Bugungi kunda turmush qurmagan juftliklar orasida homiladorlik istalmaganda himoyalanmagan jinsiy aloqa keng tarqalgan. Jinsiy aloqada bo'lishga majburlash holatlari, tug'ishga qarshi ko'rsatmalar ham mavjud. Shu munosabat bilan favqulodda kontratseptsiya usullari dolzarbdir. Ko'pincha aholi va hatto ayrim tibbiyot xodimlari homiladorlikning oldini olish tamoyillarini to'liq bilishmaydi, shuning uchun malakali yordamni o'z vaqtida, to'liq ko'rsatmaslik xavfi mavjud.
Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin kontratseptsiyaning bir necha usullari mavjud. Ulardan biri Yuzpe usuli bo'lib, u kombinatsiyalangan kontratseptiv tabletkalarni qabul qilishdan iborat.
Favqulodda kontratseptsiya tarixi
Ko'p o'n yillar davomida olimlar himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin urug'lanish ehtimolini o'rganib chiqdilar va tartibsiz jinsiy aloqada kontseptsiya ulushi bir tsikl davomida 20-25% ni tashkil qiladi, ya'ni 20-25 juftlikdan iborat degan xulosaga kelishdi. 100 kishi bunday jinsiy aloqadan keyin homilador bo'ladi.
Har bir qiz, ayol bilishi kerakKontseptsiya shartlari:
- ovulyatsiya davri - eng qulay davr, 14-kuni muntazam tsikl bilan sodir bo'ladi;
- urug'lantirish - dominant follikuladan tuxum chiqishidan 5 kun oldin, undan 1 kun o'tgach: agar ilgari - erkak spermatozoididagi spermatozoidlar nobud bo'lsa, keyinroq - tuxum hujayrasi nobud bo'lsa;
- Urug'langan tuxum bachadon bo'shlig'i devorlariga mahkam yopishtirilgan fallop naychalari orqali tashilishi kerak va bu organlarda yallig'lanish jarayonlari bo'lmasligi kerak;
- Jinsiy aloqa va homiladorlik orasida 14 kun bor.
Qadim zamonlarda ham ayollar kontseptsiyani oldini olishning turli usullarini - issiq hammom, turli o'simliklarning qaynatmalari bilan yuvish, mexanik usullar - jinsiy aloqadan keyin sakrash, hapşırma bilan harakat qilishgan. Eng birinchi hujjatlashtirilgan kontratseptsiya vositalaridan foydalanish Misrda bo'lib, u erda birinchi marta asal bilan surtilgan spermitsid vaginal shamlar ishlab chiqarilgan.
Ayni paytda, harakatdan keyin favqulodda kontratseptsiya oldingi usullar bilan hech qanday aloqasi yo'q, faqat ism qoladi va taktikalar shikast emas, ayolning sog'lig'iga tahdid solmaydi. Texnika kanadalik shifokor Albert Yuzpe sharafiga nomlangan va 1977 yildan beri qo'llanilmoqda. Shu tarzda qabul qilingan dorilar gormonal kontratseptivlar (KOK) deb tasniflanadi.
Homiladorlikning oldini olish tamoyillari
- Favqulodda kontratseptsiya vositalari qulay, xavfsiz,samarali.
- Komponent - estradiol, levonorgestrel, chiqarish shakli - planshetlar.
- Barcha dorilar bir xil ta'sirga ega bo'lib, ayolga o'zi tanlash imkoniyatini beradi.
- 3-5 kun ichida qabul qilinganda homiladorlik xavfi 3% gacha.
- Mablag'lar eyakulyatsiyadan keyin 5 kundan kechiktirmay qabul qilinadi.
- Gormonal kontratseptsiyaga qarshi koʻrsatmalari boʻlgan shaxslar uchun foydalanish imkoniyati.
Yuzpe usuli yordamida favqulodda kontratseptsiya uchun kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar eyakulyatsiyadan keyingi dastlabki 72 soat ichida olinadi. Birinchi dozadan keyin 12 soatdan keyin ikki marta 100 mikrogram estradiol, 500 mikrogram levonorgestrelni o'z ichiga olgan dorilar olinadi. Bunday holda qabul qilinadigan vositalar har qanday past dozali COClardir. Misol uchun, Amerika va Kanadada ayollar Ovralning 4 tabletkasini, Germaniyada - Tetragynon, mamlakatimizda - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, har biri 5 tabletkadan - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Og'iz kontratseptivlarining ta'sir qilish mexanizmi
Yuzpe usulining amalda taʼsiri dorilar qachon qabul qilinganiga bogʻliq. Postkoital kontratseptivlar ovulyatsiyani oldini oladi yoki kechiktirishi mumkin, ammo agar homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, ushbu guruhning kontratseptivlari unga ta'sir qilmaydi, ya'ni abort qilish istisno qilinadi. Aksincha, intrauterin tizimlar kontseptsiyaga tuxumning yig'ilishigacha ta'sir qiladi vasperma.
Agar favqulodda kontratseptsiya sifatida COClardan foydalanishni tibbiy abort bilan solishtiradigan bo'lsak, unda birinchi holda, usul homiladorlikning rivojlanishidan oldingi davrda samarali bo'ladi, ikkinchisi - ayolni tug'ish usuli. kontseptsiyaning boshlanishi. Favqulodda kontratseptsiya eyakulyatsiyadan keyin 5 kungacha ishlaydi va tibbiy abort - urug'langan tuxum bachadon bo'shlig'i devoriga singib ketganidan keyin 5 kundan keyin.
Birlashtirilgan kontratseptivlar ta'sirida embrion implantatsiyasining mumkin bo'lmagan holatlari - steroid gormonlar retseptorlari sonining kamayishi, hayz davrining sekretor fazasida yadro kanallarining yo'qligi, bezning notekis, stromal qismlari. endometrium, izotsitrat dehidrogenaza miqdorining o'zgarishi.
Postkoital himoyani buyurishning maqbulligi mezonlari
Favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanish mumkinligini aniqlaydigan ayol tanasining 4 toifasi mavjud.
1-toifa - kontrendikatsiyalar yo'q (emizish paytida, o'tmishda ektopik homiladorlik, kontratseptsiya vositalarini takroriy qo'llash, zo'rlash).
2-toifa - kutilgan natija preparatni buyurish xavfidan oshadi (yurak-qon tomir tizimi kasalliklari - insult, yurak xuruji; angina pektorisi, migren bosh og'rig'i, jigar patologiyasi).
3-toifa - kontratseptiv vositalarni qabul qilish xavfi dori vositalaridan foydalanish natijalaridan oshadi.
4-toifa - favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga mutlaq kontrendikatsiyalar (homiladorlik inson xorionik gonadotropinining ko'payishi bilan tasdiqlangan).qon, siydik, ultratovush natijalari).
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
- Himoyalanmagan jinsiy aloqa (prezervativsiz, kontratseptivlarni qabul qilmaslik).
- To'siqni kontratseptsiya vositalarining shikastlanishi (diafragma, prezervativ).
- Intrauterin tizimni chiqarib yuborish.
- Bobinni olib tashlash uchun ko'rsatmalar.
- Faqat spermitsidlardan foydalanish.
- Birlashtirilgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishning buzilishi.
- Homila rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan dorilar - teratogenlar.
- Zorlashdan keyin.
- Birinchi jinsiy aloqa.
- Progestinli kontratseptivlarni 3 soatdan ortiq kechikish.
- Enjektabl kombinatsiyadan 7 kun kechikish foydalanish.
- Belgili kontratseptivlarni muddatidan oldin olib tashlash.
- Spermitsidlarni qo'llash texnikasining buzilishi, vagina devorlarida plyonkaning etarli darajada shakllanishi.
- Ovulyatsiya paytida jinsiy aloqa.
Dori vositalarini buyurishning maxsus shartlari
- Emizish - chaqaloqni tabletkalarni qabul qilgandan keyin 6 soat o'tgach ovqatlantirmang.
- Kontratseptiv vositalardan foydalanishdan kamida 110-120 soat oldin himoyalanmagan jinsiy aloqa - IUD qoʻyish tavsiya etiladi.
- Bir nechta himoyalanmagan harakatlar - bunday hollarda favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanish mumkin.
- Takrorlangan kontratseptsiya - kontrendikatsiyalar yo'q, rejalashtirilgan kontratseptsiya bo'yicha shifokor tavsiyasi.
- Favqulodda kontratseptsiyajinsiy aloqadan oldin - homiladorlikning oldini olishning boshqa usullaridan foydalanish tavsiyasi.
- Ayol homilador boʻlolmaydigan davrdagi jinsiy aloqa - anovulyator hayz koʻrishi bilan - har qanday himoyalanmagan jinsiy aloqada favqulodda kontratseptiv vositalardan majburiy foydalanish.
- Boshqa dori vositalarining kontratseptivga ta'siri - shifokor bemorga kontratseptiv vositalarning u hali ham qabul qilayotgan dorilar bilan o'zaro ta'siri xususiyatlarini tushuntirishi kerak.
Protseduraga qarshi koʻrsatmalar
- Ayol 35 yoshdan oshgan.
- O'chokli bosh og'rig'i.
- Homiladorlik.
- Jigar patologiyasi.
- Uzoq vaqt chekish.
- O'pka emboliyasi, bachadondan qon ketish tarixi.
Usullarning yon ta'siri
Favqulodda kontratseptsiya ayol tanasiga gormonal fonga kuchli zarba beradi. Asosiy yon ta'siri - ko'ngil aynishi, takroriy qusish, ko'krak qafasidagi og'riq. Favqulodda kontratseptsiyadan keyin hayz ko'rish juda erta yoki aksincha, kechikishi mumkin. Ehtimol, bachadondan qon ketishining rivojlanishi, hayz davrining buzilishi, allergik reaktsiyalar.
Uzpe usuli: ayollar sharhlari
Ayol jinsiy aloqa vakillari ko'pincha himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin "olovli" kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga murojaat qilishadi. Favqulodda kontratseptsiya haqidagi sharhlar ijobiydir, ayniqsa ko'pincha bloglarda, turli forumlarda topiladiijtimoiy tarmoqlarda. Bularning barchasi ushbu usulni tayinlashning samaradorligi ancha yuqori ekanligi bilan bog'liq - 70-98% hollarda homiladorlik sodir bo'lmaydi, bu esa ushbu usul haqidagi sharhlarga asoslanadi.
Shunday qilib, favqulodda kontratseptsiya himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin istalmagan homiladorlikning oldini olishning muhim jihati hisoblanadi. Hayotda ushbu usuldan foydalanadigan bemorlarning ijobiy fikrlari usulning yuqori samaradorligi bilan bog'liq.
