Glaukoma birorta koʻz kasalligini anglatmaydi, bu koʻrish nervini shikastlashi mumkin boʻlgan bir qancha kasalliklar uchun atama. Optik asab miyaga vizual ma'lumotlarni etkazib beradigan jarayondir. Odatda (lekin har doim emas) glaukoma ko'z ichidagi g'ayritabiiy yuqori bosimning natijasidir. Agar glaukoma kasalligi o'z vaqtida aniqlansa, ko'rish qobiliyatini yo'qotishning oldini olish uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Vaqt o'tishi bilan bosimning oshishi optik asabga ta'sir qilishi, ko'rishning qisman yo'qolishiga yoki hatto ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Glaukoma. Bu nima?
Ko'p hollarda glaukoma ko'z ichidagi bosimning odatdagidan yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Ushbu holat ko'zning gipertenziyasi deb ataladi. Ammo bu ko'z ichi bosimi normal bo'lsa ham sodir bo'lishi mumkin. Agar davolanmasa, glaukoma avval periferik ko'rishning yo'qolishiga olib keladi, keyin esa qaytarilmas oqibatlarga olib keladi.
Voydalanish sabablari
Kasallik tiniq ko'z suyuqligining doimiy to'planishiga yordam beradi. U ko'zning old qismini to'ldiradi, so'ngra kanal orqali shox parda va ìrísíga o'tadi. Agar bu kanallar bloklangan bo'lsa yoki kanal qisman to'siq bo'lsa, u ko'payishi mumkintabiiy bosim. Glaukoma ko'z ichi bosimi ortishi tufayli yuzaga keladi. Shundan so'ng, ko'rish nervi shikastlanadi va agar kasallik progressiv bosqichga kirsa, u holda ko'rish yomonlashishi mumkin.
Kasallikning boshlanishiga qanday omillar ta'sir qiladi?
Suyuqlikning oʻtishiga nima toʻsqinlik qilayotgani va bosimga sabab boʻlayotgani aniq maʼlum emas, ammo shifokorlar quyidagi omillardan biri yoki bir nechtasi rol oʻynashi mumkinligiga ishonishadi:
- tomizilganda koʻz qorachigʻini kengaytiruvchi koʻz tomchilari;
- koʻzni drenaj bilan toʻsadi;
- kortikosteroidlar kabi ba'zi dorilar;
- optik asabga qon oqimining pasayishi;
- yuqori qon bosimi.
Glokomning paydo bo'lish printsipiga ko'ra turlari
Birlamchi glaukoma APC, ko'zning drenaj tizimi yoki optik asabda yuzaga keladigan va kasallikning boshlanishidan oldin bo'lgan, mustaqil ta'rifga ega bo'lmagan patogen jarayonlar bilan tavsiflanadi. Ular glaukoma patogenezining dastlabki bosqichlarini ifodalaydi.
Glaukoma ba'zi bir prekursor kasallikning natijasi bo'lishi mumkin. Bu nima degani? Kasallikning boshlanishi ko'zning shikastlanishi, shish yoki ba'zi dorilar bilan uzoq muddatli terapiyadan keyin mumkin bo'lgan haqiqat. Kasallikning bu turi ikkilamchi glaukoma deb ataladi.
Glaukomaning asosiy turlari
1. Ochiq burchakli (surunkali).
Bu turdagi kasallikda koʻrishning asta-sekin yoʻqolishidan boshqa hech qanday alomat yoki alomatlar yoʻq. Va u shunday bo'lishi mumkinBoshqa belgilar paydo bo'lishidan oldin, ko'rish qobiliyatiga tuzatib bo'lmaydigan zarar yetkazilishini sekinlashtiring. Bu glaukomaning eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Agar ko'z ichi bosimi doimiy ravishda yuqori bo'lib qolsa, u holda tunnel ko'rish paydo bo'ladi, unda siz faqat to'g'ridan-to'g'ri ko'z oldingizda joylashgan ob'ektlarni ko'rishingiz mumkin. Sifatli davolashsiz ko‘rish qobiliyati yo‘qolishi mumkin.
2. Yopiladigan burchakli glaukoma.
Agar namlik oqimi to'satdan to'silgan bo'lsa, unda suyuqlikning tez to'planishi bosimning kuchli, tez va og'riqli oshishiga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi simptomning paydo bo'lishi favqulodda holat hisoblanadi; bu holda, siz darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Alomatlar orasida kuchli og‘riq, ko‘ngil aynishi, ko‘rishning xiralashishi kiradi.
Yopiladigan burchakli glaukoma koʻz ogʻrigʻi, bosh ogʻrigʻi, yorugʻlik manbalari atrofidagi halo, koʻz qorachigʻining kengayishi, koʻrishning yoʻqolishi, koʻzning qizarishi kabi toʻsatdan paydo boʻladigan belgilar bilan tavsiflanadi. Shoshilinch tibbiy yordam zarur, chunki kasallikning hujumi bir necha jerks bilan birga bo'lishi mumkin, masalan, birinchisi bir necha soat davom etishi mumkin, keyin esa keyingi "davra" uchun yana qaytib keladi. Bundan tashqari, davom etishi mumkin. Agar siz kasallikni engishga harakat qilmasangiz, unda har bir hujum ko'rish qobiliyatini tobora ko'proq yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
3. Tug'ma glaukoma.
Tug`ma kasallik ko`z burchagida namlikning normal oqib ketishini sekinlashtiruvchi yoki to`xtatuvchi nuqson bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi kasallik ko'pincha irsiy hisoblanadi. Alomatlarga quyidagilar kiradi: bulutli o'quvchilar,yirtish, yorug'likka sezgirlik.
4. Ikkilamchi glaukoma.
Bu turdagi jarohatlar yoki katarakt, ko'z shishishi kabi kasalliklarning nojo'ya ta'siri sifatida paydo bo'lishi mumkin. Odatda, ikkilamchi glaukoma kortikosteroid preparatlarini qabul qilish va jarrohlik amaliyotidan keyin paydo bo'ladi.
5. Pigmentli glaukoma.
Bu juda kam uchraydigan shakl bo'lib, ko'zning drenaj tizimidagi tiqilib qolish natijasida yuzaga kelishi mumkin. U ìrísídan pigmentni yuvish va uni ko'zning old devoriga qayta taqsimlash bilan tavsiflanadi.
Glaukoma tashxisi
Koʻz kasalligi umumiy koʻz testi yordamida aniqlanadi, unga quyidagilar kiradi:
1. Ko'rish keskinligi testi. Diagramma turli masofalarda qanchalik yaxshi koʻrishingizni oʻlchaydi.
2. Periferik (lateral) ko'rishni o'lchash. Periferik ko'rishning yo'qolishi oftalmolog tomonidan ko'z glaukomasi, uning belgilari sifatida belgilanadi.
3. dilatatsiya jarayoni. O'quvchilarni kengaytirish uchun ko'zlarga maxsus tomchilar tomiziladi. Keyin oftalmolog ko'zning to'r pardasi va optik asabni shikastlanganlik belgilari va boshqa ko'z muammolari uchun tekshiradi. Ushbu sinovdan so‘ng ko‘rish bir necha soat davomida xira bo‘lib qolishi mumkin (obyektni yaqindan ko‘rishga harakat qilganda).
4. Anormalliklarni aniqlash uchun ko'z ichi bosimini o'lchash. Ba'zida ushbu protsedura davomida ko'z tomchilaridan foydalanish mumkin.
5. Shox parda qalinligini o'lchash. Ushbu protsedura paximetriya deb ataladi. Oftalmolog ko'zni xiralashtirish uchun maxsus tomchilardan foydalanadi, shundan so'ngshox pardaning kerakli parametrlarini olish uchun ultratovush to'lqinini qo'llaydi.
Glaukomani davolash
Afsuski, kasallik tufayli koʻrish qobiliyatini 100% tiklab boʻlmaydi. Shuning uchun erta tashxis qo'yish va oldini olish juda muhimdir. Davolash usullari: dori, lazer trabekuloplastika, an'anaviy jarrohlik yoki yuqoridagi usullarning kombinatsiyasi. Ushbu muolajalar ko'rish qobiliyatini to'liq tiklash uchun davo emas, lekin ular davolanish vaqtida mavjud bo'lgan darajani saqlab qolishga qodir.
Davolash usullari
Giyohvand moddalar. Ko'z tomchilari yoki planshetlar ko'rinishidagi preparatlar davolash davrining boshida eng keng tarqalgan usullardir. Muntazam ravishda buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish, glaukoma uchun ko'z tomchilari, siz ko'z bosimini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin. Ushbu davolash usulining ta'siri namlikning chiqishini kamaytirish va ko'z suyuqligining chiqib ketishiga yordam berishdir.
Iltimos, agar siz boshqa dori vositalari yoki qoʻshimchalar qabul qilayotgan boʻlsangiz, davolanishni boshlashdan oldin shifokoringizga xabar bering, chunki turli dori-darmonlarning ayrim kombinatsiyalariga ruxsat berilmaydi.
Retsept bo'yicha glaukoma tomchilari yoki tabletkalari foyda olish uchun muntazam ravishda olinishi kerak, garchi yon ta'siri bo'lishi mumkin. Misol uchun, tomchilar ko'zning yonishi va qizarishiga olib kelishi mumkin, hatto bu siz bilan ilgari sodir bo'lmagan bo'lsa ham. Biroq, nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi haqida oftalmologga xabar berish kerak, chunki bir doridan boshqa doriga keskin o'tish ba'zan mumkin emas. Yo'q qilish uchunalomatlar bo'lsa, shifokor dozani yoki davolash turini o'zgartirishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilganidek, glaukoma ko'pincha asemptomatikdir va ba'zi odamlar belgilangan vaqtda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish yoki olishni unutish vasvasasiga tushishi mumkin. Muntazamlik juda muhim, davolash ko'z bosimi normal holatga qaytguncha amalga oshirilishi kerak.
Lazerli trabekuloplastika. Ushbu davolash usuli ko'z suyuqligining chiqishini yaxshilash uchun buyuriladi. Shifokoringiz bu qadamni istalgan vaqtda dori bilan birgalikda qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Lazerli trabekuloplastika oftalmologiya klinikasida amalga oshiriladi, operatsiyadan oldin ko'zni hissizlantirish uchun tomchilar qo'llaniladi. Maxsus linzalar yordamida shifokor linzalar orqali kuchli yorug'lik nurini o'tkazadi. Ko'z ichidagi to'r pardada yorug'lik nurlari aks etganda, siz yashil yoki qizil chiroqlarning miltillashini ko'rishingiz mumkin. Lazer protsedurasi suyuqlikni to'kib tashlashga yordam beradigan bir necha teng masofada kuyishlarni amalga oshiradi.
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, lazer jarrohligi yallig'lanish kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun shifokoringiz ko'zdagi og'riq yoki yallig'lanishni bartaraf etish uchun sizga glaukoma ko'z tomchilarini berishi mumkin. Keyingi bir necha tashriflarda oftalmolog ko'z bosimi va ko'zning umumiy holatini nazorat qilish uchun tekshiruv o'tkazadi.
Har bir ko'zni davolash navbatma-navbat glaukoma ikkala ko'zga tarqalib ketgan hollarda amalga oshiriladi. Bemorga nima beradi? uchun lazer protseduralarihar bir ko'z turli kunlarda, bir necha kundan bir necha haftagacha bo'lgan muddatda amalga oshiriladi, shuning uchun davolash samaradorligi oshadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, lazerli jarrohlik davolashning yaxshi variantidir, ammo jarrohlikdan keyin ham ba'zi bemorlarda ko'rish yomonlashishi mumkin. Bunday holda, shifokor boshqa davolanishni buyuradi.
Jarrohlik operatsiyasi. Bu usul namlikning chiqishi uchun qo'shimcha teshiklarni yaratishga yordam beradi. Odatda, bunday operatsiyalar, agar glaukoma bartaraf etilmagan bo'lsa, dori-darmonlarni davolash va lazerli jarrohlik bilan davolashdan keyin qo'llaniladi. Ushbu davolash usuli haqida sharhlar turlicha, ammo operatsiya ko'pchilik bemorlar uchun kerakli effektga erishishga yordam beradi.
Jarrohlik trabekulektomiya deb ataladi va ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Sedativ qo'llanilgandan so'ng, shifokor ko'zni his qilish uchun ko'z atrofidagi kichik in'ektsiyalarni beradi. Shundan so'ng terining kichik qopqog'i chiqariladi va ko'zning old qismidan subkon'yunktival bo'shliqqa suyuqlik oqimi uchun yangi kanal yaratiladi.
Glaukoma ko'z tomchilari jarrohlikdan so'ng infektsiya va yallig'lanishga qarshi kurashish uchun bir necha hafta davomida ishlatiladi.
Operatsiyaning muvaffaqiyatli natijasi va ko'z ichi bosimining pasayishi bemorlarning 60-80% da kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan ko'zning drenaji toraysa, u holda ikkinchi operatsiya talab qilinishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi, agar birlamchi glaukoma yuzaga kelgan bo'lsa va ilgari hech qanday ko'z operatsiyasi, masalan, katarakta jarrohligi o'tkazilmagan bo'lsa, samaraliroq bo'ladi.
Ba'zan keyinJarrohlikdan keyin ko'rish operatsiyadan oldingi holatga qaraganda yomonroq bo'lishi mumkin. Kuzatilgan yon ta'sirlar orasida: kataraktning paydo bo'lishi, shox parda bilan bog'liq muammolar, yallig'lanish, ko'z ichi infektsiyalari yoki juda past bosim. Bu ma'lumot shifokorga davolanish rejasini ishlab chiqishi uchun berilishi kerak.
Glaukomaning oldini olish
Glaukomaning oldini olishning eng yaxshi usuli bu har yili oftalmolog tomonidan koʻrikdan oʻtishdir. Jarayon davomida o'tkaziladigan oddiy testlar ko'zning boshlang'ich nuqsonlarini aniqlashga qodir.
Kasallik xavfini kamaytirish mumkinmi? Buyuk Britaniyadagi tadqiqotchilar kuchli jismoniy mashqlar natijasida glaukoma boshlanishidan oldingi xavf omillaridan biri bo'lgan ko'z perfuzion bosimining (ORP) uzoq muddatli pasayishiga olib kelishini aniqladilar. ORR - bu ko'z ichi bosimi va qon bosimini o'lchashda hisoblangan matematik qiymat.
Protseduralar davomida o'tkaziladigan oddiy testlar glaukoma paydo bo'lishidan oldin ko'z nuqsonlarini aniqlashga qodir. Bu salomatlik uchun nimani anglatadi? Glaukomaning oldini olishning eng yaxshi usuli - bu har yili oftalmolog tomonidan ko'rikdan o'tishdir.
Jismoniy mashqlar va kasallik oʻrtasida bogʻliqlik bormi?
Natijalar shuni ko'rsatdiki, uzoq vaqt davomida o'rtacha jismoniy mashqlar bilan shug'ullangan tadqiqot ishtirokchilarida RRR pastligi 25% kamroq bo'lgan.
"Aftidan, OPP asosanyurak-qon tomir salomatligi bilan tavsiflanadi ", deydi tadqiqot muallifi Pol J. Foster, London Universitet kolleji oftalmologiya instituti. "Biz sabablar haqida izoh bera olmaymiz, lekin, albatta, harakatsiz turmush tarzi va glaukoma xavfini oshiradigan omillar o'rtasida bog'liqlik bor.."
Doktor Foster faol hayot tarzini saqlab qolish nafaqat glaukoma, balki turli xil sog'liq muammolari xavfini kamaytirmoqchi bo'lgan odamlar uchun samarali usul degan xulosaga keldi. Bu muolajalar odamda tug'ma glaukoma bo'lsa ham foydalidir.
Doimiy jismoniy mashqlar va faol turmush tarzi bilan bir qatorda oddiy koʻrsatmalarga amal qilish orqali kasallanish xavfini kamaytirishingiz mumkin: chekmang, sogʻlom vaznni saqlang, turli xil va sogʻlom ovqatlaning.
