Zamonaviy dunyoda turli organlarning ko'plab kasalliklari ma'lum. Ko'zlar bundan mustasno emas. Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz professional shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ko'zning chorioretiniti - ko'z olmasining qon tomir membranalarining orqa qismlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni. Patologiya ham retinaga tarqalishi mumkin. Ushbu kasallik qon aylanish jarayonlarining tezligini sezilarli darajada pasaytiradi. Bu haqiqat juda sodda tarzda tushuntiriladi: eng ko'p yuqumli agentlar ko'z olmasining orqa qismida joylashgan. Ushbu sharhda biz ko'zning xorioretiniti nima ekanligini, bu kasallikni qanday davolash kerakligini, shuningdek, profilaktika choralarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Kasallikning rivojlanishi
Xo'sh, bu haqda nimani bilishingiz kerak? Ko'zning xorioretiniti asta-sekin tarqaladi. Dastlab, kasallik retinani qon bilan ta'minlaydigan kapillyarlar tarmog'iga ta'sir qiladi. Shundan so'ng u katta tomirlar tarmog'iga o'tadi. Yallig'lanish o'tkir va surunkali shakllarda bo'lishi mumkin. Kasallik bir qator belgilarga ko'ra tasniflanishi mumkin. Uchunhar bir kasallik turi o'ziga xos belgilarga ega.
Ko'zning xorioretiniti har qanday yoshda o'zini namoyon qilishi mumkin. Bolada bu yuqumli kasalliklarning asorati bo'lishi mumkin, kattalarda esa optik korrektorlardan noto'g'ri foydalanish yoki kimyoviy reagentlar bilan aloqa qilish natijasida rivojlanishi mumkin.
Tasnifi
Keling, buni batafsil koʻrib chiqaylik. Ko'zning xorioreniti kasallikning rivojlanish shakli va turini aniqlaydigan bir qator belgilarga qarab tasniflanishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- epidemiyalar soni;
- tarqatish hududi;
- patogenlar;
- namoyon boʻlish muddati.
Tarqatilish hududiga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:
- Ko'zning markaziy seroz xorioretiniti (makula sohasida paydo bo'ladi).
- Peripapiller (optik disk yonida paydo bo'ladi).
- Ekvatorial (ko'rish organining ekvatorial qismiga yaqin xoroidning yallig'lanishi).
- Ko'zning periferik xorioretiniti (tish chizig'i chegarasida paydo bo'ladi).
Kasallik ko'zning bir yoki bir nechta sohasida o'zini namoyon qilishi mumkin. Shu asosda kasallik shartli ravishda quyidagilarga bo'linishi mumkin:
- ko'zning fokal xorioretiniti: yallig'lanish faqat bitta sohada to'planganda;
- multifokal: bir vaqtning o'zida bir nechta sohalarda lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayoni;
- diffuz xorioretinit: mumkin bo'lgan birikma bilan ko'p yallig'lanish bilan tavsiflanadi.
Patologiya ham mumkindavomiyligi bo‘yicha farqlanadi. Kasallik bir trimestrdan oldin o'zini namoyon qilganda o'tkir shakl deyiladi. Surunkali kasallik uzoq vaqt, kamida uch oy tashvishlanadi.
Ko'zning xorioretiniti ham patologiyaning qo'zg'atuvchisi bo'lgan narsaga qarab tasniflanishi mumkin. Shu asosda kasallik quyidagilarga bo'linadi:
- yuqumli xorioretinit;
- travmadan keyingi;
- infeksion bo'lmagan-allergik;
- infeksion-allergik.
Ko'pincha biz kasallikning yuqumli turi haqida gapiramiz. Bundan tashqari, konjenital patologiya mavjud - toksoplazmatik xorioretinit. Bunday holda, toksoplazmoz bilan bachadonda infektsiya paydo bo'ladi. Nafaqat ko'zlar, balki boshqa organlar ham ta'sir qiladi. Kasallik o'choqlari kuchli pigmentatsiyaga ega bo'lgan aniq konturlar bilan ifodalanadi.
Voydalanish xususiyatiga koʻra, muhokama qilinayotgan kasallik quyidagi turlarga boʻlinadi:
- Sil: ikkilamchi kasallik, faqat sil bilan kasallanganda rivojlanadi. U tarqalgan tuberkulyozlarning paydo bo'lishida o'zini namoyon qiladi. Davolanishdan keyin xorioretinal chandiqlar qolishi mumkin.
- Sifilitik: fundusda paydo bo'lib, atrofiya va pigmentatsiya o'choqlarining almashinadigan tolali o'choqlari bilan tavsiflanadi.
- Yiringli: immunitet tanqisligi tufayli. Ushbu shaklning asosiy xavfi ekssudatning ko'zning boshqa sektorlariga tarqalishidir. Immunitet tanqisligi xilma-xilligi ajralib turadi, bu katta zarar maydoni, nekrotik va gemorragik xarakterga ega. Ushbu shakldan o'tishkasallik etarlicha og'ir va hatto butunlay ko'rlik bilan yakunlanishi mumkin.
Kasallikning boshqa navlari deyarli farqlovchi xususiyatlarga ega emas. Miyopik xorioretinitni ayniqsa ajratib ko'rsatish mumkin. Odatda retinaning yuzasida joylashgan sariq nuqta hududida rivojlanadi. Kasallikning paydo bo'lishining sababi to'r pardada takroriy qon ketishlardir.
Bosqichlar
Ko'zning xorioretiniti qanday namoyon bo'ladi? Semptomlar kasallikning bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqich quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- konturlari zaif kulrang-sariq dog'lar paydo bo'lishi;
- tomirlar tarmog'i bo'ylab ekssudat hosil bo'lishi;
- kichik qon ketishlar paydo bo'lishi.
Kasallikning progressiv bosqichida aniq konturlar, kuchli pigmentatsiya va setchatka atrofiyasi bo'lgan lezyonlar paydo bo'ladi.
Sabablar
Keling, ularni batafsil ko'rib chiqamiz. Ko'zning xorioretinitiga nima sabab bo'ladi? Odatda bu patologiya quyidagi kasalliklarning natijasidir:
- artrit va diabet kabi otoimmun kasalliklar;
- yuqumli kasalliklar: sifilis, toksoplazmoz, gerpes virusi;
- immunitet tanqisligi kasalliklari;
- toksinlar ta'siri;
- virusli kasalliklar;
- zarar va jarohatlar;
- allergik reaktsiyalar;
- radiatsiyaga uzoq vaqt ta'sir qilish;
- asoratlar rivojlanishi.
Semptomlar
Xo'sh, birinchi navbatda nimaga e'tibor berish kerak? Qoidaga ko'ra, kasallikning belgilari joyida eng aniq namoyon bo'ladipaydo bo'lish manbai. Siz kasallikni quyidagi belgilar bilan aniqlashingiz mumkin:
- tumanli koʻrish maydoni;
- ko'rish keskinligining yomonlashishi;
- qorong'i joylarning ko'rinishi;
- epidemiyalar mavjudligi;
- Vizual koʻrib chiqishda miltillovchi uchqunlar;
- koʻrilayotgan obyektlarning konturlari va oʻlchamlarining buzilishi;
- kechasi harakatlanishda qiyinchilik;
- toʻr parda xiraligi;
- yorqin yorugʻlik manbalariga sezuvchanlik ortdi;
- ko'z sohasida og'riq paydo bo'lishi;
- rang idrokini oʻzgartirish.
Bu belgilar ko'z patologiyasining rivojlanishini ko'rsatadi, shuning uchun agar namoyonlardan biri aniqlansa, malakali shifokordan yordam so'rash va tashxis qo'yish kerak. Shuni ham yodda tutish kerakki, kasallikning ayrim turlari asemptomatikdir. Bularga periferik navlar kiradi.
Diagnoz
Ko'zning xorioretinit kasalligi qanday aniqlanadi? Bu nima va uning o'ziga xos xususiyati nimada? Tashxisni tasdiqlash uchun bemorga quyidagi tekshiruvlardan o'tish taklif etiladi:
- ko'rish keskinligi testi: ko'zning markaziy xorioretiniti uzoqni ko'rishning yomonlashuvi bilan tavsiflanadi, kelajakda uni tuzatishning iloji bo'lmaydi;
- periometriya;
- refraktometriya;
- biomikroskopiya: bu tekshiruv shishasimon tanada deformatsiyalar mavjudligini aniqlashga yordam beradi;
- uzatiladigan yorug'lik tekshiruvi: shishasimon shaffoflikni aniqlashi mumkin;
- oftalmoskopiya:kasallikning rivojlanish darajasini aniqlash imkonini beradi;
- fluoresan angiografiyasi: fundus tomirlaridagi o'zgarishlarni aniqlaydi (shuntlar va mikroanevrizmalarning ko'rinishi);
- elektroradiografiya: retinaning holatini aniqlash va u o'z vazifalarini bajarishini aniqlash imkonini beradi;
- optik kogerent tomografiya: yallig'lanish o'chog'ining morfologik belgilari mavjudligini ko'rsatadi;
- Ultratovush: optik muhit holatini aniqlaydi.
Mutaxassislar
Ko'zning xorioretinitini bartaraf etishda qaysi shifokor yordam beradi? Ushbu kasallikni davolash bir vaqtning o'zida bir nechta malakali mutaxassislar nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, umumiy amaliyot shifokori, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, immunolog, venerolog, allergist, ftiziatr, LOR, stomatologdan maslahat so'rashingiz mumkin.
Agar bolada oʻng koʻzning markaziy xorioretiniti aniqlangan boʻlsa, siz pediatrga murojaat qilishingiz kerak.
Davolash
Bu jihatga alohida e'tibor berish kerak. Bu kasallikni qanday davolash mumkin? Shuni tushunish kerakki, xorioretinitni davolash individual ravishda tanlanadi. Bu holda mahalliy terapiya juda samarasiz bo'lishi mumkin. Parabulbar va retinobulbar in'ektsiyalari bundan mustasno.
Konservativ dori-darmonlarni davolash odatda ikkita dori guruhini o'z ichiga oladi:
- etiotropik: qo'zg'atuvchi omilni yo'q qiling;
- antibiotiklar: qoʻzgʻatuvchisi bakteriya boʻlsa ishlatiladi.
Agar ko'zning xorioretinitiga sabab bo'lsadavolash uchun odatda viruslar, interoferonlar, interferonogenez induktorlari va virusga qarshi preparatlar buyuriladi.
Muhokama qilinayotgan kasallikning sifilitik turi penitsillin guruhining antibiotiklari bilan davolanadi. Agar bemorda ushbu turdagi dori-darmonlarga nisbatan intolerans mavjud bo'lsa, unga doksisiklin, makrolidlar va sefalosporinlar kursi buyurilishi mumkin. Ushbu dorilarning dozasini aniqlash bilan davolovchi shifokor shug'ullanishi kerak.
Yallig'lanish jarayonlarida "Pirimetamin", "Sulfalimezin" buyurilishi mumkin. Tuberkulyoz xorioretinitni davolash uchun ftiziatrning yordami talab qilinadi. Kasallikning surunkali shaklida izoniazid, streptomitsin, kanamitsin kursi, shuningdek, gormon terapiyasi buyurilishi mumkin.
Davolashning majburiy qismi yallig'lanishga qarshi terapiya hisoblanadi. Indometazin, Hydrocotison, Diklofenak, Leksametazon kabi preparatlarni qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Ular odatda og'iz orqali qabul qilinadi, chunki ularning harakati oshqozon-ichak traktida faollashadi. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun Didrospan ham buyurilishi mumkin.
Davolashning detoksifikatsiya usullariga "Hemodez" va 5% glyukoza eritmasi kiradi. Ushbu dorilar tomir ichiga yuboriladi.
Yallig'lanishning og'irligiga qarab, immunoterapevtik vositalar ham buyurilishi mumkin. Masalan, kasallikning faol shakli bilan Fluorouracil va Merk altopurin kabi immunosupressantlar qo'llaniladi vashuningdek immunostimulyatorlar.
Antigistaminlarni qabul qilganda giposensibilizatsiya qiluvchi terapiya mumkin. Bularga Erius, Suprastin va Claritin kiradi. Shuningdek, tananing qarshiligini yaxshilash uchun davolovchi shifokor B vitaminlari, askorbin kislotasi va multivitaminli komplekslarni qabul qilishni buyurishi mumkin.
Agar patologiya vaqt o'tishi bilan o'zini namoyon qilsa, uni davolash uchun ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullaridan foydalanish mumkin. Bularga plazmaferez va gemosorbsiya kiradi. Fizioterapiya ham shifo jarayonini tezlashtirishi mumkin. "Fibrinolizin" va "Lidaza" ni qabul qilish bilan birga elektroforez bilan ajoyib ta'sir ko'rsatiladi.
Agar kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarsa yoki yallig'lanish jarayoni juda ko'p tarqalgan bo'lsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin. Ushbu jarayonni sekinlashtirish uchun retinaning lazer koagulyatsiyasi amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura ta'sirlanmagan joylardan xorioretinal lezyonlarni cheklash uchun amalga oshiriladi. Agar xorioretinal membrana hosil bo'lsa yoki to'r pardasi ajratilsa, vitrektomiya kerak.
Imumkin asoratlar
Avval shu jihatni oʻqib chiqish kerak. Endi biz ko'zning xorioretiniti nima ekanligini, bu kasallikni qanday davolash kerakligini bilib oldik, biz mumkin bo'lgan asoratlarni tahlil qilishimiz kerak. Noto'g'ri terapiya yoki kasallikning rivojlangan bosqichida xorioretinit jiddiy muammolarga aylanishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- neovaskulyar shakllanishimembrana;
- to'r pardasi ajralishi;
- to'r pardasiga qon ketishining ko'rinishi;
- Koʻrlikka olib keladigan retinal venoz tromboz.
Profilaktika choralari
Xo'sh, bu haqda nimani bilishingiz kerak? Bolada yoki kattalarda ko'zning xorioretiniti kabi kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kifoya:
- har qanday kasallikning dastlabki belgilarida mutaxassisga murojaat qiling;
- ko'zning sog'lig'ini tekshirish uchun oftalmologning kabinetiga muntazam tashrif buyurish; shifokorga tashriflar tug'ilgandan keyin 3 oy ichida amalga oshirilishi mumkin;
- koʻzlaringizni shikastlamaslikka harakat qiling;
- ko'z gigienasiga rioya qiling;
- sinuslar va og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish o'choqlarini o'z vaqtida sanitarizatsiya qiling.
Shuni yodda tutish kerakki, kasallikning kuchayishi va tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilmasligi bilan, keyinchalik nogironlikgacha bo'lgan turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi juda yuqori.
Xulosa
Chorioretinit juda murakkab va davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Bu atama posterior retinaning va xoroidning yallig'lanishini anglatadi. Kasallikning asosiy belgisi - ko'zlarda suzuvchi va chivinlarning paydo bo'lishi. Shuningdek, ko'rish keskinligining pasayishi va qorong'u moslashuvning buzilishi yoki tungi ko'rlik deb ataladigan narsa bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaning ko'p navlari mavjud: tuberkulyoz, travmadan keyingi, yuqumli, sifilitik, o'ng ko'zning markaziy xorioretiniti. Ushbu kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash joizkiYosh bolalar xavf ostida, chunki ular yuqumli va virusli kasalliklarga ayniqsa moyil.
Bu holat uchun dori terapiyasi odatda antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, shifokor biogen stimulyatorlarni, reparantlarni, midriatiklarni va glyukokortikosteroidlarni buyurishi mumkin. Odatda, bemorga tanani umumiy mustahkamlash uchun vitamin komplekslarini qabul qilish tavsiya etiladi. Davolashning fizioterapevtik usullari ham yaxshi samara beradi. Og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
