Elkaning osteoartrit deformantlari (DOA) surunkali degenerativ xaftaga kasalligi bo'lib, harakat paytida og'riq va qattiqlikni keltirib chiqaradi. Shifokor diagnostika bosqichida og'riq va noqulaylikning haqiqiy sabablarini aniqlashi muhim, chunki bu patologiyani davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Keling, qoʻlni koʻtarganda yelkadagi ogʻriq nimani anglatishini tushunib olaylik.
Kasallik sabablari
Osteoartritning sabablari turli omillar ta'sirida keksalikkacha sodir bo'ladigan bo'g'imning tabiiy eskirishidir. Yelka bo'g'imi murakkab tuzilishdir. Bir qator kasblar vakillari (masalan, quruvchilar, ishchilar, sportchilar va boshqalar) har kuni qo'llarini yuklaydilar, bu ertami-kechmi sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Artrozga olib kelishi mumkin bo'lgan yana bir sabab shikastlanishdir.
Elka bo'g'imining DOA tez-tez uchraydi va aholining taxminan 7% da uchraydi. Odamning nogironligiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikning eng keng tarqalgan joylari tizza, to'piq va son bo'g'imlaridir.
Kasallik belgilari
Bemorning ushbu kasallik mavjudligida e'tiborini tortadigan birinchi alomat qo'lni yuqoriga ko'tarishda elkadagi og'riqdir. Bu ishda, uyda yoki sport zalida uzoq davom etgan kuchdan keyin paydo bo'ladi. Ertasi kuni noqulaylik kamayishi mumkin, ammo kelajakda ular tez-tez paydo bo'ladi.
Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz va davolanishni boshlamasangiz, vaqt o'tishi bilan qattiqlik og'riqli noqulaylikka qo'shiladi: bo'g'imning harakatlanish diapazoni shunchalik kamayadiki, buni amalga oshirishning iloji bo'lmaydi. qo'llaringizni orqaga torting yoki ularni cho'zing. Bunday holda, odam yelkasida chertishlar bilan siqilishni eshitadi.
Kasallikning og'irligi
Elka bo'g'imining DOA zo'ravonlik darajasi har doim ham simptomlarning og'irligiga to'g'ri kelmaydi, chunki bemorlarda og'riq sezuvchanligi har xil va patologik jarayonlar ma'lum bir vaqtning o'zida yuzaga keladigan holatlarga qarab tezroq yoki aksincha, sekinroq rivojlanishi mumkin.. Shuning uchun shifokorlar tashxisni instrumental diagnostika usullari, masalan, rentgen, magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlaydilar.
1-darajali
Rasmlarda elka bo'g'imi DOA 1 darajaga ko'tarilganda, shifokor bitta osteofitlar bilan birga bo'g'im bo'shlig'ining kichik torayganini ko'radi. Qoida tariqasida, erta bosqichda bemorlar faqat shikoyat qiladilarmashqdan keyin qisqa muddatli og'riqlar va harakatchanlikni cheklash uchun. To'g'ri terapiya bilan birinchi darajali artrozni nafaqat to'xtatish, balki orqaga qaytarish, bo'g'inlarni sog'lom holatiga qaytarish mumkin.
Keyin, 2-darajali deformatsiyali artrozni ko'rib chiqing.
2-darajali
Agar bemorning harakatsizligi yoki noto'g'ri tashxis tufayli kasallik rivojlansa, bo'g'im bo'shlig'i minimal darajada torayadi va keyin ular allaqachon ushbu patologiyaning ikkinchi darajasi haqida gapirishadi. Bunday holda, o'lik xaftaga qismlari suyaklar orasidagi bo'shliqqa tushishi mumkin, bu yallig'lanish bilan birga kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Qo'shimchalar shishiradi, og'riq doimiy bo'ladi. Harakatlarga kelsak, ular shunchalik cheklanganki, odamlar mashina haydash, ovqat pishirish, kompyuterda ishlash va shunga o'xshash odatiy mashg'ulotlardan voz kechishga majbur bo'lishadi. Ikkinchi darajali artroz bilan qo'l mushaklari ham atrofiyaga olib kelishi mumkin, bu esa beparvo qilingan patologik jarayonni ko'rsatadi. Bunday vaziyatda shifokor konservativ davo bilan muvaffaqiyatga erishish imkoniyatlarini baholashga majbur bo'ladi. Agar bo'g'imning deformatsiyasi qaytarilmas bo'lsa, bemorga faqat jarrohlik yordam beradi.
Ushbu kasallik uchun samarali glyukokortikoid dorilar roʻyxati, quyida koʻrib chiqing.
Patologiyani davolash
Bemor murojaat qilgan shifokor faqat og'riq qoldiruvchi malhamlarni buyurgan bo'lsa, ehtiyot bo'lish kerak. Ushbu kasallik beparvo yondashuvga toqat qilmaydi, kompleks terapiyasiz ijobiy natijalarga erishish ehtimoli kam. bu kasallikni davolashda hal qiluvchi ahamiyatga egafizioterapiya, gimnastika va massaj usullariga ega. Davolash dasturi har bir vaziyatda individualdir.
Dori terapiyasi
Elka OA terapiyasining asosiy maqsadlari:
- Og'riq sindromini yo'q qilish.
- Bo`g`im to`qimalarida qon aylanishini tiklash.
Ushbu patologiyaning dori terapiyasi paytida ko'pincha konservativ usul qo'llaniladi, bunda dorilar tabletkalar, in'ektsiya yoki malham shaklida qo'llaniladi. Murakkab holatlarda bemorlarga jarrohlik buyuriladi. Bemorni tezda davolash faqat kasallikning dastlabki bosqichida amalga oshiriladi. Bemorning tashxisi natijasiga qarab, shifokor dori-darmonlarni tanlaydi. Odatda quyidagi dorilar buyuriladi:
- "Diklofenak", "Aceclofenac" va "Nimesulide" ko'rinishidagi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish (qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning narxi va sharhlari quyida keltirilgan).
- Sirdalud va Mydocalma shaklida mushak gevşeticilardan foydalanish.
- Kondroprotektiv dorilar ro'yxatiga xondroitin va gialuron kislotasi bilan birga glyukozamin kiradi.
Dori-darmonlar bilan bir vaqtda shifokorlar yallig'lanishni bartaraf etish va og'riqni kamaytirish uchun glyukokortikoid malhamlardan foydalanishni buyuradilar. Voltaren, Ibuprofen va indometazin moylari kabi malhamlar o'zlarini samarali tashqi vositalar sifatida isbotladilar.
Ba'zanshifokorlar Gidrokortizon va Diprospan kabi qo'shma bo'shliqqa to'g'ridan-to'g'ri gormonal in'ektsiyalarni buyurishga majbur. Glyukokortikoid dorilar ro'yxatini Kenalog, Flosteron, Celeston bilan davom ettirish mumkin
Gormonal in'ektsiya, qoida tariqasida, asosiy kasallikni davolamaydi, faqat bemorning og'ir ahvolini engillashtirishga, yallig'lanishni kamaytirishga va dori vositalarining organizmga zararli ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Ta'riflangan terapiya usuli faqat kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin.
Dori terapiyasining konservativ usullarining samarasizligi bilan, xondroprotektorlar yoki glyukokortikoidlar ro'yxatidagi dorilar to'liq ta'sir qilmasa, shifokor jarrohlik aralashuvga murojaat qilishi mumkin, bu kasallik elkama-elka bo'g'imini to'liq almashtirishdan iborat. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu yo'nalishdagi tibbiyot darajasi doimiy ravishda rivojlanib bormoqda, shu sababli yuqori texnologiyali operatsiyalar bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
"Nimesulide" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, preparatning narxi juda maqbuldir. Taxminan 180-250 rubl turadi. Ko'p sonli kontrendikatsiyalar ko'rsatma tanishish uchun juda muhim ekanligini ko'rsatadi. Voyaga etgan bemor ovqatdan keyin kuniga 2 marta 100 mg kukunni iste'mol qilishi kerak. Granulalarni iliq suvda suyultirish kerak. Agar bu doz ishlamasa, uni ikki baravar oshirish mumkin. Davolash kursi 15 kundan ortiq davom etmaydi.
Jarrohlik davolash
Kasallik belgilarini toʻxtatishning iloji boʻlmagan taqdirdakonservativ usul, keyin jarrohlik davolash buyurilishi mumkin:
- Yelka bo'g'imining ponksiyoni minimal invaziv usul bo'lib, bo'g'im hududidan yallig'lanish suyuqligini olib tashlash va u erda tibbiy preparatni kiritish imkonini beradi.
- Artroskopiya mini-jarrohlikni o'z ichiga oladi, bu qo'shma hududdagi ponksiyon orqali videokamera nazorati ostida amalga oshiriladi. Ushbu davolash varianti uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qilmasdan simptomlarni engillashtiradi.
- Artroplastika jarrohlik aralashuvning nisbatan yangi turi boʻlib, unda patologik oʻzgargan artikulyatsiya bioprotez bilan almashtiriladi. Bunday operatsiya oxir-oqibat kasallik bilan kurashishga imkon beradi, ammo har qanday boshqa jarrohlik aralashuvi kabi, uning xavfi bor.
Fizioterapiya
Bu terapiya usuli quyidagi muolajalarni o'z ichiga oladi:
- Zarba toʻlqinlarini davolash - bu maxsus apparat yordamida hosil boʻladigan akustik toʻlqinlar taʼsiriga asoslangan usul. Sessiya davomida shifokor aplikatorni patologik maydonga yaqinlashtiradi, bu orqali impulslar kasal to'qimalarga ta'sir qiladi. Bu metabolik jarayonlarning yaxshilanishiga olib keladi va elkaning harakatchanligini oshirish orqali og'riqni engillashtiradi.
- Erta bosqichda lazer terapiyasi davolashning asosiy usullaridan biri bo'lishi mumkin. Bunday yondashuv organizmga dori yukidan voz kechish va kelajakda jarrohlikdan qochish imkonini beradi.
- Myostimulyatsiya bemorlarga 2-3 seansdan so'ng bemorning oyoq-qo'llarining kuchini tiklashga imkon beradi.faol jismoniy tarbiyani boshlang. Bu usul ayniqsa zaiflashgan va keksalar uchun mo'ljallangan.
- Fonaforez ultratovush yordamida bir vaqtning o'zida preparatni bo'g'im ustidagi teriga jel shaklida qo'llashni o'z ichiga oladi. Ushbu ta'sir tufayli preparatning samaradorligi oshadi, chunki ultratovush nurlari yordamida uning teri orqali zararlangan elka bo'g'imiga kirib borishi osonlashadi.
- Ozon terapiyasi odatda yordamchi vosita sifatida buyuriladi. Boshqa fizioterapiya usullari singari, u og'riqni kamaytiradi va tiklanish jarayonini tezlashtiradi.
Kinesiterapiya
Elka bo'g'imining DOA davolashning quyidagi usullaridan qo'shimcha ravishda foydalanish mumkin (ICD-10 kodi M19 bo'yicha):
- Terapevtik mashqlar kasallikning kuchayishi oralig'ida, yallig'lanish jarayonlari susayganda va bemorlar yumshoq mashq qilish uchun kuch his qilganda buyuriladi. To‘g‘ri tanlangan mashqlar dasturi mushaklaringizni kuchaytirishga yordam beradi va kelajakda osteoartritning oldini oladi.
- Masaj va limfa drenaji qo'lda terapiya bilan birga sezilarli yengillikka olib keladi. To'g'ri, fizioterapiya mashqlarida bo'lgani kabi, ular alevlenme davridan tashqarida buyuriladi. Tanadagi bunday ta'sirlarni faqat professionallar amalga oshirishi kerak, chunki kasal bo'g'imga zarar etkazish juda oson.
- Mexanoterapiyani o'tkazish professional sport zallarida mavjud bo'lgan maxsus simulyatorlar yordamida mashqlarni o'z ichiga oladi.ortopediya klinikalari. O'qituvchilar bemorlarga ushbu qurilmalardan qanday qilib to'g'ri va foydali foydalanishni tushuntiradilar.
- Birgalikda tortish bo'g'im ichidagi bo'shliqni biroz oshirishga yordam beradi, faol yoki passiv qo'l harakati paytida suyak ishqalanishini kamaytiradi. Yelka bo'g'imining osteoartriti mavjud bo'lganda, bunday manipulyatsiya tajribali qo'lda terapevtlar tomonidan amalga oshiriladi.
Mashq
Ayniqsa o'ng yelka bo'g'imi yoki chap DOA bilan jismoniy tarbiya va gimnastika bilan davolanish muhimdir. Jismoniy mashqlar qon aylanishini yaxshilash orqali kasallikning rivojlanishini samarali ravishda sekinlashtiradi, shuning uchun ozuqa moddalari qo'shma bo'shliqqa juda tez kiradi. Gimnastika yordamida elkama-kamar mustahkamlanadi va shu bilan bo'g'indagi yukni kamaytiradi. Agar jismoniy tarbiya og'irlikdan foydalanish bilan amalga oshirilsa, unda siz "elka artrozi" tashxisi bilan siz 5 kg dan ortiq vaznni ko'tara olmasligingizni bilishingiz kerak. Og'riqning paydo bo'lishi elka bo'g'imining DOA bilan mashq qilishni to'xtatish yoki hech bo'lmaganda oson kompleksga o'tish vaqti kelganligini ko'rsatadi.
Isitish uchun isinishni o'tkazish va yanada qiyinroq jismoniy mashqlar to'plamiga tayyorgarlik ko'rish majburiydir. Isitish yelkalar bilan dumaloq harakatlarni bajarish, aylanish, qo‘llarni orqaga bog‘lash va boshqa keng tarqalgan cho‘zilish turlarini o‘z ichiga oladi.
Salomatlik va gimnastika mashqlari fizioterapevt yoki mas'ul shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Ulardan biri to'g'ri ekanligini ko'rsatish kerak.kompleksni amalga oshirish. Mashqlar ma'lum bir holat uchun maxsus ishlab chiqilganda eng yaxshisidir. Shuni esda tutish kerakki, gimnastika bo'g'inlarni yo'q qilishga qodir, agar mashg'ulot ularni me'yordan ortiq yuklasa.
Agar bemorda elka bo'g'imining septik artriti bo'lsa, jismoniy tarbiya bilan shug'ullanmaslik kerak. Gimnastika bilan shug'ullanganingizdan so'ng, siz albatta kontrastli dush olishingiz, bo'g'inlarni anestetik malham bilan yog'lashingiz kerak. Yelka va yoqa sohasini engil o'z-o'zidan massaj qilish juda foydali. Gimnastika har kuni har qanday qulay vaqtda amalga oshirilishi kerak. Agar biror kishi o'zi uchun ishlab chiqilgan kompleksni muntazam ravishda bajarsa, u tez orada uzoq kutilgan natijani sezadi.
Xulosa
Shunday qilib, deformatsiya qiluvchi artroz juda jiddiy kasallikdir. Yuqori oyoq-qo'llarni ishlash qobiliyati xavf ostida. Dastlabki bosqichda prognoz, qoida tariqasida, har doim qulaydir. Ammo vaqt o'tishi bilan degenerativ va distrofik o'zgarishlar rivojlanishi bilan u sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Ankiloz holatida hatto har qanday sababdan o'lim xavfi ortadi, bu jarohatlar va tromboembolik asoratlar xavfining oshishi bilan bevosita bog'liq.
