Ko'plab laboratoriya va instrumental diagnostika usullari mavjudligiga qaramay, amalda akusher-ginekologlar hali ham bimanual tekshiruvdan foydalanadilar. Bu usul juda oddiy va ma'lumotlidir. Uning yordami bilan shifokor dastlabki tashxis qo'yishi mumkin.
Imkoniyatlar
Bimanual tekshirish (uning boshqa nomi ikki qo'lli) bachadon va tuxumdonlar, tos a'zolari to'qimalarining holatini baholash imkonini beradi. Jarayon davomida shifokor bachadon bo'yni, organning o'zini diqqat bilan tekshiradi, uning shakli va hajmini, mustahkamligini, harakatchanligini va sirtining tabiatini aniqlaydi. Bularning barchasi patologik jarayonning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash, homiladorlikni tashxislash imkonini beradi.
Odatda protsedura og'riq bilan bog'liq emas, bemor ozgina noqulaylik his qilishi mumkin.
Turli kasalliklarning oldini olish uchun har bir ayol ginekologga yiliga ikki marta tashrif buyurishi kerak. Bimanual tekshirish bemorni har bir tekshirishda majburiy element hisoblanadi.
Ko'rsatkichlar
Ichki jinsiy a'zolar holatining diagnostikasi nafaqat profilaktika maqsadida amalga oshiriladi. Ginekologiyada bimanual tekshiruv quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- hayz davrining buzilishi;
- ko'krak va qorinning pastki qismida tez-tez og'riq;
- reproduktiv tizimning surunkali kasalliklari;
- benign yoki malign neoplazmalarning mavjudligi;
- ektopik homiladorlikda gumon;
- noaniq etiologiyaning qon ketishi;
- miqdori, rangi va konsistensiyasi boʻyicha odatdagidan farq qiluvchi sekretsiyalar paydo boʻlishi;
- fallop naychalarining yopishishi va obstruktsiyasi;
- homiladorlik;
- tug'ruqdan keyingi.
Ushbu alomatlar va holatlar roʻyxatini ginekologik kasalliklarning xilma-xilligi tufayli sezilarli darajada kengaytirish mumkin.
Usul afzalliklari
Bimanual tadqiqotning asosiy afzalligi yuqori darajadagi ma'lumotlilikdir. Bunday holatda shifokorga hech qanday jihoz kerak emas.
Palpatsiya yordamida ginekolog ichki jinsiy a'zolar (bachadon, tuxumdonlar, fallop naychalari va boshqalar) holatini baholaydi va patologiyalar mavjudligini o'z vaqtida aniqlaydi.
Bundan tashqari, bimanual tekshiruv paytida homiladorlikni tasdiqlash yoki istisno qilish kafolatlanadi.
Kamchiliklar
Ushbu usulning kamchiligi ayolning jismoniy holatiga bog'liqligidir. Qoida tariqasida, og'ir bemorlarda palpatsiya qilish qiyinteri osti yog'i. Bunday holda, qo'shimcha diagnostika usullari talab qilinadi.
Bundan tashqari, har bir shifokor ayolni bezovta qiladigan alomatlarni boshqacha talqin qilishi mumkin, bu esa natijaning ishonchliligiga ta'sir qiladi. Shunga qaramay, tajribali mutaxassislar uchun ushbu tekshiruv xulosa chiqarish va davolanish rejimini tuzish uchun etarli.
Tayyorlik
Ginekologga tashrif buyurishdan oldin quyidagi qoidalarga amal qilish tavsiya etiladi:
- Oddiy oqindi paydo bo'lishining oldini olish uchun tekshiruvdan bir kun oldin jinsiy aloqani istisno qilish kerak.
- Shu bilan birga, gaz hosil boʻlishini koʻpaytiruvchi taomlarni isteʼmol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Ushbu tavsiyaga rioya qilmaslik natijani buzmaydi, balki noqulay vaziyatni keltirib chiqarishi mumkin.
- Tekshiruv kuni, muolaja oldidan tashqi jinsiy a'zolar gigienasiga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish kerak.
- Tekshirishdan oldin darhol siydik pufagini bo'shatish tavsiya etiladi.
Shunday qilib, bimanual tekshiruvga tayyorgarlik hech qanday maxsus bosqichlarni talab qilmaydi. Asosiysi gigiyena, qolgan hamma narsa shifokorning professionallik darajasiga bog'liq.
Metodologiya
Tekshiruv boshlanishidan oldin mutaxassis ginekologik kresloni maxsus eritma bilan artib, ustiga yangi bir martalik taglik yotqizadi. Bemor joylashganda, shifokor ikkala qo'liga steril qo'lqop kiyadi. Tayyorgarlik bosqichi tugagandan so'ng tekshirish boshlanadi.
TexnikBimanual tadqiqot quyidagi amallarni ketma-ket bajarishdan iborat:
- Shifokor o'ng qo'lning barmoqlarini qinga muloyimlik bilan kiritadi. Chap qo'l ichki organlarni tashqi tomondan - bemorning qorinning pastki qismida palpatsiya qilishi kerak.
- Bachadonni ikki qoʻl bilan tekshirish muhim ahamiyatga ega. Shifokor uning holatini, shakli, o'lchami, harakatchanligi, mustahkamligi, sirtning tabiatini aniqlaydi. Odatda, jarayon og'riqsizdir. Agar bunday bo'lmasa, darhol ginekologga xabar berishingiz kerak. Bunday holatda sabr-toqat noo'rin - har qanday og'riq yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
- Keyin, shifokor bachadon naychalari, qo'shimchalar, ligamentlarni tekshiradi. Patologiyalar bo'lmasa, ular, qoida tariqasida, palpatsiya uchun amalda mavjud emas.
- Tuxumdonlarga alohida e'tibor beriladi: ular yaxshi paypaslanadigan, harakatchan va sezgir bo'lishi kerak. Agar tuxumdonlar kattalashgan bo'lsa, bu homiladorlikning boshlanishini yoki erta ovulyatsiyani ko'rsatishi mumkin.
- Bachadonning tolasi va shilliq qavati sezilmasligi kerak. Aks holda, bu yopishqoqlik, infiltratsiya yoki yallig'lanish belgisidir.
Tekshiruv tugagach, shifokor qoʻlqoplarini yechib tashlaydi. Keyin qo'llarini sovun bilan yuvadi va bemorning tibbiy daftariga yozib qo'yadi. Mavjud alomatlarga shubha tug'ilsa, boshqa diagnostika usullari qo'shimcha ravishda buyuriladi.
Xulosa
Bimanual tadqiq baholashning oddiy, ammo informatsion usulidirayolning ichki jinsiy a'zolarining holati. Uning yordami bilan turli kasalliklar o'z vaqtida aniqlanadi. Usulning kamchiliklari uning sub'ektivligi va bemorning jismoniy holatiga bog'liqligidir. Agar kerak bo'lsa, boshqa diagnostika usullari tayinlanadi.
