Og'iz bo'shlig'ida muammolar mavjud bo'lganda, bunday noxush o'zgarishlarga e'tibor bermaslik juda qiyin. Aynan shuning uchun periodontal kasalliklarning oldini olish va ularni keyingi davolash har doim dolzarb bo'lib qoladi. Axir, bu guruh kasalliklari kattalarda ham, bolalarda ham juda keng tarqalgan.
Kasallikning mohiyati nimada
Ushbu masalani yaxshiroq tushunish uchun bir nechta asosiy tushunchalarni ko'rib chiqish kerak. Parodont bilan boshlashingiz mumkin.
Bu atama tishga tutashgan va uni jag'ga mahkam o'rnatuvchi to'qimalarga nisbatan qo'llaniladi. Aslida, biz periodontal ligament (suyak teshigi va tishning ildizini bog'laydi), tish go'shti, suyak to'qimasi, alveolyar jarayonlar va tishning o'zi tsement haqida gapiramiz. Turli tarkibiy to'qimalarga e'tibor berish mantiqan to'g'ri keladi, chunki bunday kasallik ularning har biriga alohida ta'sir qilishi mumkin.
Og'iz bo'shlig'i elementlariga halokatli ta'sir ko'rsatadigan jarayonning o'ziga kelsak, ko'p hollarda bu butun tuzilish yoki gingival chekka to'qimalarining yallig'lanishi.
Tabiatiga ko'ra, milklar bilan bog'liq kasalliklarva tishlar o'smali, distrofik yoki yallig'lanishli bo'lishi mumkin.
Shuni tushunish kerakki, periodontal kasallik bemorlar stomatologlarga murojaat qiladigan eng keng tarqalgan muammolardan biridir. JSST ma'lumotlarini o'rganib chiqib, siz quyidagi faktni bilib olishingiz mumkin: bolalarda bunday turdagi kasalliklar dunyoning ko'plab mamlakatlarida 80% hollarda uchraydi. Kattalar ham ko'pincha ushbu guruh kasalliklariga duch kelishadi.
Sabablar
Albatta, tish go'shti va og'iz bo'shlig'ining boshqa to'qimalari bilan bog'liq muammolar o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi - ularning paydo bo'lishiga ma'lum jarayonlar yordam beradi.
Ushbu guruhdagi kasalliklarning etiologiyasiga tegishli oʻziga xos omillarga kelsak, ularni ikkita asosiy toifaga boʻlish mumkin: mahalliy va umumiy. Aslida, biz tish blyashka, travma, subgingival va supragingival toshlar cho'kindilari, protez nuqsonlari, tishlarning to'planishi, til va lablar frenulumining biriktirilishidagi anomaliyalar va boshqalar haqida ketmoqda.
Har qanday periodontal kasallik ko'pincha biologik tizimdagi nomutanosiblik (blyashka va og'iz suyuqligi) natijasidir.
Umumiy tabiat omillari haqida aniqroq gapirganda, B, C, E guruhlari vitaminlari etishmasligini ta'kidlash kerak. Ularning etishmasligi periodontal to'qimalarning tuzilishi va faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Kerakli vitaminlar etishmasligi oqsil, fosfor-k altsiy, uglevod va lipid almashinuvining buzilishi kabi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimidagi organik va funktsional o'zgarishlar xavfini istisno qilmang,asab, qon tomir, endokrin, shuningdek, tananing asab tizimlari.
Perodontal kasallik irsiy moyillik, qon kasalliklari, allergik reaktsiyalar, organizm reaktivligining o'zgarishi, immunitet tanqisligi va gormonal tizimning buzilishi kabi muammolar tufayli yuzaga kelishi mumkinligiga e'tibor qaratish mantiqan.
Periodontoz
Ushbu kasallikning asosini periodontal to'qimalarda atrofik-distrofik jarayon tashkil etadi. Bunday kasallikning kechishi sekin, aniq belgilarsiz kechishi mumkin.
Ko'p hollarda periodontal kasallik tishlarning ildizlarini ta'sir qilish yoki tish go'shti cho'kishi tufayli ularning uzunligini vizual ravishda oshirish orqali o'zini namoyon qiladi. Ba'zida bemorlar tishlarida og'riq va milklarda qichishishni his qilishlari mumkin.
Bu holda periodontal kasalliklarni davolash va oldini olish maxsus muolajalar yordamida simptomatik ta'sirga kamayadi. Bu "Fluogel", "Ftorlak" va boshqalar bo'lishi mumkin, buning natijasida tishlarning sezgirligi oshadi. Shifokor, shuningdek, saqichning avtomatik massajini ham buyurishi mumkin. Bu trofik buzilishlarni tuzatish uchun amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda vestibuloplastika operatsiyalari dolzarbdir, ammo ulardan foydalanish ta'siri uzoq muddatli bo'lishi mumkin emas. Takoz shaklidagi plombalar ham mumkin.
Entiotropik davolash qoʻllanilmaydi, chunki periodontal kasallikning sabablari hali ham aniq emas.
Periodontit va gingivit
Agar biz og'iz bo'shlig'i to'qimalari bilan bog'liq muammolarning bunday namoyon bo'lishi haqida gapiradigan bo'lsak, masalan, periodontit, shuni ta'kidlash kerakki, bujag' sohasidagi barcha turdagi to'qimalarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi. Bu holat jag' suyaklarining alveolyar jarayonlarining progressiv buzilishi, shuningdek, dentogingival birikmaning buzilishi bilan tavsiflanadi.
Gingivitga kelsak, uni faqat tish go'shti chetidagi to'qimalarga ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayoni deb ta'riflash mumkin. Bu faqat tish go'shtining yuzaki to'qimalariga ta'sir qilishini bildiradi.
Quyidagi fakt haqida bilishga arziydi: kasallikning bu shakllari ko'pincha o'zaro bog'liqdir. Xulosa shuki, tish go'shti to'qimalarida paydo bo'lgan yallig'lanish oxir-oqibat periodontal tuzilishning boshqa elementlariga ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, gingivit kabi tashxisni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki bu keyinchalik ancha jiddiy muammoga olib kelishi mumkin.
Peridontal kasallikning sabablarini aniqlash uchun tashqi va ichki omillarning butun majmuasi ta'sirini ta'kidlash kerak. Shunday qilib, gingivitga kelsak, bu holat ko'pincha og'iz bo'shlig'i gigienasini e'tiborsiz qoldirish natijasida yuzaga keladi, bu esa tish toshining cho'kishi va blyashka to'planishiga olib keladi.
Demak, asosiy profilaktika choralarini koʻrish orqali jiddiy muammoning oldini olish mumkin.
Atrofik gingivit
Periodontal kasallikning xususiyatlarini ko'rib chiqishni davom ettirib, kasallikning ushbu shakliga e'tibor qaratish lozim. U butun tish va alohida tishlarga ta'sir qiluvchi surunkali yallig'lanish jarayoni fonida rivojlanadi.
Bu holda shilliq qavat och pushti rangga aylanadirang, va gingival papillalar butunlay yo'q yoki tekislanadi. Bunday holatda bemor juda ko'p noqulaylik his qilmaydi. Shikoyatlar odatda milk sohasidagi engil og'riq yoki ozgina qichishish bilan bog'liq.
Surunkali gingivit
Peridontal kasalliklar tasnifi og'iz bo'shlig'i to'qimalarining holatidagi bunday salbiy o'zgarishlarni o'z ichiga oladi.
Bunday muammo ko'pincha ovqat hazm qilish yoki yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bo'lgan bemorlarda qayd etiladi. Kasallikning rivojlanish sabablari immunitet tanqisligi holatlarini, shuningdek, atrof-muhit omillarining, shu jumladan sanoat omillarining ta'sirini o'z ichiga oladi. Biz qo'rg'oshin, simob va boshqa zararli elementlar bilan surunkali zaharlanish haqida gapiramiz. Shuning uchun mehnat sharoitlariga e'tibor qaratish va salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan xavf-xatarlarga engil qaramaslik kerak.
Ushbu turdagi periodontal kasallikning patogenezi shundan kelib chiqadiki, to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatgandan so'ng, tishlarni yuvish va qattiq ovqat iste'mol qilish paytida tish go'shtidan qon ketishi, shuningdek, og'izdan hid va og'riq paydo bo'ladi. yonish hissi.
Surunkali gingivitni bartaraf etish uchun birinchi navbatda kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarni zararsizlantirish kerak. Professional og'iz gigienasiga e'tibor qaratish lozim. To'liq malakali ovqatlanish, tanani detoksifikatsiya qilish va doimiy suv iste'mol qilish muhim bo'ladi.
Yarali nekrotizan gingivit
Bu yallig'lanishli periodontal kasallikning yana bir shakli. Oldindisbakteriozning bunday holati, tananing qarshiligining pasayishi, gipoavitaminoz, gripp, gipotermiya, immunologik muammolar, turli stressli vaziyatlar va tonzillit.
Qon kasalliklari fonida gingivit rivojlansa, differentsial tashxis qo'yish kerakligini bilish ortiqcha bo'lmaydi.
Davolash yallig'lanish o'chog'ini tezda yo'q qilishni va uning og'iz bo'shlig'ining qolgan to'qimalariga ta'sirini to'xtatish uchun zarur choralarni ko'rishni o'z ichiga oladi. Umumiy intoksikatsiyani kamaytirishga ham e'tibor qaratish lozim. Mahalliy ta'sir ko'rsatadigan choralar sifatida siz nekrotik to'qimalarni olib tashlash, behushlik va tish go'shtining ta'sirlangan joylarini keng spektrli antibakterial preparatlar bilan davolashdan foydalanishingiz mumkin.
Oldini olish haqida unutmang: kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun yuqumli kasalliklar paydo bo'lishining oldini olish va aniq muammolar bo'lsa, tish davolashni kechiktirmaslik kerak.
Fokalli juvenil periodontit
Perodontal kasalliklar tasnifi bilan qiziquvchilar, albatta, yallig'lanishning ushbu shakliga e'tibor berishlari kerak.
Ushbu muammoning mohiyati birinchi doimiy tishlarning qo'llab-quvvatlovchi apparatini tanlab mag'lub etishdan iborat. Bakteriyalar-aktinomitsetlar bunday kasallikni qo'zg'atadi. Aksariyat hollarda bunday muammo ota-onasi yuqorida qayd etilgan mikroorganizm tashuvchisi bo'lgan bolalarda o'zini his qiladi.
Yallig'lanish reaktsiyasi minimal, ammo immun tizimining reaktsiyalari bostiriladi. Vaqt o'tishi bilan bolaning tanasidao'ziga xos antikorlar hosil bo'lib, keyingi doimiy tishlar himoyalangan bo'lib qoladi.
Ushbu turdagi periodontal kasalliklarni davolash antibiotiklarni 21 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida qo'llashga, shuningdek mahalliy aralashuvlarga qisqartiriladi. Antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, bu chora zarur, chunki zararli mikroorganizmlar nafaqat periodontal truba ichiga, balki periodontal cho'ntagiga va hatto suyak tuzilmalari va to'qimalariga chuqur kirib boradi. Bunday salbiy holat juda barqaror, shuning uchun uzoq muddatli ta'sir talab qilinadi.
Dorilarga chidamli va tez o’sib boruvchi periodontit
Bu muammo bir nechta turlarning o'ziga xos mikroflorasi ta'sirining natijasidir. Agar patogenlarning bir nechta turlari bir vaqtning o'zida ta'sir qilsa, ularning har birining ta'siri kuchayadi, bu esa to'qimalarning nobud bo'lishiga va immunitetning bostirilishiga olib keladi.
Ushbu turdagi periodontal kasallikning patogenezini hisobga olgan holda, eng samarali davolash strategiyasi intensiv mikroblarga qarshi terapiya (kamida 3 hafta) va periodontal cho'ntaklarni chuqur mexanik davolash bo'ladi.
Jarrohlik aralashuvi ham mumkin. Bunday holda, bemor mikroblarga qarshi terapiyaning to'liq kursini tugatgandan keyingina amalga oshiriladigan qopqoq operatsiyalari tegishli bo'ladi.
Davolash imkon qadar samarali bo'lishi uchun dastlab to'qima biopsiyasi namunalari va periodontal tarkibini mikrobiologik tahlil qilish kerak.cho'ntaklar.
Peridontning o'smali lezyonlari
Bu kasalliklarning oʻziga xos jihati shundaki, ular faqat dastlab bunday koʻrinishlarga moyil boʻlgan odamlarda ushbu kasallikning rivojlanishi tufayli ularni oldindan aytish juda qiyin.
Gormonal o'zgarishlar o'simta va o'simtaga o'xshash lezyonlarning rivojlanishiga sabab bo'lgan omil sifatida aniqlanishi mumkin. Bu, masalan, homiladorlik yoki balog'at davrida o'sish gormoni to'planishi bo'lishi mumkin. O'sma lezyonlari paydo bo'lishining sabablari kasallikdan oldingi yallig'lanish yoki surunkali xarakterga ega travmatik omil ta'sirini ham o'z ichiga olishi mumkin.
So'nggi paytlarda shifokorlar periodontal o'sma lezyonlari kabi patologiyaning namoyon bo'lishining yana bir sababini aniqladilar. Gap bodibilding va boshqa kuch-quvvat sportlari paytida yoshlar tez-tez ishlatadigan anaboliklardan faol foydalanish haqida bormoqda.
Ushbu patologiya holatida periodontal kasalliklarni davolash usullari yallig'lanish va shikastlanishni bartaraf etishga (agar ikkinchisi mavjud bo'lsa) va kerak bo'lganda o'sib chiqqan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga qisqartiriladi. Operatsiya "gipertrofik gingivit", "gingival fibromatoz" va "interradikulyar granuloma" kabi tashxislar uchun eng mos usul hisoblanadi.
Jarrohlikdan so'ng og'iz bo'shlig'i gigienasi qoidalariga diqqat bilan rioya qilish va antibakterial va maxsus antiseptik chayishlardan foydalanish muhimdir.
Perodontal kasalliklar diagnostikasi
Tashxis jarayonida daraja hisobga olinadijarayonning tabiati va tarqalishi, shuningdek, umuman klinik ko'rinish.
Agar biz periodontit haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda differentsial tashxis kasallikning og'irligini aniqlashingiz mumkin bo'lgan uchta asosiy simptomni aniqlashga qaratilgan bo'ladi. Gap suyak rezorbsiyasi, tishlarning patologik harakatchanligi va periodontal cho'ntakning chuqurligi haqida bormoqda.
O'tkir va surunkali shakllar quyidagi belgilarning umumiyligi bilan aniqlanadi: alveolyar jarayonning shilliq qavatining shishishi va giperemiyasi, ovqatni siqish yoki chaynashda ma'lum bir tishdagi og'riq, infiltratsiya va bemorning ahvolining yomonlashishi. butun.
Ushbu turdagi periodontal kasalliklarni ko'rsatadigan farqlovchi xususiyat sifatida turli joylarda paydo bo'ladigan xo'ppozlarni aniqlash mumkin. Birinchisi o'tadi va 5-7 kundan keyin boshqasi paydo bo'ladi. Ularning joylashishi gingival chetiga yaqin, ammo periodontal cho'ntak haqida xabar yo'q.
Gingivitning turli shakllarining ta'rifi yuqorida keltirilgan. Ammo travmatik tugunlarning tashxisiga kelsak, bu holda, periodontal shikastlanish darajasiga qo'shimcha ravishda, etiologik omilni aniqlash kerak. Ushbu maqsadlar uchun standart so'rov va so'rov usuli mos keladi. Shundan so'ng siz kasallikning patogeneziga e'tibor berishingiz kerak bo'ladi.
Davolash
Aslida periodontal kasalliklarning diagnostikasi va davolashi o'ziga xos simptomlarni aniqlash, kasallikning shaklini, xususiyatlarini aniqlash va keyin neytrallashdan iborat.og'riqli alomatlar bilan birga yallig'lanish.
Ammo, vaziyatga qarab, kasallikni yengish usullari ma'lum farqlarga ega bo'lishi mumkin.
Shuningdek, davolashning asosiy maqsadlari chaynash funktsiyasini tiklash va saqlash, estetikani normallashtirish va patologik jarayonlarning butun tanaga ham, periodontal to'qimalarga ham salbiy ta'sirini zararsizlantirish ekanligini tushunish kerak. xususan.
Muammoga ta'sir qilishning alohida usulini eng dolzarb deb ajratib ko'rsatish qiyin, chunki faqat periodontal kasalliklarni kompleks davolash kerakli natijani berishi mumkin.
Shuningdek, kasallikni yengish jarayoni qurilgan bir qator asosiy tamoyillar mavjudligini ham bilish kerak. Bu individuallik, murakkablik, patogenetik, shuningdek, etiotropik terapiya. Bir qator tiklash choralari davolash jarayonini yakunlaydi.
Klinik periodontiya taqdim etadigan asosiy vazifalarga kelsak, ular quyidagicha ko'rinadi:
1. Patogenetik asoslash.
2. Mikrobial (etiologik) omilga ta'siri.
3. Buzg'unchi jarayonning rivojlanishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar.
4. Butun tanaga va ayniqsa periodontal to'qimalarga terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Bu holda eniotropik terapiyaning mohiyati kasallikning asosiy sababini bartaraf etishdan iborat.
5. Periodontning funksional va morfologik xususiyatlarini tiklash.
Hozirda toʻgʻri darajada boʻlgan koʻplab turli mikroblarga qarshi vositalar mavjudturli shakllarda taqdim etiladigan effektlar (iplar, jellar, eliksirlar, plitalar, malhamlar va boshqalar). Ammo shuni tushunish kerakki, bunday mablag'lardan tizimsiz foydalanish bolalar va kattalardagi periodontal kasallikni kuchaytirishi, og'iz kandidozining rivojlanishiga va og'iz bo'shlig'ining mikrobiotsenozining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Shu sababli, professional tashxis qo'yilgandan so'ng, periodontal patologiya bilan bemorning holatining barcha individual xususiyatlarini hisobga oladigan malakali shifokor tomonidan davolash rejasi tuzilishi kerak. Bunday xususiyatlar orasida kasallikning davomiyligi, bemorning umumiy ahvoli, ilgari o'tkazilgan davolanish, uning natijalari va boshqa omillar kiradi.
Kataral gingivitga ta'siri bunga misoldir. Avvalo, bemorga to'g'ri og'iz gigienasi o'rgatiladi, shundan so'ng mahalliy tirnash xususiyati yo'q qilinadi. Bu kariyesdan ta'sirlangan tishlarni to'ldirish, aloqa nuqtalarini tiklash, shuningdek, tish cho'kindilarini olib tashlash bo'lishi mumkin.
Davolashning keyingi bosqichi periodontal kasallikni bartaraf etishga yordam beradi, bu mahalliy yallig'lanishga qarshi terapiya bo'lib, uning davomida fitopreparatlardan foydalanish qo'llaniladi. Kataral gingivitda fizioterapiya davolash mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Shu sababli bemorga elektroforez, milklarning gidromassaji va boshqa muolajalar ko'rsatilishi mumkin.
Tegishli ko'rsatkichlar bilan tishlarning noto'g'ri holatini, yumshoq to'qimalarning rivojlanishidagi anomaliyalarni va tishlashni bartaraf etish mumkin. Bunday holda, bu sezilarli bo'ladidorilar yordam berishi mumkin. Misol uchun, jelda etarlicha yuqori terapevtik ta'sirga ega bo'lgan komponentlar mavjud. Uni qo'llash usuli murakkab emas: gingival chetini antiseptik bilan davolash tugagandan so'ng, tishlar paxta rulolari bilan izolyatsiya qilinadi, so'ngra ularni quritadi. Jelni qo'llash uchun shprits yoki molga ishlatiladi. Qo'llash joyi sifatida gingival bo'shlig'i yoki chekka gingiva tanlangan.
Shuningdek, kasallik boshlanganidan 3-5 kundan keyin yangi avlod keratoplastikasidan foydalanish tavsiya etiladi. Natijada reparativ jarayonlar rag'batlantiriladi.
Natijalar
Peridontal kasallikning oldini olish va ushbu patologiyani davolash ko'pchilik uchun muhim mavzudir, chunki og'iz bo'shlig'i to'qimalarining kasalliklari turli yoshdagi odamlarni tez-tez bezovta qiladi.
Gingivit, periodontit va boshqa shunga o'xshash kasalliklarga duch kelmaslik uchun siz doimo og'iz gigienasi qoidalariga rioya qilishingiz va butun tananing holatiga g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Agar kasallikning birinchi belgilari sezilsa, darhol shifokorga murojaat qilish yaxshiroqdir, shunda muammoni tezda neytrallash imkoniyati mavjud.
