Qon guruhi va Rh faktorini aniqlash - bu harakat ayolning chaqaloqni kutayotganini tasdiqlaganidan keyin birinchi bo'lib amalga oshiriladi. Immunologiya sohasidagi mutaxassislar uzoq vaqt davomida homilaning rivojlanishiga muvofiqlik yoki, aksincha, nomuvofiqlikka ta'sir qiluvchi omillarni o'rganib chiqdilar. Qanday qon guruhlari va Rh-mojarolar chaqaloqqa salbiy ta'sir qiladi?
Bu nima?
Qadim zamonlardan beri qonning salbiy Rh faktori bo'lgan ayollarda chaqaloqlar darhol vafot etgan yoki juda zaif va og'riqli tug'ilgan. Bugungi kunda ona va otaning qon guruhi o'rtasidagi ziddiyatning oldini olish mumkin, chunki buning uchun maxsus tayyorgarlik yaratilgan. Bu inson qonidan yaratilgan immunoglobulin bo'lishi mumkin. Ushbu in'ektsiya homilador ayolga homiladorlikning 28-haftasida amalga oshirilishi kerak va agar bolaning Rh omili ijobiy bo'lsa, tug'ilgandan keyin uch kundan keyin takrorlanishi kerak.
Shifokorlar orasida salbiy Rh omili bo'lgan ayolni abort qilmaslik tavsiya etiladi, chunki bu uning holatiga va keyinchalik bolani ko'tarish va tug'ish qobiliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Abort rejalashtirilmagan vaziyatda va tug'ilishsodir bo'lsa, bunday ayollar kamida bir marta tug'ishlari kerakligini hisobga olish kerak.
U holda bolaning sog'lom bo'lish ehtimoli katta va onaning sog'lig'iga hech narsa tahdid solmaydi. Birinchi homiladorlik paytida uning qon tarkibi chaqaloqning Rh ga antikorlarni ishlab chiqaradi, ammo ikkinchi marta uning aralashuviga yo'l qo'ymaydi.
Ta'sir mexanizmi
Barqaror ishlaydigan platsenta qon guruhlari bo'yicha ziddiyatlarning rivojlanishidan qutqaradi. Uning maxsus qurilmasi ona va homila qonini, asosan, yo‘ldosh to‘sig‘i orqali aralashishiga yo‘l qo‘ymaydi. Biroq, bu hali ham platsenta tomirlarining vayron bo'lishi, uning ajralishi va boshqa nuqsonlari yoki ko'pincha tug'ish paytida sodir bo'lishi mumkin.
Ona qoniga kirgan xomilalik hujayralar nomuvofiqlik holatida homila tanasiga kirib, uning qon hujayralariga hujum qilishi mumkin bo'lgan antikorlarni ishlab chiqarishni qo'zg'atadi, natijada gemolitik kasallik paydo bo'ladi. Zaharli element - bilirubin, bunday o'zaro ta'sir jarayonida sezilarli hajmda hosil bo'lib, bolaning tanasiga, asosan, miyaga, chiqarish tizimiga zarar etkazishi mumkin. Bu tanadagi jiddiy nosozliklarga olib kelishi mumkin.
Moslik bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q, ammo ona va bolaning qon guruhlari nomuvofiqligi aniqlansa, homilador ona salbiy holatlarning oldini olish uchun doimiy ravishda mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi kerak. bola uchun oqibatlari.
Mos kelmaslik
Ona va bolaning qon guruhlari mos kelmasligini batafsil o'rganish mantiqan. I qon guruhi bo'lgan odamlarda A va B antikorlari yo'q, lekin ularda beta va alfa antikorlari mavjud. Boshqa qon guruhlarida antikorlar mavjud: ikkinchi (A), uchinchi (B), to'rtinchi (AB).
Buning natijasida birinchi qon guruhiga ega bo'lgan ayolning immuniteti tanaga begona bo'lgan boshqa qon guruhlari elementlari bilan kurasha boshlaydi. Kelajakdagi onaning himoya mexanizmlari bolaning qizil qon hujayralarini parchalaydi, uning uchun keraksiz bo'lgan, bolaning qonida mavjud bo'lgan antijenlarni o'ldiradi. Bu ona va chaqaloqning qon guruhlari mos kelmasligi deb ataladi.
Bu qachon sodir bo'ladi?
Qarama-qarshilik onaning qoni bolaning qon guruhiga mos kelmasa paydo bo'ladi. Tug'ish paytida qon guruhining ziddiyatlari chaqaloqning gemolitik anomaliyalariga olib kelishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi qizil qon hujayralarining gemolizini ishlab chiqarish bilan to'la. Natijada, chaqaloqning o'limi xavfi katta. Qanday bo'lmasin, eritroblastoz bolaning qon aylanish tizimining tabiiy faoliyatini buzadi. Bunday og'ishlar bilan kelajakdagi chaqaloq uyg'un rivojlana olmaydi.
Har qanday alomatlar bormi?
Homilador ayol homiladorlikning qon guruhidagi ziddiyat belgilarini sezmasligi mumkin. Tahlil uning mavjudligini aniqlashi mumkin. Laboratoriya tekshiruvlari homilador onaning qonida antikorlarning yuqori darajasini aniqlaydi. Bu diagnostikaning asosiy usuli. Xomilada yoki chaqaloqda qon kasalliklari rivojlanishi bilan quyidagilar bo'lishi mumkin:
- shish;
- sariq teri rangi;
- anemiya;
- chiqaruvchi organlar hajmi kattalashgan.
Muhim asoratlarning oldini olish onaning qonini doimiy ravishda kuzatib borish va undagi ba'zi elementlarni - gemolizinlarni aniqlash bo'lishi mumkin. Agar ular mavjud bo'lsa, kelajakdagi ona mutaxassislar tomonidan diqqat bilan kuzatiladi.
Agar keyingi tadqiqotlar davomida antikorlar soni doimiy ravishda ko'payib boraversa va homilaning ahvoli tobora yomonlashsa, erta tug'ilish yoki qon quyishni tashkil qilish kerak bo'lishi mumkin. homila. Ba'zi ekspertlar birinchi qon guruhi bo'lgan homilador ayollarda guruh antikorlarini doimiy ravishda sinovdan o'tkazadilar, agar bunga sabab bo'lsa.
Nima muhimroq - guruhmi yoki Rhmi?
Mutaxassislar kontseptsiyada qon guruhi ota va onaning Rh omili kabi muhim emasligiga amin. Ota va onaning Rh faktori bir xil bo'lishi ma'qul, bu bola tug'ish, homiladorlik paytida yoki hatto chaqaloq tug'ilgandan keyin ham har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan muammolarni oldini olishga imkon beradi.
Qachon davolanish kerak?
Agar ota-onalar o'zlarining Rh omillari mos kelmasligini oldindan bilib olishgan bo'lsalar, homilador bo'lgunga qadar ayolning tanasi tomonidan homilani rad etishning oldini olish uchun ixtisoslashgan kursdan o'tish yaxshiroqdir va ba'zi hollarda oddiygina zarurdir.
Agar, shunga qaramay, turli xil Rh omillariga ega bo'lgan turmush o'rtoqlar allaqachon to'ldirishni kutayotgan bo'lsalar va bu davrdaHomiladorlikni rejalashtirishda hech qanday profilaktika choralari ko'rilmaganligi sababli, homiladorlik davrida homilaning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Hozirgi vaqtda Rh-mojarosi aniqlanganda, 26-27 hafta davomida antikorlar - immunoglobulinni kiritish orqali noxush oqibatlarning oldini olish mumkin.
ABO mojarosi
Aksariyat hollarda ABO mojarosi bolada gemolitik (yoki fiziologik) sariqlikda namoyon boʻladi. Bundan tashqari, bolalar bezovtalanadi, tez-tez qichqiradi yoki aksincha, faollikni yo'qotadi, o'z yoshidagi bolalar uchun kutilganidan ko'ra ko'proq uxlaydi. Murakkab holatlarda bilirubin hujumi chaqaloqning miyasiga va boshqa muhim organlariga ta'sir qiladi. Ammo ko'p hollarda tug'ma sariqlik shifokorlarning ko'magi va doimiy nazorati bilan bir necha hafta ichida yo'qoladi. Asosiy davolash - bolaning tanasini qo'llab-quvvatlash.
Bolani tug'ish davrida bo'lgani kabi, agar yuqori darajadagi guruh antikorlari aniqlansa, mutaxassis tomirlarga glyukoza qo'shimcha kiritilishini yoki uni chaqaloqning dietasiga qo'shib, sog'lig'ini yaxshilash uchun vitaminlarni qabul qilishni buyurishi mumkin. chiqarish tizimi tomonidan qonni tozalash jarayoni. Agar bolada bilirubin miqdori ko'paygan bo'lsa, qo'shimcha qo'shimcha ovqatlar yoki tibbiy muolajalarni tayinlashga qarshi turishning hojati yo'q. Qoida tariqasida, bu bolaning ovqatlanishiga to'sqinlik qilmaydi. Bu chaqaloqning sog'lig'ini yaxshilash uchun o'ziga xos "tez yordam" dir. Bunday harakatlar tananing uyg'un o'sishi va shakllanishiga yordam beradi.
Bu mumkinmisariqlik?
Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qon guruhida ziddiyat bo'lsa, shifokor boshqa dori-darmonlarni, shu jumladan statsionar davolanishni ham buyurishi mumkin. Agar sariqlik bolaning miya hujayralariga ta'sir qila boshlasa, terapiya shifokorlarning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Hozirgi kunda chaqaloq tug'ilgandan keyin shnurni kechiktirishning afzalliklari haqida ko'p gapiriladi. Kindik bog'lanishi uning harakati to'xtatilgan paytda kechiktiriladi, bu bola tug'ilgandan keyin foydali moddalarni olish imkonini beradi. Agar ota-onalarda turli xil qon guruhlari bo'lsa, aynan shu protsedura taqiqlanadi.
Agar chaqaloq onaning qon guruhini olgan deb taxmin qilinsa va qon guruhi bo'yicha ziddiyatni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa ham, kindik ichakchani tug'ilgandan keyin darhol olib tashlash kerak. Bu chaqaloqni mumkin bo'lgan muammolardan qutqaradi. Biroq, neonatal sariqlik bilan asosiy narsa oldini olishdir. Bolani tug'ish jarayonida ayol bolaga mos kelmaslikning salbiy ta'sirini sezmaydi. Shu munosabat bilan, agar qon guruhi bo'yicha ziddiyat yuzaga kelishi mumkin bo'lsa, o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish, tajribali mutaxassis bilan tug'ilishni rejalashtirish va to'g'ri turmush tarzi zarurligini yodda tutish kerak.
Gormonlar darajasi
Bu homiladorlik davrida qon guruhida ziddiyat paydo bo'lishining oldini olishga, yo'ldoshning to'g'ri shakllanishiga ta'sir qiluvchi ayolning tanasida gormonlarni aniqlashga va tartibga solishga yordam beradi. Chunki platsenta embrion organi onaning qoni homila qoni bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ishonchli to'siq bo'lib qoladi. Bu to'siq onaning o'rtasida joylashganva platsentaning homila qatlami.
Ko'pincha homiladorlik va tug'ish yaxshi davom etadi va gemolitik kasallikning rivojlangan shakllari 200 homiladorlikda bir marta uchraydi. Bundan tashqari, antenatal klinikada o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish, barcha kerakli testlarni o'tkazish va antikorlar soni ortib borayotganligini kuzatish kerak. Bolaning otasi ham guruh va Rh omilini aniqlash uchun qon testini o'tkazishi kerak. Axir, agar u birinchi guruhning qoni bo'lsa, unda qon guruhida hech qanday ziddiyat bo'lmaydi. Bola tug'ilishidagi bunday og'ishlarni nazorat qilish samaradorligi uning qancha vaqt aniqlanishiga bog'liq bo'ladi.
Rh ziddiyati qachon paydo boʻladi?
Homila rivojlanishining 7-8 xaftasidan boshlab homiladorlik davrida chaqaloqning Rh faktori va Rh-mojarosi qon guruhida paydo bo'ladi. Aynan shu davrda bola o'zining Rh omilini rivojlantiradi. Shu bilan birga, antikorlar to'planib boradi va vaziyat tez o'zgarishi mumkin.
Bugun siz qon guruhi boʻyicha ziddiyatga duch kelgan onalarning koʻplab qaygʻuli hikoyalarini oʻqishingiz mumkin. Miya shikastlanishi jarayonida ular chaqaloqning rivojlanishidagi kechikishlarni qayd etadilar, ba'zida ko'rish yoki eshitish yo'qolishi mumkin. Ba'zi onalar chaqaloqning tutilishi bilan kurashadilar yoki chaqaloqlarini miya yarim falajining og'ir bosqichlari bilan tarbiyalaydilar. Ammo bunday bolalar endi sog'lig'ini to'liq tiklab bo'lmaydi.
Ayolda Rh salbiy bo'lsa, homiladorlikning 7-8 xaftalari orasida antikor testini o'tkazish tavsiya etiladi. Daanormalliklarni rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, 28-30 xaftada yangi tahlil o'tkazilishi kerak. Birinchi trimestrda antikorlar sonining ortishi bilan qon fermentlarining o'sishidagi tebranishlarni kuzatish tez-tez amalga oshiriladi - 14 kun ichida 1 marta. Bunday holda, ko'p narsa homilaning holatiga bog'liq bo'ladi.
Agar qon quyishning iloji bo'lmasa, erta tug'ilish haqida qaror qabul qilish kerak. Bunday og'ish bilan tavakkal qilish mutlaqo mumkin emas. Agar bolaning o'pka tizimi allaqachon shakllangan bo'lsa (homiladorlikning 28-haftasi), unda tug'ilishni rag'batlantirish kerak, aks holda homilador ona homilador bo'lishi mumkin.
Antitellarning oldini olish
D-oqsiliga antikorlar paydo bo'lishining oldini olishning eng samarali usuli bu homilador onaga anti-Rh(D)-immunoglobulinni kiritish hisoblanadi. Preparat Rh-musbat eritrotsitlarning antijenik joylarini blokirovka qilishga imkon beradi, yangi paydo bo'lishining oldini oladi. Passiv antikorlar kiritilganda, ularning ortiqcha miqdori paydo bo'ladi, bu ularning organizmda paydo bo'lishining bostirilishiga olib keladi.
Muvofiqlikning oldini olishda asosiy ahamiyat oilani rejalashtirishga beriladi. Bolaning kontseptsiyasi uchun salbiy Rh omili hech narsaga tahdid solmaydi. Onalikni rejalashtirishda ayol va uning turmush o'rtog'ining ko'rsatkichlarini aniqlash kerak. Kontseptsiyadan oldin ayolning qonida Rh-antikorlarning mavjudligi bo'yicha tadqiqot o'tkazish kerak. Homiladorlik sodir bo'lganda, imkon qadar tezroq ro'yxatdan o'tish va shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Shifoprotseduralar
Chaqaloqlardagi qon kasalliklari noxush va davolab boʻlmaydigan asoratlarni oldini olish uchun keng qamrovli, toʻliq davolashni talab qiladi. Belgilar qanchalik yorqinroq bo'lsa, qon guruhlari o'rtasidagi ziddiyat shunchalik sezilarli bo'lib, bilirubinning ko'payishi uchun tahlil o'tkaziladi.
Tibbiy muolajalarning mohiyati bolaning qonidagi antikorlarni, ta'sirlangan eritrotsitlarni va ortiqcha bilirubinni yo'q qilishdir. Buning uchun simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan fototerapiya va boshqa davolash usullari qo'llaniladi. Agar bu ishlamasa yoki qondagi bilirubin miqdori juda tez ko'paysa, qon quyish amalga oshiriladi.
