Albatta, ko'pchilik sinusit kabi kasallik haqida eshitgan. Ba'zilar u haqida ko'p narsa bilishmaydi. Sinusit nima ekanligini ko'rib chiqishdan oldin, sinuslar nima ekanligini tushunish kerak. Ular bir vaqtning o'zida bir nechta funktsiyalarni bajaradigan inson bosh suyagidagi maxsus sinuslardir. Ushbu sinuslarning noto'g'ri ishlashi tufayli turli patologiyalar, shu jumladan sinusit rivojlanishi mumkin. X-ray sinuslarda qanday kasallik yoki patologik jarayon sodir bo'lishini aniq aniqlashga yordam beradi.
Sinusitning xususiyatlari
Maxillarar sinus eng yupqa epiteliy bilan qoplangan va havo bilan to'ldirilgan zich tuzilishdir. Sinus umumiy suyak devorlari bilan yuqoridan ko'zlarning orbitasi bilan, og'iz bo'shlig'i bilan - pastdan va ichki tomondan - burun bilan bog'langan. Frontal, maxillarar sinus, shuningdek, burunning sfenoid va etmoid bo'shliqlari bilan bir qatorda ular bir nechta asosiy funktsiyalarni bajaradilar:
- Turli kranial bo'shliqlarda bosimni ushlab turish va normallashtirishtashqi atmosfera bosimi.
- Nihoyat burun orqali kiruvchi havoni tozalaydi va haydaydi.
- Odam ovozining individual soyasini shakllantiring.
Bo'shliqlar uzluksiz to'qima tuzilishi bilan ajratilmagan, ular shamollatish va tozalash uchun kichik teshiklarga ega. Ushbu teshiklarning tiqilib qolishi bo'lsa, sinuslarning funksionalligi yomonlashadi yoki butunlay yo'qoladi. Shu bilan birga, patogen mikroflora bo'shliqlarda to'planadi va yallig'lanish jarayoni ham boshlanadi. Bularning barchasi sinusitning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Rentgen nurlari ushbu kasallikni aniqroq aniqlash imkonini beradi.
Etiologik omillar
Sinusit kabi kasallik deyarli har doim yuqori nafas yo'llarining surunkali kasalliklarining ikkilamchi asorati sifatida va hatto noto'g'ri dori terapiyasi natijasida rivojlana boshlaydi. Maksiller sinuslarda yallig'lanish jarayonining turli xil sabablari borligiga qaramasdan, kasallikning rivojlanish mexanizmi barcha holatlarda mutlaqo bir xil. Patologiyaning asosiy sababi stafilokokklar, streptokokklar, zamburug'lar, mikoplazmalar, gonokokklar, Haemophilus influenzae, chlamydia jinsiga mansub yuqumli patogenning mavjudligi. Sinusit rivojlanishining boshqa sabablari ham bor, ular quyidagilardir:
- Surunkali faringit va tonzillit.
- O'tkir respirator virusli infektsiyalar va o'tkir respiratorli infektsiyalarning asoratlari.
- Tishlarning jiddiy shikastlanishi, masalan, suyak toʻqimalarining yalligʻlanishi, pulpit.
- Burun yo'llari juda tor, sababstrukturaning anatomik xususiyati hisoblanadi.
- Burun septumining ogʻishi, travma yoki tugʻma boʻlishi mumkin.
- Uzoq davom etadigan allergik rinit.
- Skarlatina yoki qizamiq kabi ba'zi virusli kasalliklar.
- Parvoz, shoʻngʻin yoki shoʻngʻin paytida tez-tez bosim tushishi.
Rentgenografiyasi uning shaklini aniqlashga yordam beradigan patologik sinusitning xronizatsiyasi o'tkir shaklni to'liq davolash, sovuq yoki SARSning uzoq davom etishi, shuningdek immunitetning zaiflashishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.. Bundan tashqari, sovuq havoning boshlanishi paytida kasallikning rivojlanish xavfi ortishi mumkin. 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallikning asosiy sabablari burun bo'shlig'ining fiziologik infantilizmiga asoslanadi, shu sababli sinusit bilan birga frontal sinusit va etmoidit rivojlanishi mumkin.
Sinusitning tasnifi va turlari
Rentgen nurlari sinusitning qaysi turiga tegishli ekanligini aniqlay oladi. Qoida tariqasida, ushbu kasallikning zamonaviy tasnifi ushbu patologiya kursining tabiatiga asoslangan bir nechta asosiy mezonlarni o'z ichiga oladi. Kasallik ICD-10 kodiga ega - J01.0 - J01.9. Bu tasnifga turli klinik kursdagi sinusit kiradi.
Mahalliylashtirish
Yallig'lanish o'chog'ining joylashishiga ko'ra, ushbu kasallikning 2 turini ajratish odatiy holdir. Sinusit bilan burunning rentgenogrammasi uning qaysi turiga tegishli ekanligini aniqlashga yordam beradi:
- Bir tomonlama.
- Ikki tomonlama.
Bir tomonlama yallig'lanishli kasallikning uzoq davom etishi bilan sinusit deyarli har doim burunning ikkinchi sinusiga tarqala boshlaydi. Bolalarda ko'pincha birdaniga ikkita burun bo'shlig'i yallig'lanadi.
Kasallik shakli
Shuningdek, sinusit odatda ushbu kasallikning shakliga ko'ra bo'linadi. Bu to'g'ridan-to'g'ri kasallikning davomiyligiga bog'liq bo'ladi, bu alevlenme epizodlarini ham o'z ichiga olishi kerak. Sinusit bilan burunning rentgenogrammasi quyidagi shakllardan birini aniqlashga yordam beradi:
- O'tkir sinusit, kasallikning davomiyligi 1,5 dan 3 haftagacha.
- 1 oydan 3 oygacha davom etadigan surunkali sinusit.
- Residiv sinusit, uning kuchayishi yiliga 5 martagacha, remissiya davri esa 2 oydan oshmaydi.
Agar sinusitning oʻtkir shakliga eʼtibor berilmasa, notoʻgʻri terapiya oʻtkazilsa yoki tibbiy tavsiyalarga amal qilinmasa, patologiya surunkali boʻlib qolish xavfi mavjud.
Yallig'lanish xarakteri
Bundan tashqari, sinusit odatda yallig'lanish tabiatiga ko'ra bo'linadi. Yallig'lanish jarayoni turli klinik stsenariylarga ko'ra rivojlanishi mumkin:
- Ekssudativ turi - ko'p miqdorda shilimshiq va yiringli massa hosil bo'lishi.
- Sinusitning mahsuldor turi - bu poliplarning shakllanishi, shuningdek, shilliq qavatning qalinlashishi bilan bir tekis o'sishi.
- Atrofik sinusit - atrofiyasinuslar ichidagi shilliq epiteliy.
- Nekrotizan sinusit - kasallikning agressiv bosqichida sinus to'qimalarining yuzalarining nekrozi.
Ushbu malaka tufayli patologiyaning umumiy rasmini aniq tavsiflash, to'g'ri terapiya taktikasini tanlash, shuningdek, bemorning tiklanishi bo'yicha keyingi prognozlar qilish mumkin. Har bir holatda o'ziga xos alomatlar va belgilar mavjud. Sinusitning rentgenogrammasi uni kasallikning ma'lum bir turiga bog'lashga yordam beradi.
Belgi va alomatlar
Sinusitning asosiy belgisi paranazal mintaqada doimiy ravishda kuchayib boruvchi og'riqli hislardir. Shuni ta'kidlash kerakki, ertalab og'riq kechqurunga qaraganda kamroq aniqlanadi. Patologiyaning rivojlanishi bilan og'riq kengayadi, bosh og'riy boshlaydi, lokalizatsiya yo'qoladi. Agar rentgenogrammada ikki tomonlama sinusit aniqlangan bo'lsa, unda og'riq bir tomonlama turga qaraganda ancha kuchliroq bo'ladi, chunki bu holda og'riq cheklangan bo'lib, u faqat bir tomondan seziladi.
Sinusit rivojlanishi bilan odamning ovoz ohangi o'zgara boshlaydi, kasallikning barcha turlari bilan burun tovushi eshitiladi, burun tiqilishi ham seziladi. Bunday holatda bemorlar doimo ochiq og'iz orqali nafas olishga majbur bo'lishadi. Agar rentgen sinusitni ko'rsatgan bo'lsa, unda uning har qanday shaklida burun oqishi paydo bo'ladi. Bu holda sirning tuzilishi shaffof shilliqdan yashil yoki sarg'ish tusli yiringli tarkibga qadar har xil bo'ladi. Qattiq burun tiqilishi, shilliq oqindi bo'lsaumuman yo'q bo'lishi mumkin.
Bu bilan parallel ravishda bemorning tana harorati ko'tariladi. Qoida tariqasida, uning ko'rsatkichi taxminan 37,5 daraja. Bolalarda tana harorati 38 darajaga yoki undan ko'proqqa ko'tarilishi mumkin. Sinusitning surunkali shaklida, qoida tariqasida, harorat normal oraliqda bo'ladi. Kasallikni ko'rsatadigan boshqa alomatlar:
- Yomon ishtaha.
- Uyqu buzilishi.
- Xotira yomonlashgan.
- Kasallik va umumiy zaiflik.
- Burun tiqilishi.
- Nafas olishda qiyinchilik.
- Burun koʻprigidagi bosim, bosh egilganda kuchayadi.
- Sovuq.
- Yotal tutadi.
- Surunkali rinit, nazofaringit, tonzillit.
Yuqoridagi barcha alomatlar surunkali va o'tkir sinusitga taalluqli bo'lishi mumkin. Kasallikning surunkali shaklidagi kuchayishning xarakterli xususiyatlariga quyidagilar kiradi:
- Konservativ davoning samarasizligi va surunkali rinit.
- Bosh og'rig'i.
- Ko'z bo'shlig'ida og'riq.
- Kon'yunktivit.
- Surunkali yo'tal, yiringli sir tomoq devorlari bo'ylab quyilib, halqum shilliq qavatini bezovta qiladi.
Agar sinusit bilan sinuslarni o'z vaqtida rentgenogrammasini o'tkazmasangiz, bu jiddiy asorat - meningit kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda meningeal infektsiyaning ikkilamchi belgilari asosiy alomatlarga qo'shiladi.
Diagnostika usullari
Bu kasallikni birinchi navbatda tashxislashtahlil qilish uchun siydik va qonni olish bilan bir vaqtda bemorni fizik tekshiruvdan o'tkazish, klinik tarix va shikoyatlarni o'rganishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, sinusit bilan frontal va lateral proektsiyada rentgenogramma olinadi. Agar kerak bo'lsa, mutaxassislar sinus to'qimalarini qatlamlarda tekshirish uchun bemorni MRI tadqiqotlariga ham yuboradilar. Ammo odatda sinusitning sinuslarining rentgenogrammasi aniq tashxis qo'yish uchun etarli. Shundan so'ng asosiy sabablar ham aniqlanadi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar aniqlanadi.
Rentgenda sinusit qanday ko'rinishini darhol tushunishingiz mumkin, buning natijasida yakuniy tashxis qo'yiladi. Ushbu usulning yagona kamchiliklari - yiringli tarkibni shilliq komponentdan aniq ko'rish va farqlash imkoniyatining yo'qligi.
Sinusit bilan rentgenogramma qanday amalga oshirilishi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, suratlar ikkita asosiy proektsiyada olinadi: frontal va lateral. Agar sinuslarda doiralar topilsa, bu kistlar yoki neoplazmalarni ko'rsatishi mumkin.
Quyidagi fotosuratda sinusit bilan sinuslarning qorayishini ko'rishingiz mumkin.
Sinusit bilan rentgenografiya qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkinligi haqidagi savolga javob berib, bu erda aniq javob bo'lmasligini ta'kidlaymiz. Ayrim hollarda, bu protseduraga oyiga bir necha marta murojaat qilishingiz kerak.
Davolash xususiyatlari
Sinusitni davolash faqat bemorni toʻliq tekshirgandan soʻng mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin. Qoida tariqasida, yallig'lanishni davolash rejimining tamoyillariMaksiller sinuslar ikki turga asoslangan: jarrohlik va konservativ davo.
Dori terapiyasi
Konservativ terapiya usuli maksiller sinuslarda yiringli tarkib paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Sinusitni davolash uchun mutaxassis buyurishi mumkin bo'lgan asosiy dorilar quyidagilardir:
- Antibiotiklar: Supraks, Amoksiklav, Seftriakson, Augmentin, Sefotaksim.
- Sezsizlashtiruvchi vositalar: Suprastin, Loratadin.
- Boyitilgan xun takviyeleri va turli vitaminlar: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Ogʻriq qoldiruvchi vositalar: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Sinusit kamdan-kam hollarda isitmaga olib kelishini inobatga olib, isitmani pasaytirish uchun qoʻshimcha preparatlar buyurilmaydi. Ibuprofen yoki paratsetamol mahsulotlari bu bilan yaxshi ishlaydi. Barcha tizimli dorilar kombinatsiyalangan holda yallig'lanish jarayonini oldini oladi, immunitetni himoya qiladi va bemorning tez tiklanishiga yordam beradi.
Bundan tashqari, sinusitni davolash uchun mahalliy preparatlar buyurilishi mumkin:
- Sinusit bilan kurashish uchun maxsus antibakterial tomchilar: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vazokonstriktiv dekonjestanlar: "Oksimetazolin",Naftizin, Galazolin.
- Burunni tez-tez yuvish uchun preparatlar: tuz, akvamaris, delfin.
Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, mutaxassis ponksiyonni buyurishi mumkin, ya'ni sinuslarning teshilishi.
Jarrohlik
Agar kasallikning uzoq davom etishi bo'lsa, noto'g'ri terapiya ko'rsatilgan yoki yallig'lanish jarayoni juda tez rivojlansa, bu operatsiya uchun sababdir. Bunday operatsiya shilliq qavatlarni sanitarizatsiya qilish va yiringli tarkibni evakuatsiya qilish uchun burun bo'shlig'i devorlarining ponksiyoni bo'lgan ponksiyonni o'z ichiga oladi.
Qoida tariqasida, sinus ponksiyoni lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, ammo behushlikka qaramay, bemorda noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, lidokain eritmasi anestetik sifatida ishlatiladi. Burun yo'lining pastki qirrasi bo'ylab ponksiyon qilinadi, shundan so'ng shprits ignaga biriktiriladi, bu esa burun bo'shlig'idan barcha patologik tarkibni so'radi. Ushbu protseduradan so'ng yuvish antiseptiklar va dezinfektsiyalash vositalari yordamida amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik operatsiyasi tugagandan so'ng, nafas olish darhol normallashadi, bemorning umumiy farovonligiga nisbatan ijobiy tendentsiya mavjud.
Shundan so'ng mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga qaratilgan maxsus dori terapiyasi ham buyurilishi mumkin.
Mutaxassislarning tavsiyalari
Yallig'lanish va yiringli tarkibning to'planishi natijasida jag' suyaklariga ta'sir qiladigan har qanday kasallik bemorning sog'lig'i va hayoti uchun alohida xavf tug'diradi. Yiring joylashgan joydan tashqariga chiqsa, u markaziy asab tizimi va miyaga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun mutaxassislar burun oqishi, sovuqni o'z vaqtida va etarli darajada davolashni tavsiya qiladilar, shuningdek, immunitetingizni doimiy ravishda qo'llab-quvvatlaydilar.
