Bartel oʻz-oʻziga xizmat koʻrsatish shkalasi bemorning ahvolini oʻrganishning eng mashhur usullaridan biri boʻlib, bemorning mustaqillik darajasini 98% aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi. Dorothea Barthel shkalasi, shuningdek, bemorning shaxsiy parvarishiga, hamshiraga muhtojligini yoki oddiy jismoniy mashqlarni bajarishga qodirligini va o'zini to'liq parvarish qilishga qodirligini osongina aniqlash uchun ham ishlatilishi mumkin.
1958-yildan beri Barthel Self-Service Index bemorni tezkor tekshirish uchun mos oʻlchov boʻlib, unga toʻliq va uzoq muddatli tibbiy koʻrikdan oʻtmasdan uning ahvolini tezda aniqlash imkonini beradi.
Uy yoki maktab-internat
Ko'pincha qarindoshlari og'ir kasal bo'lgan odamlarning ko'pchiligi kelajakdagi taqdiri haqida qaror qabul qilishda qiynaladi. Kimdir qiyinchiliklardan qo'rqadi va darrov kasal bo'lgan yaqinini nogironlar maktab-internatiga olib borishni xohlaydi, kimdir esa uning azobini engillashtirish umidida sevgan insoni bilan oxirigacha birga bo'lishni xohlaydi.
Ko'p odamlar qarindoshlarining qanchalik og'ir kasal ekanligini tushunishga harakat qilishadi, chunkiBunday odamlarning taqdiri ko'pincha ahvolining og'irligiga, shuningdek, keyingi yashash joyiga bog'liq.
Agar inson haqiqatan ham ogʻir ahvolda boʻlsa, bemorni maxsus maktab-internatga olib borish, u yerda yuqori malakali tibbiyot xodimlari tomonidan nazorat qilinsa, oʻzi va yaqinlari uchun ancha yaxshi boʻladi.
Agar bemorning ahvoli xavf tugʻdirmasa, u holda u uyini va yaqinlarini tark etishi shart emas.
Bartel va Lotton shkalasi bemorning ahvolini baholash uchun eng mashhur shkalalardan biridir.
Insonning holatini hayot va jismoniy faoliyatning maxsus shkalasi bo'yicha saralash juda oson. Ko'pgina taniqli shifokorlar shunga o'xshash mualliflik indekslarini tuzdilar, ammo Bartel shkalasi hozirgi vaqtda inson salomatligining eng mashhur va qulay o'lchovidir.
Kulgi shkalasi
Bartel indeksi paydo boʻlgunga qadar Lavton shkalasi tibbiy amaliyotda faol foydalanilgan. Ushbu ikki baholash indeksining o'xshashligiga qaramay, ular o'rtasida bitta asosiy farq bor: Lotton shkalasi faqat bemorning jismoniy imkoniyatlarini baholash uchun yaratilgan, Bartel indeksi esa uning psixologik holatini baholashga imkon beradi. Keyinchalik, psixiatriya sohasida Barthel-Laughton qo'shma shkalasi paydo bo'ladi, ammo u ko'p tarqalmaydi.
Bartel
Dorotea Veronika Barthel 1911 yilda Nyu-Yorkda oddiy ishchi oilasida tug'ilgan. Ota-onalarga qandaydir tarzda oilalarini boqishga yordam berish uchun, tugatilgandan so'ng darholMaktabda o'qiyotganda, qiz mahalliy kasalxonaga hamshira bo'lib ishga kiradi va u erda og'ir bemorlar uchun bo'limda ishlashga tayinlanadi. Qizning kundalik hayoti bemorlarning chiqindilarini yo'q qilish, o'rdaklarni tozalash, pollarni yuvish kabi nihoyatda mashaqqatli mehnat bilan o'tadi. Shuningdek, uning bevosita vazifalariga kasallarga g'amxo'rlik qilish, ularni ovqat xonasi va hojatxonaga kuzatib borish, shuningdek, nogironlarga hammomda yordam berish kiradi.
Bir yil oʻtib, Doroteya aʼlo darajada ishlagani uchun hamshira unvonini oladi va shifoxona oʻquv markazida ixtisoslashgan boʻlib, u yerda barcha kerakli skrining testlarini ajoyib tarzda yozib, oʻz unvonini tasdiqlaydi.
Bartel Scale
Ko'p o'tmay, bir necha yil hamshira sifatida Dorotea bemorlarni kuzatishni boshlaydi, ularning xatti-harakatlaridagi naqshlarni aniqlaydi va bunday odamlar bilan ishlashda hali ko'p tajribaga ega bo'lmagan yosh shifoxona xodimlarining ishini engillashtirish uchun ularni toifalarga ajratishga harakat qiladi.
Bemorlar ustidan kuzatuvlar asta-sekin ularning xatti-harakati, xarakteri, harakatlari va standart so'rovlarining muntazam qaydlariga aylanib bormoqda. Doroteya o'z kundaliklariga bemorlar faoliyatining namoyon bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan barcha tafsilotlarni kiritadi.
Ta'til paytida qiz olingan materiallarni tizimlashtiradi, tasniflaydi va bemorlarning hayotiga oid insholar seriyasiga birlashtiradi. Insholarning har biri bemorning ahvolining og'irlik darajalaridan biriga bag'ishlangan. “Oʻta qoniqarli”dan “Oʻta qoniqarsiz”gacha boʻlgan yigirmaga yaqin shunday insholar yozilgan.
Mehnatlari hamon ekanini tushunibtayyor bo'lmagan yoshlar uchun noqulay va tushunish qiyin, Dorothea faqat bir necha nuqtadan iborat "Bemorning hayotiy faoliyati shkalasi" ni yaratadi. Bu indeks keyinchalik Barthel reyting shkalasi deb nomlanadi.
1958 yildan hozirgi kunga qadar ushbu indeks tibbiyot xodimlari uchun foydalanish uchun eng qulay koʻrsatkich boʻlib kelgan va bemorning ahvolini hech qanday qiyinchiliksiz aniqlash imkonini beradi.
Bartel shkalasi (indeks)
Bartel shkalasi (jadval) bemorning mustaqillik darajasini aniqlash uchun eng qulay shkalalardan biridir. Uning ayrim buyumlari quyidagi rasmlarda ko‘rsatilgan.
An'anaga ko'ra, indeks o'nta mezondan iborat, ammo sakkiz balldan iborat shkala kamdan-kam uchraydi:
- Ovqatlanish. Bu mezon bemorning yordamisiz yoki hech qanday moslamalar yordamisiz o‘zi ovqat eyishi mumkinligini ko‘rsatadi.
- Shaxsiy hojatxona. Bu hammomdagi bemorning imkoniyatlarining ko'rsatkichidir. Mezon bemorning tibbiy yordamga murojaat qilmasdan yuvinishi, tishlarini yuvishi va o‘zini tartibga keltira olishini ko‘rsatadi.
- Kiyinish. Ushbu element bemorning yordamisiz kiyinishi, ichki va ustki kiyim kiyishi mumkinligini tekshirish uchun moʻljallangan.
- Hammom olish. Ushbu mezon bemorning gigiena masalalarida qobiliyat darajasini ko'rsatadi va bemorning o'zini yuvishi va olib borishi mumkinligini ko'rsatadi.o'zingizni tozalang.
- Tos a'zolari faoliyatini nazorat qilish. Bu mezon bemorning mustaqil va to‘liq hojatxonaga borishi va tashqi yordamga murojaat qilmasdan defekatsiya qilish qobiliyatiga javob beradi.
- Hojatxonaga borish. Bu element bemor hojatxonaga mustaqil kirishi va hojatxonadagi barcha qurilmalardan foydalanishi mumkinligini tekshirish uchun moʻljallangan.
- To'shakdan turish. Bu mezon bemorning yotoqdan yordamisiz mustaqil ravishda turishi uchun javob beradi.
- To'shakdan stulga o'tish. Bu bemorning murakkab harakatlar qobiliyatining ko'rsatkichidir. Mezon bemorning yotoqdan mustaqil ravishda turishi va stulga o'tirishi, shuningdek, teskari manipulyatsiyani amalga oshirishi mumkinligini ko'rsatadi.
- Harakat. Bemorning mustaqil harakati uchun mas'ul bo'lgan mezon, bemor kasalxona bo'limi yoki binosi bo'ylab mustaqil ravishda harakatlana oladimi yoki yo'qligini ko'rsatadi.
- Zinadan koʻtarilish. Bu mezon bemorga zinapoyadan yuqoriga ko‘tarilishda yordamga muhtojmi yoki u yordamsiz bardosh bera oladimi yoki yo‘qligini ko‘rsatadi.
Ushbu mezonlarning har biri o'n besh ballik shkala bo'yicha baholanadi. Bal qancha yuqori bo'lsa, bemor shunchalik mustaqil bo'ladi va qanchalik past bo'lsa, u begona odamning g'amxo'rligiga shunchalik muhtoj bo'ladi.
Natijalar quyidagicha talqin qilinadi: tanlangan element yonida bemorning imkoniyatlari tavsifi bilan u yoki bu tanlangan ballni tasdiqlovchi belgi qo'yiladi. Keyin, hamshira kartaga qaraydi, qayd etadiqaysi raqam tez-tez tanlangan, shuningdek, umumiy o'rtacha ballni ko'rsatadi - bemorning ahvolini baholash. Agar kichik ball ko'pincha tanlangan bo'lsa, unda o'rtacha ball ham kichik bo'lar edi: bu bemorning ahvoli og'ir ekanligini anglatadi. Agar yuqori ball tez-tez tanlangan bo'lsa, o'rtacha ball yuqori bo'ladi, bu bemorning ahvoli qoniqarli ekanligini ko'rsatadi.
tan olish
Dastavval Bartel shkalasi (Bartel indeksi) faqat bemorni parvarish qilish to'g'risida eslatma sifatida qabul qilingan yosh tartibdorlarning kasalxonada maslahati uchun ishlatilgan. Biroq, keyinchalik u boshqa kasalxonalarda ham qo'llanila boshlandi, bu esa uning butun sog'liqni saqlash tizimida juda tez tarqalishiga yordam berdi.
Koʻp oʻtmay Bartel indeksi rasmiy analitik ekspertiza sifatida qabul qilindi, u bemorlarning jismoniy va ruhiy holatini aniqlash maqsadida qoʻllanilishi shart.
Bartel shkalasi mashhurligi, birinchi navbatda, soddaligi, foydalanish qulayligi, shuningdek, deyarli yuz foiz aniqligi bilan bog'liq. 1958 yildan beri Bartel indeksi notoʻgʻri hisoblangan bor-yoʻgʻi oʻnga yaqin holat boʻlgan.
Bartel indeksi skrining usuliga asoslangan boʻlib, bemorning ahvolini birlamchi toʻliq tibbiy koʻriklarsiz bir necha daqiqada baholash imkonini beradi.
Birlamchi tekshiruvdan tashqari, Barthel indeksidan foydalangan holda, bemorning tibbiy muassasada bo'lishi davomida uning holatini kuzatish mumkin.
Bartel balloddiy operatsiya hatto eng malakasiz tibbiyot xodimlari uchun ham mavjud.
Bartel indeksi bilan kim ishlaydi
Bartel indeksi bemorning nafaqat boshlang'ich faollik darajasini, balki uning ahvolining og'irlik darajasini ham aniqlash uchun juda qulay deb tan olingan. Odatda bemorning ahvoli tibbiy muassasaga yotqizilganidan so‘ng darhol Bartel shkalasi bo‘yicha baholanadi.
Tadqiqot natijalariga koʻra bemorni keyingi kasalxonaga yotqizish va davolash boʻyicha qarorlar qabul qilinadi.
Bartel indeksi tibbiy psixiatriya vakillari va reabilitatsiya markazlari xodimlari orasida eng katta shuhrat qozondi, chunki unda tasvirlangan inson faoliyati ko'rsatkichlari insonning psixologik salomatligi mezoni sifatida ham foydalanish mumkin. Shuningdek, o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish shkalasi bemorning jamiyatdan qanday ajralib qolganligi va reabilitatsiyaga muhtojligining bevosita ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi.
