Uretraning torayishi (ICD 10 N 35) - siydik yo'lining torayishi, bu hech qanday sababga bog'liq emas va siydik pufagidan siydikning normal chiqishi buzilishiga olib keladi. Biz kasallikning belgilari va davolash haqida batafsilroq gaplashamiz.
Patologiya belgilari
Uretral striktura belgilari quyidagilardan iborat boʻlishi mumkin:
- Siydik chiqarishda qiyinchilik.
- Siydik chiqarishda og'riq.
- Quviqning toʻliq boʻshatilishi hissi.
- Siydik chiqarish bosimining pasayishi.
- Siydik oqishi.
- Siydik oqimining bifurkatsiyasi bilan birga püskürtün.
- Gematuriya rivojlanishi - siydikda qon.
- Spermada qon koʻrish.
- Postki qorinda og'riq hissi.
- Uretradan oqindi paydo bo'lishi.
- Eyakulyatsiyaning sustlashishi - jinsiy aloqada urug' suyuqligining siydik yo'lidan chiqishi.
Kasallik shakllari
Voydalanish sabablariga ko'ra ushbu patologiyaning tug'ma va orttirilgan shakllari ajratiladi. Orttirilgan turdagi uretra strikturasi tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladishaxs va tabiatan travmatik, yallig'lanish yoki yatrogen bo'lishi mumkin, bu, qoida tariqasida, ma'lum tibbiy manipulyatsiyalar natijasida yuzaga keladi.
Oʻz kechishiga koʻra kasallik birlamchi (birinchi marta paydo boʻlishi), takroriy (qayta paydo boʻlishi) yoki murakkab boʻlishi mumkin.
Mumkin joylar:
- Old uretra. Bunday holda, siydik chiqarish kanalining bir qismi jinsiy olatni ichida joylashgan.
- Siydik chiqarish kanalining bir qismi siydik pufagiga yaqin joylashganida.
Uzunligiga ko'ra, uretraning torayishi qisqa (bir santimetrgacha) va uzun (bir santimetrdan ortiq) bo'lishi mumkin.
Sabablar
Uretraning konjenital strikturasi tug'ilishdan olingan nuqsonlar tufayli yuzaga keladi, ular siydik yo'llarining torayishida namoyon bo'ladi. Patologiyaning orttirilgan shakllari bir necha sabablar bilan izohlanadi. Ko'pincha bu turli jarohatlar tufayli sodir bo'ladi:
- Turilish, yiqilish va hokazolar natijasida perineal sohada toʻmtoq jarohatlar olish.
- Teksiruvchi pichoq jarohatlari, oʻq jarohatlari va tishlashlar.
- Jinsiy haddan tashqari haddan tashqari jinsiy aloqa natijasida - siydik yo'lida begona jismlarning mavjudligi va jinsiy olatni sinishi, bu esa o'z navbatida kuchli og'riq va qo'shimcha ravishda kuchli ichki qon ketish bilan birga bo'lishi mumkin.
- Avtohalokat, balandlikdan qulash va hokazolar natijasida tos suyagining sinishi.
- Kimyoviy va termaldavolash maqsadida ishlatiladigan moddalar tomonidan siydik yo'liga zarar etkazilishining tabiati.
Bundan tashqari, bu patologiya uretrada yallig'lanish jarayonlari mavjudligi, ya'ni uretrit bilan yuzaga kelishi mumkin. O'simta neoplazmalarini davolash uchun radiatsiyadan foydalanishga qaratilgan radiatsiya davolashdan so'ng asoratlar sifatida yuzaga keladigan erkaklar va ayollardagi siydik yo'llarining radiatsiyadan keyingi strikturalari ham ushbu patologiyaning ko'rinishini keltirib chiqaradi. Boshqa qo'zg'atuvchi omillarga quyidagi sabablar kiradi:
- Urologik manipulyatsiya va operatsiyalarni ehtiyotsiz bajarish natijasida yuzaga keladigan yatrogen sabablarning mavjudligi.
- Metabolizm va siydik yo'llari to'qimalariga qon ta'minoti yomonlashishi bilan kechadigan kasalliklarda birga keladigan anormalliklarning mavjudligi, biz diabet, gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklari haqida gapiramiz.
Kasallik diagnostikasi: anamnez olish
Diagnostik mashqlarning bir qismi sifatida bemorlarga keyingi davolanishini aniqlash uchun quyidagi testlar va protseduralar buyuriladi:
- Kasallik anamnezini yig'ish, shuningdek, birinchi alomatlar paydo bo'lishi, uning rivojlanishi va boshqalar haqida shikoyatlar.
- Hayot tarixini tahlil qilish. Bunday holda, kasallikning boshlanishi uchun xavf omillari aniqlanadi. Xususan, genitouriya tizimi organlarining yuqumli patologiyalarining ko'rinishi ularning chastotasi bilan birga tahlil qilinadi, perine mintaqasida turli xil shikastlanishlar, tos suyaklarining sinishi va boshqalar ham hisobga olinadi.
- Urolog tekshiruvidan oʻtish.
- Prostata bezining raqamli rektal tekshiruvini o'tkazish. Ushbu diagnostika usulining bir qismi sifatida ko'rsatkich barmog'i to'g'ri ichakka kiritiladi, shundan so'ng prostata seziladi. Ushbu usul organning umumiy og'rig'i va shakli bilan birga hajmini batafsil baholash imkonini beradi.
Laboratoriya tadqiqotlari
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, erkaklarda siydik yo'llari strikturasi bo'lgan urologlar ma'lum jinsiy infektsiyalar mavjudligini aniqlash uchun siydik yo'lidan olingan tamponlarni laboratoriya sinovlarini o'tkazadilar. Bu quyidagi usullar orqali amalga oshiriladi:
- To'g'ridan-to'g'ri immunofloressensiya - bu antijenlarni to'g'ridan-to'g'ri aniqlash usuli. Inson tanasi tomonidan begona yoki potentsial xavfli deb hisoblangan u yoki bu modda dushman sifatida qabul qilinadi va unga qarshi himoya oqsillarini ishlab chiqarish boshlanadi. Maxsus yorug'lik filtri bilan jihozlangan lyuminestsent mikroskop yordamida amalga oshiriladigan ushbu tadqiqot tahlilini aniqlaydigan ushbu oqsillarning miqdori.
- Polimeraza zanjiri reaktsiyasini amalga oshirish bugungi kunda tirik organizmlarning genetik dasturlarini saqlash va amalga oshirishni ta'minlaydigan tuzilma - dezoksiribonuklein kislotani aniqlash imkonini beruvchi yuqori aniqlikdagi diagnostika usuli hisoblanadi. Ushbu usul tufayli ma'lum bir patologiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash mumkin.
- Bakteriologik ekish - bu biomaterialni o'sishi sodir bo'ladigan qulay muhitga joylashtiriladigan laboratoriya tadqiqotidir.mikroblar. Bu usul mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezuvchanlik darajasini aniqlash imkonini beradi.
Muqobil diagnostika usullari
Yuqoridagi usullarga qo'shimcha ravishda siydik yo'llari strikturasini tashxislashning quyidagi variantlari qo'llaniladi:
- Oq qon tanachalari, qizil qon tanachalari va yiring bilan birga ortiqcha oqsilni aniqlash imkonini beruvchi umumiy siydik tahlilini oʻtkazish.
- Uroflowmetriya, bu maxsus qurilma yordamida siydik oqimi tezligini o'lchaydi, bu siydik chiqarish buzilishlarining og'irligini baholash imkonini beradi.
- Quviqni ultratovush tekshiruvi. Ushbu protsedura, qoida tariqasida, siydik chiqarishdan so'ng darhol amalga oshiriladi, bu turli funktsiyalarning buzilishi haqida tasavvurga ega bo'lgan qoldiq siydik darajasini aniqlash imkonini beradi.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi, bu sizga ma'lum o'zgarishlar mavjudligini baholash uchun organning tasvirini olish imkonini beradi.
Kasallikni aniqlash uchun rentgen kontrasti usullari
Ushbu usul uretraning strikturasining uzunligi (ICD N 35) bilan birga lokalizatsiyani baholashga, soxta yo'llar, divertikullar va qo'shimcha ravishda toshlar, shu jumladan siydik pufagida mavjudligini aniqlash imkonini beradi.. Bu holda texnika quyidagicha:
- Retrograd uretrografiya, bunda tashqi teshik orqali siydik yo'liga kontrast modda yuboriladi. Ushbu usul torayish uzunligi bilan joyni taxmin qilish imkonini beradiuretra.
- Vena ichiga urografiya o'tkazish. Bunday holda, bemorning tomiriga radiopak modda yuboriladi, u uch daqiqadan so'ng buyraklar tomonidan chiqarila boshlaydi. Shu nuqtada, rentgen nurlari mutaxassislar tomonidan olinadi, ular ma'lum vaqt oralig'ida olinadi. Bundan tashqari, preparat buyraklar tomonidan to'liq chiqarib yuborilganda, siydik pufagiga kirganida, bemor siydik chiqarish vaqtida siydik yo'llarining rasmini oladi. Bu usul siydik pufagi holati bilan bir qatorda buyraklar faoliyatini ham baholashga va qo'shimcha ravishda siydik yo'llari strikturasi darajasi bilan joyni aniqlashga imkon beradi.
- Ko'p bo'lakli kompyuter sistouretrografiyasini o'tkazish. Ushbu muolajaning bir qismi sifatida bemorning tomiriga kontrast modda kiritiladi, u uch daqiqadan so'ng buyraklar orqali chiqarila boshlaydi. Bundan tashqari, barcha dori ajralib chiqishi va siydik pufagiga kirishi bilan to'qimalarni qatlamlarda ko'rish imkonini beruvchi kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Bemor siyish paytida kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Ushbu texnologiya siydik yo'llarining butun rasmini rekonstruksiya qilish imkonini beruvchi eng informatsion tadqiqotdir.
Endoskopik diagnostika usullari
Ushbu turdagi tashxis sizga siydik yo'llari strikturasi maydonini tekshirishga imkon beradi, bu kasallikning mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash va keyingi tadqiqotlar uchun to'qima biopsiyasini o'tkazish imkonini beradi. Ushbu usulning bir qismi sifatida quyidagi tartiblar amalga oshiriladi:
- Sistoskopiya, u siydik pufagini tekshirish vazifasini bajaradimaxsus vosita. Bu asbob sistoskop boʻlib, uning metall korpusiga optik tizim oʻrnatilgan.
- Uretroskopiya, ya'ni siydik chiqarish kanalini tekshirish va tekshirish ham ushbu asbob yordamida amalga oshiriladi.
Erkaklar uretraning strikturasi qanday davolanadi?
Davolash
Ushbu kasallikni davolash uchun quyidagi muolajalar amalga oshirilmoqda:
- Uretraning kengayishi, bunda maxsus buji dilatorlari qo'llaniladi, ular silliq metall yoki plastik tayoqchalar bo'lib, balon kateterlarini kengaytira oladi. Bunday kateterlar, o'z navbatida, oxirida balonli egiluvchan naycha hisoblanadi. Ushbu qurilma tufayli chandiq maydoni cho'ziladi, bu erda siydik yo'llari strikturasi operatsiyasidan keyin torayib ketgan.
- Uretrotomiya, bunda endoskopik asboblar yordamida siydik yoʻllarining toraygan qismida ichki kesma qilinadi, ular moslashuvchan trubka va oʻrnatilgan optik tizim bilan terida mikroskopik kesmalar qilish imkonini beradi. Erkaklarda siydik yo'llari strikturasini davolashda yana nimalar mavjud?
- Uretrani stentlash. Ushbu protsedura doirasida endoskopik asboblar yordamida siydik yo'llarining bo'shlig'iga maxsus prujina kiritiladi.
- Sistostomiya qilish. Ushbu protsedura siydik pufagini teshishni o'z ichiga oladi va keyin siydikni to'kish uchun uning bo'shlig'iga trubkani kiritadi. Siydikni to'liq ushlab turish rivojlanishida ushbu texnikadan foydalaning. Strikturani davolashsiydik chiqarish kanali bu bilan cheklanmaydi.
- Uretrada ochiq operatsiyani bajarish. Bunday holda, siydik yo'llarining qismlari olib tashlanishi mumkin, shundan so'ng uretraning uchlari tikiladi. Agar torayish cho'zilgan bo'lsa, bu joyni olib tashlangandan so'ng darhol nuqsonni almashtirish uchun bemorning yonoqlari yoki lablari shilliq qavati qo'llaniladi.
Uretra strikturasini lazer bilan davolash
Strikturalarni endoskopik davolashda turli xil jarrohlik lazerlari qo'llaniladi.
Eng koʻp ishlatiladigan neodimiy lazer. U oddiy va ixcham tuzilishga, yaxshi chiqish quvvatiga ega.
Ichki lazerli uretrotomiya optik uretrotomiyaning klassik usuli bo'yicha, lazer nuri strikturaning aylanasi bo'ylab chandiq halqasini bir joyda kesib tashlaganda amalga oshiriladi. Optik tolaning chandiq to'qimalariga chuqur kirib borishi bo'lmasligi kerak, chunki bu sog'lom to'qimalarning koagulyatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Uzunligi 1 sm dan ortiq boʻlgan strikturalar bir necha joylarda chandiq toʻqimasini koagulyatsion usul bilan davolanadi.
Imumkin asoratlar va oqibatlar
Ushbu kasallikning rivojlanishi fonida bemor quyidagi asoratlarga duch kelishi mumkin:
- Sistit, prostatit, pielonefrit yoki orxit shaklida siydik yo'llari infektsiyalarining paydo bo'lishi.
- Toshlarning paydo bo'lishi va natijada urolitiyoz.
- Toʻliq tiqilib qolish va siydik chiqarishning imkoni yoʻq.
- Tos bo'shlig'ining progressiv kengayishi bo'lgan gidronefrozning rivojlanishitizimi, qoida tariqasida, buyraklar faoliyatining sezilarli darajada buzilishiga olib keladi.
- Buyrak etishmovchiligining shakllanishi.
Uretral striktura operatsiyasidan keyingi asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Residivning rivojlanishi - patologiyaning qayta paydo bo'lishi va qon ketishining rivojlanishi.
- Ekstravazatsiya jarayoni, uning fonida atrofdagi to'qimalar qon bilan to'yingan.
- Jinsiy olatni elastikligining keskin oshishi bilan kattalashishi, bu keyinchalik shimgichli to'qimalarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishga yordam beradi.
- O'rnatilgan stentning joyidan siljishi, bu jinsiy aloqa paytida va o'tirganda kuchli og'riqlarga olib keladi.
Patologiyaning oldini olish
Profilaktikani amalga oshirish uchun jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfini kuzatib borish kerak. Shu munosabat bilan, tasodifiy munosabatlardan voz kechish va qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish talab etiladi. Ushbu noxush kasallikdan qochish uchun intim hayot jarayonida shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish bir xil darajada muhimdir. Ushbu tavsiyaning bir qismi sifatida jinsiy a'zolarning muntazam gigienasi jinsiy aloqa tugagandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak. Faqat individual sochiqni ishlatish kerak. Erkaklar yiliga kamida bir marta urolog tomonidan profilaktik ko'rikdan o'tishlari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tekshirishlari kerak.
Uretrit belgilari erkaklarda paydo bo'lgan taqdirda o'z vaqtida davolashni amalga oshirish juda muhimdir. Keyin siydik yo'llarining strikturasi paydo bo'lmaydi. TomonidanEndouretral muolajalar paytida shifokorlar ehtiyot bo'lishlari kerak. Bundan tashqari, erkaklar jarohatlardan va hipotermiya kabi boshqa salbiy omillardan qochishlari kerak.
