Buyrak o'smalarini davolashning yagona samarali usuli bu operatsiya bo'lib, uning davomida patologik o'zgargan to'qimalar olib tashlanadi. Shu bilan birga, zamonaviy shifokorlar organlarni saqlab qolish imkonini beruvchi usullardan foydalanadilar, xususan, nefrektomiya o'rniga buyrak rezeksiyasi amalga oshiriladi, boshqacha aytganda, faqat shikastlangan qismi kesiladi.
Bu organ nima?
Buyrak qonni tozalashga yordam beradigan filtr turidir. U orqali kuniga katta miqdorda qon o'tadi. Aynan shu tufayli ikkinchisi metabolizm jarayonida qo'shimcha ravishda turli xil qo'shimcha mahsulotlardan tozalanadi.
Har bir sog'lom odamda diafragma ostida deyarli nosimmetrik tarzda joylashgan ikkita buyrak mavjud. Bu organ, qonni tozalashdan so'ng, siydik ishlab chiqaradi, u siydik pufagiga maxsus naychalar orqali kiradi. Unda bu chiqindi mahsulot siydik chiqarish uchun to'planadi. Tana bitta buyrak bilan normal ishlay oladi.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Buyrak rezektsiyasi kabi aralashuv jarrohlik davolashni talab qiladigan ko'plab muammolar uchun buyuriladi. Ammo ular organning bir qismini olib tashlashga, agar u to'liq shikastlanmagan bo'lsa, murojaat qilishadi, chunki faqat bu holatda to'liq bo'ladi.kasallikdan keyin bemorning tiklanishi. Ko'pincha rezektsiya buyrakda kist yoki xavfli o'smalar topilganda qo'llaniladi.
Bundan tashqari, bunday operatsiyani buyurishda ko'plab shifokorlar boshqaradigan bir nechta belgilar mavjud:
- Yaxshi ta'limning tez o'sishi.
- Zararlangan to'qimalarning maydoni 4 sm dan oshmaydi.
- Malign to'qimalarning degeneratsiyasi xavfi yuqori.
- Urolitiaz.
- Buyrak kistasi.
- Tuberkulyoz organning shikastlanishi.
- Buyraklardagi onkologik jarayon.
- Buyrak yetishmovchiligi xavfi.
- Travma tufayli buyrakning bir qismi shikastlanishi.
Xavfli o'smalarda a'zolarni rezektsiya qilish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, chunki operatsiya vaqtida shifokor to'qimalarni degeneratsiya belgilari bilan qoldirsa, o'simta yana rivojlana boshlaydi. Odatda, bunday hollarda jarrohlar ta'lim va metastazning qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun buyrakni xavf ostiga qo'ymaydi va butunlay olib tashlaydi.
Buyrak rezektsiyasi: asosiy usullar
Ushbu organni davolashda shifokorlar ochiq yoki laparoskopik jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Birinchi holda, buyrakning bir qismini kesish lomber mintaqadagi kesma orqali sodir bo'ladi. Ammo ko'pincha buyrakning laparoskopik rezektsiyasi amalga oshiriladi. Ushbu davolash usuli haqida sharhlar odatda ijobiydir. Bunday operatsiya bemorning tanasida katta jarohatlardan qochadi. Uni amalga oshirish jarayonida maxsus egiluvchan yordamida kichik kesma amalga oshiriladinaychalar (kateterlar) mikrojarrohlik asboblari va televizor kamerasini taqdim etadi.
Operatsiya turini tanlash kasalxonada tegishli jihozlarning mavjudligi va jarrohlarning malakasiga bog'liq. Albatta, ko'pchilik shifokorlar laparoskopiyani afzal ko'rishadi, chunki undan keyin bemor tezroq tuzalib ketadi.
Buyrakni qisman olib tashlash uchun kontrendikatsiyalar
Agar odam og'ir ahvolda bo'lsa yoki jarrohlik paytida asoratlar xavfini oshiradigan birga keladigan kasalliklarga duchor bo'lsa, buyrak o'smalarini rezektsiya qilish amalga oshirilmaydi.
Rezektsiyadan oldin dastlabki tekshiruv
Buyrakning zararlangan qismini kesishdan oldin bemor avvalo anesteziolog tomonidan tekshirilishi kerak. Rezektsiyaga tayyorgarlik umumiy tekshiruv, instrumental tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlaridan iborat:
- Kontrastli vosita bilan organ rentgenogrammasi.
- Ultratovush, MRT va KT.
- Buyrak perfuziyasi va angiografiya.
Bundan tashqari, operatsiyadan oldin bemor bir necha hafta kasalxonada yotishi kerak. Ammo tibbiy muassasaga kirishdan oldin bemor ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazishi va quyidagi kasalliklar uchun qon testlarini o'tkazishi kerak: gepatit, sifiliz, OIV. Kasalxonada odam anesteziolog va terapevt tomonidan tekshiriladi va rezeksiyadan oldin kechqurun klizma qilinadi.
Ishlamoqda
Buyrak rezektsiyasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Avvalo, shifokorlar bemorni belbog'lar bilan jarrohlik stoliga va ostiga o'rnatadilarsog'lom tomoni rulonga joylashtiriladi. Ta'sirlangan organni odatiy kesish bilan shifokor bemorning tanasida skalpel bilan yoysimon kesma qiladi. Bunday chuqurchaning uzunligi taxminan 10-12 sm. Buyrakning shikastlangan qismini kesish laparoskopik usulda amalga oshirilganda, kesma uzunligi 3-4 sm dan oshmaydi.
Odatiy jarrohlik aralashuvi paytida shifokor zararlangan organga qatlam-qatlam yaqinlashadi, shundan so'ng buyrak oyog'ini elastik tuzilish ko'rinishidagi maxsus moslama bilan qisadi. Laparoskopik aralashuv vaqtida jarroh monitor displeyidagi asboblarning ish jarayonini kuzatib boradi.
Jarrohlik paytida qisqich a'zoni skalpel bilan olib tashlashda qon chiqishini kamaytirish uchun ishlatiladi - shifokor bu harakatni buyrakning shikastlangan qismida amalga oshiradi. Shifokorlar ta'sirlangan to'qimalarni takoz shaklida aksizlashadi va shu bilan ikkita teng qopqoqni olishadi. Keyin ularni siljitadi va bir-biriga tikadi.
Keyin, operatsiyadan keyin organdan chiqarilgan suyuqlikni nazorat qilish uchun buyrakning bir qismini olib tashlash joyiga drenaj keltiriladi. O'rnatilgandan so'ng, tanadagi kesma tikiladi.
Murakkabliklar
Agarning zararlangan qismini kesish buyrakni to'liq olib tashlashdan ko'ra yumshoqroq operatsiya bo'lsa-da, lekin undan keyin ham har qanday jarrohlik aralashuvga xos bo'lgan salbiy oqibatlar bo'lishi mumkin. Masalan, o'tkir serebrovaskulyar avariya yoki miokard infarkti paydo bo'lishi mumkin.
Chunki ko'p hollarda urolitiyozning terminal bosqichlari ko'pinchama'lum bir bosqichdagi barcha turdagi o'smalar va saraton kasalligiga chalingan keksa odamlar, keyin operatsiya vaqtida ular allaqachon ko'plab birga keladigan kasalliklarga, ayniqsa yurak-qon tomir kasalliklariga ega.
Operatsiya vrachiga keyingi tiklanishda katta tajriba kerak, chunki bu nafaqat asoratlar paydo boʻlishini oldindan bilish, balki ularning oʻz vaqtida oldini olish ham zarur.
Buyrak rezektsiyasidan keyin reabilitatsiya
Jarrohlikdan keyin uzoq tiklanish davri talab qilinadi, bu taxminan bir yil davom etishi mumkin. Ko'pincha bemorlar buyrak rezektsiyasidan keyin og'riqdan shikoyat qiladilar, bu faqat og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritish orqali yo'q qilinadi. Operatsiyadan keyin salbiy oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- Koʻproq suv iching.
- Rezektsiyadan keyin har uch oyda qayta tekshirib turing.
- Jismoniy faollikni istisno qiling, chunki bo'shatilgandan keyingi birinchi kunlarda bemorda buzilish va kuchli charchoq paydo bo'ladi. Iloji boricha dam oling.
- Stressli vaziyatlardan va asabiy taranglikdan saqlaning.
- Xun odatlari haqida shifokoringiz bilan maslahatlashing. Darhaqiqat, har bir alohida holatda, ularning tavsiyalari, hamma narsa kasallikning og'irligiga, yoshiga va operatsiyaning murakkabligiga bog'liq bo'ladi.
- Buyrakning bir qismini olib tashlaganingizdan so'ng kasal odamlar bilan aloqa qilishdan va hipotermiyadan qochish kerak, chunki bu davrda tana infektsiyalardan himoyalanmagan.
- Jarrohlikdan keyin odam tikuvlarning holatini kuzatishi kerak.
Jarrohlikdan keyingi parhez
Reabilitatsiya davrida to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish muhimdir. Organni kesishdan keyingi dastlabki kunlarda odam tomir ichiga oziq-ovqat bilan ta'minlanadi. Bir necha kundan keyin bemor o'z-o'zidan ovqatlanishni boshlaydi. Bunday operatsiyadan keyin yangi tayyorlangan taomni iste'mol qilish foydali bo'ladi, shu bilan birga u oson hazm bo'lishi kerak, mikroelementlar va vitaminlar bilan.
Tiklanish davrida bemor jigar va buyraklarga yukni kamaytirgani ma'qul. Oddiy choy o'rniga buyrak choyini ishlatish tavsiya etiladi, ammo uni ishlatish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Shuningdek, lingonberry va klyukva mevalaridan tayyorlangan mevali ichimliklar, shuningdek, ayiq yoki momaqaymoq ildizidan choy ichish foydalidir.
Buyrak rezektsiyasidan so'ng ratsionga tuxum, smetana, asal va turli sabzavotlar qo'shilishi kerak. Go'sht va baliqni qovurishdan ko'ra qaynatish kerak. Ammo ovqatlanish odatlarini bosqichma-bosqich o'zgartirish kerak, lekin ko'pchilik cheklovlar operatsiyadan keyin darhol qo'llaniladi.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, bemor dudlangan, sho'r, achchiq va yog'li ovqatlardan voz kechishi kerak bo'ladi. Konservantlar, shirinliklar, soda va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Shuningdek, reabilitatsiya davrida boy bulyon va marinadlardan voz kechish yaxshiroqdir.
