Har birimiz tish shifokorida edik va bir vaqtning o'zida tushunarsiz raqamlar to'plamini eshitdik. Bundan tashqari, shifokor 36-tishni davolash kerakligini aytganida, bemor hayratda qoladi - menda 32 tasi bor! Hatto bolalar ham bizning qancha tishimiz borligini bilishadi, ammo stomatologiya o'z tishlarini raqamlashdan foydalanadi. Bu boshqa shifokorlarga kerakli tibbiy hujjatlarni yaxshiroq navigatsiya qilish va to'g'ri to'ldirishga yordam beradi. Lekin bu haqiqatan ham zarurmi yoki usiz qila olasizmi?
Bu nima uchun kerak?
Bizning barcha tishlarimiz har xil va ularning har biri o'z maqsadiga xizmat qiladi: ba'zilari ovqatni tishlash uchun xizmat qiladi, boshqalari esa uni chaynash uchun javobgardir. Tishlarga raqam berish og'iz bo'shlig'iga tashxis qo'yish va tibbiy yozuvni to'g'ri to'ldirishni ta'minlaydi.
Xalqaro tibbiy tasnifga ko'ra, har bir tishning o'z nomi bor,qayerdaligi haqida to'liq ma'lumot berishi mumkin. Biroq, stomatologik amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday tizim shifokorlar uchun juda qulay emas. Natijada, qimmatbaho vaqt maxsus atamalarni sanab behuda ketadi. Bu esa mutaxassisni muayyan muammoni hal qilishdan ancha chalg'itadi.
Vazifani soddalashtirish uchun raqamli belgi joriy etildi. Ismlar endi murakkab emas. Bundan tashqari, bu ambulatoriya kartasini to'ldirish vaqtini sezilarli darajada qisqartirdi. Oxir-oqibat, stomatologga tashrif yanada funktsional va soddalashtirildi.
Ammo stomatologiyada tishlarning raqamlanishi tahliliga oʻtishdan oldin, keling, bizda qanday tishlar borligini va ularning maqsadi nima ekanligini tahlil qilaylik.
Tish turlari va ularning maqsadi
Bizning dentoalveolyar organimiz nafas olish jarayonini ta'minlaydi, nutq funktsiyasini bajaradi va, albatta, ovqat eyish va chaynash uchun javobgardir. Ona tabiat haqiqatan ham hamma narsani yuqori darajada yaratadi. Bizning tanamizda deyarli barcha tizimlar nosimmetrikdir. Tishlar ham bundan mustasno emas - ular har bir jag'da 16 donadan iborat ma'lum tartibda joylashtirilgan.
Barcha tishlarni shartli ravishda bir necha turlarga bo'lish mumkin:
- Kesishlar.
- Fangs.
- Premolarlar.
- Molarlar.
Ularning barchasi hajmi, shakli boʻyicha farqlanadi, bu esa ularning kerakli funksiyalarni bajarishini taʼminlaydi.
Kesishlar
Ularning joylashuvi og'iz bo'shlig'ining old tomonida (4 dona). Ularning asosiy vazifasi kuchli bosimdan tashqari mahsulotlarni tishlashdir. Bu maxsus tuzilish tufayli mumkin: tekis ko'rinish, yuzaki kesisho'tkir, bitta ildiz. Kesish qobiliyati tufayli ular o'z nomlarini oldilar.
Fangs
Kattalardagi tishlarning kesma tishlardan keyin navbatdagi raqamlanishi tishlar bo'lib, ular ham 4 bo'lakdan iborat bo'lib, har tomondan bittadan. Toj juda kuchli, bu esa bu tishlarni kuchliroq qiladi. Kuch kerak boʻlganda ular ovqat boʻlaklarini yirtib tashlashi mumkin.
Boshqa birliklar orasida itlar eng uzun ildiz jarayoniga ega. Natijada, ular juda barqaror. Uchinchi o‘rinda bo‘lgani uchun ularni uchlik deb ham atashadi.
Premolyar yoki kichik tishlar
Bu tishlarning asosiy maqsadi ovqatni og'zingizda ushlab turishdir, lekin ular sizni chaynashingizga ham yordam beradi. O'z shaklida ular prizmaga o'xshaydi. Joylashuviga qarab, ular besh va to'rtta deb ataladi. Ularning yuzasi tishlarnikidan kengroq.
Molarlar
Ular asosiy chaynauvchilardir. Molarlar tish yoyini yopadi - har bir tomonda 3 ta birlik mavjud. Ularning asosiy vazifasi - kuch qo'llash bilan oziq-ovqatlarni maydalash va maydalash. Oxirgi molarlar bizga donolik tishlari sifatida yaxshi ma'lum va ular sakkizinchi raqam deb ataladi. Ular ovqat chaynashda deyarli qatnashmaydilar.
Bundan tashqari, ba'zida molarlar noto'g'ri o'sishi yoki umuman chiqmasligi mumkin, bu esa odamning tishlarini raqamlashda ma'lum o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda tojning faqat bir qismi ko'rinadi. Portlash jarayonining o'ziga kelsak, u og'riq, tish go'shtining shishishi va periodontal cho'ntaklarning shakllanishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, yo'qkamdan-kam hollarda - yaqin atrofdagi to'qimalarda yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi.
Bunday kuchli birliklar tuberkulyarli katta va keng tojlarga ega. Biroq, uning o'ziga xosligi tufayli, tishlar orasidagi bo'shliqlarda oziq-ovqat qoldiqlari to'planishi mumkin, ular oxir-oqibat chirishni boshlaydi. Molarlarning sirtining pürüzlülüğü ko'pincha kariesni keltirib chiqaradi. Ildizlarga kelsak, yuqorida 3 ta, pastkilarida esa atigi 2 ta mavjud.
Umumiy tishlarni raqamlash tizimlari. Roʻyxat
Rossiya va Yevropa mamlakatlaridagi eng mashhur tish raqamlash tizimlari turli vaqtlarda ixtiro qilingan, ammo ular bir xil mohiyatga ega - shifokorlar uchun diagnostika va davolash jarayonini osonlashtirish uchun. Shunday qilib, qaysi tishning kasallikka moyilligini tez va aniq tushuntirish mumkin. Raqamlash qanday ishlaydi? Endi biz hamma narsani o'rganamiz. Buning uchun quyidagi tizimlarni batafsil ko'rib chiqing:
- Viola.
- Zsigmondy-Palmer.
- Haderupa.
- Amerika.
- Universal.
Ularning har biri oʻziga xos xususiyatlarga ega.
Viola
Viola tizimi eng maqbul deb hisoblanadi va koʻp yillar davomida koʻplab mamlakatlarda stomatologiya amaliyotida qoʻllanilgan. Uning asosiy afzalligi - tushunish qulayligi. Buning sababi.
Bu erda printsip quyidagicha. Butun jag' apparati 4 qismga yoki segmentga bo'linadi va har bir tishga ikki xonali raqam beriladi. Ulardan birinchisi segment raqamiga, ikkinchisi esa ma'lum bir tishga mos keladi. Masalan, 17 - 1 sektor, 24 - ikkinchi, 35 - uchinchi va 46 - allaqachonto'rtinchi.
Bunda raqamlash tish boʻshligʻining oʻrtasidan boshlanadi va chap va oʻng yoʻnalishda davom etadi. Birinchisi - kesma tishlar (ulardan ikkitasi bor), ulardan keyin tish tishlari uchinchi o'rinda, keyin 4 va 5 raqamlari - premolyarlar, so'ngra oxirgi ikki molar - 6 va 7. Faxriy 8-o'rin tishlarga beriladi. har bir jag'da donolik tishlari. Tishlarni raqamlash biroz koordinatalar tizimiga o'xshaydi, bu sizga zararlangan tishning joylashishini yuqori aniqlik bilan tushuntirishga imkon beradi. Bu erda, albatta, chalkashib ketolmaysiz. Faqat bu tizim faqat doimiy tishlari bor kattalar uchun amal qiladi.
Bolalarga nisbatan biroz boshqacha printsip qo'llaniladi. Segmentni ko'rsatadigan birinchi raqamlar 5 va 8 orasida o'zgarib turadi. Boshqacha qilib aytganda, odatiy birlik beshdir, sakkiztasi to'rtga to'g'ri keladi.
Zsigmondy-Palmer tizimi
U 19-asr oxiridan qoʻllanila boshlandi va uni shifokor Adolf Zsigmondi ixtiro qilgan. Bu erda ham segmentlarga bo'linish mavjud, faqat har birining o'z burchagi bor, uning pastki qismida har bir tishning holatini ko'rsatadigan raqam mavjud. Raqamlash kattalar bemorlari uchun arab raqamlari va bolalar uchun rim raqamlaridan iborat edi.
Ammo vaqt oʻtishi bilan tizimning nomukammalligi oydinlasha boshladi – inson omili taʼsir qildi. Ko'pincha arab va rim raqamlari bir-biri bilan chalkash edi, bu esa ma'lumotlarni uzatishda nomuvofiqlik va xatolarga olib keldi. Stomatologiya amaliyotida, ayniqsa, murakkab operatsiya zaruriyati haqida gap ketganda, bu qabul qilinishi mumkin emas.
Koridon Palmer rim raqamlarini lotin harflari bilan almashtirib, tishlarni raqamlashning o'ziga xos versiyasini taklif qildi. O'shandan beri ko'plab ortodontistlar buni o'z amaliyotlarida qo'llashni boshladilar.
Haderoup raqamlash
Bu tizim amalda Violaning nusxasi, bitta istisno. Gap shundaki, segmentni belgilash o'rniga uning o'ziga xos xususiyatiga ko'ra qo'shish yoki ayirish belgisi mavjud:
- Plyus - bu tishlarning yuqori qismi, minus esa pastki qismidir.
- Shu bilan birga, agar belgi chap tomonda bo'lsa, u chap tomonni, agar o'ng tomonda bo'lsa, mos ravishda o'ng tomonni bildiradi.
Masalan: ambulatoriya kartasida "3+" yozuvi bor, bu o'ng itga mos keladi. Ketma-ketlik noldan boshlanadi va tartibning o'zi quyidagicha. To'g'ri segmentning raqamlanishi belgidan keyin raqam bilan boshlanadi. Chap segment esa buning aksi.
Bolalarga kelsak, ba'zi farqlar bor, ammo hamma narsa bir xil. Sut tishlarini ko'rsatish uchun raqam oldiga nol qo'yiladi. “01-” yozuvi pastki chap kesma tishini bildiradi.
AQSh stomatologiya standarti
Stomatologiyada ushbu tishlarni raqamlash tizimi (fotosurat quyida keltirilgan) Gʻarb mamlakatlarida muvaffaqiyatli qoʻllaniladi. U nimani ifodalaydi? Tish qismini raqamlash uchun alfanumerik belgi qo'llaniladi:
- I (i) - kesma tishlar shunday belgilanadi.
- C (c) bosish nomlari.
- P premolyarlarni bildiradi, bolalarda ular yo'q.
- M (m) –doimiy molarlarning nomi.
Bunda bosh harflar doimiy tishlarga, kichik harflar esa sut tishlariga mos keladi.
Biroq, bu tizim tishlarning yon tomonlarini hisobga olmaydi, bu esa ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin.
Universal va oddiy tizim
Bu yerda hamma narsa tishlarni raqamlashning boshqa usullariga qaraganda ancha sodda. Har bir tishga birdan o'ttiz ikkigacha raqam beriladi. Ammo bu faqat doimiy tishlarga taalluqlidir, sut tishlari esa lotin harflarida A dan T gacha chaqiriladi. Ketma-ketlik donolik tishidan yuqori jag'ning o'ng tomonida boshlanadi va soat yo'nalishi bo'yicha davom etadi.
Bu erda hech qanday murakkab narsa yo'qligi sababli, tizim dunyoning ko'plab mamlakatlarida juda mashhur. Buni ushbu tizim tishlarini raqamlash suratiga qarab tekshirishingiz mumkin.
Noodatiy vaziyatlar
Tish shifokorlari amaliyotida turli holatlar yuzaga kelishi mumkin. Va ko'rinadiganidan ham tez-tez. G'ayritabiiy tartibga solish yoki tishlarning nostandart soni bilan raqamlash klinikada qabul qilingan metodologiyaga muvofiq amalga oshiriladi. Faqat bu holatda, har bir birlik (qo'shimcha yoki etishmayotgan) alohida tartibda tavsiflanadi. Bemorning ambulatoriya diagrammasi anomaliyaning joylashuvini ko'rsatadi.
Umumiy qabul qilingan raqamlash tartibi sut chaqishi doimiy bilan almashtirilganda o'zgartirilishi mumkin. Shu munosabat bilan yangi tishlar kattalar tartibiga muvofiq raqamlanadi, qolgan sut tishlari esa bolalar printsipiga muvofiq raqamlanadi. Bu shifokorga imkon beradiyangi tish allaqachon paydo bo'lganini va eskisi hali ham qaerdaligini kuzatib boring. Bu bolaning ota-onasini chalkashtirib yuborishi mumkin, ayniqsa ikki xil tish raqamlash tizimi ishlatilsa, lekin mutaxassis emas.
Bundan tashqari, ba'zi kattalarda donolik tishlari o'smaydi, bu normadan og'ish emas. Garchi bu har qanday holatda ham xaritada aks ettirilsa ham, bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q.
Gap shundaki, olimlar bitta qiziqarli xulosaga kelishdi. Evolyutsiya natijasida bu tishlarga bo'lgan ehtiyoj butunlay yo'qoldi - ular ovqatni chaynashda deyarli qatnashmaydi. Shu sababli, katta yoshli bemorlar orasida sakkiztasi bo'lmagan yoki ular to'liq rivojlanmaganlar ko'payib bormoqda.
