Anksiyete sindromini davolash zamonaviy tibbiyot uchun dolzarb masaladir. O'z kuchi bilan engib bo'lmaydigan vahima hujumlari, obsesif fikrlar, tashvishlar yurtdoshlarimizning katta qismiga xos bo'lgan hodisalardir. Anksiyete nevrozi, bunday belgilarda o'zini namoyon qiladi, davolash mumkin, shuning uchun bezovtalikka dosh berishning hojati yo'q. Bir nechta samarali yondashuvlar ishlab chiqilgan: ta'sir qilish, dori-darmonlar, kognitiv-xulq-atvor. Kurs doirasida shifokor bemorga ruhiy holatni nazorat ostida ushlab turish, qo'rquv va bezovta qiluvchi fikrlarni engishga o'rgatadi.
Boshidan boshlab: gap nima haqida?
Kattalarda, bolalarda tashvishlanishni davolashning asosiy postulatlarini ko'rib chiqishdan oldin siz terminologiya bilan tanishishingiz kerak. Xavotir holati qanday? Ushbu atama ostida zamonaviy tibbiyot bir nechta kichik turlarni tushunadi. Davolash ishning nuanslari asosida tanlanadi. Ko'pincha, nevroz obsesif fikrlar va sharoitlar bilan bog'liq bo'lsa, OKB fonida tashvishlanadi. Bumuayyan yondashuvni talab qiladi. Agar asosiy ko'rinish vahima hujumlari bo'lsa, o'ziga xos kurs buyuriladi. Davolashning davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq. Biroq, davolash turlarining asosiy foizi bemor va shifokor o'rtasidagi qisqa muddatli hamkorlikka qaratilgan. Statistik maʼlumotlardan maʼlumki, yaxshilanish oʻninchi sessiyada oʻrtacha kuzatilmoqda.
Bolalardagi tashvishlarni davolash ko'pincha dori terapiyasi yoki tibbiy kasallik kontekstida zarur. Qo'rquv ruhiy holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin - masalan, o'qish, ota-onalar va kelajak bilan bog'liq bo'lganlar. Shifokorlarning ta'kidlashicha, tashvish atrofdagi makonga ishonchsizlik hissi bilan bog'liq. Ko'pchilik har qadamda qo'lga tushishni, muammolarni kutmoqda. Kattalar bu fikrlash modelini bolalarga etkazishadi, yodlash avtomatik ravishda sodir bo'ladi. Shuningdek, shifokorlar tashvish avloddan-avlodga o'tishi mumkinligini aniqladilar.
Terapiya: asosiy g'oya
Anksiyete, depressiya, OKB, tashvish va boshqa ruhiy kasalliklar, buzilishlarni davolash ma'lum bir shaxs uchun foydali bo'lgan optimal dastur, yondashuvni tanlashni o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda tashvishlanishning eng muvaffaqiyatli usullari kognitiv xatti-harakatlar (CBT) va ta'sir qilishdir. Faqat bitta terapiya variantining yondashuvlaridan foydalangan holda kursni rejalashtirish shart emas: siz turli xil usullar va vositalarni birlashtira olasiz, shuningdek, asosiy variantni boshqa, kamroq tarqalgan usullar bilan to'ldirishingiz mumkin. Ba'zi bemorlar uchun individual terapiya kursi maqbuldir, boshqalari uchun bu ko'proqshunga o'xshash muammolari bo'lgan odamlarni birlashtirishni o'z ichiga olgan mos guruh davolash.
Tashvish uchun CBT
Ushbu terapevtik usul samarali, yumshoq va xavfsiz ekanligi isbotlangan. Hozirgi vaqtda u tashvishlanishni davolashda keng qo'llaniladi va to'plangan rasmiy ma'lumotlar ushbu yondashuvning oqilona va samaradorligini tasdiqlaydi. Tadqiqotlarga asoslanib, KBT vahima buzilishi va umumiy tashvish bilan yordam beradi degan xulosaga kelish mumkin. Ushbu yondashuv fobiya bilan kurashishda ishlatilishi mumkin. Ijtimoiy bezovtalikdan aziyat chekadigan odamlar uchun zarur vosita sifatida tavsiya etiladi.
Kognitiv terapiyaning ushbu holatni davolashda tashvish belgilariga ta'siri orqasidagi g'oya tibbiyotda idrok deb ataladigan salbiy fikrlarning odamga ta'sirini o'rganish va baholashdan iborat. Shifokor bemorga tashvishlanishning umumiy holati bu hodisaga qanchalik bog'liqligini tushunishga yordam beradi. Terapevtik kursning xulq-atvor jihati inson xulq-atvorining nuanslariga bag'ishlangan bo'lib, bemorning tashvish va uni faollashtiruvchi omillarga duchor bo'lgan reaktsiyasini nazorat qilishga yordam beradi.
CBTning asosiy g'oyasi - his-tuyg'ular tashqi omillar emas, balki fikrlar tomonidan belgilanishini tushunishdir. Anksiyete belgilari kuchayganida, davolanish, birinchi navbatda, hozirgi vaziyat haqidagi his-tuyg'ular va g'oyalarning o'zi ustidan hukmronligini anglashni o'z ichiga oladi.
Misollarda
Biror kishi biror tadbirga taklif qilindi deylik. Bunga kelgan birinchi fikrhodisa, odatda ijobiy - odamlar bunday tadbirlarga qanday borishni yaxshi ko'rishlarini, joyida qanday qiziqarli narsalarni kutishlarini eslashadi. Hissiy holat ko'tariladi, odam jonlanadi. Xavotir bilan fikrlash rangni o'zgartirishi mumkin: odam partiyalar unga mos kelmaydi deb o'ylashi mumkin va kechqurun yolg'iz o'tkazish ancha qulayroq bo'ladi. Bu davlatni neytral holatga keltiradi. Taklifni olgandan so'ng, ob'ekt muloqotdagi qiyinchiliklar haqida o'ylay boshlaganida, uchrashuvda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy vaziyatlarni ifodalaganida, boshqa fikrlash usuli mumkin. Bu tashvish tug'diradi.
Ta'riflangan sxema hissiy holat qandaydir hodisani idrok etishga qanchalik kuchli ta'sir qilishi haqida aniq tasavvur beradi. Xavotirni davolash, birinchi navbatda, tashvish va qo'rquvni qo'zg'atadigan salbiy fikrlash bilan kurashishga qaratilgan. CBT insonning his-tuyg'ulariga ta'sir qilish uchun ushbu e'tiqod, fikrlash usulini tuzatishga qaratilgan.
CBT: Terapevtik yondashuv
Kattalarda tashvishlanish uchun CBT davolash insonning o'ziga xos tafakkurini baholashdan boshlanadi. Birinchi qadam ob'ektga xos fikrlarning to'g'riligiga shubha qilishdir. Bu qayta qurish deb ataladi, ya'ni salbiy naqshlarni realga o'zgartirish jarayoni. Jarayon bosqichma-bosqich, uch bosqichdan iborat. Keling, ularni birma-bir ko'rib chiqaylik.
Birinchi qadam
Kattalardagi yuqori tashvishni CBT g'oyalari orqali davolash salbiyni aniqlash va aniqlashdan boshlanadi.fikrlar. Aqliy og'ishlar odamni har qanday vaziyatni haqiqatdan ham xavfliroq baholashga majbur qiladi. Klassik misol - mikrofloradan qo'rqish. Anksiyete buzilishining bunday shakli bo'lgan odamlar boshqa odam bilan qo'l siqish ham mumkin emas.
Qo'rquvni o'zingiz, malakali yordamisiz aniqlash juda qiyin. Ba'zilar bezovta qiluvchi omilning mantiqsizligini tushunadilar, ammo vaziyat osonlashmaydi. CBTning birinchi bosqichining asosiy vazifasi signal kelganda boshida qanday fikrlar borligi haqidagi savolga to'g'ri javob berishdir.
Ikkinchi qadam
Tashvishni davolashda keyingi qadam boshingizdagi salbiy fikrlarni shubha ostiga olishdir. Insonning vazifasi tashvish paydo bo'lgan barcha fikrlarni to'g'ri baholashdir. Salbiy e'tiqodlarni batafsil tahlil qilish, qo'rquvni uyg'otadigan omil haqiqatining shubhasiz dalillari mavjudligini hisobga olish kerak. Qo'rqinchli vaziyat yuzaga kelishi qanchalik ehtimolligini tahlil qilish kerak.
Uchinchi qadam
Bezovtalikni davolashning ushbu bosqichida siz salbiy fikrlar ustida ishlashingiz va ularni aks ettiruvchi haqiqat bilan almashtirishingiz kerak. Bezovta qiluvchi irratsional taxminlarni aniqlash va to'g'ri ifodalash va salbiy fikrlash buzilishlarini tan olish orqali ularni yanada to'g'riroq bo'lgan yo'nalishda tuzatish uchun choralar ko'rish mumkin. Kursning bir qismi sifatida shifokor haqiqatni aks ettiruvchi xotirjam bayonotlarni shakllantirishga yordam beradi. Bezovta qiluvchi vaziyatni kutayotgan odam diqqatini shunga qaratishi kerakfikrlarni o'zingizga talaffuz qiling.
Fikrlarni real fikrlar bilan almashtirish juda qiyin. Ko'p hollarda salbiy fikrlash shakllangan naqshdir. Uni o'zgartirish uchun vaqt, sabr va ko'p mashq kerak bo'ladi. Insonning vazifasi tashvish uyg'otadigan odatni ongli ravishda tark etishdir. Shu sababli, CBT nafaqat shifokor bilan ishlash, balki haqiqatni baholashni faol ravishda o'z-o'zini tuzatishga qaratilgan.
EHM terapiyasi
Tashvish - bu odam ongsiz ravishda qochishga harakat qiladigan juda noqulay va yoqimsiz holat. Misol uchun, balandlikdan qo'rqib, u katta doira qilishni afzal ko'radi, lekin baland ko'prikdan o'tishdan qochadi. Jamoatchilik faolligidan qo'rqib, bunday odam tadbirga bormaslik uchun bahona topadi. Shu bilan birga, tashvishni qo'zg'atadigan vaziyatlarni o'z haqiqatidan butunlay chiqarib tashlash sharoitida tashvishni davolash mumkin emas. Bunday holatlardan qochib, odam o'z fobiyalaridan kuchliroq bo'lish imkoniyatini yo'qotadi. Qo'shimchasi, qo'rqinchli voqeadan yashirinishga urinish uni yanada dahshatli qiladi.
E'sir qilish terapiyasi ushbu ayovsiz tsiklga qarshi kurashish uchun ishlab chiqilgan. Bunday davolanish kursi qo'rqinchli sharoitlarda maksimal botirishni o'z ichiga oladi. Takroriy takrorlash qo'rquvni tan olishga va sodir bo'layotgan narsalarni nazorat qilishga yordam beradi va shu bilan ortib borayotgan tashvish belgilarining namoyon bo'lishini kamaytiradi. Kattalar va bolalarda davolanish ikkita stsenariydan biriga muvofiq amalga oshiriladi. Shifokor qo'rqinchli vaziyatlarni tasavvur qilishga yordam beradi yoki ularni engishga yordam beradi.hayotda. Ushbu yondashuv yuqorida tavsiflangan CBT bilan birlashtirilishi yoki shaxsning holatini tuzatish uchun mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin.
Terapiya: u qanday ishlaydi
EHM kursi tizimli koʻnikish gʻoyasiga asoslanadi. Anksiyete belgilari kuchayganida, kattalar va bolalarni davolash hech qachon jiddiy qo'rquvni keltirib chiqaradigan vaziyat bilan to'qnashuvdan boshlanmaydi - bunday yondashuv psixologik travma keltirib chiqarishi mumkin. Eng yaxshi boshlanish oddiy vaziyatlardir. Anksiyete darajasini asta-sekin oshiring. Sekin-asta qaramlik qo'rqinchli hodisaga moyillikning muntazam ravishda pasayishi deb ataladi. Bemor o'ziga ishonadi, vahima holatini boshqarishning turli usullarini qo'llaydi.
Davolashning birinchi bosqichi - dam olish usullari va usullarini ishlab chiqish. Shifokor nafas olish, mushak to'qimalarining gevşemesi orqali gevşemeyi o'rgatadi. Qo'rquvga qarshi turishni o'rganib, gevşeme tashvishga jismoniy javobni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Bu titroq, juda tez va sayoz nafas olish va boshqa hujumning shunga o'xshash tashqi alomatlarini yo'q qilishga yordam beradi.
Dasturning davomi
Qo'rqitish omilining sezuvchanligini kamaytirishning navbatdagi bosqichi ro'yxatni ishlab chiqishdir. Xavotirga olib keladigan 1-2 o'nlab holatlarni tasavvur qilish va qog'ozda tuzatish, ro'yxatni qo'rquv darajasiga qarab tartiblash kerak. Qo'rquvga qarshi kurashish uchun ular har bir bosqichning maqsadini tushunib, oddiydan murakkabgacha harakatlar ketma-ketligini yaratadilar. Misol uchun, agar odam uchishdan qo'rqsa, ular birinchi navbatda o'ylashni boshlaydilarsamolyot suratlari, asta-sekinlik bilan haqiqatda parvoz qilish jarayoni boshlanadi.
Barcha tuzilgan vazifalar diqqat bilan ishlab chiqilishi kerak. Ro'yxatdagi bosqichlarni engishning eng oson yo'li - shifokorning yordami bilan, ammo agar u bilan bog'lanishning iloji bo'lmasa, xuddi shu dastur yordamida tashvishlanishni o'z-o'zidan davolashga harakat qilishingiz mumkin. Terapiyaning maqsadini bilish kerak - qo'rquvni engishga muvaffaq bo'lgunga qadar qo'rqinchli sharoitlarda qolish. Ertami-kechmi, odam hech qanday dahshatli narsa yo'qligini tushunadi va vaziyat haqidagi oldingi fikrlar haqiqiy vaziyatni aks ettirmaydi. Vahima qo'zg'atuvchi vaziyatning shakllanishi dam olish usullaridan foydalanish bilan birga bo'lishi kerak. Uni amalga oshirishning muvaffaqiyati yana qo'rqinchli omilga qaytishga yordam beradi. Asta-sekin, bosqichma-bosqich bunday terapiya aniq natija beradi.
Qo'shimcha texnikalar
Stress darajasini pasaytirishning maxsus usullari va vositalari ishlab chiqilgan. Ularga murojaat qilib, xotirjamlikka erishish osonroq. Eng oddiy va eng asosiy variant - jismoniy faoliyat. Mashq qilish stressga, har qanday ichki hayajonga yaxshi qarshi turadi. Ma'lum bo'lishicha, haftasiga 3-5 marta yarim soat davomida sportning biron bir turi bilan shug'ullanadi, bu esa odamning hissiy holatini sezilarli darajada oshiradi, psixikani barqarorlashtiradi. Eng yaxshi natijalar har kuni bir soatni qiziqarli sportga bag'ishlaganlar tomonidan olinadi. Masalan, aerobika yoki suzishni kundalik ishingizga kiritishingiz mumkin.
Bir xil foydali usul - bu dam olish. Uni muntazam ravishda ishlatib, yaxshi natijalarga erishishingiz mumkin. Meditatsiyani o'rganish tavsiya etiladiyoki vizualizatsiya. Shifokor sizga nafas olishni nazorat qilish usullarini o'rgatishi mumkin. Juda mashhur usul - progressiv mushaklar bo'shashishi.
Yana nimani sinash kerak?
Teskari aloqa maxsus sensorlar yordamida tashvish bilan kurashish usulidir. Bu turli xil yurak urish tezligi monitorlari, nafas olish va mushaklarning faolligini nazorat qilish uchun dorilar. Asbob ko'rsatkichlarini tahlil qilish tananing bezovta qiluvchi omilga munosabatini baholashga yordam beradi. Shunday qilib, qaysi dam olish texnikasi eng foydali ekanligini aniqlash osonroq.
Ba'zi hollarda bemorlarga gipnozga murojaat qilish tavsiya etiladi. Ushbu kombinatsiyada psixoterapevt qo'rquvning mohiyatini etkazishga qaratilgan aniq yondashuvlarni qo'llaydi. Davolash kursining bir qismi sifatida mijoz qo'rquv omillarini qayta baholashga o'rgatiladi.
Dori-darmon yordami
Tashvishni davolash uchun dori-darmonlar nisbatan kam uchraydi. Muayyan nomlarni tanlash ishning o'ziga xos xususiyatlariga, somatik kasalliklar mavjudligiga bog'liq. Ko'pincha, tashvish, odam o'tkazayotgan dori dasturi yoki u qabul qilgan giyohvand moddalar bilan izohlanadi. Ushbu holatdan chiqishni osonlashtirish uchun moddalar asta-sekin bekor qilinadi. Ba'zida olib tashlash terapiyasi talab qilinadi. Birlamchi anksiyete buzilishi va uni keltirib chiqargan birikmalar olib tashlanganidan keyin simptomlarning uzoq davom etishi bilan psixoterapevtik davolash va dori-darmonlar kombinatsiyasi ko'rsatiladi.
Tashvish uchun samarali bo'lgan bir nechta dorilar mavjud. Asosan ularyaxshi muhosaba qilinadi va aniq ta'sir ko'rsatadi. Eng ko'p ishlatiladigan benzodiazepinlar. Ushbu guruhning tayyorgarliklari qisqa kurs uchun ko'rsatiladi - ikki oygacha. Dorilar tashvish va uyqu buzilishlariga, moslashish va o'tkir stress bilan bog'liq muammolarga qarshi samarali. Benzodiazepinlardan ikki oylik foydalanish o'zingizni va his-tuyg'ularingizni engishga yordam beradi, kundalik vazifalarni engishni o'rganadi. Bundan tashqari, dori terapiyasi fonida bemor psixoterapevtik kursning bir qismi sifatida shifokor bilan yanada samarali ishlaydi.
Nyuanslar va holatlar
TSSB (tajribali psixologik travma fonida paydo bo'lgan kasallik) nafaqat dori-darmonlar bilan davolanishni talab qiladi, bemorning ahvolini baholash orqali kursni tanlash kerak va terapiya sxemasi kasallikning mavjudligini hisobga olgan holda tuzilishi kerak. integratsiyalashgan yondashuv. Qoida tariqasida, tashvish depressiv yoki vahima buzilishlari, distimiya bilan birga keladi. Ko'pincha TSSB spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga qaramlik bilan birga kuzatiladi.
Antidepressantlar vahima og'ishlari uchun ko'rsatiladi. Eng keng tarqalgan amaliyot - SSRI, trisiklik preparatlarni tayinlash. Ushbu guruhlarni benzodiazepinlar bilan birlashtira olasiz. Tanlov individual bag'rikenglik, salbiy oqibatlar, oldingi foydalanish tajribasiga asoslanadi. SSRIlar hozirgi kunda umumiy amaliyotda eng keng tarqalgan variantlardir. Ushbu dorilar kurs boshlanganidan keyin bir necha hafta o'tgach, ba'zan bir oy yoki undan ko'proq vaqt ichida ta'sir qiladi, shuning uchun dastur odatda uzoq: olti oydan yoki undan ko'proq. Ko'pchilikmashhur vositalar - Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin.
