Jigar va o't yo'llarining turli patologiyalari nafaqat yomon odatlar, balki yomon ekologiya, to'yib ovqatlanmaslik va dori-darmonlarni tez-tez ishlatish tufayli ham rivojlanadi. Bu salbiy omillarning barchasi o't pufagidagi toshlarning shakllanishiga yordam beradi. Tana bir nechta yallig'lanish jarayonlarini rivojlantiradi. Bu kasalliklarni davolash mumkin, bu esa turli dori vositalaridan foydalanishga asoslangan. Eng mashhur vosita - "Grinterol". Analoglar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ushbu maqolada tasvirlangan.
Farmakologik ta'sir printsipi
"Grinterol" preparati kuchli gepatoprotektorlar toifasiga kiradi. Faol modda jigar hujayralarining membranalariga erkin kirib boradi va ularni safro tarkibiy qismlarining salbiy ta'siridan himoya qiladi. Preparat toksikligi kuchaygan biologik kislotalarning umumiy kontsentratsiyasini pasaytiradi. "Grinterol" preparatini ishlab chiqaruvchilar ushbu vositaning bir nechtasiga ega ekanligini ta'kidlashadiBufflar:
- Cholagog. Safro ishlab chiqarish va chiqarilishini rag'batlantiradi.
- Xolelitolitik. O't pufagida hosil bo'lgan mayda xolesterin toshlarini eritishga yordam beradi.
- Lipidemik. Lipofil kislotalarning ichak orqali so'rilish darajasini pasaytiradi, bu ularning organizmdan tez chiqarilishiga yordam beradi.
- Gipoxolesterinemiya. Qondagi yomon xolesterin kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Bemorlar kamdan-kam hollarda "Grinterol" ning analoglarini qidiradilar, chunki bu dori engil immunomodulyator ta'sirga ega. Asbob jigarda yuzaga keladigan barcha muhim reaksiyalarda ishtirok etadi.
Tarkib va nashr shakli
"Grinterol" preparati kichik kapsulalar shaklida mavjud. Mahsulot 10 dona blister paketlarda sotiladi. Bitta karton qutida 5 dan 10 tagacha blister bo‘lishi mumkin.
Bir kapsulada quyidagi ingredientlar mavjud:
- Faol moddasi ursodeoksixol kislotasi 250 mg.
- Yordamchi komponentlar: magniy stearati, makkajoʻxori kraxmal, kremniy dioksidi.
Ursodeoksixol kislotasining maqsadi
Safro ovqatning toʻgʻri hazm boʻlishi uchun zarurdir. Ko'pchilik, agar bu modda har bir insonning tanasida maxsus jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan bo'lsa, unda nima uchun unga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilish kerak, deb hisoblashadi? Va gap shundaki, safro tarkibi ko'plab tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Uchinchibarcha yog'larni emulsiya qiluvchi universal kislotalarni hosil qiladi. Xolestatik jigar kasalliklarining klassik patogenezi organning sog'lom to'qimalariga ma'lum toksik ta'sir ko'rsatadigan hidrofobik moddalarning ko'payishiga asoslanadi.
Mutaxassislar safro tarkibini foydali moddalar koʻproq boʻlishi uchun oʻzgartirish kerak degan xulosaga kelishdi. Bunga faqat ursodeoksixol kislotasi bo'lgan dorilarni qabul qilsangizgina erishish mumkin.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Grinterol" haqidagi ko'plab ijobiy sharhlar ushbu dori ko'plab kasalliklarga qarshi kurashda samarali ekanligini ko'rsatadi. Malakali shifokorlar ko'pincha ushbu dori-darmonlarni quyidagi patologiyalar tashxisi qo'yilgan bemorlarga buyuradilar:
- O't yo'llarining yallig'lanishi.
- Kistik fibroz.
- Xolelitiyoz (ammo organ normal ishlashi sharti bilan).
- Jigar sirrozi yoki biliar reflyuksli gastrit (agar bemorda dekompensatsiya belgilari bo'lmasa).
- Bir marta sog'lom bo'lgan jigar to'qimasini yog' to'qimalariga aylantirish.
"Grinterol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, preparat faqat diametri 2-3 santimetrdan oshmaydigan xolesterin toshlarini eritishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Grinterol" ning analoglari, agar ular ushbu dori vositasidan foydalanishga qarshi bo'lsa, bemorlarni qiziqtiradi. Shifokor rad etishi mumkinpreparatni quyidagi kontrendikatsiyaga ega bo'lgan bemorlarga buyurish:
- Ichaklarda, o't yo'llarida, o't pufagida o'tkir yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi.
- Dori tarkibiga kiruvchi komponentlarga sezuvchanlik ortdi.
- Radio-musbat o't pufagi toshlarining mavjudligi (yuqori k altsiy).
- Ogʻir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi.
- Surunkali pankreatit.
- Bolalar yoshi (3 yoshgacha kapsulalar buyurilmaydi).
- Jigar sirrozi (dekompensatsiya bosqichi).
- Oʻt pufagi ishlamaydi.
Bemor barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olishi kerak. Aks holda, siz faqat sog'lig'ingizni yomonlashtirishingiz mumkin.
"Grinterol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ushbu preparatning analoglari faqat malakali shifokor tomonidan tanlanishi kerak. Agar bemorda kontrendikatsiyalar bo'lmasa, u o'rganilgan dori-darmonlarga asoslangan to'liq terapiya buyuriladi. Tana vazni 45 kg dan kam bo'lgan yoki kapsulalarni yutishda qiynaladigan bemorlar ursodeoksixol kislotasi bilan preparatni boshqa dozalash shaklida olishlari kerak. Agar xolesterin o't pufagidagi toshlarni yuqori sifatli eritishga erishish kerak bo'lsa, unda siz ma'lum bir dozaga rioya qilishingiz kerak. 1 kg tana vazniga 10 mg preparatni oling:
- 100 kg dan ortiq - 5 kapsula.
- 80 dan 99 kg gacha - 4tabletkalar.
- 60 dan 79 gacha - maksimal 3 kapsula.
- 59 kg gacha - kuniga 2 tabletka.
Kapsulalarni ko'p miqdorda gazsiz suv bilan to'liq yutish kerak. Preparat kuniga 1 marta olinadi. O't pufagidagi toshlarning erishi uchun 6 oydan 24 oygacha vaqt kerak bo'ladi. Agar bir yildan keyin toshlar hajmi kamaymasa, davolanishni to'xtatish kerak. Terapiyaning samaradorligi har olti oyda bir marta tekshirilishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun mutaxassislar rentgen yoki ultratovush tekshiruvidan foydalanadilar. Shifokorlar toshlarning ohaklangan yoki yo'qligini ham tekshiradilar. Agar bu sodir bo'lsa, davolanishni to'xtatish kerak.
Biliar reflyuks gastritiga qarshi samarali kurashish uchun kuniga 250 mg dori foydalaning. Preparat faqat yotishdan oldin olinadi. Terapiya ikki hafta davom etadi. Kursni uzaytirish bemorning ahvoliga bog'liq. Shuning uchun har bir klinik ko'rinish alohida ko'rib chiqiladi.
Birlamchi biliar sirozni yuqori sifatli simptomatik davolash uchun optimal doza bemorning tana vazniga qarab tanlanadi. Kuniga ko'pi bilan 7 kapsuladan olish mumkin. Dastlabki uch oyda tabletkalar kun davomida iste'mol qilinadi, kunlik dozani 3 marta taqsimlaydi. Qabul qilishning muntazamligini kuzatish kerak. Birinchi kunlarda bemorda klinik belgilar kuchayishi mumkin. Bunday holatda davolanish to'xtatilmaydi, ular kuniga 250 mg preparatni qabul qilishadi. Belgilangan rejimga erishilgunga qadar doza asta-sekin oshiriladi.
"Grinterol" dan foydalanish o't yo'llarida proliferatsiyani sezilarli darajada kamaytiradi, to'xtatadi.gistologik o'zgarishlarning rivojlanishi va hatto kistoz fibrozning dastlabki bosqichlarida davolanishni boshlash sharti bilan istalmagan gepatobiliar o'zgarishlarni bartaraf etish.
Yon ta'sirlar
"Grinterol" uchun ko'rsatmalar ruxsat etilgan dozadan oshib ketish bemorning umumiy ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Bunday holatda ovqat hazm qilish tizimi, jigar, o't yo'llari, yumshoq to'qimalar zarar ko'rishi mumkin. Ba'zi bemorlar diareya va qusishdan shikoyat qiladilar. Bunday holda, kunlik dozani kamaytirish kerak. Agar salbiy ko'rinishlar to'xtamasa, davolanish bekor qilinadi.
Tanadagi allergik toshmalar istisno qilinmaydi. Agar bemor birlamchi biliar siroz uchun davolanayotgan bo'lsa, quyidagi salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:
- Orning o'ng yuqori qismida o'tkir og'riq.
- Jigar sirrozining vaqtinchalik dekompensatsiyasi.
Agar bemor farovonligi yomonlashganini sezsa, u zudlik bilan terapevt maslahatiga murojaat qilishi kerak. Bunday vaziyatda "Grinterol" o'rniga kerak bo'lishi mumkin.
Maxsus koʻrsatmalar
"Grinterol" ning klinik sinovlari ushbu preparatning ba'zi nuanslarga ega ekanligini ko'rsatdi. Preparatni sotib olishdan oldin ular e'tiborga olinishi kerak. Shunday qilib, siz eng keng tarqalgan xatolardan qochishingiz va nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirishingiz mumkin.
Maxsus koʻrsatmalar:
- "Grinterol" preparati uyquchanlikni keltirib chiqarmaydi va reaktsiyani kamaytirmaydi. Shu sababli, bemorlaravtomobilni boshqarishi va diqqatni jamlashni talab qiladigan vazifalarni bajarishi mumkin.
- Davolash vaqtida siz vaqti-vaqti bilan tananing faoliyatini nazorat qilish uchun testlardan o'tishingiz kerak.
- Davolashning butun kursi shifokorlarning qattiq nazorati ostida boʻlishi kerak.
- "Grinterol" ning analogi, agar preparatni qo'llashdan 12 oy o'tgach, bemorda kasallikka qarshi kurashda ijobiy dinamika bo'lmasa kerak.
- Homiladorlik davrida preparatni faqat chaqaloqqa zarar yetkazish xavfi minimal bo'lgan taqdirdagina qo'llang.
- "Grinterol" ning noyob tarkibi faqat kichik va o'rta toshlar bilan kurashishga yordam beradi.
- Xolesterin toshlaridan xalos bo'lgach, terapiya yana 3 oyga uzaytirilishi kerak. Buning yordamida tosh qoldiqlarini eritib, patologiyaning qaytalanishining oldini olish mumkin.
Dori vositalari alkogolli ichimliklar bilan yaxshi aralashmaydi. Shuning uchun terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak.
Preparatning homilaga ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar faqat hayvonlarda o'tkazildi. Mutaxassislar kanserogen yoki mutagen ta'sirini aniqlamadilar. Homiladorlik paytida "Grinterol" dan faqat onaga foyda homila uchun xavfdan ancha yuqori bo'lgan taqdirda foydalanish mumkin. Preparatning tarkibiy qismlarining ona suti bilan birga chiqarilishi haqida ma'lumot yo'q, shuning uchun preparatni qo'llashda bolani sun'iy aralashmalarga o'tkazish yaxshiroqdir.
Pediatrlar ko'pincha uch yoshgacha bo'lgan bolalarga dori-darmonlarni buyuradilar. Yosh bemorlar kapsulalarni yutishda qiynalishi mumkin, shuning uchun preparat suspenziya sifatida berilishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Barcha bemorlarning ko'pchiligi "Grinterol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ushbu preparatning analoglari bilan qiziqishadi. Ammo dori vositalarining to'g'ri muvofiqligi haqida o'ylash ham muhimdir. Davolanish haqiqatan ham samarali bo'lishi uchun dorilarning o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak:
- "Grinterol" siklosporinning ta'sirini bir necha bor kuchaytiradi, shuning uchun ushbu modda bilan dorilarning dozasini kamaytirish kerak.
- Alyuminiy tuzlari va xolestiramin asosidagi foydali antasidlarni "Grinterol" dan ko'pi bilan 2 soat oldin olish kerak. Aks holda, gepatoprotektorning ta'siri kamayadi.
- Klassik og'iz kontratseptivlari ursodeoksixol kislotasining mavjud xolesterin o't pufagi toshlarini eritish qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuning uchun "Grinterol" bilan davolanish paytida bunday mablag'lardan voz kechish yaxshiroqdir.
- Preparat siprofloksatsinning samaradorligini pasaytiradi. Davolash samarali bo'lishi uchun shifokor dorilarning to'g'ri dozasini tanlashi kerak.
Agar shifokor o't pufagidagi toshlarni davolash uchun "Grinterol" ni buyurgan bo'lsa, u holda siz muntazam ravishda shifoxonada tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Dori terapiyasi davrida bemor vaqti-vaqti bilan tahlil qilish uchun qon topshirishi kerak,o't pufagining ultratovush tekshiruvidan o'ting, shuningdek, ko'p funktsiyali xoletsistografiya. Faqat bu holatda tayinlangan davolanish samaradorligini nazorat qilish mumkin.
"Grinterol" analoglari
Ushbu gepatoprotektorning arzon o'rnini bosuvchi vositalar ko'pincha preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlarni qiziqtiradi. Quyidagi vositalar eng samarali hisoblanadi:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhole.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- Flamin.
- "Hofitol".
- Artishok ekstrakti.
"Grinterol" analoglari bo'yicha ko'plab sharhlar shuni ko'rsatadiki, zamonaviy farmatsevtika bozori xolelitiyoz bilan yaxshi ish qiladigan turli xil dorilar bilan to'ldirilgan. Lekin shifokor to'g'risini tanlashi kerak!
"Grinterol" planshetlarining analoglarining klinik samaradorligi
Ursodeoksixol kislotasining foydali xossalari boʻyicha laboratoriya tadqiqotlari butun dunyoda oʻtgan asrning 90-yillaridan boshlab oʻtkazilib kelinmoqda. Mutaxassislar ushbu moddaga ega dorilar birlamchi biliar sirozni davolashda samarali ekanligini isbotlay oldilar. Ursodeoksixol kislotasini kuniga 14 mg dozada qo'llash bemorlarda xolestazning asosiy ko'rsatkichlarini pasaytiradi va to'xtatib turadi.xavfli patologiyaning rivojlanishi.
Rossiyada "Grinterol" ning arzon analoglari quyidagi xolestatik kasalliklar uchun ko'rsatiladi:
- Kistik fibroz.
- Homiladorlikning intrarenal xolestazi.
- Birlamchi sklerozan xolangit.
- Xolestaz parenteral oziqlantirishdan kelib chiqadi.
"Grinterol" ning arzon analoglari hatto jigar sirrozida ham kerakli samaraga ega. Misol uchun, 2000 yilda mutaxassislar alkogolli jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ko'plab platsebo-nazoratli tadqiqotlar o'tkazdilar. Natijada, bir oy davomida 16 mg/kg qabul qilingandan so‘ng, jigar funktsiyasi testlari sezilarli darajada yaxshilandi.
Bemor guvohliklari
"Grinterol" preparati talabga ega, chunki bu dori yordamida siz o't tosh kasalligini engishingiz mumkin. Bemorlarning sharhlari ijobiy. Odamlar preparatning yuqori samarali ekanligini ta'kidlashadi, chunki u uch yoshga to'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. "Grinterol" transport vositalarini, shuningdek, potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan majburiy maslahatlashuvni nazarda tutadi. Dozaj individual ravishda hisoblanadi, chunki barchasi bemorning ahvoliga bog'liq.