Reanimatsiyada dorivor uyqu: oqibatlari, sharhlari

Mundarija:

Reanimatsiyada dorivor uyqu: oqibatlari, sharhlari
Reanimatsiyada dorivor uyqu: oqibatlari, sharhlari

Video: Reanimatsiyada dorivor uyqu: oqibatlari, sharhlari

Video: Reanimatsiyada dorivor uyqu: oqibatlari, sharhlari
Video: YANGI TUG'ULGAN CHAQALOQNING KUNDALIK PARVARISHI NIMANI BILISHINGIZ VA QILISHINGIZ KERAK 2024, Iyul
Anonim

Ko'pgina tibbiy muolajalar behushlik talab qiladi. Bu og'riqni yo'qotish, zarbani oldini olish uchun kerak. Axir, tananing xarakterli reaktsiyasi (yurak urishi, yuqori qon bosimi, stress gormonlarini ishlab chiqarish) bemorning ahvoliga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha uyqu dori ishlatiladi.

Reanimatsiyada tibbiy uyqu
Reanimatsiyada tibbiy uyqu

Behushlik turlari

Anesteziyaning ikkita asosiy usuli mavjud. Mahalliy og'riqni kamaytirish uchun lokal behushlik qo'llaniladi. Bunday holda, odam ongli bo'lib qoladi. Ushbu turdagi behushlik quyidagi navlarga ega. Yuzaki usul - dorilar teriga (yoki shilliq qavatlarga) qo'llaniladi, ular so'riladi va harakat qila boshlaydi. Ko'pincha bu usul stomatologlar tomonidan qo'llaniladi. Muzlatish ham ushbu toifaga kiradi. Infiltratsion behushlik ba'zi jarrohlik aralashuvlar, shikastlanishlar uchun qo'llaniladi. Modda to'qimalarga AOK qilinadi. Mintaqaviy behushlik mavjudbir nechta kichik turlar: epidural, o'tkazuvchanlik, orqa miya. Bunday holda, preparat nerv magistraliga yoki pleksusga juda yaqin bo'lgan hududga AOK qilinadi. Ushbu usul yordamida og'riqli impulsning uzatilishi bloklanadi. Agar ekstremitalarda operatsiya o'tkazilsa, u holda intravaskulyar behushlik qo'llanilishi mumkin. Anestezik oyoq-qo'llarining tomirlariga AOK qilinadi. Umumiy behushlik markaziy asab tizimining faoliyatini sekinlashtiradi. Muskullar bo'shashadi, ong buziladi. Nafas olish yoki tomir ichiga yuborish orqali amalga oshirilishi mumkin.

dori uyqu
dori uyqu

Dori uyqu nima

Sedatsiya chuqur behushlik uchun istiqbolli muqobildir. Insonning ongli bo'lishi, uning reflekslari saqlanib qolishi juda muhimdir. Tibbiy uyquga cho'mish uchun maxsus sedativlar tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Ular to'liq yengillik, sedasyon va og'riqni yo'qotishga hissa qo'shadilar. Ushbu turdagi behushlik og'riq chegarasi past bo'lgan odamlar, asab kasalliklari va bolalar uchun tavsiya etiladi. Jarayon anesteziolog tomonidan amalga oshiriladi, u preparatning kerakli dozasini hisoblab chiqadi. Shuningdek, mutaxassis bemorga bu holatdan chiqishga yordam beradi. Kompleksda lokal behushlik qo'shimcha ravishda qo'llanilishi xarakterlidir. Dori vositalarining yordami bilan uxlab qolishning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat. Qo'llaniladigan dorilar giyohvand moddalarni o'z ichiga olmaydi va giyohvandlikka olib kelmaydi. Nafas olish markazi tushkunlikka tushmaydi. Odam ongiga juda tez keladi - 5-10 daqiqada. Shunday qilib, agartibbiy uyqu ishlatiladi, salbiy tabiatning oqibatlari amalda yo'q.

Sedatsiya darajalari

Dorilar yordamida uyquga botishning bir necha darajalari mavjud. Minimal daraja bemorning hushyorligi, shifokor bilan aloqada bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, intellektual qobiliyatlar, harakatlarni muvofiqlashtirish biroz buziladi. Sedatsiyaning o'rtacha chuqurligi - bu odamning so'zlarga, taktil stimulyatsiyasiga javob beradigan holati. Chuqur tibbiy uyqu bemor va shifokor o'rtasidagi aloqaning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Uyg'onish juda og'riqli stimulyatsiya bilan mumkin. Ba'zi hollarda gemodinamikaning barqarorligi saqlanib qolsa-da, nafas olish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Bola uchun tibbiy uyqu
Bola uchun tibbiy uyqu

Sedasyon uchun qanday dorilar ishlatiladi

Giyohvandlik uyqusi uchun ideal dori ma'lum sifatlarga ega bo'lishi kerak. Birinchidan, tezlik. Shuningdek, bunday modda minimal yon ta'sirga ega bo'lishi kerak va uni qabul qilish to'xtatilgandan keyin ong tezda tiklanishi kerak. Yengil sedasyon Midazolam yordamida amalga oshiriladi. "Propofol" kiritilgandan keyin chuqurroq uyqu paydo bo'ladi. Sedasyon, shuningdek, azot oksidi kabi moddaning yordami bilan ham amalga oshiriladi. Bu maxsus niqob orqali etkazib beriladigan gaz. Uning ta'siri ostida barcha mushaklarning gevşemesi paydo bo'ladi, bemor tinchlanadi. Ba'zi hollarda barbituratlar qo'llaniladi, ammo ular yurak mushaklariga yomon ta'sir qiladi. Gemodinamikani doimiy monitoring qilish kerak. Natijada ulardan foydalanish cheklangan. YechimNatriy gidroksibutirat ko'pincha tug'ruq paytida foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Stomatologik ilovalar

Tibbiy uyqu keng qoʻllaniladigan sohalardan biri bu stomatologiya. Muayyan holatlarda zarur bo'lishi mumkin bo'lgan umumiy behushlikdan farqli o'laroq, bu turdagi behushlik xavfsizroq va bir qator afzalliklarga ega. Lokal behushlik, murakkab jarrohlik aralashuvi (xo'ppoz, jag'ning shikastlanishi, periostit va boshqalar) uchun allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi. Ko'p odamlar tish shifokoriga tashrif buyurishdan oldin vahima qo'rquvini boshdan kechirishadi. Tibbiy uyqu - bu og'iz bo'shlig'ida barcha kerakli manipulyatsiyalarni og'riqsiz va kamroq shikast etkazishning yagona usuli. Shuningdek, bu behushlik usuli epilepsiya, shizofreniya va asab tizimining boshqa kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun zarurdir. Mutaxassisga bir tashrifda barcha tishlarni davolash mumkinligi ham juda muhimdir. Bundan tashqari, bunday behushlik shifokorga xotirjamlik bilan ishlashga imkon beradi (oxir-oqibat, bemor uxlayapti). Usul shu qadar xavfsiz va osonki, siz hatto bolaga tibbiy uyquni tavsiya qilishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, chaqaloq giperaktiv bo'lsa yoki shifokorlar va ularning asboblaridan qo'rqsa, to'g'ri keladi.

Tibbiy uyqu. Sharhlar
Tibbiy uyqu. Sharhlar

Tug'ruq vaqtida dorivor uyqudan foydalanish

Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday behushlik faqat tug'ruqdagi ayolning iltimosiga binoan belgilanmaydi. Akusher vaziyatni bir butun sifatida baholaydi va uzoq muddatli mehnat holatida tibbiy uyqudan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Agar ayol kuchini yo'qotadigan juda qattiq og'riqni boshdan kechirsa, bu chora zarur. Axir, agar og'riq tug'ruq paytida ayolni charchatib qo'ysa, u holda bolaning chiqishi jarayonining o'zi buzilishi mumkin. Bunday holda, chaqaloq azoblanadi. Vaqtinchalik kuchni tiklash uchun bemor engil uyquga botiriladi. Qo'llaniladigan dorilar ham anestetik ta'sirga ega. Shunisi e'tiborga loyiqki, og'riq butunlay yo'qolmaydi. U biroz xiralashgan, kasılmalar davom etmoqda. Ushbu manipulyatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchisida tana behushlik (premedikatsiya) qo'llanilishiga tayyorlanadi. Og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi vositalar qo'llaniladi. Biroq, ular platsentadan o'tishlari mumkin. Natijada, yangi tug'ilgan chaqaloqning uzoq uyqusi kuzatilishi mumkin. Ikkinchi bosqich - to'g'ridan-to'g'ri tibbiy uyqu uchun dori-darmonlarni kiritish. Tug'ish paytida ko'pincha natriy oksibutirat (uning 20% eritmasi) ishlatiladi. Bunday modda xavfsiz, kam toksik, bolada nafas olish muammolariga olib kelmaydi. Ko'p tug'ruqdagi ayollar bunday behushlikdan foydalanganda tug'ruq paytida yengillik haqida xabar berishadi.

Tibbiy uyqu. Effektlar
Tibbiy uyqu. Effektlar

Reanimatsiyada behushlik

Ogʻir miya shikastlanishi va boshqa shunga oʻxshash sharoitlarda reanimatsiyada dori uyqusidan ham foydalanish mumkin. Biroq, bu holda bir necha kun davom etadi (1-3 yoki undan ko'p). Bunday dastur bilan uning shubhasiz ortiqcha - miya dam olayotgan paytda yuqori intrakranial bosimning pasayishi. Sedasyon paytida mutaxassislar keyingi davolash taktikasini ishlab chiqadilar. Shuningdek, bemorning ahvoli og'ir bo'lsa va mutaxassislar uni qanday davolashni bilmasa, bu usul ba'zan qo'llaniladi. Biroq, har qanday behushlik kabi, bu usul ham boruning kamchiliklari va kontrendikatsiyasi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bunday dorilarni uzoq muddat qo'llash markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tibbiy uyqu. Operatsiyadan keyin
Tibbiy uyqu. Operatsiyadan keyin

Anesteziyaning mumkin boʻlgan oqibatlari

Har qanday dori-darmonlarni tanaga kiritish allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Dori-darmonlarni uyquni baholash ijobiy bo'lsa-da, ba'zida bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatilishi mumkin. Ushbu turdagi behushlikdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar surunkali kasalliklar, ayniqsa ularning kuchayishi paytida bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pincha uyqu holatida gastroskopiya, kolonoskopiya kabi muolajalar ham amalga oshiriladi. Ko'pgina shifokorlar manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin umumiy qon testini o'tkazishni, kardiogramma va florografiya qilishni tavsiya etadilar. Shunday qilib, ular o'zlarini har qanday xavf-xatarlardan sug'urta qilishadi, protsedura davomida nafas olish, yurak bilan bog'liq muammolar bo'lmasligiga ishonch hosil qilishadi. Agar dori uyqusidan foydalanilgan bo'lsa, jarrohlik va boshqa manipulyatsiyalardan so'ng bemor osongina o'ziga keladi. Va barcha salbiy oqibatlarni minimallashtirish uchun avvalo shifokorni mumkin bo'lgan allergiya, homiladorlikdan shubhalanish va dori-darmonlarni qabul qilish haqida xabardor qilishingiz kerak.

Tavsiya: