Ginekologiyada eng muhim diagnostika usuli bu floraga ginekologik surtma. Tadqiqot uchun siydik yo'llari, vaginal shilliq qavat va bachadon bo'yni sekretsiyasi olinadi. Bu genitouriya tizimining patogen mikroflorasini o'rganish va uning holatini baholash imkonini beradi.
O'simlik dunyosiga surtma ginekolog tomonidan ayollarning har bir tashrifi va profilaktik tekshiruv vaqtida olinadi. Tadqiqotning majburiy sabablari qorinning pastki qismidagi og'riqlar, vaginada yoqimsiz qichishish va yonish, yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadigan ko'p miqdorda oqindi shikoyatlari. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, antibiotik terapiyasi kursidan so'ng, ushbu tadqiqotni o'tkazish tavsiya etiladi.
Ginekologik smear qanday olinadi? Bu haqda keyinroq.
Flora uchun tampon olish qoidalari
Test natijalarining axborot mazmunini oshirish uchun ma'lum shartlarga rioya qilish kerak:
- tadqiqotdan bir necha kun oldin jinsiy aloqani rad etish;
- vaginal shamlar, moylash materiallari va boshqa vositalardan foydalanmang.yuving va o'zingizni dush qabul qilish bilan cheklang, vannalardan bosh torting;
- ginekologga tashrif buyurish uchun qon ketmaydigan hayz davrini tanlang.
Ginekologga tashrif buyurgan kuni tashqi jinsiy a'zolar sovun bilan yuviladi, boshqa yuvish vositalaridan tashqari. Sinovdan oldin 2-3 soat ichida siydik chiqarish tavsiya etilmaydi.
Foraga surtma steril asboblar (shpatel, forseps yoki pinset) bilan uchta joydan olinadi: bachadon boʻyni kanali, qin devori va siydik yoʻli.
Smearlarni olish tartibi ginekologning tibbiy manipulyatsiyalaridan biridir, qoida tariqasida, u mutlaqo og'riqsizdir. Shuningdek, u sizga tibbiy terapiya oʻtkazilishini nazorat qilish imkonini beradi.
Flora uchun ginekologik smear: norma va undan og'ishlar
Sog'lom ayol qin florasining 95% laktobakteriyalar bo'lib, uning asosiy vazifasi sut kislotasini ishlab chiqarish bo'lib, kerakli kislotalikni saqlab turish uchun zarur bo'lib, ayollarning siydik-jinsiy a'zolarini jinsiy a'zolarning kirib kelishidan himoya qiladi. yuqumli agentlar.
Homilador ayollar florasiga smear qilish ayniqsa muhimdir, chunki homiladorlik davrida laktobakteriyalar soni kamayadi, bu esa tananing tabiiy himoyasini pasaytiradi va natijada tez-tez infektsiyalarga olib keladi.
Odatda, genitouriya tizimining mikroflorasida laktobakteriyalardan tashqari, gardnerella va kandida kabi oz miqdorda boshqa mikroorganizmlar mavjud. Charchoq, hissiy stress, homiladorlik tufayli immunitet himoyasining pasayishi tufayliyoki turli kasalliklar, gardnerella va kandidoz ularning ko'payishini tezlashtirishi mumkin, bu esa gardnerellyoz va kandidozning paydo bo'lishiga olib keladi. Gino smear mana shunday ma'lumot beradi.
Voyaga yetgan ayollar uchun smearning normal koʻrsatkichlari:
- Skuamoz epiteliy miqdori har bir ko'rish maydoni uchun 15 hujayra bo'lishi kerak. Bu raqamning oshishi yallig'lanishni ko'rsatadi. Kamaytirish gormonal buzilishlar haqida.
- Smearda oq qon hujayralari mavjudligi normal holat, chunki bu tananing infektsiyalarga qarshi kurashayotganligini ko'rsatadi. Ammo ular qin va siydik yo‘llarida 10 tadan, bachadon bo‘ynida esa 30 tadan ko‘p bo‘lmasligi kerak.
- Ayolda Dederlein tayoqlari smearda va ko'p miqdorda bo'lishi kerak. Agar bu laktobakteriyalar kam bo'lsa, mikroflora buzilgan bo'lishi mumkin.
- Smearda oz miqdorda shilimshiq boʻlishi mumkin.
Agar tahlilda Candida zamburug'lari, mayda tayoqchalar, kokklar, trichomonas, gonokokklar mavjud bo'lsa, unda katta ehtimollik bilan kasallik bor. Keyin tekshiruv chuqurroq o'tkazilishi va davolanish talab qilinishi mumkin.
Floradagi smearni dekodlash
Tibbiyot xodimlari qisqartmalar tizimini joriy etishdi va tahlil koʻrsatkichlarini belgilash uchun lotin harflaridan foydalanishdi.
Masalan, tampondan namuna olish joylari quyidagicha belgilanadi:
- V - vagina - lotincha "qin" uchun.
- U - siydik yo'llari - siydik yo'llari.
- S serviksdan - bachadon bo'yni kanalidan.
- L - leykotsitlar oq qon hujayralari deb ataladi, ularning ko'payishi mavjudligini ko'rsatadiyallig'lanish jarayoni.
- Gn – gonokokk.
- "Pl. Ep." - tekis epiteliy.
- Trich - Trichomonas.
Smearda shilliq borligi vaginal muhitning pH qiymatining muhim ko'rsatkichidir. Lekin bu tuhmatning butun hikoyasi emas.
Muayyan flora miqdori “+” belgisi bilan koʻrsatilgan.
jami 4 ta toifa mavjud:
- "+" - indikator miqdori ahamiyatsiz;
- "++" - indikator miqdori o'rtacha;
- "+++" - ko'rsatkich miqdori ortdi;
- "++++" - ortiqcha (ko'p) miqdor.
- "abs" - "yo'qligi" - ko'rsatkichlarning hech biri yo'qligida yoziladi.
Smeardagi kokkal flora nima?
To'plar shaklidagi bakteriyalar kokklar deb ataladi. Odatda smearlarda bitta kokklar topiladi. Immunitetning pasayishi bilan smearlarda kokkobakteriyalar florasi miqdori ortadi. Kokklar gr+ (ijobiy) va gr- (salbiy) ga bo'linadi, ularning farqini ko'rib chiqing.
Mikrobiologiyada bakteriyalarni batafsil tavsiflash uchun ularning shakllari, o'lchamlari va boshqa xususiyatlarini ko'rsatishdan tashqari, "gramm bo'yash" usuli ham mavjud. Smears maxsus binoni preparatiga ta'sir qiladi. Smearni yuvgandan keyin bo'yalgan holda qoladigan mikroorganizmlar gramm-musbat (gr +), yuvish paytida rangi o'zgargan - gramm-manfiy (gr-) deb ataladi. Eng keng tarqalgan gramm-musbat mikroorganizmlarga, masalan, stafilokokklar, streptokokklar, enterokokklar va laktobakteriyalar kiradi. Proteus, gonokokklar va E. coli gramm salbiy.
Mayqalanghomiladorlik
Homilador ayolga Pap testi qanday o'tkaziladi?
Ushbu davrda u laktobakteriyalarning ko'payishiga yordam beradigan ko'p miqdorda progesteron gormonini ishlab chiqaradi (ba'zan 10 martagacha). Shunday qilib, tabiatning o'zi tug'ilmagan bolani turli infektsiyalardan himoya qiladi. Shuning uchun bolani rejalashtirishda vaginada yallig'lanish jarayonlari yo'qligiga ishonch hosil qilish juda muhimdir.
Homiladorlikka roʻyxatdan oʻtayotganda barcha ayollar flora uchun tampon olishadi. Ginekologiyada mikrofloraning holatini baholash uchun "qinning tozalik darajasi" atamasi qo'llaniladi. Ayol buni butun homiladorlik davrida bilishi va nazorat qilishi kerak, buning uchun 30 va 38 haftalarda floraga ikkinchi surtma qilinadi.
Vginal tozalik darajalari
Ginekologlar vaginal tozalikning to'rtta darajasini ajratib ko'rsatishadi:
- 1-darajali - ayol mutlaqo sog'lom. Mikroflora 95% laktobakteriyalardan iborat bo'lib, bitta epiteliya hujayralari va leykotsitlar bo'lishi mumkin.
- Tozalikning 2-darajasida smearda oz miqdorda opportunistik patogenlar paydo boʻlishi mumkin.
- 3-darajali tozalik Doderlein tayoqchalariga qaraganda koʻproq opportunistik patogenlar bilan tavsiflanadi.
- 4-darajali tozalik: smearda leykotsitlar, epiteliy va boshqa bakterial flora ko'p. Laktobakteriyalar kam yoki yo'q.
1 va 2-darajali tozalik uchun aniq kislotali muhit xarakterlidir va 3-4-pHda u siljiydi, ishqoriy bo'ladi.
Ginekologik smear tahlili:natijalar transkripti
Ginekologik smearni tahlil qilish kasalliklarni aniqroq aniqlash va davolash yoʻnalishini toʻgʻri tuzish imkonini beradi.
Masalan, leykotsitlar va epiteliya sonining ko'payishi o'tkir yoki surunkali yallig'lanish jarayonining belgisiga aylanadi. Oddiy holatda bo'lmagan siydik yo'llarida shilliq qavatning aniqlanishi siydik tizimi kanallarining yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.
Smearda kokklarning ko`p bo`lishi ham jinsiy a`zolarning yallig`lanishini, qin tozaligining pasayishini ko`rsatadi. Odatda, siydik yo‘llarida kokkal flora yo‘q, vaginada faqat bitta miqdorda ruxsat beriladi.
Yozmada gonokokk topilsa, bemorga gonoreya tashxisi qo'yiladi. Gardnerella va trichomonaslarning mavjudligi ayolda gardnerellyoz va trichomoniasis mavjudligini ko'rsatadi. Soflik va disbiyoz darajasining o'zgarishi, shuningdek, Candida jinsining qo'ziqorinlari sonining ko'payishi bilan ham ko'rsatiladi, bu qoida tariqasida oz sonli Doderlein tayoqchalari bilan birga keladi.
Yuqorida aytilganlarning barchasini inobatga olgan holda aytishimiz mumkinki, ginekologik smear mikroskopiyasi immun tizimining holatini ko'rsatadi, genitouriya tizimi va uning surunkali infektsiyalari holatini tashxislashda muhim marker hisoblanadi.
