Har kuni turli muammolari bor insonlar gastroenterologlarga murojaat qilishadi. Shifokorning asosiy vazifasi vaqtni behuda sarflamaslik va bemorga tiklanish imkoniyatini berish uchun to'g'ri tashxis qo'yishdir. Ko'pincha diagnostik tadqiqot sifatida oshqozon biopsiyasi buyuriladi, chunki bu shubhali onkologik jarayonlar uchun eng ishonchli tahlildir. Xo'sh, biopsiya nima va u qanday amalga oshiriladi?
Biopsiya: usul tavsifi
"Biopsiya" atamasi tibbiyotga yunon tilidan kelgan. U ikki so'zdan tuzilgan: "hayot" va "tashqi ko'rinish". Usul bemordan to'qimalarning mayda bo'lagini olish va uning hujayra tarkibini yuqori kattalashtirishda sinchkovlik bilan tekshirishga asoslangan. Biopsiya materialni olish usuli va aniqlik sinfida farqlanadi. Ba'zi hollarda gistologik tekshirish uchun material kerak bo'lishi mumkin. Demak, olingan namunadagi to‘qimalarning tuzilishi o‘rganiladi. Boshqalarida - sitologik tahlil uchun. Bu shuni anglatadikiolingan namunadagi hujayralarning tuzilishi, ko'payishi va holati o'rganiladi.
Protseduraning aniqlik klassi haqida gap ketganda, ular uch xil manipulyatsiyani bildiradi:
- Klassik biopsiya, uning ikkinchi nomi - qidiruv. Ushbu protsedura kasallikning dastlabki bosqichlarida, o'simtaning joylashishini hali vizual tarzda aniqlash mumkin bo'lmaganda amalga oshiriladi.
- Ochiq biopsiya, jarrohlik operatsiyasi paytida tadqiqot uchun material olinganda. Bu to'liq yoki uning biron bir qismi bo'lgan neoplazma bo'lishi mumkin.
- Maqsadli biopsiya, o'simta aniqlanganda, shifokor to'g'ridan-to'g'ri o'simtadan materialni sog'lom to'qimalar chegarasida olishi mumkin. Maqsadli biopsiya endoskop yordamida, ultratovush nazorati ostida, rentgen nazorati ostida yoki stereotaksik usulda amalga oshiriladi.
Oshqozon gastrobiopsiyasi
Koʻp shikoyatlari boʻlgan bemorga oshqozon biopsiyasi buyurilishi mumkin. Manipulyatsiyaning maqsadi tahlil qilish uchun oshqozon shilliq qavatining bir qismini olishdir. Olingan namunani 95% dan ortiq aniqlik bilan tekshirish to'qimalarning o'zgarishini tasdiqlaydi va o'simtaning yaxshi yoki yomon xulqli ekanligini aniqlash imkonini beradi.
Oshqozon shilliq qavatining biopsiyasi zond yordamida vizual nazoratsiz yoki gastroskop yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bu namuna olishni vizual nazorat qilish imkonini beruvchi maxsus qurilma. Ushbu tibbiy protseduraning murakkabroq nomi EGDS, ya'ni ezofagogastroduodenoskopiya.
Gastroskopning tavsifi
Gastroskop beradiqizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlarini tekshirish qobiliyati. Ushbu tibbiy diagnostika uskunasi yorug'lik manbai, optik tizim va to'qimalar zarralarini olish uchun haqiqiy vositani o'z ichiga olgan sezilarli uzunlikdagi egiluvchan naycha shakliga ega. Asbob sifatida forseps, tibbiy pichoq, halqa yoki elektromagnit retraktordan foydalanish mumkin. Bunday uskunadan foydalanish tananing ma'lum bir hududidan namuna olish imkonini beradi.
Gastroskopiya doimiy ravishda takomillashtirilmoqda. Uskunalar yanada aniqroq va boshqariladigan bo'ladi. Zamonaviy usul o'ziga xos nomga ega - endoskopik biopsiya.
Oshqozon biopsiyasi uchun ko'rsatmalar
Biopsiya quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:
- tekshirishlar onkopatologiya yoki prekanseroz holatlarni aniqlash uchun buyuriladi;
- O'tkir yoki surunkali gastrit uchun tahlil kerak bo'lishi mumkin;
- yarali jarayonni aniqlashtirish va onkologiyaga shubhalarni istisno qilish uchun;
- oshqozon shilliq qavati shikastlanganda organni rezektsiya qilish hajmini aniqlash uchun;
- oshqozon biopsiyasi ovqat hazm qilish buzilishida Helicobacter pylori mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi;
- tadqiqot bemorning jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasidan keyingi ahvolini baholash imkonini beradi.
Biroq, yuqori samaradorligiga qaramay, ushbu diagnostika usulini barcha bemorlarga qoʻllash mumkin emas.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
QachonHar qanday kasallikni tashxislashda shifokor bemorga zarar yetkazmaslik yoki uning hayotini xavf ostiga qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lishi kerak. Ushbu tamoyilga asoslanib, har qanday protsedurani tayinlashda barcha mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar hisobga olinadi. Oshqozon biopsiyasida quyidagilar:
- shok holati;
- yurak va qon tomir tizimi kasalliklari;
- farenks, halqum yoki nafas yo'llarida yallig'lanish yoki boshqa patologik jarayonlar;
- diatez (gemorragik shakl);
- o'tkir bosqichdagi yuqumli kasalliklar;
- qizilo'ngachning torayishi;
- oshqozon devorlarida teshilishlar mavjudligi;
- kimyoviy moddalar bilan oshqozon kuyishi;
- aqliy og'ishlar
- og'riq qoldiruvchi dorilarga (lidokain va boshqalar) allergik reaktsiyalar.
Aniq kontrendikatsiyalardan tashqari, shifokor bemorning protseduraga psixologik tayyorgarligini hisobga olishi kerak. Agar aniq qo'rquv bo'lsa, tadqiqot o'tkazmaslik yaxshiroqdir.
Biopsiyaga qanday tayyorlanish kerak
Agar oshqozon biopsiyasi rejalashtirilgan boʻlsa, bemor shifoxonaga yoʻllanma olishi kerak. Jarayonni poliklinikada o'tkazish texnik jihatdan mumkin, ammo bu amaliy emas, chunki asoratlar yuzaga kelganda bemorga yordam berish qiyinroq bo'ladi.
Manipulatsiyani amalga oshirishdan oldin tibbiy xodimlar kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilishlari kerak. Shundan so'ng bemorga oshqozon rentgenogrammasi buyuriladi.
Bemor protseduradan 12-15 soat oldin ovqat va ichishdan qat'iyan voz kechishi kerak. Oshqozon biopsiyasi amalga oshiriladifaqat och qoringa, chunki oziq-ovqat massalari oshqozon shilliq qavatini ichki tekshirishga xalaqit beradi va gastroskop trubkasi kiritilganda gag refleksi qo'zg'atilishi mumkin. Abstinent shu qadar qattiq bo'lishi kerakki, protseduradan bir kun oldin bemorlarga hatto tishlarini cho'tkalash yoki saqich chaynash taqiqlanadi.
Protsedura usuli
Demak, bemorga oshqozon biopsiyasi rejalashtirilgan. Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi? Agar bemor hayajonlangan bo'lsa va o'zini tinchitolmasa, unga sedativ in'ektsiya qilish taklif etiladi. Odam chap tomonda yotib, o'zini to'g'rilashi kerak. Shifokor og'iz bo'shlig'ini va qizilo'ngachning yuqori qismini antiseptik bilan davolashadi va endoskopni kiritishni boshlaydi. Zamonaviy tibbiyot markazlarida oshqozon biopsiyasi ilg'or tibbiy asbob-uskunalar yordamida amalga oshiriladi, ya'ni trubka yupqa, kamera va namuna olish moslamasi minimal o'lchamda. Ushbu uskunani yutish deyarli noqulaylik tug'dirmaydi. Mutaxassis jarayonni monitor orqali kuzatib boradi.
Oshqozon biopsiyasini deshifrlash
Natijalarning talqini tahlilni o'tkazgan laboratoriyaga bog'liq, chunki tadqiqot markazlari ma'lumot olish uchun turli usullardan foydalanadilar. Javobni olish muddati - uch kundan.
Barcha natijalar shartli ravishda bir necha guruhga boʻlingan:
- Tugallanmagan tahlil. Ishonchli natijaga erishish uchun material miqdori etarli emas, protsedurani takrorlash kerak.
- Oddiy tahlil. Materiallar g'ayritabiiy emas, tashxis emastasdiqlangan.
- Yaxshi natija. Neoplazmaning mavjudligi tasdiqlangan, uning xarakteri yaxshi. Muayyan vaqtdan keyin tahlilni nazorat qilish va takrorlash kerak.
- Zararli natija. Neoplazma saraton hujayralaridan iborat bo'lib, uning hajmi aniqlangan, lokalizatsiyasi aniqlangan va darajasi aniqlangan.
Dekodlash kasallikning shakli haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi, organ hujayralari va to'qimalarining holatini tavsiflashi, epiteliy villi hajmini va kriptlar chuqurligini belgilashi mumkin.
Protseduraning joylashuvi
Bugun bemorda tanlov bor. U unga maksimal ishonchni keltirib chiqaradigan tibbiy markazni tanlashi mumkin. Rossiya aholisi, masalan, "SM-Clinic" zamonaviy tibbiy xoldingiga murojaat qilishlari mumkin. Bu kattalar va bolalar uchun 12 ta ko'p tarmoqli muassasalarni o'z ichiga olgan tibbiyot markazlarining eng yirik tarmog'idir.
Tibbiyot markaziga murojaat qilganda, inson o'z xodimlarining malakasiga ishonch hosil qilishi kerak. Bundan tashqari, qaror qabul qilishda muhim omil - zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar mavjudligi. "SM-Clinic" tibbiyot markazi eng talabchan mijozlarning talablariga javob bera oladi. Gastroenterologga murojaat qilib, oshqozon biopsiyasi gastroskopiya sohasidagi so'nggi ishlanmalardan foydalangan holda malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishiga amin bo'lishingiz mumkin.
