Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti statistik maʼlumotlariga koʻra, insult saraton kasalligidan koʻra koʻproq hayotni oladi va butun dunyoda aholining uzoq muddatli nogironligining asosiy sababi hisoblanadi. Shu sababli, insonning hayotini saqlab qolish va salbiy oqibatlarni kamaytirish uchun qon tomirlarining yashirin alomatlarini tezda aniqlash muhimdir. Bizning maqolamizda qon tomir nima ekanligini batafsil ko'rib chiqamiz. Har bir bemorga tez yordam kelishidan oldin birinchi yordam ko'rsatilishi kerak.
Bu nima?
Bugungi kunda miya qon tomirlari Rossiyada umumiy o'lim sabablari orasida miyokard infarktidan keyin ikkinchi o'rinni "qo'lga kiritdi". Ushbu muammoni hisobga olgan holda, shifokorlar insultni insultga birinchi yordam ko'rsatishda aholini majburiy o'qitishni talab qiladigan patologiyalar toifasi sifatida tasniflashadi.tez yordam yetib keldi.
Miyadagi qon tomir xolesterin blyashka, qon ivishi bilan to'silgan yoki to'satdan yorilib ketganda hujum sodir bo'ladi. Natijada asab hujayralari nobud bo'ladi, inson tanasi ushbu hujayralar javobgar bo'lgan funktsiyalarni yo'qotadi:
- falaj boshlanadi;
- nutqni yo'qotish va boshqa jiddiy patologiyalar mavjud.
E'tibor bering: yurak xuruji xavfi yoshga qarab ortadi, ammo bizning davrimizda bu kasallik yoshroq. Insultga chalingan 40 yoshli erkak endi kamdan-kam uchraydi. JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, 55 yoshda hujum xavfi ikki baravar ortadi.
Bemorning sog'lig'i to'g'ridan-to'g'ri tez yordam kelishidan oldin insult uchun birinchi yordam o'z vaqtida ko'rsatilganligiga bog'liq. Darhaqiqat, qon tomiridan keyin jabrlanuvchini uzoq muddatli davolash bilan shug'ullanishdan ko'ra, hujumning oldini olish ancha osondir. Ikkinchi stsenariyda, reabilitatsiya davrida bemorga zarur yordam va yordam ko'rsatish uchun qarindoshlar va do'stlar katta qat'iyat va tirishqoqlik talab qiladi.
Bu qanday namoyon boʻladi?
Insult ko'pincha erta tongda, kechqurun yoki tunda sodir bo'ladi. Uning birinchi belgilari:
- to'satdan oyoq-qo'llar, yuz mushaklari (asosan tananing bir tomonida) mushaklarining uyquchanligi yoki kuchsizligi;
- matn yoki nutqni artikulyatsiya qilish yoki idrok etishda qiyinchiliklar;
- bir yoki ikkala ko'zning ko'rish keskinligi pasaygan;
- harakat paytida muvofiqlashtirishning yo'qligi, beqaror yurish;
- bosh aylanishi, loyqa ong;
- to'satdan kuchli va tushunarsiz bosh og'rig'i.
Qoidaga ko'ra, bu belgilar qon bosimi ortishi fonida namoyon bo'ladi. Agar siz yoki sizning yaqiningizdagi odam shunga o'xshash alomatlarni sezgan bo'lsa, ikkilanmang va darhol tez yordam guruhini chaqiring. Esda tutingki, telefon orqali suhbat davomida siz dispetcherga bemorning ahvolini batafsil va aniq tavsiflab berishingiz kerak, shunda tez yordam shifokorlaridan tashqari maxsus nevrologik guruh ham yetib keladi.
Tez yordam kelguniga qadar insult uchun birinchi yordam quyidagicha bo'ladi: jabrlanuvchini yotqizish, to'liq dam olish va toza havo bilan ta'minlash. Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, shifokorlar nafas olish va yurak organlarining ishini kuzatadilar va qo'llab-quvvatlaydilar, shoshilinch yordam ko'rsatadilar. Agar kerak bo'lsa, bemor zudlik bilan neyro-intensiv terapiya bo'limiga yuboriladi.
Insultning xabarchilari
Yuqorida maqolada aytib o'tganimizdek, insult ko'pincha gipertoniya, qandli diabet, aritmiya, qon ivishining buzilishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan patologiyalardan aziyat chekadigan 40-45 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Xavf ostida bo'lgan odamlarda insult xurujining ehtimoliy alomati va tez tibbiy yordam mutaxassislariga murojaat qilish sabablari quyidagilardir:
- qon bosimining oshishi;
- to'satdan zaiflik;
- charchoq;
- uyquli;
- bosh aylanishi;
- boshog'riq;
- oʻzgaruvchan tuygʻu - baʼzan issiq, baʼzan sovuq.
Insultni qanday aniqlash mumkin
Bugungi kunda insult xavfi ostidagi odamning hushida ekanligini aniqlashga yordam beradigan oddiy test (ATS) ishlab chiqilgan:
- U - tabassum. Tabassum qilishni so'rang. Og'iz burchaklaridan biri pastga tushishi kuzatilishi mumkin. Tabassum biroz qiyshiq, g‘ayritabiiy.
- Z - gapirish. Bemordan gapirishni so'rang. Inson hatto eng oddiy iborani ham takrorlay olmasligi yoki uni tez-tez xatolik bilan talaffuz qilishi shubhalarni kuchaytirishi kerak. Ba'zi hollarda bemor so'rovingizning ma'nosini ham tushunmaydi, chunki unga nutqni tanib olish qiyin.
- P - qo'llaringizni ko'taring. Agar bemordan 30 soniya davomida ikkala qo'lini yuqoriga ko'tarishni so'rasangiz, tananing bir tomonidagi qo'l tushadi. Yoki odam qo‘llarini turli balandliklarda ko‘taradi.
Bu belgilarning barchasi sizni yaqinlashib kelayotgan insult xurujidan shubhalantirishi kerak. Zudlik bilan tez yordam chaqiring.
Odamni qutqarish vaqti keldi
Miya tomirlari shikastlanganda 1-2 soat ichida qaytarilmas jarayonlar boshlanadi. Tibbiy amaliyotda maxsus "terapevtik oyna" mavjud - 4,5 soat. Bu tez yordam kelishidan oldin insultga birinchi yordam ko'rsatish miya hujayralarining ko'pchiligining nekrozi bilan bog'liq bo'lgan hujumning jiddiy patologiyalarini rivojlanishining oldini olishga imkon beradigan vaqt. DAagar shu vaqt ichida bemor bemorga malakali tibbiy yordam ko'rsatishga ulgursa, u nisbatan tez normal hayotga qaytishi mumkin.
Bunday statistik ma'lumotlarga qaramasdan, amaliyotda tibbiyot xodimlarining inson hayotini saqlab qolish uchun 4,5 soat emas, balki ancha kam vaqtlari bor. Uning katta qismi yaqinlashib kelayotgan hujum belgilarini aniqlash, shifokorlarni chaqirish, tez yordam chaqirish va kasalxonaga olib borish qarorini qabul qilishga sarflanadi.
Natijada insult belgilari qanchalik tez aniqlansa va birlamchi choralar koʻrilsa, oʻlim yoki chuqur nogironlikning oldini olish ehtimoli shunchalik yuqori boʻladi. Bunday hujum paytida miyaning keng patologiyalari ko'rish, eshitish, falajni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha insultdan keyin yotoqlariga zanjirband qilingan bemorlar yangi usulda yurish, gapirish va oddiy uy vazifalarini bajarishni o'rganishlari kerak.
Insultli bemorga qanday yordam berish kerak
O'tkir serebrovaskulyar avariya belgilari aniqlanganda, iloji boricha tezroq shifokorlarni chaqirish kerak. Tez yordam kelishidan oldin insult bo'lsa nima qilish kerak:
- Bemorni tinchlantiring, shunda u katta tashvish holatida vaziyatni yomonlashtirmaydi va o'ziga zarar etkazmaydi.
- Odamni karavotga qulay holatda yotqiz. Boshingizni 30 darajaga ko'taring. Bemor ostidagi choyshabda ajinlar bo'lmasligi muhim.
- Agar bemor hushidan ketayotgan boʻlsa, boshini bir tomonga burang va tilini muloyimlik bilan chiqarib qoʻying.
- Yoqa, galstuk yoki kabi tor kiyimlarni yechingkamar.
- Qon bosimi va yurak urish tezligini, shuningdek qon shakarini o'lchang. Agar bosim ko'tarilsa, shifokorlar bemorga ushbu ko'rsatkichlarni normallashtirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni berishni maslahat berishadi. Bunga juda kam hollarda ruxsat beriladi.
- Oyog'ingizni issiq suv havzasiga botirib oling yoki oyoqlaringizga isitish yostig'ini qo'ying. Bunday harakatlar qonning bosh sohasiga chiqishi bilan kurashishga yordam beradi.
Nima qilish taqiqlangan
Tez yordam kelishidan oldin insultni davolashda, sizning harakatlaringiz hech qanday holatda bemorning ahvolini yomonlashtirmasligi kerakligini unutmang. Quyidagilarni qilmang:
- Tez yordam chaqirmasdan turib, ishsiz qolmaslik va ahvol yaxshilanishini kutish kerak. Qon tomiridagi dastlabki 3-6 soatni juda muhim va ayni paytda vaziyatni engillashtirish va simptomlarni kamaytirish uchun eng qulay deb hisoblash mumkin.
- Tez yordam kelishidan oldin insult bilan nima ichish kerak? Shifokorlar, jabrlanuvchining o'zi ularni doimiy ravishda ishlatishini da'vo qilsa ham, jabrlanuvchiga hech qanday dori berishni maslahat bermaydi. Shifokor nazoratisiz qabul qilingan dorilar qon aylanishini buzish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Shuning uchun tez yordam kelishidan oldin insultga qarshi tabletkalarni qabul qilish taqiqlanadi.
- Bemorga har qanday ichimlik berish taqiqlanadi. Axir, har qanday vaqtda u ko'ngil aynishi va qayt qilishni boshlashi mumkin, buning natijasida u bo'g'ilib, bo'g'ilib qolishi mumkin.
- Ammiak yoki boshqa shunga oʻxshash preparatlar bilan odamni jonlantirishga urinmaslik kerak, chunki ular nafas olish faoliyatini buzishi mumkin.
Bemorni tez yordam mashinasida tashish
Tez yordam kelishidan oldin insult bo'lsa nima qilish kerak emas? Esda tutingki, jabrlanuvchini shaxsiy yoki jamoat transportida kasalxonaga yetkazishga urinmaslik kerak. Insult bilan kasallangan odamni tashishda faqat malakali shifokorlar, dori-darmonlar va sirena bilan jihozlangan zamonaviy jihozlangan tez yordam mashinasi kerak. Biror kishi nevrologik kasalxonaga yoki yaqin atrofdagi shifoxonaning reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi, u erda shifokorlar bunday jabrlanuvchi ularga yotqizilishi haqida oldindan ogohlantiriladi.
Qoida tariqasida, insult uchun shoshilinch yordam ko'rsatish uchun tibbiyot xodimlariga eng kamida 1,5 soat vaqt beriladi. Hujum paytida bemorga yaqin bo'lganlar uchun shifokorlarga nima bo'lganligi va ko'rsatilgan yordam haqida batafsil aytib berish uchun uni kasalxonaga kuzatib borish muhimdir.
- Bemorni tibbiy muassasaga olib borishda tez yordam brigadasi insult holatida quyidagi choralar va harakatlarni amalga oshiradi:
- Nafas olish buzilishining oldini olish (masalan, traxeya entübatsiyasi, mexanik ventilyatsiya).
- Qon bosimini silliq pasaytirish.
- Suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini sho'r suv tomchilari bilan saqlang.
- Tanaga antikonvulsanlarni kiritish.
- Insult qurbonini tashishda ular "tanaga kamroq yo'qotish bilan olib kelish" tamoyili asosida ishlaydi.
Ko'chada yoki ichkarida insult uchun birinchi yordamtransport
Agar siz jamoat joyida hujumga guvoh bo'lsangiz, darhol tez yordam chaqiring va shundan keyingina maqolamizda aytib o'tilganidek, tez yordam kelgunga qadar insult holatida kerakli choralarni ko'ring. Agar odam metroda, avtobusda yoki samolyotda tutqanoq bo'lsa, siz xodimlarni chaqirishingiz kerak. Transport xodimlari shoshilinch tibbiy yordam ko'nikmalari, shuningdek, yordam va yurak-o'pka reanimatsiyasi bo'yicha maxsus o'qitilgan.
Agar hujum bino ichida sodir boʻlsa nima qilish kerak
Agar odam uydan tashqarida, masalan, ofis yoki savdo markazida tutqanoq alomatlarini koʻrsatsa, tez yordam kelguniga qadar boshqalar insult uchun shoshilinch yordam koʻrsatishi mumkin:
- Bemorni gorizontal holatda yotqiz. Agar biror kishi hushini yo'qotib, yiqilib qolsa, siz uni gorizontal holatda ham qoldirishingiz va unga qulay holatni berishingiz kerak. Bunday holatda, jabrlanuvchining nafas olayotganligini mustaqil ravishda tekshiring. Nafas olish etishmovchiligi mavjud bo'lsa, bemor yon tomonga yotqiziladi va og'iz bo'shlig'i qusish, oziq-ovqat qoldiqlari, saqich va olinadigan protezlardan ozod qilinadi. Bemorni yaxshiroq joy qidirib harakatlantirmang, chunki bu unga faqat zarar etkazishi mumkin.
- Oson nafas olish. Buning uchun siz odamning bo'ynini tor kiyimdan, zargarlik buyumlaridan ozod qilishingiz, kamarni ochishingiz, galstukni olib tashlashingiz va derazani ochish orqali toza havo bilan ta'minlashingiz kerak. Atrofingizdagilardan ketishni so‘rang.
- Agar sizning ofisingizda, do'koningizda yoki uyingizda qon bosimi o'lchagich va glyukometr bo'lsa, qon bosimi va shakar darajasini o'lchab, ko'rsatkichlarni yozib qo'ying. DAKelajakda bu ma'lumotlar shoshilinch shifokorlar uchun muhim bo'ladi. Agar odamning qon bosimi juda yuqori bo'lsa, jabrlanuvchining boshini biroz ko'taring, agar u past bo'lsa, uni tekis gorizontal holatda qoldiring.
- Jabrlanuvchini tinchlantirishga harakat qiling va shifokorlar kelguncha u bilan birga bo'ling.
- Tez yordam hujjatlar bilan kelishidan oldin insult bilan nima qilish kerak? Shoshilinch tibbiy yordam guruhini kutayotganda siz kerakli hujjatlarni topishingiz va tayyorlashingiz kerak: shaxsiy pasport, tibbiy sug'urta polisi, bemorning ahvolining muhim xususiyatlarini - har qanday allergik reaktsiyalar, kasalliklar va boshqalarni eslab qoling va yozib oling.
- Tiriqlar paydo bo'lganda, odamni yonboshiga yotqizib, boshini biroz ushlab turing (shunda jarohatlar bo'lmasligi uchun). Ko'pgina shifokorlar hujum paytida til to'g'ridan-to'g'ri cho'kmasligi uchun taroq yoki qoshiqni mato bilan o'rashni va og'zingizga qo'yishni maslahat berishadi.
- Agar yurak urishi yoki nafas olish toʻxtagan boʻlsa, siz shoshilinch reanimatsiyani boshlashingiz kerak - sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqish - va uni funktsiya tiklanmaguncha yoki tez yordam kelguncha bajarishingiz kerak.
Insult paytida shifokorlar mahkam siqilgan barmoqlarni ochishga, qo'l yoki oyoqlarni majburan to'g'rilashga ruxsat bermaydi. Gemorragik yoki ishemik insult paytida tez yordam kelishidan oldin birinchi yordam bemorni ushlab turishni nazarda tutmaydi. Odamni qo'ldan ushlab turmaslik kerak, chunki bu sinishi yoki joyidan chiqib ketishiga olib kelishi mumkin.
Bemorni hujumdan oldin yoki paytida qarovsiz qoldirmang. Tez yordam mashinasi kelishidan oldintibbiy yordam, agar u sizni o'zini yaxshi his qilayotganiga ishontirsa ham, uning o'zi harakatlanishiga yo'l qo'ymang. Jabrlanuvchining ahvoli har qanday vaqtda keskin yomonlashishi mumkin. Esda tutingki, odamning miyasi buzilgan va shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.
