Botulinum toksini Clostridium botulinum bakteriyalari tomonidan ishlab chiqarilgan toksin bo'lib, xalq orasida Botox deb ataladi. U nafaqat estetik tibbiyotda, balki, xususan, nevrologiyada ham qo'llaniladi. Bu juda kuchli zahar, ammo oz miqdorda qo'llaniladi, u mutlaqo xavfsizdir.
Botulinum toksini nima?
Botulinum toksini anaerob bakteriyalar Clostridium botulinum tomonidan ishlab chiqarilgan moddadir. U tuproq, cho'kindi va noto'g'ri tayyorlangan va saqlanadigan go'sht va sabzavotli qutilarda ishlab chiqariladi. Bunday konservalarni iste'mol qilish botulizmga olib kelishi mumkin. Nerv-mushak to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatadi va mushaklarga ta'sir qiladi. Bu modda yuqori haroratga sezgir (60o dan yuqori haroratlarda parchalanadi).
Ushbu toksinning bir nechta turlari bor, ular A dan G gacha harflar bilan belgilanadi. Tashqi ko'rinishini yaxshilash uchun u nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydigan juda kichik dozalarda qo'llaniladi.effektlar. Botulinum toksini A turi estetik tibbiyotda qo'llaniladi.
Ushbu moddadan zaharlanish oʻtmishdagiga qaraganda ancha kam uchraydi. Bu oziq-ovqat yaxshi sharoitlarda saqlana boshlaganligi bilan bog'liq. Ushbu zahar bilan zaharlanish ehtimoli mavjud bo'lganda, oshqozonni yuvish va oshqozon-ichak traktidan iloji boricha ko'proq toksinlarni olib tashlash uchun laksatifni olish kerak. Zaharlanish holatida bemorga antiotoksin (anti-botulinum zardobi) beriladi. Davolanish vaqtida tanani to'g'ri namlash va parhezni saqlash juda muhim.
Shuningdek, zaharning yaraga, masalan, tuproq orqali tushishi ham mumkin. Bunday hollarda yarani jarrohlik yo'li bilan tozalash va antibiotik terapiyasi zarur bo'lishi mumkin.
Botulinum toksinining ta'sir qilish mexanizmi
Ushbu moddaning ta'sir qilish mexanizmi birinchi marta nevrologik va oftalmologik kasalliklarni davolashda qo'llanilgan. Toksin, xususan, miya yarim falajli bolalarda yoki insultga uchragan odamlarda mushaklarning haddan tashqari kuchlanishini bartaraf etish uchun ishlatilgan. Ular strabismusni u bilan davolashni boshlaganlarida, bu nafaqat ko'zlarning holatini yaxshilashi, balki ajinlarni ham tekislashi aniqlandi. Sinov va xato orqali shifokorlar dozalarni, shuningdek, preparatni in'ektsiya qilish usullarini ishlab chiqdilar. O'tgan asrning 80-yillarida preparat estetik dermatologiyada qo'llanila boshlandi. Bu juda mashhur majmua edi.
A tipidagi botulinum toksini nervlar va mushaklar o'rtasida impulslarning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan neyrotransmitter - atsetilxolinning chiqarilishini bostirishga olib keladi. Bu nervlar orasidagi aloqani blokirovka qilish orqali ishlaydiuchlari va mushaklari, ya'ni nerv-mushak sinapslari deb ataladigan narsalarni bloklaydi. Botulinum toksini presinaptik retseptorlarning membranasiga bog'lanadi va atsetilxolinning chiqishini bloklaydi. Bu mushaklarning bo'shashishiga va ajinlar bir muddat tekislanishiga olib keladi. Bu jarayon tibbiyotda qo'llaniladi.
Mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi, giperhidroz, yuzning ajinlari, botulinum toksini bilan yuzaga keladigan strabismus, nevrologik patologiyalar kabi kasalliklarda qo'llaniladi. Ushbu moddaga ega bo'lgan preparat mahalliy darajada ishlaydi, ammo asab tolalari yangi aloqalarni yaratish qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli, terapevtik ta'sir pasayadi va toksinni yuborishdan 4-6 oy o'tgach yo'qoladi. Shuning uchun protsedura takrorlanishi kerak.
Tibbiyotda qoʻllaniladigan dorilar laboratoriyada bakteriyalarning ajratilgan shtammlaridan ishlab chiqariladi, tozalanadi va qatʼiy oʻlchangan dozalarda vakuumli qadoqlarga joylashtiriladi. Ular tibbiyotning ko'plab sohalarida xavfsiz va samarali qo'llaniladi.
Estetik dermatologiyada ajinlarni tekislash uchun bitta protsedura davomida 20-60 birlik dozalari qo'llaniladi. Ularning zaharliligi haqida gap bo'lishi mumkin emas, chunki odamlar uchun zaharli doza 2,5 dan 3 ming birlikgacha.
Dermatologiyada foydalanish
Botulinum toksin turi A-gemagglutinin kompleksi (Botulinum toksin turi A - gemagglutinin kompleksi) estetik tibbiyotda "Botox", "Dysport", "Xeomin" preparatlari nomi bilan ma'lum.
Ushbu moddaga ega preparat oʻz taʼsirini boshlashi uchun uni maʼlum bir mushak ichiga yuborish kerak. Botulinum toksini in'ektsiyalari nerv-mushak o'tkazuvchanligini bloklaydi, mushaklarning spazmini oldini oladi va ularning bo'shashishiga olib keladi. Oxir-oqibat, yaxshi kosmetik ta'sirga erishiladi, ya'ni mushaklar bo'shashgandan so'ng, kichik ajinlar sezilarli bo'lishni to'xtatadi. Bundan tashqari, mavjud ajinlar chuqurroq bo'lmaydi, bu yoshlikni uzaytirish imkonini beruvchi profilaktikaning bir turi. Bundan tashqari, ajinlari hali ko'rinmaydigan odamlar botulinum toksinidan foydalanishlari mumkin. Uni o'z vaqtida qo'llash yuz terisini uzoq vaqt yosh va silliq saqlashga yordam beradi. Bu o'smirlar protseduradan o'tishi kerak degani emas. Botulinum toksinini kiritish faqat estetik tibbiyot bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Shifokor bemorga protsedura qanday ketayotganini tushuntirishi, natijalar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida gapirishi kerak. Operatsiyani o'tkazish bo'yicha yakuniy qaror bemor tomonidan ongli ravishda qabul qilinishi kerak.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ushbu vosita ko'pincha peshona va ko'z atrofida ifoda chiziqlari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Ular hatto juda yosh odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin va odatiy yuz ifodalari bilan bog'liq. Agar ajinlar juda chuqur bo'lsa, ba'zida qo'shimcha protsedura talab qilinadi - ularni gialuron kislotasi bilan to'ldirish (masalan, Dethail, Juvederm). Faceliftning boshqa usullari bilan birlashtirilishi mumkin.
Preparat olib tashlashda ishlatiladi:
- qoshlar orasidagi ajinlar (peshona sohasi);
- ko'z atrofida (qarg'a oyog'i);
- boshqalar: pastki qovoq, og'iz atrofidagi joy, iyak, bo'yin.
Dermatologiyada qo'llar, oyoqlar va qo'ltiqlarning giperhidrozini davolashda ham qo'llaniladi. Mushak kramplari va asab tiklari bilan bog'liq kasalliklarni davolashda, miya yarim palsi bo'lgan bolalarda spastisitni davolashda, oftalmologiyada strabismusni davolashda in'ektsiya tavsiya etiladi. Botoksni peshona va bo'yinning tegishli joylariga yuborish bosh og'rig'ini davolaydi.
Protseduraning borishi
Botulinum toksini mushak ichiga bir martalik shprits yordamida maxsus igna bilan yuboriladi. Preparatning oz miqdori yuzning bir necha joylariga aniq AOK qilinadi. Jarayon uzoq davom etmaydi. Inyeksiya nuqtalarining soniga qarab, taxminan 15-20 daqiqa davom etadi. Qo'shish bilan bog'liq og'riq minimaldir. Ko'pgina bemorlar buni chumoli yoki chivin chaqishi bilan solishtirishadi. Jarayon lokal behushlikni talab qilmaydi. Bemorga qulaylik yaratish uchun protseduradan taxminan 1 soat oldin kremli lokal behushlik (masalan, EMLA) qo'llaniladi.
Jarrohlikdan keyin
Ajinlar toʻliq yoki qisman yoʻqoladi, mimika yumshoqroq boʻladi, tabiiy koʻrinadi, umumiy mimika saqlanib qoladi. Kosmetik maqsadlarda ishlatiladigan doz terapevtik dozalardan ko'p marta past va butunlay xavfsizdir. Ehtiyojlaringizga qarab alohida tanlanadi.
Toksin in'ektsiya qilingan paytdan boshlab 2-3 kun ichida harakat qila boshlaydi. To'liqTerapevtik ta'sir faqat 7-10 kundan keyin sezilarli bo'ladi. Jarayondan keyin ta'sir o'rtacha 6 oy davom etadi. Bu organizmning individual xususiyatlariga bog'liq.
Vaqt oʻtib, yuz ifodasi asta-sekin bir xil boʻladi. In'ektsiyaning to'liq muddati tugagandan so'ng, davolanishni takrorlash kerak. Bir protseduradan so'ng, ya'ni in'ektsiya davridan taxminan olti oy o'tgach, yuz yoshroq, tinchroq ko'rinadi.
Estetik maqsadlarda botulinum toksinidan foydalangan holda terapiya nisbatan sodda, ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, hech qanday maxsus diagnostik testlarni talab qilmaydi. U tugagandan so'ng bemor darhol kundalik faoliyatiga qaytishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mutlaq:
- neyromuskulyar o'tkazuvchanlikning buzilishi;
- preparat tarkibiy qismlariga (inson albumini) yuqori sezuvchanlik;
- teri yallig'lanishi;
- homiladorlik, laktatsiya.
- boshqa preparatlardan foydalanish: aminoglikozidlar (streptomitsin, gentamitsin), aminokinolinlar (xlorokin, gidroksiklorokin), D-penitsilamin, siklosporin, tubokurarin, linkomitsin, tetratsiklin, polimiksinlar.
Nisbiy:
- qon ivishining buzilishi;
- antikoagulyantlardan foydalanish (masalan, aspirin).
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda davolash qo'llanilmaydi (ayrim nevrologik va oftalmologik ko'rsatmalar bundan mustasno).
Jarrohlik uchun ko'rsatma yo'qham esda tutish kerak bo'lgan kontrendikatsiyadir. Har bir inson ajinlarni kamaytirish uchun ushbu preparat bilan kosmetik muolajalarni qo'llashi shart emas va vakolatli shifokorning vazifasi bu haqiqatni bemorga tushuntirishdir.
Yon ta'sirlar
Protsedura davomida va undan keyin paydo bo'lishi mumkin:
- in'ektsiya paytida og'riq;
- agar igna tomir ichiga kirsa inyeksiya joyida kichik gematomalar;
- qosh darajasini haddan tashqari tushirish yoki haddan tashqari ko'tarish;
- inyeksiya joyida engil karıncalanma bilan kichik shish;
- haddan tashqari sarkma mushaklari (ko'z qovoqlari, og'iz burchaklari tushirilganda);
- ogʻriq qoldiruvchi dorilarni qabul qilgandan keyin bosh ogʻrigʻi.
Eslatma: Bu reaktsiyalar odatda bir necha kundan keyin yoʻqoladi. Hech qanday chandiq yoki shikastlanish xavfi yo'q va in'ektsiya joyi ko'rinmas bo'lib qoladi. Nojo'ya ta'sirlar xavfi preparat kiritilgan mushakka bog'liq, shuning uchun protsedurani amalga oshirishdan oldin shifokor bilan batafsil muhokama qilinishi kerak.
Jarrohlikdan keyingi xatti-harakatlar
Botulinum toksin in'ektsiyasidan keyin:
- bir soat davomida yuz mushaklarini mashq qila olmaysiz;
- 4 soat davomida inyeksiya joyida massaj qilishdan saqlaning;
- protseduradan keyin boshingizni pastga egmang (masalan, poyabzal kiyganda yoki uxlayotganda).
Tadbirni takrorlang
Ukolni har 6-8 oyda takrorlash mumkin, lekin har 3 oyda bir martadan koʻp boʻlmasligi kerak. Bu bemorlar tomonidan amalga oshiriladigan protseduralardan biridirquvonch bilan qaytib keling, chunki u juda tez va uzoq muddatli natija beradi, hamma uchun ko'rinadi. Shu bilan birga, bu protsedura invaziv emas va bajarish oson.
