlardan voz kechish bilan birga optimal vaznni saqlash ham kam emas.
Bunday kasallik odamda erta bosqichda aniqlangan hollarda, to'liq davolanishga erishish ehtimoli juda yuqori. Keyinchalik og'ir holatlarda davolanishni ushbu organning yog'li nasli rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikka qarshi kurashishdan boshlash kerak.
Shunday qilib, bemorlar har qanday holatda ham spirtli ichimliklarni majburiy chiqarib tashlaydigan dietaga muhtoj. Semirib ketgan bemorlar barcha ortiqcha vazndan xalos bo'lishlari kerak. Dori-darmonlarni davolash jarayonida vitamin terapiyasi, lipotropik dori bilan birga gepatoprotektorlarni buyurish tavsiya etiladi.vositalar, ursodeoksixol kislotasi preparatlari va boshqalar.
Biz jigarning yogʻlanishi qanday davolashni koʻrib chiqdik.
