Beldagi og'riq ko'pchilikka tanish. Ular nafaqat intervertebral churra yoki osteoxondroz bilan bog'liq bo'lishi mumkin, og'riq ko'pincha umurtqa pog'onasi joy o'zgartirilganda paydo bo'ladi. Tibbiyotda travmatologlar har kuni bu muammoga duch kelishadi. Patologiyaning tarqalishi (bir necha o'n yillar oldin u juda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan) umurtqa pog'onasida, hatto yoshlarda ham degenerativ hodisalarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Patologiya uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin, ammo uning oqibatlari salomatlik uchun xavflidir, chunki chimchilgan nervlar ko'plab sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.
Muammoning xarakteristikalari va tavsifi
Umurtqalarning siljishi (spondilolistez) - umurtqa pog'onasining boshqa umurtqalarga nisbatan oldinga, orqaga yoki burilib ketishi mumkin bo'lgan kasalligi. Ushbu patologiya ko'pincha umurtqa pog'onasining egriligiga, shuningdek, asab va orqa miya siqilishiga olib keladi. Bu ichki organlar va markaziy asab tizimining faoliyatida buzilishlarning rivojlanishiga olib keladi. Spodilolistez bilannafaqat kuchli og'riq sindromi, balki harakatlanishning cheklanishi ham mavjud.
Travmatologiyada yuqori umurtqaning siljish tomoniga qarab kasallikning bir nechta turlarini ajratish odatiy holdir:
- Antespondilolistez, bunda umurtqa pogʻonasi oldinga siljiydi.
- Retrospondilolistez, umurtqa orqaga siljishi.
- Laterospondilolistez, umurtqalar chapga yoki o'ngga siljiganida.
Umurtqa pogʻonasining anatomik tuzilishi tufayli uning barcha boʻlimlari ham bu kasallikdan bir xil darajada taʼsirlanmaydi. Servikal umurtqa pog'onasida o'rta servikal vertebra odatda siljiydi, torakal mintaqada patologiya kam uchraydi, odatda kasallik lomber mintaqaga ta'sir qiladi. Bu jismoniy faollik, yomon holatga bog'liq. Shuningdek, jarohatlar natijasida umurtqalar ko'pincha koksikulyar zonada joy almashadi.
Patologiya shakllari
Ushbu patologiyaning bir nechta shakllari mavjud:
- Tug'ma shakl intrauterin rivojlanish buzilishlari bilan tavsiflanadi.
- Travmatik shakl umurtqa pogʻonasining shikastlanishi, pedikula, boʻgʻim yoki umurtqa yoylari sinishi yoki umurtqa pogʻonasiga muntazam stress tushishi natijasida rivojlanadi.
- Istmik shakl sportchilarda tashxis qilinadi, u bo'g'imlar orasidagi umurtqa yuzasining o'zgarishi natijasida yuzaga keladi.
- Degenerativ (noto'g'ri) shakl, bunda osteoxondroz yoki artrit rivojlanishi tufayli artikulyar vertebra buzilishi mavjud. Patologiya odatda keksalikda rivojlanadi.
- Patologik shakl, bilano'simta, suyak to'qimalarining deformatsiyasi tufayli umurtqa pog'onasi siljiydi.
- Jarrohlikdan keyingi shakl umurtqa pogʻonasidagi jarrohlik manipulyatsiyalardan soʻng shakllanadi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Umurtqalarning siljishining asosiy sabablari yuqorida tavsiflangan. Ko'pgina hollarda, siljish bir umurtqada nuqson rivojlanishi tufayli yuzaga keladi, bu uning pedikulasining sinishiga olib keladi, bu vaqt o'tishi bilan birlashadi va umurtqa pog'onasi oldingi holatini olishiga to'sqinlik qiladigan chandiq hosil qiladi.
Ba'zida kasallik bolalikda umurtqa pog'onasida shikastlanishga olib keladi, ammo uning belgilari ko'p yillar o'tgach paydo bo'ladi. Bunday holda, oyoqning sinishi oxirigacha birga o'smaydi. Shuningdek, siljish orqa tarafdagi jarrohlik manipulyatsiyalardan so'ng, artikulyar-ligamentli apparatlar patologiyasi bilan yoki tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar natijasida sodir bo'ladi.
Umurtqa tanasi quyidagi sabablarga ko'ra harakatlanishi mumkin:
- Bog'im-ligament apparati yoki orqa miyaning tug'ma nuqsoni.
- Artroz yoki osteoxondrozning rivojlanishi.
- Unga yiqilish oqibatida orqa qismidagi jarohat.
- Doimiy jismoniy faoliyat.
- Umurtqa yoki orqada jarrohlik.
- Bog'imlar orasidagi umurtqa yuzasining patologiyasi.
- Yaxshi yoki yomon xulqli oʻsmalarning mavjudligi.
Patologiyaning belgilari va belgilari
Umurtqalarning siljishi patologik jarayonning joylashishiga, patologiyaning rivojlanish darajasiga qarab turli belgilarni ko`rsatadi. Nima bo'lishidan qat'iy nazarumurtqa pog'onasida spondilolistez nerv ildizlarining tirnash xususiyati yoki chimchilashiga olib keladi, bu esa shish, yallig'lanish va orqada og'riqning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning belgilari bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi. Ular unchalik aniq bo'lmasligi mumkin, lekin ba'zida umurtqa pog'onasida kuchli o'tkir og'riq bor.
Bo'yin umurtqalarining siljishi bosh og'rig'i, bosh harakatining cheklanishi, bo'g'imlarda siqilish bilan kechadi. Odamda til, tomoq va yuqori oyoq-qo'llarining uyquchanligi bor, ularning innervatsiyasi buziladi, isitma, VSD, tinnitus va qon bosimining buzilishi paydo bo'ladi. Agar bachadon bo'yni umurtqasi siqilsa, nevroz, uyqusizlik, gipertoniya, quloq og'rig'i, nevrit yoki nevralgiya rivojlanadi, strabismus, adenoidit, LOR kasalliklari rivojlanishi mumkin.
Ko'krak umurtqa pog'onasida patologiya bo'lsa, yelka pichoqlari o'rtasida og'riqlar, mushaklarning spazmi, yurak patologiyasini taqlid qiluvchi ko'krak qafasidagi og'riqlar, chuqur nafas olish mumkin emas. Og'ir holatlarda astma, yurak tizimining buzilishi, qon aylanishining buzilishi, ovqat hazm qilish tizimi, buyraklar va jigar patologiyalarining paydo bo'lishi, revmatizm va ichaklarda og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Lomber mintaqada umurtqalarning siljishi lumbago va lumbalgia, siyatik asabning chimchilashi va yallig'lanishi va siyatikaning rivojlanishi shaklida oqibatlarga olib keladi. Biror kishi cheklangan harakatga ega, pastki ekstremitalarning sezgirligining buzilishi, mushaklarning spazmi. Ba'zi hollarda atsidoz, defekatsiya buzilishi, ayollarda hayz davrining buzilishi, erkaklarda iktidarsizlik rivojlanishi mavjud. Ba'zida bolalarda umurtqa pog'onasining siljishi siyatik asabning buzilishiga va tutilishlarning rivojlanishiga olib keladi. Koksiksdagi patologiya bilan gemorroy rivojlanishi mumkin.
Yuqoridagi qoidabuzarliklar darhol paydo boʻlmaydi, ular bir necha yildan keyin ham sodir boʻlishi mumkin.
Kasallikning rivojlanish bosqichlari
Kasallikning bir necha bosqichlari mavjud:
- Birinchi bosqich umurtqa pogʻonasining biroz siljishi, kasallik belgilarining yoʻqligidan kelib chiqadi. Vaqt o'tishi bilan nervlarning chimchilashi va deformatsiyasi kuzatiladi, ular o'z funktsiyalarini yo'qotadi.
- Ikkinchi bosqich, ya'ni umurtqalar yarmigacha sirpanadi, harakat bilan kuchayib boruvchi engil og'riq paydo bo'la boshlaydi.
- Uchinchi bosqich, bunda umurtqa pogʻonasining yarmidan koʻproq siljishi tufayli umurtqa pogʻonasi choʻkishni boshlaydi. Og'riq kuchayadi, harakat cheklangan.
- Toʻrtinchi daraja toʻliq siljish bilan tavsiflanadi. Bunday holda, tanada qaytarilmas o'zgarishlar, shu jumladan yurishning egriligi va oyoq-qo'llarning falajlanishi sodir bo'ladi.
Diagnostik choralar
Erta bosqichda kasallikni aniqlash qiyin, chunki u simptomlarni ko'rsatmaydi. Odatda, patologiya boshqa organlarni muntazam tekshirish paytida aniqlanadi.
Umurtqa suyagining siljishi kasallik tarixini oʻrganish, bemorni soʻroq qilish va tekshirish, shuningdek, testlar natijalarini oʻrganishdan soʻng travmatolog yoki nevrolog tomonidan aniqlanadi. So'rov o'tkazishdashifokor og'riqning tabiatini, uning chastotasini va lokalizatsiyasini aniqlaydi. Tekshiruvda umurtqa pog'onasidagi o'zgarishlar va ular bilan bog'liq kasalliklar aniqlanadi. Keyin travmatolog patologik joyni palpatsiya qiladi, reflekslar va mushaklarning ohangini, shuningdek terining sezgirligini tekshiradi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor bir nechta proektsiyalarda rentgenografiya, neoplazmalar va intervertebral churralarni istisno qilish uchun MRI va KT kabi tekshiruvlarga yuboriladi. Bunday diagnostika usullari umurtqa pog'onasi siljishining turini, uning lokalizatsiyasini va ikkilamchi kasalliklarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Qo'shimcha usullar sifatida elektroneuromiyografiya va laboratoriya testlari qo'llaniladi. Shuningdek, tashxis qo'yishda shifokor bemorning jismoniy holatini, uning motorli ko'nikmalarini va umurtqa pog'onasining egri chizig'ini hisobga oladi. Tekshiruv natijalarini o'rgangach, shifokor aniq tashxis qo'yadi va terapiya taktikasini ishlab chiqadi.
Patologiyani davolash
Umurtqa suyagining joy o'zgarishini davolash keng qamrovli va individual tarzda amalga oshiriladi. Bu, albatta, qo'lda terapiyani o'z ichiga olishi kerak, bu patologiyaning rivojlanishining sababini bartaraf etish, umurtqa pog'onasini qayta joylashtirish imkonini beradi. Har bir holatda, shifokor kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq bo'lgan individual davolash rejimini belgilaydi. Terapiyaning asosiy yo'nalishi - kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etish, og'riqni va patologiyaning asoratlarini bartaraf etishdir.
Dori-darmon bilan davolash og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida og'riqni, yallig'lanish jarayonini og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida bartaraf etishga qaratilgan.yallig'lanishga qarshi dorilar yoki NSAIDlar. Shuningdek, xondoprotektorlar xaftaga to'qimasini tiklash, mushak gevşetici va mushak to'qimasini bo'shashtirish va uning ohangini tiklash uchun umurtqa pog'onasi siljishida massaj qilish uchun davolash uchun buyuriladi. Ba'zida umurtqa pog'onasini majburiy tortish yordamida umurtqani joyiga qaytarish mumkin.
Qo'lda terapiya
Deyarli har doim shifokor mashqlar terapiyasi va qo'lda terapiyani buyuradi, bu esa ko'chirilgan vertebra joyiga to'liq qaytishga yordam beradi. Shuningdek, akupunktur og'riqni yo'qotish va mushaklarning ohangini normallashtirish uchun, qon xususiyatlarini yaxshilash va qon aylanishini normallashtirish uchun hirudoterapiya tavsiya etiladi.
Kasalliklar va issiqlik muolajalari, xususan, tuzli isitgichlar yoki infraqizil nurlar bilan isitish uchun terapiya sifatida ishlatiladi. Bunday usullar to'qimalarni chuqur isitish, og'riqni yo'qotish, qon aylanishini va organizmdagi metabolik jarayonlarni normallashtirish imkonini beradi. Bunday protseduralar to'qimalarni chuqurroq isitish uchun kriyoterapiya bilan birlashtirilishi mumkin. Bunday holda, teri qattiq sovuqqa duchor bo'ladi, bu qon tomirlarining spamini keltirib chiqaradi, keyin esa ularning kengayishi va qon ta'minoti kuchayadi. Ushbu protsedura og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Ko'pincha shifokor yallig'lanishni kamaytirish va xaftaga va asab to'qimalarini tiklash jarayonlarini tezlashtirish uchun lazer terapiyasini buyuradi. Ushbu protsedura kuchli biostimulyator sifatida ishlaydi, bu esa shifo jarayonini tabiiy ravishda tezlashtirishga imkon beradi. Shishishni bartaraf etish uchunasab ildizlari, qon oqimini normallashtiradi, tananing adaptiv qobiliyatini oshiradi, ultratovush terapiyasi bo'shashtiruvchi oqimlar yordamida qo'llaniladi. Shifokor boshqa muolajalarni ham buyurishi mumkin.
Jarrohlik
Murakkab va og'ir holatlarda ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi. Konservativ davo samarasiz bo'lganda ham qo'llaniladi. Operatsiya paytida ikkita qo'shni vertebra maxsus plitalar yordamida ulanadi, vertebraning deformatsiyalangan qismlari chiqariladi. Ushbu usul umurtqa pog'onasini tuzatish va uning harakatchanligini cheklash imkonini beradi. Bir muncha vaqt o'tgach, shifokor vertebralarni almashtirish uchun mashqlarni belgilaydi. Kasallikning qayta rivojlanish xavfini bartaraf etish uchun yiliga ikki marta reabilitatsiyadan o'tish muhimdir.
Prognoz va oldini olish
Kasallikning prognozi odatda qulay, kasallik terapiyaga yaxshi javob beradi. Ammo ba'zi hollarda patologiya inson faoliyatining cheklanishiga olib keladi va og'ir holatlarda sog'liq uchun asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning xavfli tomoni shundaki, u uzoq vaqt davomida simptomlarni ko'rsatmaydi, shuning uchun odamlar kasallik belgilari aniqlanganda shifokorga murojaat qilishadi. Ko'pincha bu patologiyaning asoratlari asab tizimining buzilishidir. Muayyan umurtqaning sirpanishi muayyan sog'liq muammolariga olib keladi.
Orqa miya patologiyalari mavjud bo'lganda, kelajakda umurtqa pog'onasi siljishini istisno qilish uchunprofilaktika choralariga rioya qilish kerak. Bunday holda, shifokorlar tananing vertikal holatini cheklashni tavsiya qiladilar, ayniqsa jismoniy kuch ishlatishda. Bir muncha vaqt quvvat yukidan voz kechish, holatni saqlash uchun korset kiyish, yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash kerak.
Shifokorlar har bir insonga vaqti-vaqti bilan vitaminlar va minerallar kompleksini, ayniqsa tarkibida k altsiy bo'lganlarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Bu suyak va mushak to'qimasini, shuningdek, ligamentlarni mustahkamlash uchun amalga oshiriladi. Tayanch-harakat tizimini saqlab qolish uchun mashqlar, gimnastika mashqlari, sport bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Og'irlikni ko'tarishda to'satdan yuqoriga harakat qilmang, o'tirib, keyin yukni ko'tarish tavsiya etiladi.
Umurtqalarning siljishi bugungi kunda ko'p odamlarda, ayniqsa jismoniy faoliyat bilan shug'ullanuvchilarda uchraydi. Ushbu patologiyani davolash mumkin, asosiysi tashxis qo'yish uchun o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishdir.
