Ko'z kasalliklari nafaqat ko'rish sifatining yomonlashuviga, balki uning mutlaq yo'qolishiga ham tahdid soladi. Profilaktik tekshiruvlar doirasida o'tkaziladigan ko'rish tizimining muntazam tekshiruvi yopiq burchakli glaukoma kabi jiddiy muammoni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi, uning belgilari va davolash quyida muhokama qilinadi.
Atrofdagi dunyoni ko'rish baxti
Ko'rish insonga ajoyib sovg'a bo'lib, uning yordamida u dunyoni tan oladi. Olimlar aniqlaganidek, inson atrof-muhit haqidagi barcha ma'lumotlarning qariyb 90 foizini ushbu hislar tizimi yordamida oladi. Vizual organ ko'p komponentli tuzilishdir. Ko'rishning qisman yo'qolishi ham hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi, chunki odam tuzatuvchi vositalar - ko'zoynak, kontakt linzalaridan foydalanishi kerak, aks holda ular ko'rish qobiliyatini atrofdagi haqiqatni tushunishning boshqa usuli bilan almashtiradi. Umumiy miyopiya va gipermetropiyaga qo'shimcha ravishda, odam boshqa ko'rish buzilishidan aziyat chekishi mumkin, ulardan biri, masalan, yopiq burchakli glaukoma bo'lishi mumkin. Bu qanday kasallik, bemorga keyin mutaxassis aytishi keraktashxis.
Ko'rish organining xususiyatlari
Vizual tizimning tuzilishi juda murakkab, chunki koʻrish orqali tevarak-atrofdagi voqelikni idrok etish uchun koʻplab komponentlar uygʻunlikda ishlashi kerak. Ularning asosiylari maktab biologiya va anatomiya darslaridan boshlab hammaga tanish. Ammo, masalan, ìrísí va shox pardaning birikmasi shox pardaning iridescent burchagini tashkil etishi faqat mutaxassislarga va burchakni yopish glaukomasi kabi muammoga duch kelganlarga ma'lum. Agar uning rivojlanishi jismoniy miqdorga - ko'zning strukturasining ikkita komponentining ulanish burchagiga bog'liq bo'lsa, bu qanday kasallik? Iridokorneal burchak ko'rish organining old kamerasining o'ziga xos drenaj komponentidir va suyuqlikning chiqishi buzilishi ko'rish va umuman farovonlik bilan jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi.
Koʻrish xiralashgan
Yopiladigan burchakli glaukoma kabi muammo hayot sifatining buzilishiga olib keladi, bu ko'zda ortiqcha suyuqlik to'planishi natijasida bosimning oshishi tufayli yuzaga keladi. Kasallikning nomi ko'z ichi bosimining oshishiga asoslangan oftalmik kasalliklar guruhiga ega. Muammoning nomi yunoncha so'zdan kelib chiqqan bo'lib, "zerikarli yoki bulutli shish" degan ma'noni anglatadi. Va shox pardaning xiralashishi, bemorni tekshirganda mutaxassis kuzatishi mumkin. Glaukoma ko'z ichi bosimi ortishi tufayli ko'rish organi faoliyatining buzilishi natijasidir.
Suyuqlikning chiqishini buzuvchi glaukoma turlari
Koʻz ichi bosimining oshishi natijasida koʻrishning buzilishi turli jins, yoshdagi va turli sabablarga koʻra rivojlanadi. "Glaukoma" nomi bilan birlashtirilgan bir nechta kasalliklar mavjud. Ammo bunday muammoning ikkita asosiy turi mavjud: ochiq burchakli va yopiq burchakli glaukoma. Ular bir-biridan suyuqlikni ushlab turish mexanizmida, aniqrog'i iridokorneal burchakning geometriyasida farqlanadi. Ochiq burchakli glaukoma kasallikning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi - ko'z ichi bosimining oshishi natijasida ko'rish buzilishi aniqlangan holatlarning 90 foizida qayd etiladi. Kasallikning ikkinchi turi, kamroq tarqalgan bo'lsa-da, to'liq ko'rlikka olib keladi. Yopiladigan burchakli o'tkir glaukoma ko'rish nervining ishlashini ta'minlash uchun shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Muammoning sarlavhada aks ettirilgan xususiyatlari
Ko'rish tizimida eng muhim rol o'ynaydigan suyuqlik doimiy ravishda aylanishi kerak - ma'lum bezlar tomonidan chiqariladi va tabiiy ravishda chiqariladi. Ammo agar "iris-siliyer chekka" tizimining geometriyasi buzilgan bo'lsa, suyuqlikning chiqishi to'xtaydi, u ko'zning old kamerasida to'planadi, bu esa ko'z ichi bosimining oshishiga olib keladi. Ushbu jarayonning natijasi burchakni yopuvchi glaukoma deb ataladi. Bu muammo glaukoma tashxisi qo'yilgan bemorlarning 10% da uchraydi. Bu kuchli og'riqli his-tuyg'ular bilan namoyon bo'ladi - bosh og'rig'i, ko'zlar og'riydi, ko'rish buziladi, bemorda ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi. Ammo bunday alomatlar yo'qqat'iy o'ziga xos va shuning uchun faqat vakolatli mutaxassis patologiyani farqlashi va burchakni yopish glokomini tashxislashi mumkin. Vizual tizimda buzilishlar sodir bo'lsa-da, uning namoyon bo'lishi qat'iy aniq bo'lmasa, bu qanday muammo? Old kameraning burchagining to'liq yopilishi tufayli suyuqlikni ushlab turish, bu orqali sekretsiya oqimi sodir bo'ladi, bosimning oshishi va optik asabning buzilishiga olib keladi. Bunday kasallikning o'tkir xuruji darhol davolanishni talab qiladi, aks holda bu ko'rishning sezilarli darajada buzilishi va to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Natija
Yopiq burchakli glaukomaning sabablarini mutaxassislar aniqlaydilar, chunki ular kasallik holatlarini kuzatadilar, bemorlarning tarixini baholaydilar. Kasallikning paydo bo'lishiga fiziologik sabablar ham, tashqi omillar ham yordam beradi. Birinchisiga ko'rish tizimining strukturaviy xususiyatlari kiradi:
- koʻz qorachigʻi blokadasi - koʻzning linzalari ìrísíning orqa yuzasiga yaqin joylashgan, old kameraning burchagi esa yopiladi, bu esa ko'z ichi suyuqligini evakuatsiya qilish mexanizmini bloklaydi.
- yassi ìrísí sindromi, bu holda, namlikning chiqish tizimi va ìrísí bir-biriga juda yaqin; ko'z qorachig'i kengayganda, ìrísíning periferik qismi old kameraning burchagini yopadi va namlikning chiqishini bloklaydi;
- ko'zning strukturasi kichik iridescent-korneal burchak shaklidagi xususiyatga ega, bu esa burchakni yopuvchi glaukoma rivojlanishi uchun zaruriy shartdir.
Bba'zi hollarda, ko'z suyuqligining chiqishi tizimi joylashgan burchak torayadi va hatto irisning orqasida hosil bo'lgan o'simtaga o'xshash shakllanishlarning o'sishi tufayli butunlay yopiladi. Shuningdek, burchakni yopuvchi glaukoma rivojlanishida quyidagi omillar ham rol o'ynashi mumkin:
- ko'z tizimining irsiy tuzilish xususiyatlari;
- diabetes mellitus;
- ko'zning tez-tez ko'karishi;
- asab tizimining rivojlanish xususiyatlari, asab patologiyalarida namoyon bo'ladi;
- ko'rish tizimining funksionalligiga ta'sir qiluvchi surunkali charchoq;
- koʻz ichi bosimining qarish omillari taʼsirida surunkali koʻtarilishi, shuning uchun 40 yoshdan oshgan barcha odamlar oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruvdan oʻtishlari, jumladan koʻz ichi bosimini oʻlchashlari kerak;
- ko'z qobig'ining fiziologik nozikligi;
- kortikosteroid terapiyasi;
- yuqori qon bosimi;
- tana vaznining ortishi;
- yurak-qon tomir tizimining patologiyasi.
Bu sabablarning barchasi kasallikning rivojlanishiga aniq ta'sir ko'rsatadi.
Glaukoma belgilari
Ko'pgina sog'liq muammolari singari, yopiq burchakli glaukoma ham o'tkir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, asta-sekin rivojlanadi. Dastlabki bosqichlarda ko'rish xonasining old burchagining yopilishi tufayli ko'z ichi bosimining oshishi amalda o'zini namoyon qilmaydi. Keyin bemor ko'rish va umumiy farovonlik bilan bog'liq muammolarni his qila boshlaydi: fotofobi, ko'z oldida iridescent doiralar, ob'ektning xiralashishi.vizual idrok, alacakaranlık ko'rishning pasayishi, ko'z atrofidagi noqulaylik yoki og'riq yoki vaqtinchalik bosh og'rig'i. Ammo bunday belgilar boshqa ko'plab sog'liq muammolariga xosdir. Shuning uchun ko'pincha tashxis burchakni yopuvchi glaukoma xuruji sifatida aniq tashxis hisoblanadi.
O'tkir bosh og'rig'i, ko'z sohasida lokalizatsiya qilingan va ma'badga, peshonaga, ko'ngil aynishi va qusish, ko'rishning to'liq yo'qolishigacha bo'lgan buzilish - bu hujumning belgilari bo'lib, u sezilarli darajada o'sishiga asoslanadi. ko'z ichi bosimi. Bemorning ko'rish tizimida bir nechta bunday hujumlar - va tikanlar paydo bo'lib, vizual idrok etish funksiyasini buzadi va keyin to'liq ko'r bo'ladi.
Keling, shifokorga boraylik
Har doim ham bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi yoki qusish ko'rinishidagi ba'zi alomatlar odamni shifokorga, ayniqsa oftalmologga ko'rsatishga majbur qilmaydi. Ammo agar bemorda uzoqni ko'ra olmaslik bo'lsa va bosh og'rig'i ko'pincha orbitada, ma'badda lokalize bo'lsa, glaukomani farqlash uchun ko'z ichi bosimini o'lchash juda zarur. Bundan tashqari, 40 yoshdan oshgan barcha bemorlar har yili tor mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'tishlari kerak, shu jumladan ko'rish tizimining holatini tekshirish uchun.
Diagnostika usullari
Mutaxassis yopiq burchakli glaukomani tez-tez tashxislashi mumkin emas. "Bu nima muammo?" - ko'z ichi bosimining oshishi hayotning bir qismiga aylanganlardan so'rang. Muammolar tufayli vizual tizimning funksionalligini buzishko'z ichi suyuqligining chiqishi xavfli to'satdan ko'rishning to'liq yo'qolishi. Yopiq burchakli glaukomaning og'ir oqibatlarini oldini olish uchun oftalmolog tomonidan dastlabki tekshiruvdan o'tish kerak, unda ko'z ichi bosimi maxsus muolajalar yordamida aniqlanadi. Agar natijalar qoniqarsiz bo'lsa, keyingi qadam fundusni tekshirish bo'ladi.
Mutaxassis ko'z ichi bosimini bir necha usul bilan o'lchashi mumkin. Misol uchun, Maklakov usuli shox pardaga 10 gramm og'irlikdagi maxsus oldindan bo'yalgan og'irliklarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Og'irliklar bemorning ko'zidan olib tashlangandan so'ng, ular qog'oz varag'iga qo'llaniladi va ko'z ichi bosimi maxsus o'lchagich bilan o'lchangan, qolgan izdan aniqlanadi. Ushbu usul 24 mm Hg gacha bo'lgan ko'z ichi bosimi normasini nazarda tutadi. Art. Bu usul keng qo'llaniladi va yuqori aniqlikka ega. Aynan u bemorda glaukoma rivojlanish dinamikasini kuzatish uchun standart sifatida qabul qilingan.
Pnevmotonometrdan foydalanish ko'z ichi bosimini o'lchashning ikkinchi usulining asosi hisoblanadi. Bu erda pnevmatik bosim qo'llaniladi - u havo oqimi bilan ko'zga "otiladi" va qo'llaniladigan bosimga javoban maxsus asbob-uskunalar tomonidan qayd etilgan shox pardaning egilishi qayd etiladi va mutaxassis tomonidan baholanadi - burilish qanchalik katta bo'lsa, ko'z ichi bosimi yuqori bo'ladi. Bunday o'lchov natijalari juda aniq emas va odatda o'rtacha 2 mm ga kam baholanadi. rt. st.
Ushbu usul aniqlangan glaukoma bilan kasallikning kechishini dinamik o'rganishda qo'llanilmaydi. Buning uchun maxsus jihozlar qo'llaniladiko'z qovog'i orqali bosim o'lchanganda transpalpebral tonometriya.
Ko'z ichi bosimini o'lchash usuli tibbiy muassasaning imkoniyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan tanlanadi. Agar dastlabki tekshiruv paytida ko'z ichi bosimining oshishi aniqlansa, bemorni qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazish taklif etiladi - fundus tekshiruvi, unda shifokor optik asab boshining holatini, qon ketishini yoki shish o'choqlarini aniqlaydi. optik asab boshining qirrasi, neyron rimning qalinligi, glaukoma qazish mavjudligi. Keyin gonioskopiya amalga oshiriladi - tirqishli ekranli mikroskop va uch oynali Goldman linzalari yordamida old kameraning burchagini o'lchash. Bemorning ko'rish sohalari ham kompyuter polimetriyasi yordamida o'lchanadi.
Muammo shakllari
Oftolmologiya muammolari orasida bir nom ostida birlashgan kasalliklarning keng guruhi mavjud. Ular orasida faqat 20-22% hollarda yopiq burchakli glaukoma tashxisi qo'yilgan. Ushbu kasallikning belgilari shunga o'xshash og'riqli alomatlarga ega bo'lgan boshqa ko'rish muammolaridan farqlashni, shuningdek, oftalmolog tomonidan to'liq tekshiruvni talab qiladi. Ushbu turdagi ko'rish buzilishi mutaxassislar tomonidan ikkita asosiy turga bo'linadi:
- birlamchi burchakni yopuvchi glaukoma;
- va shunga mos ravishda ikkinchi darajali.
Birinchi holatda, muammo o'z-o'zidan shakllanadi, boshqa tizimli kasalliklar bilan bog'liq emas. Ko'zning old kamerasining burchagi vizual tizimning strukturaviy xususiyatlari, shish paydo bo'lishi tufayli kamayadi va yopiladi.suyuqlik oqimini buzish. Ikkilamchi burchakli yopiq glaukomada ko'z kamerasining fizik parametrlarining buzilishi va undan suyuqlikning chiqishi shikastlanish yoki qandli diabetning natijasidir.
Davolash usullari
Har qanday kasallik aniqlanishi kerak, davolash strategiyasi bemorning sog'lig'ining xususiyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan tanlanadi. Kasallikning bosqichlari davolash tamoyillarini belgilaydi. Shunday qilib, burchakni yopuvchi glaukomaning o'tkir hujumi to'liq ko'rlikka tahdid soladigan ko'rish tizimiga halokatli zarar etkazish xavfi tufayli shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Bugungi kunda oftalmologiya uchta davolash usuli bilan ishlaydi:
- dori bilan davolash;
- lazerli koʻrish tizimini tuzatish;
- fistulizatsiya operatsiyasi.
Glaukomani sifatli davolash bir xil bosqichlarda amalga oshiriladi: dorilar, lazer bilan tuzatish, jarrohlik. Terapiyaning maqsadi dorilar bilan ko'z ichi bosimini pasaytirish va glaukomaning agressiv rivojlanishining oldini olishdir. Agar glaukoma faol rivojlanishda davom etsa, bemorga lazer aralashuvi, so'ngra fistulizatsiya operatsiyasi o'tishi kerak bo'ladi.
Dorixona preparatlari
Koʻrishning jiddiy muammolaridan biri bu burchakni yopish glaukomasidir. Damlamalar bu holatni tibbiy davolashda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan dori shaklidir, garchi ikkala in'ektsiya va og'iz orqali yuboriladigan dorilar qo'llaniladi. Dori-darmonlar bitta maqsadga ega - ichidagi bosimni pasaytirishko'zlar. Ularda quyidagi dorivor moddalar faol komponent sifatida harakat qilishi mumkin:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Bu moddalar preparatlarning mustaqil faol komponentlari sifatida ham, kombinatsiyalarda ham qo'llaniladi. Bemorga qanday dori kerak, qaror faqat davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Mutaxassis tavsiyasisiz yopiq burchakli glaukomaga qarshi dori vositalaridan foydalanish qat'iyan man etiladi!
Koʻrishga yordam beradigan anʼanaviy tibbiyot
Oʻtkir yopiq burchakli glaukoma har qanday holatda ham tez tibbiy yordamni talab qiladi. Barcha dorivor usullar va preparatlar ma'lum bir bemorning kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan tavsiya etilishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, mavjud oftalmologik muammoni faqat dori-darmonlar yoki an'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida davolash mumkin emas.
Muammoning oldini olish mumkinmi?
Har qanday kasallik singari, glaukomani davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Profilaktik chora-tadbirlar insonning ko'rish tizimining etarli darajada ishlashini ta'minlashga qaratilgan. Glaukomani oldini olish mumkin emas, lekin uni davolash, ko'rishni etarli darajada ushlab turish, faqat kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida to'g'ri tashxis qo'yilgan taqdirdagina mumkin. Shuning uchun yiliga bir marta oftalmologga tashrif buyurish va 40 yoshga to'lgandan keyin har yili ko'z ichi bosimini o'lchash juda muhimdir. Turli ametropiyalar to'g'ri yordamida ko'rishni tuzatishni talab qiladio'rnatilgan ko'zoynak yoki kontakt linzalari. Bu ko'zning kuchlanishini kamaytirishga va charchoqni ketkazishga yordam beradi. Shuningdek, organizm inson uchun zarur bo'lgan barcha vitaminlar, mikro va makroelementlarni olishi uchun to'g'ri ovqatlanish kerak.
Yopiq burchakli glaukoma kabi ko'rish patologiyasi, sabablari va belgilari yuqorida muhokama qilingan har qanday yoshdagi odamga ta'sir qilishi mumkin. Ammo faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida yuqori sifatli mutaxassis yordami ko'rish qobiliyatini saqlab qolishga yordam beradi. Vaqt yo'qolsa, u holda kasallik ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin. O'z sog'lig'i uchun javobgarlik har bir inson uchun normaga aylanishi kerak, chunki o'z vaqtida aniqlangan muammo uni bartaraf etish uchun tegishli choralarni ko'rishga imkon beradi.
