Inson miyasi tananing murakkab mexanizmi bo'lib, u to'liq tushunilmagan va o'rganilmagan. Ko'p asrlar davomida olimlar uning barcha sirlarini ochishga harakat qilishdi. Ba'zida bu mexanizm muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin, chunki unda benign yoki malign neoplazmalar rivojlanadi. Yaxshi xulqli miya shishlaridan biri araknoid kistdir. Bu miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan ingichka devorli neoplazma. Kistning qobig'i miyaning araxnoid (araxnoid) membranasidan iborat. Ushbu patologiya ko'pincha boshqa kasallikni tekshirish paytida tasodifan aniqlanadi.
Muammo tavsifi
Araxnoid kist - bu miya yuzasi va araknoid mater o'rtasida joylashgan yaxshi xulqli neoplazma bo'lib, u miya omurilik suyuqligi (MSF) bilan to'ldirilgan. Neoplazmaning joylashgan joyida miyaning araxnoid membranasi qalinlashadi, u ikki bargga bo'linadi, ular orasida miya omurilik suyuqligi to'planadi. Kist odatda mavjudhajmi kichik, lekin u o'sishi bilan miya yarim korteksiga bosim o'tkazishi mumkin, bu kasallikning salbiy belgilarining namoyon bo'lishini qo'zg'atadi.
Araxnoid CSF kistasi turli lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha o'simta serebellopontin burchak mintaqasida, temporal hududlarda yoki turk egarining ustida joylashgan. Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, patologiya dunyo aholisining 4 foizida, ko'pincha kuchli jinsiy aloqa vakillarida kuzatiladi. Odatda, neoplazma rivojlanish belgilarini ko'rsatmaydi, bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi. Miyaning retroserebellar va araxnoid kistasi kabi yaxshi xulqli neoplazmalarni ajratish kerak. Birinchi holda, o'simta miya ichida hosil bo'ladi, ikkinchisi esa uning yuzasida rivojlanadi.
Tibbiyotda patologiyaning tug'ma va orttirilgan shakllari ajratiladi. Birinchi holda, neoplazma prenatal davrda shakllana boshlaydi. Olingan patologiya miyaning yuqumli kasalliklari, TBI, jarrohlik muolajalari va boshqalar natijasida rivojlanadi.
Retroserebellar kista singari, araxnoid kist ham har doim ham jarrohlik aralashuvni talab qilmaydigan yaxshi shakllanishdir. Bu neoplazma metastaz bermaydi va saraton o'simtasiga aylanmaydi.
Patologiya turlari
Morfologik xususiyatlariga ko'ra, araxnoid membrana hujayralaridan tashkil topgan oddiy kistalar (ular suyuqlik ishlab chiqarish qobiliyatiga ega) va boshqalarni o'z ichiga olgan murakkab kistalarni ajratish odatiy holdir.tuzilmalar. Amaliy nevrologiyada bu turdagi neoplazmalar hisobga olinmaydi, shifokorlar faqat patologiyaning etiologik tasnifini hisobga oladilar.
Klinik kursga ko'ra, miyaning araxnoid kistasi progressiv bo'lishi mumkin, bu uning hajmining oshishi tufayli simptomlarning kuchayishi va muzlatilgan, o'smaydigan va yashirin kursga ega bo'lishi mumkin. Tibbiyotda muhim nuqta - bu tasnifga ko'ra kist turini aniqlash, chunki patologiyaning terapiyasi bunga bog'liq.
Joylashuviga ko'ra, boshning parietal zonasidagi neoplazmalar va temporal mintaqaning araxnoid kistasi ajralib turadi. Shuningdek, bunday kistalar umurtqa pog'onasida va orqa miya kanalida rivojlanishi mumkin.
Kasallik sabablari
Birlamchi yoki tug'ma kist ayolning homiladorligining dastlabki davrida anormal intrauterin rivojlanish natijasida subaraknoid bo'shliq yoki araknoid membrananing shakllanishidagi buzilish tufayli yuzaga keladi. Keyin araxnoid miya omurilik suyuqligi bilan bir xil tarkibga ega bo'lgan shaffof suyuqlik bilan to'ldiriladi. Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan salbiy omillar orasida intrauterin infektsiyalarning homilaga ta'siri, homilador ayolning tanasining intoksikatsiyasi, uning yomon odatlari, radiatsiya ta'siri, haddan tashqari issiqlik.
Miyaning ikkilamchi yoki orttirilgan araxnoid kistasi miyaning oldingi yallig'lanishi, TBI, qon ketishidan keyingi asoratlar natijasida rivojlanadi.subaraknoid bo'shliq, miyaga jarrohlik aralashuvi, shuningdek, Marfan kasalligi va agenezi, serebrovaskulyar avariya. Agar kistaning rivojlanishiga biron bir kasallik ta'sir etsa, u chandiq to'qimasidan iborat bo'ladi.
Kist oʻsishi
Miyadagi neoplazmalar quyidagi sabablarga ko'ra o'sishi mumkin:
- Kist ichidagi CSF bosimining oshishi.
- Infeksiya yoki araxnoidit natijasida miya pardasining yalligʻlanishi.
- Avval kistasi boʻlgan odamda miya chayqalishi.
Agar oʻsimta kattalashgan boʻlsa, bu miyaga yoʻq qilinishi kerak boʻlgan qoʻzgʻatuvchi omillar taʼsirida davom etishini bildiradi.
Patologiyaning belgilari va belgilari
Araxnoid kistaning o'lchamlari har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun kasallik belgilari turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Odatda, kasallik boshqa sog'liq muammolari bilan bog'liq tekshiruvlar paytida aniqlanadi. Ba'zida neoplazma noxush va xavfli alomatlarni ko'rsatadi, shuning uchun bu holda terapiya talab etiladi. Bu odatda qon tomirlari, yuqumli yoki travmatik miya shikastlanishi bilan sodir bo'ladi.
Chap yoki o'ng temporal lobning eng keng tarqalgan araxnoid kistasi bo'lgani uchun u ko'ngil aynishi, sababsiz qusish, bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. Og'ir holatlarda ataksiya va parezlar, ruhiy kasalliklar, konvulsiyalar, gallyutsinatsiyalar rivojlanishi mumkin.
Agar neoplazmamiya poyasida hosil bo'lib, u intervertebral churra paydo bo'lishini, ba'zi organlarning faoliyatini buzishni qo'zg'atadi. Ba'zi hollarda kasallik ikkilamchi gidrosefaliyani keltirib chiqaradi, bu patologiyaning xavfi esa kistaning mumkin bo'lgan yorilishida yotadi.
Neoplazma ichida ko'p miqdorda miya omurilik suyuqligi to'planganda, u o'sishni boshlaydi, intrakranial bosim paydo bo'ladi, nevralgiya, uning tabiati kistning joylashishiga bog'liq bo'ladi. Neoplazmaning o'sishi bilan patologiyaning yangi belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha odamda ko'z qovoqlariga bosim, eshitish va ko'rishning buzilishi, ko'z oldida chivinlarning paydo bo'lishi, oyoq-qo'llarining uyquchanligi, dizartriya bor. Ba'zi hollarda, ta'sirlangan hududlar keng tarqalgan araxnoid kist, ongni yo'qotish va konvulsiv sindromning rivojlanishiga olib keladi. Nevralgik alomatlarning yorqin namoyon bo'lishi miyani siqib chiqaradigan neoplazmaning faol o'sishini ko'rsatadi. Kist yorilib ketganda, o'lim sodir bo'ladi. Davolash bo'lmasa, miya to'qimalarida qaytarilmas degenerativ jarayonlar rivojlanadi. Ammo patologiyaning yorqin belgilari faqat 20% hollarda kuzatiladi.
Diagnostik choralar
Ko'p hollarda araxnoid kist belgilari ko'rinmaganligi sababli, tashxis laboratoriya va instrumental diagnostika usullari yordamida amalga oshiriladi. O'simtaning aniq joylashuvi va hajmi MRI va KTni o'rnatishga yordam beradi. Keyinchalik, shifokor kasallikning sabablarini aniqlashi kerak. Buning uchun utayinlaydi:
- Qonning ivishi va xolesterin darajasini aniqlash uchun laboratoriya qon testlari.
- Bo'yin va bosh tomirlarining dopplerometriyasi.
- Yurak va qon tomir tizimlari boʻyicha tadqiqotlar.
- Qon bosimini kuzatish.
- Elektroensefalografiya.
- Reoensefalografiya.
- Neyroinfektsiyalar va autoimmun kasalliklar uchun test.
Differensial tashxis
Shifokor patologiyani subdural gigroma, epidermoid kist, surunkali subdural qon ketish, gemangioblastoma, astrositoma, xo'ppoz, ensefalit, insult, shuningdek o'simta bo'lmagan kistalar va neyrosistiserkoz, metastatik miya shishikabi kasalliklardan ajratadi.
Kompleks tekshiruvdan so'ng shifokor barcha natijalarni baholaydi, kasallikning mumkin bo'lgan sabablarini aniqlaydi va davolash sxemasini ishlab chiqadi.
Kasalliklarni davolash
Agar araknoid kist kichik bo'lsa va hech qanday alomat ko'rsatmasa, terapiya o'tkazilmaydi. Bunday holda, bemor har yili MRI tekshiruvidan o'tadi.
Kist katta bo'lsa, u simptomlarni ko'rsatadi, soqchilik va qon ketishining rivojlanishini qo'zg'atadi, keyin shifokor operatsiyani taklif qiladi. Operatsiyalar kistaning tez o'sishi, intrakranial bosimning oshishi, neoplazmaning yorilishi xavfi yuqori bo'lgan taqdirda, bemorning yashashiga to'sqinlik qiladigan patologiyaning salbiy belgilari namoyon bo'lganda buyuriladi.
Zamonaviy tibbiyotda ko'pincha bu maqsadda endoskopik usul qo'llaniladi, bundaneoplazmani teshish va undan miya omurilik suyuqligini chiqarish. Agar ushbu operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, manyovr yoki mikroneyroxirurgik jarrohlikdan foydalanish mumkin, bunda miyaning araxnoid kistasi chiqariladi.
Dorilar
Shundan so'ng shifokor miya hujayralarining intrakranial bosimga chidamliligini rivojlanishiga hissa qo'shadigan antioksidantlarni, miya hujayralarini kislorod bilan to'yintirish uchun nootropik preparatlarni buyuradi.
Intrakranial bosimni normallashtirish uchun shifokorlar odatda Diakarb bilan yiliga bir necha kurslar uchun terapiya buyuradilar. Qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan o'tlar, masalan, omentum, binafsha, qora murda yoki otquloq kabi o'tlar ham buyurilishi mumkin.
Prognoz
To'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan araxnoid kist qulay prognozga ega. Ikkilamchi neoplazma bilan, davolanish yo'q bo'lganda, bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi, u aqliy funktsiyalarning buzilishi, gidrosefali ko'rinishi va hatto o'lim bilan bog'liq bo'lgan asoratlarni rivojlanishi mumkin. Ba'zida yangi kistalar paydo bo'lishi mumkin, ularning o'sishi miya qon ketishiga olib keladi. Muntazam ravishda MRI tekshiruvlari shifokorlarga kasallikning rivojlanishini kuzatish va asoratlar rivojlanishi haqida bashorat qilish imkonini beradi, bu esa keraksiz jarrohlik aralashuvlardan qochishga yordam beradi.
Profilaktika
Shunday qilibtug'ma patologiya hatto prenatal davrda ham shakllana boshlaganligi sababli, bu holda profilaktika usuli sog'lom homiladorlik haqida g'amxo'rlik qilish, giyohvandlik va toksinlar, radiatsiya va kanserogenlar ta'sirini yo'q qilishdir. Bu holatda asosiy profilaktika usuli xomilalik gipoksiya rivojlanishining oldini olish hisoblanadi.
Ikkinchi darajali patologiyaning oldini olish mumkin, chunki uning paydo bo'lishiga asosiy kasallik sabab bo'ladi. Miyadagi neoplazmalarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qon bosimini, qondagi xolesterin darajasini nazorat qilish, yuqumli va otoimmün kasalliklarni o'z vaqtida davolash, miya chayqalishi yoki jarrohlik muolajalaridan keyin shifokorlarning tavsiyalari va ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.
Natijalar
Araxnoid kist turli yo'llar bilan davom etishi mumkin. Ko'pincha, u alomatlar va belgilarni ko'rsatmaydi, shuning uchun u maxsus davolashni talab qilmaydi. Asosiy xavf - bu progressiv neoplazma, agar kech tashxis qo'yilgan bo'lsa, u nevrologik nuqson tufayli odamning nogironligiga olib kelishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Kistni olib tashlash operatsiyasidan keyingi asorat sifatida relaps paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu kasallikni tashxislashda kista oʻsishini nazorat qilish uchun MRI yordamida muntazam tekshiruvdan oʻtish muhim. Bu patologiyaning rivojlanishiga o'z vaqtida javob berish va uni yo'q qilish imkonini beradi.
