Ginekologiyada bachadon malformatsiyasi tez-tez uchraydigan hodisadir, ayniqsa bachadon infantilizmi haqida gap ketganda. Patologiyaning yana bir nomi - gipoplaziya. Bu ayollarning 4-6 foizida uchraydi. Bu qanday tashxis?
Infantil (bolalarcha, rivojlanmagan) bachadon - bu organ to'g'ri shakllangan, ammo rivojlanishda orqada qoladigan. Jarayon orttirilgan, balog'at yoshida tashxis qilinadi, tug'ilgandan keyin boshlanadi. Kichkina bachadon boshqa turdagi genital infantilizmning (to'liq yoki qisman) alomati sifatida paydo bo'lishi mumkin, bu gipogonadizm (jinsiy bezlarning funktsiyasi etarli emas).
Qiz bola tug'ilgandan keyin bachadon kattalarnikidan faqat hajmi bo'yicha farq qiladi, lekin tuzilishida emas. Unda barcha follikullar allaqachon yotqizilgan va u qorin bo'shlig'ida joylashgan. Ba'zi follikullar etuk deb hisoblanishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng qiz bolada bachadonning uzunligi 4 sm ni tashkil qiladi.4 yoshida u kichik tos suyagiga tushadi.
7-8 yildan so'ng bachadon o'sishining faol bosqichi boshlanadi. 8 yoshdan boshlab, birinchiqizning qizga aylanishida siljishlar. Balog'at yoshiga (11-13 yoshga kelib) bachadon allaqachon tug'ilgan katta yoshli qiz bilan bir xil o'lchamlarga ega bo'lishi kerak. Aks holda (bachadon belgilangan hajmga etib bormasa), qizga "kam rivojlanganlik" tashxisi qo'yiladi. Buning sababi gormonal tizimning buzilishi.
Infantil bachadon homila tug'ilishi va tug'ilishini qiyinlashtiradi. Davolash murakkab va har doim ham muvaffaqiyatli emas - bu rivojlanmaganlik darajasiga bog'liq.
Infantilizm sabablari
Bolalar bachadoni koʻpincha nozik koʻrinishga va fizikaga ega ayollarda uchraydi: boʻyi past, yelkalari tor, koʻkrak bezlari rivojlanmagan. Ko'pgina o'smirlar rivojlanishda normal bo'lib, qadrli 90 × 60 × 90 ga intilib, o'z-o'zidan vazn yo'qotishni boshlaydilar. Bu nafaqat anoreksiya, balki bachadon gipoplaziyasi bilan ham tahdid soladi.
Ekstremal parhezlardan tashqari infektsiyalar - qizamiq, qizilcha, otoimmün kasalliklar - revmatizm ham hissa qo'shishi mumkin. Kichkina bachadonning sabablari ko'pincha:
- zaif irsiyat (moyillik ayol liniyasi orqali uzatiladi);
- endokrinopatiya (barcha periferik endokrin bezlarning patologiyasi);
- homila rivojlanishining birinchi trimestridagi genitoüriner tizim yotqizilganda intrauterin kasalliklar;
- radiatsiya va zaharli moddalarning ta'siri (jumladan, giyohvand moddalar va chekish);
- surunkali somatik kasalliklar;
- oqsillar va vitaminlar kam bo'lgan kam va monoton parhez;
- qattiq jismoniy mehnat;
- maktabda va oilada aqliy va asabiy ortiqcha yuk;
- stress.
"gipotalamus - gipofiz bezi - tuxumdonlar - bachadon" zanjirining buzilishi juda muhim.
Olchamlari OK
Tug'ilgan ayollarda kattalar bachadonining o'lchami uzunligi 4,2-4,8 sm va kengligi 4,2-5,0 sm, bo'shliqning uzunligi 7 sm, bachadon bo'yni normal uzunligi 2,5 sm dan oshmaydi.
Homiladorlik tarixi bo'lgan tug'ilgan ayolda - uzunligi 4,8-5,4 sm, eni 4,5-5,5 sm, tug'ayotgan ayolda - uzunligi 5,5-6,1 sm, 4, 8-6 sm - kengligi.. Bo'shliq uzunligi - 8 sm.
Chaqaloqlik nafaqat bachadonning kichik hajmini, balki bo'shliq va bachadon bo'yni nisbatini ham nazarda tutadi.
Infantilizm darajalari
Rivojlanishning quyidagi darajalari ajratiladi:
- Rudimentar yoki homila, embrion bachadon.
- Infantil bachadon.
- Gipoplastik bachadon.
Uchinchi darajali xomilalik bachadon
Umumiy uzunligi - 1-3 sm. Daraja ko'pincha intrauterin rivojlanish buzilishlariga bog'liq. Oylik yo'q. Kasallik davom etayotgani uchun uni davolash mumkin emas.
2-darajali
Bola yoki chaqaloq bachadonining o'lchami taxminan 3-5 sm uzunlikda, bachadon bo'yni bir xil. Voyaga etgan ayolda u 9-10 yoshga to'g'ri keladi. Tuxumdonlar kam rivojlangan, normal darajadan yuqori, bachadon naychalari burama va tor.
Tsikl bo'lishi mumkin bo'lsa-da, lekin buzilishlar bilan. Jinsiy infantilizmning boshqa ko'rinishlari mavjud. To'g'ri davolash bola tug'ishni arzonlashtirishi mumkin.
1-darajali
Qachon1-darajali infantil bachadonida kam rivojlanganlik aniqlanmaydi, uzunligi bo'yin bilan 6-7 sm, reproduktiv funktsiya saqlanadi. Prognoz eng qulay va jinsiy faoliyat boshlanishi bilan organ hajmi pasayadi.
Patogenez
Tuxumdonlarning ishi "gipotalamus-gipofiz" tizimi tomonidan boshqariladi. Gipotalamus gipofiz gormonlarini ishlab chiqaradi. U "dirijyor" bo'lib, gipofiz beziga buyruq beradi. Uning gormonlari gipofiz bezini jinsiy bezlarga (tuxumdonlar) ta'sir qiluvchi gonadotropinlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Gipofiz bezi majoziy ma'noda jinsiy steroidlarni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan jinsiy bezlarning bevosita "boshlig'i" dir. Bu aloqa o'zaro. Bu shuni anglatadiki, tuxumdon gormonlari etishmasligi bilan gipofiz beziga, u erdan esa gipotalamusga jinsiy gormonlar darajasining pasayishi haqida signal yuboriladi. Agar biron-bir sohada signal uzatilishi buzilgan bo'lsa, natijada chaqaloq bachadonining rivojlanishi.
Klinik ko'rinishlar
Bachadonning kam rivojlanganligi alohida bir alomat emas. Bu, albatta, umumiy infantilizm bilan qo'shiladi.
Jinsiy infantilizm:
- kichik, kam rivojlangan labiya;
- tor vagina;
- klitoris vulvadan tashqariga chiqadi.
Tuxumdonlar kichik, shuningdek, normal holatidan ham kam rivojlangan. Fallop naychalari rivojlanmaganligi sababli o'z vazifalarini bajara olmaydi: ular minimal darajada tor, uzun va o'ralgan.
Rivojlanmagan organ (ayoldagi kichik bachadon) unga homilador bo'lishga va bola tug'ishga imkon bermaydi. Agar kontseptsiya sodir bo'lsa va ko'pincha bu mumkin bo'lmasa,homiladorlik ektopik bo'ladi.
Bachadonning rivojlanmaganligini ko'rsatadigan asosiy alomat kam va qisqa, tartibsiz hayz ko'rish yoki yo'qligi hisoblanadi.
Hayz ko'rish har doim og'riqli. Shuningdek, bunday qizlardagi premenstrüel sindrom o'zining barcha shon-shuhratida - klassik tarzda namoyon bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bachadon infantilizmining 90% hollarda PCOS - polikistik tuxumdonlar mavjud.
Ikkinchi darajali belgilarga libido va orgazmning etishmasligi kiradi. Bunday qizlarning jismoniy rivojlanishi ham aniq kechiktiriladi. Pubis va qo'ltiqlar sochlar bilan qoplanmagan. Fizika nozik.
Ginekolog tekshiruv vaqtida bachadon va qo'shimchalarning yoshga to'g'ri kelmaydigan kichik hajmi borligini aniqlaydi. Tor qin, uzun bachadon bo'yni va ayni paytda tekislangan tanasi mavjud. Tos suyaklari tor, koʻkrak qafasi kam rivojlangan va tor, oʻsishi yoshga nisbatan qisqa.
O'sish bilan libido va orgazm hech qachon paydo bo'lmaydi. Infantil bachadon bilan bemorlar endometrit, servitsit, yallig'lanish va qo'shni organlar va tizimlarning infektsiyalarini rivojlanishiga moyil.
Diagnoz
Infantilizm diagnostikasi tos a'zolarining ultratovush tekshiruviga yordam beradi. Shuningdek, ginekolog kafedrasida tekshiruvdan o'tish, gormonal holat uchun qon testini o'tkazish kerak: ayol va erkak jinsiy gormonlar darajasi - estradiol, testosteron, progesteron, qalqonsimon bez gormonlari.
Infantil bachadon va kontseptsiya
Tashxis sizga darhol og'irligini taxmin qilish imkonini beradihomiladorlik, tug'ish va kontseptsiya jarayonining o'zi. Bu birinchi va asosiy shart. Shuning uchun bunday tashxisning mavjudligi doimo davolanishni davom ettirishi kerak. Aytgancha, bu murakkab va uzoq.
Infantil bachadon va homiladorlik kam uchraydigan kombinatsiyadir. Homilador bo'lish va tug'ish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Odatda, bachadon va bachadon bo'yni o'rtasidagi burchak o'tmas, old tomondan ochiq va 120 darajadan oshmaydi; bachadonning infantilligi bilan u ko'payadi, bu esa homilador bo'lishni qiyinlashtiradi, tug'ilishni murakkablashtiradi. Bachadonning kontraktilligi keskin kamayadi. Tuxumdonlar me'yordan ancha yuqori joylashgan. Quvurlar tor, oʻralgan va ingichka.
U jami nima beradi: jinsiy a'zolardagi qon aylanishining buzilishi. Infantil bachadon bo'lsa, umuman olganda, kontseptsiya juda qiyin. Homiladorlik paytida u og'ir toksikoz va doimiy uzilish xavfi bilan tavsiflanadi.
Homiladorlik sodir bo'lganda, homila to'g'ri ovqatlanishni olmaydi. Bachadon doimo yaxshi holatda bo'ladi, bu esa abort yoki erta tug'ilish xavfini oshiradi. Agar homiladorlik tug'ruq bilan yakunlansa, ular zaif bo'ladi, bachadon bo'yni juda yomon kengayadi va qisqarish davri ancha uzoqroq bo'ladi.
Davolash
Infantil bachadonni davolash doimiy shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi va har tomonlama bo'lishi kerak. Terapiya fizioterapiya mashqlari, fizioterapiyani o'z ichiga oladi, ammo asosiysi, albatta, HRT - gormonlarni almashtirish terapiyasi bo'ladi.
O'z vaqtida davolash va tashxis qo'yish bilan, kichik darajadagi gipoplaziya, barcha funktsiyalar belgilangan.tabiat, ayol muvaffaqiyatli ijro etadi. Ammo davolanish muddati sabr-toqatni talab qiladi.
Qizlarga vitaminlar va oqsillar, vitaminlarni profilaktik qabul qilish nuqtai nazaridan muvozanatli ovqatlanish buyuriladi. Emotsional reja buzilgan taqdirda, bemor bilan psixolog ishlashi kerak.
Gormonoterapiya majburiydir, chunki zaif jins vakillarining tanasida har doim kam gormonlar mavjud, shuning uchun bachadon rivojlanmaydi.
HRT kichik dozalarda beriladi. Ba'zida gormonlarni davolash reproduktiv yil davomida amalga oshiriladi.
Gormon terapiyasi rag'batlantiradi va homiladorlikni rag'batlantiradi. Fizioterapiya magnit terapiya, parafin terapiyasi, loy terapiyasi, induktotermiya, lazer terapiyasini o'z ichiga oladi. Ginekologik massaj va mashqlar terapiyasi buyuriladi.
Fizioterapiya kichik tos bo'shlig'ida qon aylanishini yaxshilaydi va shu tariqa fiziologik o'lchamlarni normallashtirishga yordam beradi.
Xalq tabobatidan shifokorlar har qanday dorixonada xarid qilish mumkin boʻlgan choʻchqa bachadonining infuzioni va qaynatmasini qabul qilishga qarshi emaslar.
Profilaktika
O'smir qizda bachadonning infantilizmi haqida gapirmaslik uchun o'smir tanasining normal rivojlanishini ta'minlash - ovqatlanishni kuzatish, stressdan qochish kifoya. Homiladorlik davrida ayol birinchi trimestrda sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak.
