Pnevmotoraks xavfli kasallik boʻlib, unga notoʻgʻri tashxis qoʻyilmasa va davolanmasa, bemorning oʻlimiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun patologiyaning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashish va pnevmotoraks rentgenogrammasini o'tkazish juda muhim, shunda kasallikni o'z vaqtida aniqlash va bemorning hayotini saqlab qolish mumkin bo'ladi.
Patologiya tasnifi
Pnevmotoraks turlari:
- Spontan. Ushbu turdagi pnevmotoraks asosan o'pka to'qimalarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Kasallik birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkin. Spontan pnevmotoraksning rentgen tasviri o'pka naqshining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Nafas olish paytida organning o'zi to'g'rilanadi va to'g'ri pozitsiyani egallaydi va nafas chiqarayotganda siz uning patologik joylashuvini yana ko'rishingiz mumkin.
- Zamon. Ushbu turdagi pnevmotoraks, shuningdek, o'pka naqshining yo'qligi, shuningdek, diafragmaning yuqori qismining og'ishi va mediastinning sog'lom organga siljishi bilan tavsiflanadi.
- Plash oʻxshash. Ushbu turdagi patologiya yashirincha rivojlanadi va ko'p hollarda profilaktika maqsadida o'tkaziladigan fluorografi paytida aniqlanadi. Agar pnevmotoraksga shubha bo'lsa, tashxis faqat tik holatda o'tkazilishi kerak, chunki boshqa barcha pozitsiyalar to'g'ri ma'lumotni ko'rsatmaydi, buning natijasida shifokor to'g'ri tashxis qo'ya olmaydi.
- Chap tomon. Chap tomonlama pnevmotoraks rentgenogrammasida plevraning visseral qirrasi aniq ko'rinadi, u parietal varaqdan gaz yoki havo bo'shlig'i bilan ajratilgan ingichka oq chiziq shaklida hosil bo'ladi.
Sil kasalligida pnevmotoraks
Pnevmotoraks sil kasalligining asoratlaridan biridir, lekin u juda kamdan-kam rivojlanadi. O'pkaning ichki qismida joylashgan plevral varaqning yaxlitligi buzilganida patologiya o'z-o'zidan shakllanadi. Bunday lezyon plevra bo'shlig'ida oqma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida havo o'pkaga kiradi.
Boshqa sabablar
Pnevmotoraks rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator boshqa sabablar ham mavjud:
- yuqumli kasalliklar;
- surunkali respirator kasalliklar - bronxit, astma;
- xatarli o'smalar va boshqa zararlangan organlardan metastazlar;
- o'pka to'qimalarining yiringli o'choqlari;
- iqlim sharoitida keskin oʻzgarish.
Simptomatik belgilar
Pnevmotoraks belgilari quyidagilarga bog'liqasosiy kasallikning og'irligi bo'yicha, ko'p hollarda bu sil kasalligi. Agar kasallik uzoq yashirin bosqichda davom etsa, pnevmotoraks belgilari aniqlanmasligi mumkin, chunki ko'p hollarda ular sil kasalligi bilan bog'liq. Biroq, agar sil kasalligi to'g'ri davolanmasa yoki kasallik rivojlansa, o'ziga xos belgilar paydo bo'lishi mumkin.
Og'riq pnevmotoraks rivojlanishining asosiy belgisidir. Og'riq tabiatda siqish yoki pichoqlash bo'lishi mumkin va ko'krak qafasining zararlangan qismida rivojlanadi. Ko'pgina hollarda og'riq sindromi yuqori ko'krak qafasida lokalize qilinadi, lekin ba'zida u pastki orqa, qo'l, elka, qorin yoki bo'yinga beriladi. Og'riq bilan birga patologiyaning quyidagi noxush alomatlari paydo bo'ladi:
- Aritmiya, nafas olish chuqurroq va tezlashadi.
- Ogʻir quruq yoʻtal.
- Patologiya rivojlanishi bilan kuchayuvchi nafas qisilishi.
- Qon aylanish tizimidagi karbonat angidridning koʻp boʻlishi natijasida teri mavimsi tus oladi.
- Pnevmotoraks bilan bemor ko'krak qafasida siqilishni boshdan kechiradi.
- Pnevmotoraks rivojlanishi tufayli bemorda vahima va xavotir paydo boʻlishi mumkin.
Diagnostik choralar
Pnevmotoraks rentgenogrammasi bu holda eng ma'lumot beruvchi diagnostika usuli hisoblanadi. Bemorga hech qanday zarar keltirmaydigan zamonaviy floroskopiya asboblari yordamida patologiyani aniqlash mumkin. Rentgen odatda frontal va lateral proektsiyalarda olinadi, shundan so'ng tavsif beriladirentgen nurida pnevmotoraks.
Muqobil diagnostika
Agar pnevmotoraksning rentgenogrammasida nima sodir boʻlayotganining toʻliq tasviri boʻlmasa, shifokor qoʻshimcha diagnostika choralari sifatida oʻpkaning ultratovush tekshiruvi va qon gazometriyasini buyurishi mumkin.
O'pkaning kompyuter tomografiyasi rentgen nuriga muqobil bo'lib, u quyidagi hollarda eng yaxshi bajariladi:
- Pnevmotoraks rivojlanishining asl sababi nima ekanligini aniqlash uchun. Buni diagnostika paytida aniqlanadigan amfizematoz buqalar yordamida aniqlash mumkin.
- Agar keng tarqalgan bo'lmagan pnevmotoraksning lokalizatsiyasini aniqlash zarur bo'lsa.
- Patologiyaning ikkilamchi rivojlanishining sababini aniqlang.
Ushbu diagnostika usullarini amalga oshirgandan so'ng, rentgenografiya bilan birga shifokor organ qanchalik yomon ta'sirlangani haqida to'liq tasavvurga ega bo'ladi.
O'pkaning yuqori qismida havo to'planganda floroskopiya o'tkaziladi, ya'ni bemorni bir necha tomondan tekshirish orqali real vaqt rejimida tashxis qo'yiladi. Bemorning aylanishi paytida shifokor o'pkada havo harakatini aniqlaydi. Bunday tahlil, agar bemorning ko'krak qafasidagi bosim o'zgarmasa, pnevmotoraksning tasdiqlanishiga qaramasdan amalga oshiriladi. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa, u holda bosim sezilarli darajada oshadi, o'pkaning kuchli qulashi paydo bo'ladi, natijada inson tanasida kislorod etishmasligi paydo bo'ladi.
Pnevmotoraks tasnifi
Tashxis jarayonida uchta turdagi patologiya aniqlanadi, ularning har biri bir qator xususiyatlarga ega:
- Ochiq. Ochiq pnevmotoraks bilan bemorda plevra bo'shlig'ini va tashqi muhitni bog'laydigan kanal hosil bo'ladi. Shu bilan birga, ko'krak qafasidagi bosim atmosfera bosimiga teng bo'ladi, buning natijasida o'pka to'qimasi pasayishni boshlaydi va organ o'z faoliyatini to'xtatadi. Ochiq pnevmotoraksning rentgen fotosuratida o'pka to'qimalarining siqilganligini, diafragma gumbazining tekis bo'lib qolganini va o'pkaning o'rta devori yon tomonga siljishini ko'rishingiz mumkin. Ochiq pnevmotoraks prognozi yomon.
- Yopiq. Yopiq pnevmotoraks bilan ko'krak qafasi organlariga havo harakati ancha qiyinlashadi. Ko'pincha, plevra bo'shlig'iga zarar yetkazilmasligi mumkin, ammo ba'zi hollarda u to'qimalarning zarralari, kichik qon quyqalari yoki yiring bilan qoplangan. Yopiq pnevmotoraks rentgenogrammasida o'pka naqshlari yo'q, organning chetlari aniq ko'rinadi. O'pka pnevmotoraksining yopiq turi terapiyaga yaxshi javob beradi va hech qanday oqibat yoki asoratlarni qoldirmaydi.
- Valflangan. Ushbu turdagi patologiya o'pkaga havo o'tkazadigan, ammo uni chiqarmaydigan valf shakllanishi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan ichki bosim juda ko'tariladi va atmosfera bosimidan ancha katta bo'ladi, bemorning yurak va traxeya tomirlari siqiladi, buning natijasida nafas olish juda tezlashadi va odam shok holatiga tushadi. Qopqoq tipidagi o'pka pnevmotoraksining rentgenogrammasida aniq.o'pkaning o'rta devori patologik jarayon rivojlana boshlagan tomonga qarama-qarshi tomonga siljiganligini ko'rish mumkin. Ushbu turdagi patologiyaning xarakterli xususiyati shundaki, inson hayoti uchun xavflilik darajasi atmosfera havosining o'pkaga kirish tezligiga bog'liq.
Tashxisning ahamiyati nimada?
Patologiya ancha sekin rivojlanayotganligi sababli rentgenogramma pnevmotoraksning dastlabki bosqichini aniqlashi mumkin. Bu bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin, chunki o'pka yorilib ketganda, shifokorlarning buni qilishga vaqti juda kam.
Pnevmotoraksga shubha qilingan rentgenogramma patologiyani aniqlashning asosiy usullaridan biridir. Kasallikning asosiy ko'rinishlaridan biri plevra bo'shlig'idagi havodir. Pnevmotoraksning rentgenogrammasi o'pka naqshini aniqlamaydi. Shu bilan birga, o'pkada havo mavjudligi oq nuqta bilan namoyon bo'ladi. Pnevmotoraksning rentgenogrammasida namoyon bo'lishning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, ochiq, yopiq va qopqoq pnevmotoraks deb tasniflanishi mumkin bo'lgan patologiya turini aniqlash mumkin.
Rentgen nurlari bilan bir qatorda shifokor bemorni vizual tekshirishni amalga oshiradi, shuningdek, qon gazometriyasi va ultratovush tekshiruvi ham talab qilinishi mumkin.
Terapiyaning asosiy tamoyillari
Sil kasalligidan kelib chiqqan pnevmotoraksni davolash murakkab. Davolash paytida shifokor kimyoterapiya va plevra bo'shlig'ining ponksiyonini amalga oshiradi. Punksiya paytida o'pkadan barcha to'plangan havo chiqariladi.
Agar sil kasalligierta bosqichda sodir bo'ladi, keyin bemorda sun'iy pnevmotoraks rivojlanishi mumkin, bunda organga 300 ml gaz yuboriladi. Ushbu protsedura tufayli o'pka tezda tiklanadi va kengayadi.
Pnevmotoraks aniqlanganda darhol davolashni boshlash kerak, aks holda bu patologiyaning tez rivojlanishiga va tuzatib bo'lmaydigan asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Pnevmotoraksning oqibatlari
Adekvat va oʻz vaqtida davolash bilan kasallik beparvo qilingan shaklga oʻtishi mumkin, buning natijasida koʻkrak qafasining zararlangan qismi chiqib keta boshlaydi, harakatchan boʻlib qoladi va nafas olish jarayonida toʻgʻri ishtirok eta olmaydi.
Agar jarohat natijasida pnevmotoraks rivojlansa, teri ostida amfizem paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikni erta bosqichda aniqlash va davolash kerak, aks holda bemorning hayoti xavf ostida qolishi mumkin. Patologiyaning sekin rivojlanishi quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- plevra bo'shlig'ining yallig'lanishi;
- o'pka to'qimalarining siqilishi;
- qon ketish;
- bir tomonlama yoki ikki tomonlama pnevmoniya;
- plevra to'qimalarida fibrinning to'planishi;
- nafas olish funktsiyasi buzilgan.
Bularning barchasi bilan o'pka to'qimasi juda zaiflashadi va hatto eng kichik jismoniy faollik (yo'tal) organning yorilishiga olib kelishi mumkin. O'pka yorilib ketganda, bemorning omon qolish imkoniyati juda kam, chunki yurakning gemodinamikasi jiddiy ravishda buziladi, yurak etishmovchiligi va to'satdan to'xtab qoladi.tana.
Pnevmotoraksni faqat bemorning shikoyatlari va fiziologik tekshiruvi asosida birgalikda diagnostikasiz aniqlash mumkin emas. Tashxisni faqat rentgen tekshiruvi orqali aniqlash va qo'yish mumkin.
