Atopik dermatit keng tarqalgan surunkali kasallikdir. Bu immunitet tizimining maxsus holati va teridagi ba'zi oqsillarning konjenital etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasallik terining turli xil ekologik omillarga yuqori sezuvchanligi va allergik yallig'lanish reaktsiyalariga moyilligi bilan tavsiflanadi. Atopik dermatit quruq teri, qichishish, qizarish bilan namoyon bo'ladi. Ushbu alomatlarni bostirish uchun turli xil dorilar mavjud, ulardan biri Takropik malhamdir. U haqidagi sharhlar va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar atopik dermatit bilan og'rigan va ushbu dori vositasidan foydalanmoqchi bo'lgan odamlar uchun dolzarb va muhim mavzudir.
Bemorlar nima deyishadi
Takropikni sotib olish uchun shifokordan retsept olgan har bir kishi, birinchi navbatda, boshqa odamlar ushbu doridan qanday foydalanganliklarini va ularning ahvoli yomonlashganligini bilib olishni boshlaydilar. Takropik malham haqida hech qanday dahshatli sharhlar yo'q. Umuman olganda, odamlar preparatga ijobiy javob berishadi. Teri ustida samarali ishlaydi. Odatda birinchi kundan keyingi kunfoydalanish, ba'zi alomatlar yo'qoladi yoki kamroq aniqlanadi. Ba'zi bemorlarda qichishish to'xtadi, shishish yo'qoldi. Taxminan bir hafta ichida qizarish butunlay yo'qoldi.
Takropik malham haqida juda kam salbiy sharhlar mavjud. Ularda odamlar malham yordam bermasligidan shikoyat qiladilar. Biroq, ekspertlar malham faqat atopik dermatit uchun samarali ekanligini ta'kidlashadi. Agar boshqa kasallik bo'lsa, unda dori, albatta, yordam bermaydi. Salbiy sharhlarda ular ko'pincha yuqori narx haqida yozadilar. Preparatning taxminiy narxi 15 g alyuminiy naycha uchun 550 dan 700 rublgacha.
Maxm va tarkibi ishlab chiqarilgan navlari
Endi dorini ko'rishni boshlaylik. Avvalo, sharhlarda Takropik malhamning har xil turlari - 0,03% va 0,1% konsentratsiyada qayd etilganligiga e'tibor qaratishingiz kerak. 0,03% dozada preparat faqat 2 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyuriladi. 16 yoshdan oshgan o'smirlar va kattalar uchun shifokorlar 0,1% va 0,03% malhamni buyuradilar. Davolash odatda ko'proq konsentrlangan dori bilan boshlanadi. Bu lezyonlarda normal teri holatiga erishishga yordam beradi. Sezilarli yaxshilanishlar bilan ular 0,03% preparatga o'tishdi.
"Takropik" nomi ostida ishlab chiqarilgan malham oq yoki deyarli oq rangga ega. U ozgina o'ziga xos hidga ega bo'lishi mumkin. Malhamning tarkibi bitta faol moddani o'z ichiga oladi - takrolimus. Preparat tarkibida bir nechta yordamchi moddalar mavjud:
- makrogol-400;
- suyuq kerosin;
- vazelin oq yumshoq;
- emulsiya mumi;
- dinatriyedetat;
- tozalangan suv;
- Fenoksietanol asosidagi Euxyl PE 9010 konservanti.
Farmakologik xususiyatlar
Takropik malhamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda farmakoterapevtik guruh ko'rsatilgan. Preparat faqat topikal foydalanish uchun mo'ljallangan yallig'lanishga qarshi dorilarga tegishli.
Takrolimus deb ataladigan faol modda kalsineurin inhibitori hisoblanadi. Bu hujayra darajasida immunitet reaktsiyasini bostiradigan yuqori faol immunosupressant. Takrolimus teriga kirib, T-hujayra signalini o'tkazishni qo'zg'atadigan kalsineurinni inhibe qiladi. Faol komponentga ta'sir qilganda, ba'zi jarayonlar bloklanadi - limfotsitlarning bo'linishi, sitokinlarning ishlab chiqarilishi, beta hujayralarining ko'payishi. Bundan tashqari, yallig'lanish vositachilarining chiqarilishi inhibe qilinadi. Takrolimus kollagen sinteziga ta'sir qilmaydi. Bu preparat terining atrofiyasiga olib kelmasligini bildiradi.
Takrolimus bir qancha farmakokinetik xususiyatlarga ega:
- Madda faqat teriga ta'sir qiladi. Faol komponent tizimli qon aylanishiga minimal miqdorda kiradi.
- Teridagi takrolimus almashinuvi davom etmaydi. Tizimli qon aylanish tizimiga tushganda, bu jarayon jigarda sodir bo'ladi.
- Takroriy foydalanishning yarim yemirilish davri bolalarda 65 soat va kattalarda 75 soatni tashkil qiladi.
Ta'kidlash joizki, takrolimus birinchi marta 1984 yilda yapon olimlari tomonidan ajratilgan. Ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Ularning natijalari terapevtik ahamiyatga ega ekanligini isbotladiatopik dermatitni davolashda ishlatiladigan moddalar. Biroq, takrolimusning uzoq muddatli (bir yildan ortiq) foydalanish xavfsizligi o'rganilmagan. Ba'zi ekspertlar uzoq muddat foydalanish bilan immunosupressiya va onkologik shakllanishlarning rivojlanishi ehtimoli borligini ta'kidlashadi. Ushbu mavzu bo'yicha Takropik malham haqida hech qanday dahshatli sharhlar yo'q. Shu bilan birga, xatarli o'simta, ya'ni hujayralar tomonidan xavfli o'simtaning xususiyatlarini olish bilan bog'liq holatlar hali ham amalda qayd etilgan. To‘g‘ri, bu holatlar alohida edi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Atopik dermatit Takropik malhamdan foydalanish uchun yagona ko'rsatkichdir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda qo'shimcha tushuntirish mavjud. Uning mohiyati - bu vosita ikkinchi darajali dorilarga tegishli. Malham atopik dermatitning o'rtacha va og'ir shakllarini davolash uchun quyidagi hollarda buyuriladi:
- kasallik boshqa topikal dorilarga chidamli;
- odamda atopik dermatitni davolash uchun moʻljallangan boshqa dori vositalaridan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar mavjud.
Takropik malhamni faol va yordamchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik holatida ishlatmaslik kerak. Yosh cheklovlari ham mavjud. Dori vositasi bilan tanish bo'lgan odamlar sharhlarda bir narsaga e'tibor berishadi: bolalar uchun 0,03% takropik malham 2 yoshgacha kontrendikedir va 0,1% malham 16 yoshgacha foydalanish mumkin emas.
Homiladorlik va laktatsiya uchun moʻljallanmagan, chunki tasdiqlovchi tadqiqotlar oʻtkazilmagan.ona va bola uchun preparatning xavfsizligi. Immunosupressiv dorilarni qabul qilishda siz tug'ma va orttirilgan immunitet tanqisligi uchun malhamdan foydalana olmaysiz. Yana bir kontrendikatsiya - epidermal to'siqning jiddiy buzilishlarining mavjudligi. Ushbu muammo bilan og'rigan bemorlarda preparatning faol moddasining tizimli so'rilishini kuchaytirish xavfi mavjud.
Ba'zi hollarda mutaxassislar foydalanishda ehtiyot bo'lishni tavsiya qiladilar. Bu dekompensatsiyalangan jigar etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan odamlarga tegishli, terida keng lezyon bor.
Mazdan shifobaxsh maqsadlarda foydalanish
Takropik malhamni ko'rib chiqishda bilimdon bemorlarga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi, chunki bu nafaqat vositaning samaradorligini, balki uning xavfsizligini ham belgilaydi. Bir nechta umumiy ko'rsatmalar mavjud:
- Teridagi ta'sirlangan joylarni preparat bilan davolash kerak, uni yupqa qatlam bilan qo'llash kerak. Ushbu protsedura davolash maqsadida tananing har qanday qismida amalga oshirilishi mumkin. Faqatgina istisnolar shilliq qavatdir. Ularga malham sura olmaysiz.
- Preparatni okklyuziv kiyinish ostida qoʻllamang, chunki xavfsizlik boʻyicha tadqiqotlar oʻtkazilmagan. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, okklyuziya malhamning tizimli ta'siriga olib kelishi mumkin.
Ushbu vositadan qanday qilib to'g'ri va qancha vaqt foydalanish kerak? Takropik malhamning sharhlarida bu savolga aniq javob topib bo'lmaydi. Qoʻllash qoidalari yoshga qarab belgilanadi.
| Bemor guruhlari | 2 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalar |
Ushbu guruhga mansub bemorlarga 0,03% malham buyuriladi. Davolash 2 bosqichda amalga oshiriladi:
|
| 16 yoshdan oshgan bolalar va kattalar | Atopik dermatitni davolash kuniga 2 marta 0,1% li malham surtishdan boshlanadi. Sezilarli yaxshilanishlar bilan mahsulotdan foydalanish chastotasini kamaytiring yoki 0,03% malhamga o'ting. | |
| Keksa odamlar (65 yoshdan oshgan) | Keksa odamlarga maxsus davolash tavsiyalari berilmaydi. Malham 16 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun mo'ljallangan sxema bo'yicha qo'llaniladi. |
Preparatdan profilaktik foydalanish
T. atopik dermatit surunkali kasallik bo'lib, oldini olish ajralmas hisoblanadi. Bu sizga alevlenme chastotasini kamaytirish va remissiyalar davomiyligini oshirish imkonini beradi. Profilaktika maqsadida "Takropik" hamma odamlarga buyurilmaydi. Shifokorlar ushbu dorini kasallikning kuchayishi yiliga 4 martadan ko'proq bo'lgan bemorlarga buyuradilar (kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalar - 0,1% malham, 2 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 0,03% malham).
Profilaktika uchun vosita kamdan-kam qo'llaniladi, bu Takropik malhamning sharhlaridan dalolat beradi. Bu ko'rsatmalarda tasdiqlangan. Dori faqat qo'llaniladiHaftada 2 marta. Bunday holda, siz terini ketma-ket 2 kun davomida surta olmaysiz. Ilovalar orasida kamida 2-3 kunlik tanaffus boʻlishi kerak.
Dorini qayerga qo'llashim kerak? Takropik malhamni ko'rib chiqishda odamlar ko'pincha bu ma'lumotni baham ko'rishadi. Profilaktika paytida atopik dermatitning kuchayishi paytida tez-tez ta'sirlangan joylarni davolash kerak.
Bemorlarga eslatma. Agar shifokor Takropik malhamni profilaktika maqsadida buyurgan bo'lsa, bu kelajakda uni butun umr davomida ishlatish kerak degani emas. 12 oylik parvarishlash terapiyasidan so'ng uning natijalari baholanadi, preparatni keyingi profilaktika maqsadida qo'llash maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Yon ta'sirlar
Har bir insonning tanasi individualdir, shuning uchun barcha bemorlar dermatit uchun Takropik malhamni turli yo'llar bilan toqat qiladilar. Sharhlarda odamlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq alomatlar haqida gapirishadi. Agar biz barcha haqiqiy voqealarni tahlil qilsak, Takropikni qo'llash davrida bemorlar ko'pincha terining tirnash xususiyati belgilarini boshdan kechirishadi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Preparatni qo'llash joylarida kiruvchi ta'sirlar kuzatiladi. Bemorlar qichishish, yonish, og'riqdan shikoyat qiladilar. Teriga qaralganda, toshma va qizarish sezilarli bo'ladi. Terining tirnash xususiyati belgilari ko'pincha engildir. Ushbu salbiy hodisalarning barchasi preparatni qo'llashning birinchi haftasida o'z-o'zidan yo'qoladi.
Umumiy nojoʻya taʼsirlarga mahalliy teri infektsiyalari kiradi. Davolash paytidabarcha bemorlarda Kaposi ning herpetik ekzemasi, follikulit, patogen Herpes simplex (herpes simplex virusi) tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyani rivojlanish xavfi ortadi. Tibbiy amaliyotda rosacea 0,03%, 0,1% Takropik malhamlar tufayli yuzaga kelishi ma'lum. Sharhlarda ekspertlar qayd etishicha, bu alohida holatlar edi.
Preparatni qo'llash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Ko'pincha, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, bemorlar qizarib ketadi, terida tirnash xususiyati bor. Bu kiruvchi ta'sirlar spirtli ichimliklarga toqat qilmaslik belgilaridir.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Preparatning faol moddasining tizimli qon aylanishiga kiradigan qismi CYP3A4 izoenzimi ta'sirida jigarda metabollanadi. Nazariy jihatdan, agar odam ushbu izoenzimning inhibitörlerini (masalan, eritromitsin, ketokonazol) qabul qilsa, bu jarayon yomonlashishi mumkin. Biroq, Takropik malhamlarning 0,1% va 0,03% sharhlarida mutaxassislar takrolimus va CYP3A4 izoenzimining ingibitorlarining o'zaro ta'siri dargumon ekanligini ta'kidlashadi. Shu bilan birga, bu (ayniqsa, terining shikastlanishi keng tarqalgan odamlarda) ehtimolini istisno qilishning hojati yo'q.
Afsuski, Takropik malhamning emlash samaradorligiga ta'sirini baholash uchun keng ko'lamli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shu sababli, takrolimus turli vaktsinalarning samaradorligiga ta'sir qilmaydi, deb 100% ishonch bilan aytish mumkin emas. Odamlarning sog'lig'iga xavf tug'dirmaslik uchun shifokorlar emlashni buyuradilar:
- Takropik malham bilan davolash boshlanishidan 2 hafta oldin yoki 2 haftadan keyinko'rsatilgan preparatni oxirgi marta qo'llashdan bir hafta o'tgach;
- 28 kun oldin yoki jonli zaiflashtirilgan emlash uchun 28 kundan keyin.
Faqat Neisseria meningitidis serotipi C ga qarshi konjugat vaktsina haqida ma'lumot mavjud. 2 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda takrolimus bilan bir vaqtda qo'llanilganda, emlashga birlamchi javobga, hujayrali va gumoral immunitetga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan. immunitet xotirasini shakllantirish.
Takropik malham va boshqa tashqi preparatlar, tizimli glyukokortikosteroidlar, immunosupressantlarni bir vaqtda qo'llash haqida hech narsa deyish mumkin emas. Ushbu dorilarning o'zaro ta'siri mutaxassislar tomonidan o'rganilmagan.
Bemorlar uchun qoʻshimcha maʼlumotlar
Bugungi kunda malham terining ultrabinafsha nurlariga sezgirligiga ta'sir qilishi ma'lum emas. Shu sababli, mutaxassislar bemorlarga tavsiya qiladilar - davolanish davrida quyosh nuriga ta'sir qilishdan saqlaning, solaryumlarga tashrif buyurmang. Bu barcha chora-tadbirlar fotokarsinogenezning (teri saratoni) oldini olish hisoblanadi. Bundan tashqari, hech qanday holatda Takropik malhamni oldindan xavfli va xavfli deb hisoblangan joylarga qo'llash mumkin emas. Agar bu tavsiyani e'tiborsiz qoldirsangiz, teri saratoniga chalinish ehtimoli ko'proq.
Bilish ham muhim:
- Malham ko'zga tushmasligi kerak. Aks holda, ular darhol suv bilan yuvilishi kerak.
- Tashqi foydalanishda dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan.
- Dori urgandaichida tez yordam chaqirishingiz kerak. Mutaxassislar kelishidan oldin, qusishni qo'zg'atish, oshqozonni yuvish mumkin emas. Bemorga umumiy holatni kuzatish, tananing hayotiy funktsiyalarini kuzatish kabi choralar kerak.
- Takropik malhamning turli mexanizmlar va transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Biroq, dori hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi deb taxmin qilish mumkin, chunki u tashqaridan qo'llaniladi.
- Takropik malhamni qo'llaganingizdan so'ng (boshqa mahalliy dori-darmonlarni qo'llaganingiz kabi) qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz kerak. Dori qo'llarga dorivor maqsadlarda qo'llanilganda istisnolar mavjud.
Takropik malhamning analoglari
Ushbu preparatning oʻxshashlari koʻp emas. "Protopik" to'liq analog hisoblanadi. Ushbu dori tashqi foydalanish uchun 0,1% va 0,03% konsentratsiyali malham shaklida mavjud. Faol moddasi takrolimus. Bu shuni anglatadiki, Protopic xuddi Tacropic bilan bir xil ishlaydi. Ushbu dorilar bir xil ko'rsatkichga, bir xil qo'llash usuliga, o'xshash kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Farqlar faqat nashrning xususiyatlari va narxlarida. "Takropik" malhamining analogi bo'lgan "Protopik" preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda uning 10, 30 va 60 g plastik naychalarda mavjudligi aytilgan. Narx, albatta, hajm va dozaga bog'liq.. Misol uchun, 10 g malham 0,1% va 0,03% taxminan 650 rublni tashkil qiladi va 30 g malham 0,1% va 0,03% 1550-1650 rublni tashkil qiladi.
"Takropik" preparatining nozologik analogi ham mavjud - bu "Elidel". Thepreparat krem shaklida mavjud. Faol moddasi pimekrolimus. Ushbu komponent askomitsinning makrolaktam hosilasidir. U yuqori yallig'lanishga qarshi faollikka ega. Preparat atopik dermatit (ekzema) uchun buyuriladi. U nafaqat kattalar tomonidan qo'llanilishi mumkin. Bolalarni Elidel kremi bilan davolash 3 oylikdan boshlab ruxsat etiladi. Taxminan narxi 15 g 1% dori bo'lgan alyuminiy naycha uchun taxminan 850 rublni tashkil qiladi.
Atopik dermatit jiddiy va murakkab kasallikdir, shuning uchun uni turli dorilar bilan o'zingiz davolay olmaysiz. Barcha dorilar, jumladan, ko'rib chiqilayotgan agent, noto'g'ri ishlatilsa, inson tanasiga zarar etkazishi mumkin. Shuningdek, kattalar va bolalarni davolashda Takropik malhamning sharhlariga e'tibor qaratish tavsiya etilmaydi, hatto ular mutaxassislar tomonidan yozilgan bo'lsa ham. Shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashishni hech narsa almashtira olmaydi.
