Polikistik tuxumdon sindromi (Shteyn-Levental sindromi) ayolning gormonal holati bo'lib, hayz davrining buzilishi, anovulyatsiyaning asosiy sababi bo'lib, bu bepushtlikka olib keladi. Stein-Leventhal sindromi bilan kasallanish ayollarning barcha ginekologik kasalliklari orasida balog'atga etishishning yakuniy bosqichida va tug'ish funktsiyasi shakllanishida, faol jinsiy hayotning boshida (ko'pincha 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan ayollar ta'sir qiladi) taxminan 3% ni tashkil qiladi.
Tarixiy faktlar
Stein-Levental sindromining kashshoflari birinchi marta bu holatni batafsil tasvirlab berganlar 1935-yilda olimlar Shtayn va Levental boʻlib, ular nomini olganlar.
Birinchi va yagona davolash radikal jarrohlik edi. Kistlarning eng yuqori miqdori bo'lgan joylarni olib tashlash ba'zi hollarda ayolning tug'ilish qobiliyatini (urug'lanish qobiliyatini) tiklashga, ovulyatsiya boshlanishini va farzand ko'rish qobiliyatini qaytarishga imkon berdi. Ammo muammoni bunday tubdan hal qilish har doim ham muvaffaqiyatga olib kelmadi, shuningdek, yopishqoqlik va boshqa asoratlar paydo bo'lishiga yordam berdi.
Klinik rasm
Stein-Levental kasalligi erkak va ayol jinsiy gormonlari sekretsiyasining ko'payishi, tuxumdonlar faoliyatining buzilishi, tartibsiz ovulyatsiya yoki ularning umuman yo'qligi, buyrak usti bezlari po'stlog'i va oshqozon osti bezining yuqori sekretsiyasi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, u tartibsiz hayz va bepushtlik bilan ajralib turadi.
Sindrom bilan og'rigan ayollar ovulyatsiya yo'qligi sababli homilador bo'lolmaydilar. Va agar ular muvaffaqiyatga erishsa, bola tug'ish ular uchun juda qiyin, homiladorlik yoki erta tug'ilish xavfi katta.
Toʻgʻri davolash bilan prognoz yaxshi boʻladi va koʻpchilik ayollar sogʻlom farzand koʻrishlari va tugʻishi mumkin.
Sabablar
Oxirigacha patologiyaning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan holatlar noma'lum. Irsiy moyillik, shuningdek, Stein-Leventhal sindromi rivojlanishi mumkin bo'lgan xavf ostida bo'lgan sharoitlar mavjud. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Genetik moyillik, oila a'zolaridan birida, qon qarindoshlarida sindrom tarixi. Sindromning irsiy yo'l bilan yuqishi ehtimoli chiqarib tashlanmaydi. Ko'pincha, o'z oilasida tuxumdonlarning polikistik kasalligi bilan kasallangan ayollar, shuningdek, tuxumdonlarning patologik kengayishi, ularning membranalarining o'sishi bilan tavsiflangan boshqa holatlar ko'pincha kasal bo'lishadi.
- Gipotalamus-gipofiz tizimining kasalliklari, masalan, buyrak usti bezlari po'stlog'ining konjenital disfunktsiyasi.
- Bachadon fibromasi.
- Mastopatiya.
- Sintez jarayonlarining buzilishituxumdonlarda estrogen.
Sindromning bilvosita sabablari
Polikistik tuxumdonni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bilvosita sabablarga quyidagilar kiradi:
- semizlik, tez kilogramm ortishi;
- saraton;
- metabolik buzilish;
- yurak-qon tomir kasalliklarining mavjudligi (insult, miokard infarkti, gipertoniya);
- diabet.
Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Stein-Levental sindromini ko'rsatishi mumkin bo'lgan ogohlantiruvchi belgilar mavjud. Bu belgilar hali yakuniy tashxis haqida gapirmaydi, balki sog'lig'ingizni tekshirish uchun shifokorga tashrif buyurish uchun imkoniyatdir. Bunga quyidagilar kiradi:
- Erkak sochlari (hirsutizm) polikistik tuxumdon sindromining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan birinchi alomat va alomatdir.
- Tartibsiz hayz, juda kam qon ketish.
- Bepushtlik, homilador bo'lolmaslik, homilani ko'tarmaslik, abortlar.
- Akne, akne, terining yog'lanishi, juda yog'li bosh terisi va sochlar.
Asosiy alomatlar
Stein-Levental sindromi eng ko'p zararlangan ayollarda kuzatilishi mumkin bo'lgan alomatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi:
- Hayz koʻrish kam, sikl tartibsiz, ovulyatsiya yoʻq.
- Semizlik, qorin bo'shlig'ida yog 'birikishi.
- Bachadonning rivojlanmaganligi.
- Toj sohasida alopesiya, lateral kal va peshonada dog'lar mavjudligi.
- Tuxumdonlarning kattalashishi, ularning yuzalarida koʻplab kistalar paydo boʻlishi.
- Depressiya, apatiya, asabiylashish, asabiylashish, tajovuzkorlik.
- Qondagi erkak androgen gormonlari (testosteron, androstenedion) darajasining oshishi.
- Premenstrüel sindromga o'xshash belgilar (sut bezlarining shishishi, qorinning pastki qismida og'riqlar, tez-tez kayfiyat o'zgarishi, shishish, bel og'rig'i).
- Uyqu vaqtida nafas olishning beixtiyor toʻxtashi (apnoe), bu uyqu buzilishi, uyqusizlik, charchoqqa olib keladi.
- Tuxumdonlar endometriumining oʻsishi, tortilish holatlari natijasida yuzaga keladigan qorinning pastki qismida surunkali ogʻriqlar.
- Ortiqcha estrogen ishlab chiqarilishi tufayli bachadon endometriumining o'sishi va qalinlashishi.
- Globulin darajasining pasayishi.
- Qondagi insulin darajasining oshishi.
Tashqi oʻzgarishlar
Ko'pincha ayollar Shtayn-Levental sindromiga dosh berishlari qiyin. Ayolning tashqi ko'rinishi yaxshi tomonga o'zgarmaydi, bu noqulaylik, o'z-o'zidan shubhalanish, axloqiy azob-uqubatlar va depressiyani keltirib chiqaradi. Eng yoqimsiz muammo - bu ayolda bo'lmasligi kerak bo'lgan sochlarning ko'rinishi. Sut bezlarining shakli, fizikasi kabi o'zgarmaydi. Tanangizdan norozilikka olib keladigan eng noxush alomatlar:
- qorinda yog 'birikishi;
- terining yog'liligining ko'payishi, akne;
- son, qorin va dumbalarda cho'zish belgilari, chiziqlar paydo bo'lishi;
- qorong'iteridagi rangli dog'lar;
- seboreya, terining ko'payishi, kepek;
- kallik, erkak tipidagi soch toʻkilishi;
- teridagi mayda ajinlar va burmalar.
Tuxumdonlar patologik ravishda kattalashadi, qobig'i qalinlashadi, zich va porloq bo'ladi. Ularning yuzasida ko'p sonli follikulyar kistalar paydo bo'ladi, aniq qon tomir sklerozi va biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi kuzatiladi.
hirsutizm
Stein-Levental sindromining eng noxush alomati hirsutizmdir. Bu erkak turiga ko'ra ayol tanasida qattiq va uzun sochlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi: ko'krak qafasida, oshqozonda, yonoqlarda, yuqori labda, iyakda, shuningdek, yuqori orqada, bo'yinbog' bo'ylab. umurtqa pog‘onasi, ko‘krak uchlari atrofida.
Sindromni davolash ortiqcha sochlardan qutulishga olib kelmaydi. Ulardan qutulish uchun lazer, foto va elektroliz qo'llaniladi, bu esa uzoq vaqt davomida ortiqcha sochlarni butunlay olib tashlaydi. Va bir necha marta takrorlangan protseduralar bilan va abadiy.
Diagnoz
Stein-Levental sindromi haqida tashvishlanayotgan ayollarga xos bo'lgan bir nechta belgilar mavjud bo'lsa, bu holat tashxis qilinadi. Sindrom bilan og'rigan ayollarning fotosuratlari shuni ko'rsatadiki, har kim ham erkak jinsiy gormonlarining normadan ortiq ishlab chiqarilishi tufayli hirsutizmni talaffuz qilmagan. Shunday qilib, asosiy funktsiyalarga quyidagilar kiradi:
- Erkak jinsiy gormonlarining (androgenlarning) ortiqcha faolligi va sekretsiyasi.
- Juda kam uchraydigan ovulyatsiya - oligoovulyatsiya. Yokiularning umuman yo'qligi anovulyatsiyadir.
- Ultratovush tekshiruvi kist shakllanishining boshqa aniq sabablari boʻlmasa, polikistik tuxumdonni koʻrsatadi.
- Ikki tomondan tuxumdonlarning sezilarli darajada kattalashishi.
Rentgen va ultratovush yordamida diagnostika.
Tahlil koʻrsatkichlari
Qonda estrogen darajasining pasayishi, ammo androgen gormonlarining ko'payishi kuzatiladi. Bu ularning siydik bilan chiqarilishini ham oshiradi.
Sindromni aniqlash uchun maxsus gormonal testlar (xorionik gonadotropin yoki progesteron) qo'llaniladi, ular siydikda yuqori konsentratsiyalarda chiqariladi, bu ularning tuxumdonlarda ortiqcha shakllanishini ko'rsatadi.
An'anaviy tibbiyot
Davolashda asosiy tamoyil Shtayn-Levental sindromi tashxisi qoʻyilgan ayolda ovulyatsiya sodir boʻlishini taʼminlashdan iborat. Davolash uzoq muddatli va murakkab, asosan gormonal dorilar yordamida amalga oshiriladi.
Estrogen o'z ichiga olgan progestogen preparatlari qo'llaniladi ("Ovidon", "Regevidon"). Shuningdek, kompleks terapiyaning bir qismi sifatida antiandrogenlar qo'llaniladi, ular androgenizatsiya alomatlarini samarali ravishda yo'q qiladi, bu gormonlar sintezini va bezlarda ularning hipersekretsiyasini cheklaydi.
Stein-Levental sindromini xalq davolari bilan davolash ham homiladorlik kabi maqsadga erishishda samarali bo'lishi mumkin. Asosan, turli xil o'simlik infuziyalari qo'llaniladi.
Agar dorilarning ijobiy ta'siri ichida kuzatilmasaolti oy, keyin muammoni hal qilish uchun jarrohlik usullari qo'llaniladi - tuxumdonlarning xanjar shaklidagi rezektsiyasi. Ba'zi hollarda bachadonni kuretaj qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, ushbu usullar 30 yoshdan keyin endometriumning 20% dan ortiq patologik o'sishi uchun samarali hisoblanadi.
Yopishmalar paydo boʻlishining oldini olishning eng zamonaviy va tejamkor usuli bu laparoskopiya (mikrorezeksiya, elektropunktura, lazer bugʻlash) hisoblanadi.
Operatsiyadan so'ng ayollar majburiy tibbiy nazorat va tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Agar olti oydan keyin Stein-Leventhal sindromini davolash yordam bermasa, dorilar yana buyuriladi. Jarrohlikdan keyin dorilarga javob kuchayadi, bu sizga yaxshi natijalarga erishish imkonini beradi.
Sindrom rivojlanishiga qarshi profilaktika choralari mavjud emas, chunki uning paydo bo'lish tabiati va sabablari to'liq tushunilmagan. Erkak sochlari polikistik tuxumdon sindromining boshlanishi uchun birinchi qo'ng'iroq bo'lishi mumkin, shuning uchun tashqi ko'rinishdagi g'ayrioddiy o'zgarishlarning eng kichik belgilarida siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Stein-Levental sindromi: o'tlar bilan davolash
Xalq usullari, xususan, o'tlar bilan davolash hech qanday holatda mustaqil terapiya va an'anaviy usullarni almashtirish sifatida ishlatilmasligi kerak. Bu faqat integratsiyalashgan yondashuv bilan samarali bo'lishi mumkin bo'lgan komponentlardan biri.
Homiladorlik ehtimolini oshirish uchun,quyidagi o'tlardan damlamalarni olish kerak:
- Knotweed bir osh qoshiq bir stakan qaynoq suv quying. Infuziondan keyin (2-3 soat), har ovqatdan oldin yarim stakan iching.
- Adam ildizi damlamasi aynan shunday tayyorlanadi, faqat uni sochiq yoki boshqa issiq mato bilan oʻralgan holda 2 soatdan koʻproq vaqt davomida infuz qilish kerak. Kuniga 4 marta ovqatdan oldin bir osh qoshiqdan oling.
- Dorivor adaçayı damlamasini ham xuddi shunday tayyorlash kerak. Uni kuniga uch marta ovqatdan yarim soat oldin stakanni uch dozaga bo'lish kerak.
- Marsh yovvoyi bibariya 1 stakan suvga 1 choy qoshiq oʻt nisbatida pishiriladi, taxminan 8 soat davomida infuz qilinadi, soʻngra kun davomida ovqatdan oldin yarim stakan ichiladi.
- Giyohlar kollektsiyasidan damlamani tayyorlash uchun har biriga 10 grammdan maydanoz barglari, onaxon, atirgul, chinor, limon balzami, marigold gullari, adaçayı, ip, qulupnay barglari va Avliyo Ioann sharbati kerak bo'ladi. Har bir narsani termosga to'kib tashlang, qaynoq suv quying (250 ml), 20 daqiqadan ko'proq vaqtga qoldiring. Keyin boshqa idishga quying va taxminan yarim soatga qoldiring. Ovqatdan oldin kuniga uch marta yarim stakan iching.
Davolash vaqtida eng yaxshi natijaga erishish uchun ayolning ratsionida A, E, C va B vitaminlari koʻp boʻlgan quyidagi ovqatlar boʻlishi kerak:
- sarimsoq:
- turp;
- selderey;
- pista mevalari;
- yashil piyoz;
- makkajo'xori;
- uzum.
Oqibat va xavflar
Noto'g'ri davolash turli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Stein-Levental sindromini xarakterlovchi androgenlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli ayolning tashqi ko'rinishi keskin o'zgarishi mumkin, ammo jiddiyroq kasalliklar ham rivojlanadi, masalan:
- diabetes mellitus;
- ko'krak saratoni;
- zarba;
- yurak xuruji;
- endometriyal saraton, giperplaziya.
Patologiyaning rivojlanish mexanizmlari hali to'liq tushunilmagan. Yaqinda olimlar samarali dori terapiyasini topishga muvaffaq bo'lishdi, ilgari faqat jarrohlik davolash usullari qat'iyan qo'llanilgan. Zamonaviy tibbiy amaliyotda deyarli to'liq tiklanishning ko'plab holatlari qayd etilgan. Ayollarda hayz ko'rish davom etadi, ovulyatsiya paydo bo'ladi va u bilan muvaffaqiyatli homilador bo'lish, chidash va sog'lom bola tug'ish imkoniyati paydo bo'ladi. Siz davlatni boshlamasligingiz kerak, har bir ayolga yordam berish mumkin. Yordam qanchalik samarali bo'lishi nafaqat kasallikning individual kechishiga, balki uni o'z vaqtida tashxislash, kompleks terapiyadan foydalanishga ham bog'liq.
