Bolada quloqlarning yallig'lanishi quloqning tashqi yoki ichki shikastlanishi, quloq kanaliga kichik narsalarning kirib borishi yoki eshitish organining yuqumli shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan ko'plab sabablarga ko'ra qo'zg'alishi mumkin. Pediatrlar o'rta otitni maktabgacha yoshdagi bolalarning eng keng tarqalgan KBB kasalligi deb atashadi. Bolada quloq yallig'lanishining asosiy sabablari, patologiyaning belgilari va davolash usullari haqida - maqolada batafsil.
Otitis media sabablari
Bolaning eshitish yo'lining anatomik tuzilishining xususiyatlari shundan iboratki, o'rta quloqning qisqa va biroz deformatsiyalangan yo'llariga kiradigan har qanday suyuqliklar, aksariyat hollarda, quloq pardasi orqasidagi bo'shliqlarda qoladi. Yaratilgan nam muhit bakterial floraning rivojlanishi uchun qulaydir. KBB tizimining shishishi va mo'l-ko'l burun oqishi bilan bog'liq bo'lgan nafas yo'llarining har qanday yallig'lanish jarayoni sukut bo'yicha otit media deb ataladigan o'tkir holatning shakllanishi uchun asosiy xavf omiliga aylanadi.
Bolalarda rinit, agar bu oqibat bo'lmasaallergik rinit, ko'pincha off-mavsumda sodir bo'ladi, shuning uchun quloq kasalliklari statistikasining ko'payishi asosan kuz-bahor davrida qayd etiladi. Boladagi quloqlarning yallig'lanishi - "otitis media" umumiy nomi ostida - bir nechta shakllarga bo'linadi:
- Tashqi otit mikrobial muhit tomonidan qo'zg'atiladi, uning diqqat markazida quloq kanalining shilliq qavati yuzasida joylashgan. Patologik flora quloqqa mikrozarar orqali kirib boradi, lekin faqat tananing immuniteti pasaygan taqdirda faol rivojlanadi, bu davolash rejimini tuzishda hisobga olinishi kerak.
- Bolada o'rta quloqning yallig'lanishi nafas olish kasalliklari yoki og'ir gipotermiya natijasidir. Yarim hollarda o'tkir yallig'lanish quloq kanalidan ekssudat chiqishi bilan yiringli shakllanish bilan tavsiflanadi.
- Bolada ichki quloqning yallig'lanishi yiringli otit vositalaridan kelib chiqqan asoratlarda yuzaga keladi. Kasallik davolanmagan yoki noto'g'ri terapiya taktikasini qo'llagan holda rivojlanadi o'tkir otitis media.
Bolalarda otitning boshqa sabablari quyidagi qo'zg'atuvchi omillardir:
- bolaning ovqatlantirish yoki cho'milish vaqtida noto'g'ri pozitsiyasi, bu vaqtda bolaning qulog'iga suyuq ovqat va suv kiradi;
- past immunitet;
- mavsumdan tashqari bolalar kiyimlari;
- erta chaqaloqlik davrida emizishning etishmasligi;
- Kattalar chaqaloq oldida chekish.
Ushbu omillarni bartaraf etish bolalarda quloqning yallig'lanish ehtimolini kamaytiradi.bir necha marta.
Tashqi otitning simptomlari va davolashi
Kasallikning boshlanishi sezilmay qolishi mumkin, chunki tashqi otit bilan og'ir og'riq bo'lmaydi, lekin ota-onalar bolaning vaqti-vaqti bilan qulog'idan tortib, boshini biroz ushlab turishiga e'tibor berishlari kerak. bir tomoni. Barmog'ingizni bezovta qiladigan joyga bossangiz, chaqaloq tashvishlanyapti.
Bolalarda quloq infektsiyasining boshqa mumkin bo'lgan belgilari:
- aurikulaning yoki quloq atrofidagi terining qizarishi;
- yaqindan tekshirilganda quloq kanalida tuberkulyoz va shishlar ko'rinadi;
- bolada quloq orqasidagi limfa tugunlarining yalligʻlanishi bor.
Agar bola ovqatlanayotganda yaramas boʻlsa yoki ovqatni avval chaynamasdan yutmoqchi boʻlsa va shu bilan birga uning subfebril tana harorati barqaror boʻlsa (baʼzi hollarda bunday boʻlmasligi ham mumkin), unda shubhalanish uchun asos bor. quloq qaynashining mavjudligi. Yalang'och ko'z bilan yallig'lanishni sezish mumkin, agar zich jigarrang furunkul aurikul yaqinida joylashgan bo'lsa. Furunkul, quloq kanalida uzoqda joylashgan, uyda tashxis qo'yilmaydi. Yashirin quloq furunkulozi bolada quloq orqasidagi limfa tugunlarining yallig'lanishiga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak.
Furunkulozni davolashni furunkulozni furunkulozni davolashni furunkulozni mustaqil ravishda sindirish orqali bolaning ahvolini engillashtirishdan oldin boshlash kerak. Xo'ppozning tarkibi eshitish kanaliga chuqur tarqaladi va ikkilamchi yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. Furunkulozdan kelib chiqqan tashqi otit bilan og'rigan bolada quloqning yallig'lanishini davolash kerak.an'anaviy naqsh:
- yallig'langan joyni antiseptik malhamlar bilan qaynatish boshida yiringli tayoqning yuqori qismi paydo bo'lguncha davolash;
- xo'ppozga spirtli kompresslar surtish (agar kerak bo'lsa);
- qaynoq toʻliq shakllanganidan keyin ochish, soʻngra dezinfektsiyalash;
- rejenerativ malham bilan qo'llash (masalan, Levomekol) kompresslarni tez-tez almashtirib turish.
Limfa tugunlarining yiringli shikastlanishi va organizmda stafilokokk yoki streptokokk patogenlari mavjudligini tashxislashda antibiotiklar kursi majburiydir. Parallel ravishda - uzoq kursni o'tash uchun - bolaga o'simlik kelib chiqishi immunomodulyatsion dorilar buyuriladi (masalan, echinasya o'z ichiga olgan "Immunal").
Otitning belgilari, davolash va oqibatlari
Bolada o'rta quloqning yallig'lanishi yorqin alomatlar bilan birga keladi, ularning guldastasida eng o'ziga xos xususiyatni o'tkir, paroksismal og'riq deb atash mumkin (bu "otishma" deb ataladi). Chaqaloqning azoblari yutish bilan kuchayadi, shuning uchun u ovqatlanayotganda yig'lashi mumkin; kattaroq bolalar ovqat va ichishdan bosh tortadilar. Ba'zida siz bolada quloq ostidagi limfatik yallig'lanishni sezishingiz mumkin. Tugunning kattaligi ahamiyatsiz bo'lishi mumkin, ammo palpatsiya paytida og'riq seziladi.
Otitis media bilan o'tkir holatning cho'qqisi tunda sodir bo'ladi va tana haroratining keskin ko'tarilishi bilan birga keladi. Kamdan kam hollarda bola qusadi, aurikulda yiring izlari ko'rinadi.sarg'ish rang. Ko'pincha yiringli ekssudat bolaning o'rta qulog'ida saqlanadi va yallig'lanish tashqi tomondan unchalik sezilmaydi. Bundan tashqari, o'rta otitda yiring borligi ham munozarali.
Bolalarda o'rta quloqning yallig'lanishini davolash yallig'lanishga qarshi va antibiotiklarni, shuningdek, ta'siri o'tkir simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan dorilarni qo'llashga asoslangan:
- konjestan burun tomchilari;
- antipiretiklar;
- analjeziklar.
Otitis media har qanday turdagi asoratlar bilan xavflidir. Uning eng murakkab shakli yiringli bo'lib, u noto'g'ri davolash yoki simptomlarni e'tiborsiz qoldirish bilan eshitishning qaytarilmas yo'qolishiga va quloq kanali to'qimalarining deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu ekssudat - quloq kanalini tark etish o'rniga, o'rta quloq bo'shlig'ida to'planib, yopishish jarayonini (qalin yiringni rezervlash) boshlaganida sodir bo'ladi.
Bolalarda otit ommaviy axborot vositalarining yana bir jiddiy asoratlari, uning belgilari remissiyadagi uzoq tanaffusdan keyin kasallikning ikkinchi, eng og'ir bosqichini takrorlaydi, bu mastoiditdir. Jarrohlik aralashuvisiz mastoidit bilan yiringning turg'unligi miya xo'ppozi, karlik (to'liq yoki qisman), yuz nervlarining falaji kabi qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishiga tahdid soladi.
Surunkali otit mediasi
Ko'pincha surunkali otit mediasi o'tkir yallig'lanishning yomon davolangan shakli natijasidir, ammo kamdan-kam hollarda kasallik o'z-o'zidan va bir necha kun ichida rivojlanadi. Erta bolalik davridayoshi, surunkali otitis media shakllanishi ko'pincha og'ir qizil olov fonida sodir bo'ladi. Patologiyaning boshqa sabablari yaqinda o'tkazilishi yoki kasallikning doimiy sust rejimida (holatida) mavjud bo'lishi mumkin:
- diabetes mellitus;
- meningit;
- eshitish kanalining konjenital patologiyalari;
- nazofarengeal apparatda boshqa infektsiya o'chog'ining mavjudligi;
- past immunitet.
Bolada quloqning surunkali yallig'lanishining belgilari (quyida tasvirlangan) yashirindir. U butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Qayta tiklanish paytlarida kasallik hech qanday o'tmasdan, sust holatdan terapiyaga yaxshi javob beradigan o'tkir holatga o'tadi va to'liq davolanish xayoloti yaratiladi.
Surunkali otit ikki xil:
- benign - kasallik o'rta quloq bo'shlig'idan tashqariga tarqalmaydi va ko'p yillar davomida aniq asoratlarsiz davom etishi mumkin;
- malign - patologik jarayon quloq kanalining suyak devorlariga tarqalib, ularni deformatsiya qiladi va yo'q qiladi.
Hatto surunkali otitda yiringli ekssudatning chiqishi deyarli hech qachon noqulaylik yoki og'riq bilan birga kelmaydi. Ota-onalar faqat vaqt o'tishi bilan bolaning yomonroq eshita boshlaganini payqashadi. Jarayonni bekor qilishning iloji bo'lmaganda ular mutaxassisga murojaat qilishadi.
Surunkali shakli kuchaygan bolalarda quloqning yallig'lanishini qanday davolash mumkin? Otit vositalarini davolashda ishlatiladigan bir xil dorilar mos keladi. Bu juda muhim - ayniqsa takroriy relaps bo'lsa - kasal bola bilan immunolog bilan bog'lanishva uning barcha koʻrsatmalariga amal qiling.
Otit uchun birinchi yordam
Uch yoshgacha bo'lgan bolalar deyarli o'z his-tuyg'ularini to'g'ri aytib bera olmaydilar va qayerda og'riyotganini aniq ko'rsata olmaydilar, lekin hatto otit bilan og'rigan kichkina bola ham ko'p yig'laydi, boshini bezovta qiladi, qulog'ini tortadi, ishqalaydi. uning bo'yni yoki temporal mintaqasi. Shifokor kelishidan oldin tashxisni aniqlashtirish va chaqaloqqa shoshilinch yordam ko'rsatish uchun ona chaqaloqni qo'llariga olishi kerak va u tinchlansa, barmog'ingizni bolaning qulog'i oldidagi chiqadigan xaftaga (tragus) bosing. Otit bilan chaqaloq yig'laydi yoki o'tkir harakatlar bilan tashvishlanadi.
Bolada quloqning yallig'lanishiga shubha bo'lsa, ota-onalarning harakatlari ketma-ketligi quyidagicha bo'lishi kerak:
- nazal vazokonstriktor tomchilari bilan instilatsiyalar (ilgari ishlatilgani ma'qul);
- agar chaqaloq toʻxtovsiz yigʻlasa yoki isitmasi baland boʻlsa, unda antipiretiklar guruhidan ogʻriq qoldiruvchi taʼsirga ega dori berish kerak (“Nurofen”, “Ibuprofen”);
- quloqdan yiringli modda chiqqanda, paxta novdasini 3% vodorod periks bilan namlang, uni flagellum bilan o'rang va turundani eshitish kanaliga chuqur kiritmasdan ehtiyotkorlik bilan ekssudatni olib tashlang;
- Favqulodda choralar koʻrilgandan soʻng bolaning boshiga yupqa jun qalpoq yoki paxta roʻmoli qoʻyiladi (agar uyda issiq boʻlsa).
Bolani shifokor koʻrigidan oʻtkazishdan oldin unga yordam berishning boshqa usullari qatʼiyan man etiladi. Hech qanday holatda siz mustaqil ravishda quloq tomchilari bilan tomizishingiz yoki bemorga murojaat qilishingiz kerakissiq kompresslar bilan maydon. Kasallikning yiringli kursi bilan bu faqat yallig'lanish jarayonini kuchaytiradi va bolaning ahvolini yomonlashtiradi.
Bolalarda otit ommaviy axborot vositalarini davolash uchun xalq usullari
Ko'pgina ota-onalar pediatr bilan bu masalani kelishib, otitni davolashning muqobil usullari yordamida bolaning tiklanish jarayonini tezlashtirishga harakat qilishadi. Uyda davolanish usullaridan foydalanish an'anaviy dorilarga muqobil emas, ammo asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Xalq cho'chqachilik bankidan bir nechta retseptlar:
- Agar bolaning asalarichilik mahsulotlariga alerjisi bo'lmasa, propolisni 1:15 nisbatda alkogol bilan quyish tavsiya etiladi. 10 kun davomida saqlanadigan damlama tozalangan o'simlik moyi (1:6) bilan suyultiriladi, paxta turundalari bu tarkib bilan namlanadi va bemorning quloqlariga 12-18 soat davomida qo'yiladi.
- 5 yoshdan oshgan bolaning qulog'iga yangi piyoz sharbatiga botirilgan paxta qo'yishi mumkin.
- Quruq shuvoq rangi (1 choy qoshiq) chorak stakan aroq bilan quyiladi va 7-10 kun davomida infuz qilinadi. Paxta turundalari tayyor dori bilan namlanadi va og'riqni kamaytirish uchun chaqaloqning qulog'iga 2-3 soat davomida qo'yiladi.
- Ular 10 ta to'liq dafna yaprog'ini olib, qo'llari bilan maydalagichga maydalab, xom ashyoni bir litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Yarim soatdan keyin olingan infuzionni ichish va quloqlarga tomizish uchun ishlatish mumkin.
- Uch yoshli aloening buzilmagan bargidan pulpasi bo'lgan sharbat siqib chiqariladi, 4 qatlamli doka orqali o'tkaziladi va hosil bo'lgan suyuqlik quloqlarga yuboriladi.bola kuniga uch marta 1 tomchi.
Instilatsiyadan so'ng bolaning boshi va quloqlarini qalpoq bilan isitish tavsiya etiladi. Agar bolada quloq kanali shikastlangan yoki quloq pardasi deformatsiyasi boʻlsa, spirtli ichimliklar, aloe yoki piyoz asosidagi mahsulotlardan foydalanmaslik kerak.
Komarovskiy bo'yicha otitni davolash
Bolalarda otit ommaviy axborot vositalarini davolash haqida gapirganda, doktor Komarovskiy ushbu ko'p qirrali kasallikning barcha shakllari uchun bir xil terapiya usullaridan foydalanishga qarshi. Shuningdek, u patologiyaning dastlabki tashxisi qo'yilgandan keyin va pediatr testlar natijalarini olishdan oldin antibiotiklarni o'z-o'zidan buyurish bilan mutlaqo rozi emas. Gap nima haqida?
Haqiqat shundaki, antibiotiklar faqat kasallik bakterial kelib chiqishi bo'lsa yordam beradi. Yallig'lanishning patogen florasida bakterial infektsion vosita bo'lmasa, ular mutlaqo foydasiz, hatto zararli. Qanday turdagi otitis media antibiotiklarni talab qiladi:
- kataral ("Sumamed", "Augmentin"ni tayinlang);
- yiringli;
- tashqi, furunkuloz bilan.
Agar bolaning ahvoli unchalik og'ir bo'lmasa, kasallik boshlanganidan 2-3 kun o'tgach antibiotiklarni buyuring.
Mashhur pediatr ota-onalarga yiringli otitis media tashxisi qo'yilganda maktabgacha yoshdagi bolani kasalxonaga yotqizishni talab qilishni tavsiya qiladi. Ko'pincha o'rta quloq bo'shlig'idan yopishqoq moddani butunlay olib tashlash uchun jarrohlik ponksiyon talab qilinadi, buo'z vaqtida bajarilishi kerak. Bolani uyda davolashda ushbu protseduraning dolzarbligini aniqlash deyarli mumkin emas. Shunday qilib, operatsiya uchun qulay vaqt o'tkazib yuborilishi mumkin.
Doktor Komarovskiyning otitning oldini olish bo'yicha tavsiyalari
Doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, 10 ta holatdan 8 tasida bolada quloqning yallig'lanishini oqilona oldini olish orqali oldini olish mumkin. Agar chaqaloq tez-tez shamollab qolsa, yiliga ikki marta - bahor va kuzda - immunolog bilan uchrashish va uning tayinlashiga diqqat bilan rioya qilish kerak.
Bola har kuni ob-havo va mavsumga mos kiyimda toza havoda yurishi kerak. Yurishlar faol bo'lishi va ovqatlanishdan keyin emas, balki oldin bo'lishi kerak. Virusli epidemiyalarning xavfli davrlarida bayramlar uchun vaqtni qisqartirish kerak, lekin shu bilan birga, turar-joy binolarini tez-tez ventilyatsiya qilish kerak.
Otitis medianing oldini olish nufuzli shifokorning aniqroq maslahatlarini o'z ichiga oladi:
- Quloqlarni har kuni tozalash quloq kurtaklari bilan emas, quruq paxta bilan amalga oshirilishi kerak;
- boqish yoki ichish paytida chaqaloqning boshi uning oshqozon darajasidan sezilarli darajada yuqori bo'lishi kerak;
- uch yoshdan boshlab bolaga burunni puflashni o'rgatish kerak;
- oʻyinlar davomida siz chaqaloq qulogʻiga mayda narsalarni, qalamlarni qoʻymasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Agar bola bolalar bog'chasiga borsa, diqqatli ota-onalar guruhni efirga uzatishni o'qituvchilar tomonidan qat'iy belgilangan jadvalga muvofiq va faqat bolalar yo'qligida amalga oshirilishiga ishonch hosil qilishlari kerak. Maktabgacha yoshdagi bolaning kiyinish qobiliyati ham katta ahamiyatga ega.mustaqil ravishda, chunki bolalar bog'chasida bu jarayon tez sodir bo'ladi. Bolaga yomon bog'langan qalpoq kabi tafsilotlar e'tibordan chetda qolishi mumkin.
Otitis mediadan keyin reabilitatsiya davolash
Orta otitning beparvo qilingan yoki yiringli shaklini davolagandan so'ng, ota-onalar bolaning eshitishlari yomonlashganini sezishi mumkin. Bu suhbat davomida u sog'lom qulog'ini ma'ruzachiga qaratishga harakat qilishi, tez-tez yana so'rashi yoki odatdagidan balandroq gapirishida namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, bu holat vaqtinchalik bo'lib, kasallik ustidan g'alaba qozonganidan keyin bir oydan kamroq vaqt ichida yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, tekshiruvdan so'ng otorinolaringolog quyidagi muolajalarni tavsiya qilishi mumkin:
- quloq kanallarini puflash;
- oʻzgaruvchan quvvatdagi havo oqimlarining timpanik membranaga taʼsiri;
- elektroforez;
- iontoforez;
- oksigenobaroterapiya.
Hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan, qiziqarli o'yinga aylantirilishi mumkin bo'lgan terapevtik mashqlar o'zini yaxshi isbotladi. Barcha manipulyatsiyalar 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda 7-10 marta, maktabgacha yoshdagi va kichik yoshdagi o'quvchilarda 10-15 marta bajarilishi kerak. Mashqlar quyidagi ketma-ketlikda bajariladi:
- egilgan va bir oz tarang barmoqlar bilan quloqchaning tashqi tomoniga teging;
- kaftlaringizni quloqlaringizga mahkam bosib, 10 gacha sanang va qoʻllaringizni keskin olib tashlang;
- koʻrsatkich barmoqlaringiz bilan quloqlarning eshitish yoʻllarini yoping, soʻngra birdaniga “o” tovushining jimgina talaffuzi bilan ogʻzingizni oching.
"Quloqlar uchun mashq" kun davomida ko'p marta takrorlanishi mumkin. Zararbunday chastota bo'lmaydi.
Erta bolalik davrida hatto engil eshitish qobiliyati ham jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Eshitish qobiliyati zaif bolalar axborotni yomonroq idrok etadilar, sekinroq rivojlanadi, reaktsiya tezligi past bo'ladi, shuning uchun otit bilan og'riganidan keyin bolaning eshitish funktsiyalarini tiklash ota-onalar uchun ustuvor vazifa bo'lishi kerak.
Quloq orqasidagi limfa tugunlari va quloq boʻlagining yalligʻlanishi
Bolada quloq orqasidagi limfa tugunlarining yallig'lanishi kattaroq maktabgacha yoshda, kichik odamning limfa tizimi allaqachon shakllanishni tugatganida kuzatilishi mumkin. Shuni tushunish kerakki, periferik organning teri ostiga chiqishi fenomeni mustaqil kasallik emas va har doim tananing yashirin patogen jarayonlarga reaktsiyasini anglatadi. Bolada quloq orqasidagi limfa tugunlarining yallig'lanishining sabablari har xil:
- patogen to'qimalarning o'sishi;
- tananing begona hujayralar kirib kelishiga immun javobi;
- streptokokk yoki stafilokokk patogenlarining mikrotraumlar orqali kirib borishi;
- brutselloz va boshqalar
Ko'pincha bu alomat isitma, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va zaiflik bilan kuchayadi. Agar ushbu belgilarning kombinatsiyasi kuzatilsa, biz, ehtimol, limfa tugunining yiringlashi haqida gapiramiz. Bu holda uy diagnostikasining yakunlanishi palpatsiya bo'ladi. Teri ustidagi tuberkulyozni tekshirishda barmoqlarning chuqurlari aniq ko'rsatiladi. Limfa tugunlarini yiringlash uchun terapevtik tadbirlarni tayinlash bilan shug'ullanadi.yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis.
Bolalar LOR shifokori kabinetida tez-tez aytiladigan yana bir muammo - bu bolaning quloq bo'shlig'ining yallig'lanishi. Agar og'riqli his-tuyg'ularning paydo bo'lishidan oldin go'zallik saloniga tashrif buyurish va quloq pardasini teshish bo'lsa, shifokor sizga kun davomida bir necha marta shikastlangan joyni mahalliy antiseptiklar bilan davolashni maslahat beradi. Bundan tashqari, mutaxassislar bolaning qulog'iga tez oksidlanib, og'riqli toshma va yiringlash shaklida tananing darhol reaktsiyasini keltirib chiqaradigan arzon materiallardan yasalgan sirg'alarni qo'yishdan bosh tortishni tavsiya qiladilar.
