Bo'yin kistasi - bu qopga o'xshash bo'shliq bo'lib, devorlari yupqa va ichida suyuqlik mavjud. Ko'pincha kistli shakllanishlar tabiatda tug'madir. Bo'yinning kistasi yuz va serviko-maksiller mintaqa kasalliklarining katta guruhiga kiradi. Uzoq vaqt davomida mustaqil patologiya sifatida rivojlanishi mumkin. Kist yaxshi xarakterga ega, ammo yomon xulqli bo'lishi mumkin yoki oqma yoki yiring paydo bo'lishi bilan murakkablashishi mumkin.
Zamonaviy tasniflash kistalarni lateral va medianlarga ajratadi. Biroq, dunyoda kistlarning quyidagi turlarini ajratib turadigan yana bir tizim mavjud:
- qalqonsimon bez (o'rtacha);
- gill (lateral);
- timofaringeal kistalar;
- epidermoid (dermoid).
Ushbu maqolada biz kista shakllanishining ikki turini ko'rib chiqamiz: median va lateral.
Bo'yin kistasi: paydo bo'lish sabablari
Kistlarning rivojlanishining sababi, qoida tariqasida, tug'ma patologiya hisoblanadi. O'tgan asrda buning uchun turtki birinchi va ikkinchi gill yoylari va yoriqlarining rivojlanishidagi anomaliya ekanligi haqidagi nazariya paydo bo'ldi. Embrionning rivojlanishi davrida oqma to'liq yopilmaydi, bu esa gill yivining shakllanishiga olib keladi. Keyinchalik bu joyda lateral retension kistalar hosil bo'ladi.
Shuningdek, shakllanishlar paydo bo'lishining sabablari quyidagilardan iborat:
- Bachadon bo'yni sinusining rudimentar qoldiqlari (lateral kistalarni hosil qiluvchi).
- Ikkinchi va uchinchi shox yoriqlarining anormal rivojlanishi (natijada oqma paydo bo'lishi).
- Gipoglossal kanalning rivojlanishidagi anomaliya (median kist shakllanishiga sabab bo'ladi).
Parotid sohasi va bo'yinning konjenital kistalari klinik belgilarga ega. Ichki devor silindrsimon epiteliy hujayralaridan iborat bo'lib, unda kam sonli skuamoz hujayralar, devorlarning yuzasi esa qalqonsimon bez hujayralaridan iborat. Shunday qilib, kistalarning etiologiyasi oddiy - bu embrion kanallari va yoriqlari qoldiqlari.
Bo'yin kistasi o'smirlik davrida paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, patologiya ko'pincha o'zini namoyon qiladigan yosh 10-15 yil. Olimlar kasallik ota-onadan bolalarga retsessiv tarzda yuqadi, deb ishonishga moyil.
Kist qanday xavfli
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik juda kam uchraydi, ammo bu juda xavfli kasallikdir. Kasallikning kech tashxisi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. O'smirlik davrida kistning tez kengayishi tashqi nuqsonlarga olib keladi. Bundan tashqari, katta kist nutqning buzilishiga, yutish refleksiga va umumiy buzuqlikka olib keladi. Yiringli yallig'lanish va saraton o'simtasiga aylanish xavfi yuqori.
O'rta kistaning xususiyatlari
O'rta kistaning xarakterli belgilari butunlay yo'q bo'lishi mumkin va uzoq vaqt davomida. Ko'pincha kasallik6 yoshda yoki 13-15 yoshda namoyon bo'ladi. Bo'yinning median kistasi qalqonsimon bez rudimentining qalqonsimon-lingual kanali bo'ylab bo'yinning old qismiga harakatlanishi tufayli hosil bo'ladi. Bu patologiya bachadonda rivojlanadi.
Bo'yinning median kistasi zich va elastik shakllanish bo'lib, aniq chegaralari va diametri taxminan 2 santimetr. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida u og'riqli alomatlarga ega emas. Bo'yinning old qismida joylashgan. Median kist 40% hollarda uchraydi. Aynan shu turdagi kistalar yiringlash va oqma paydo bo'lishiga moyil.
Lateral kistaning xususiyatlari
Bo'yinning lateral kistasi medianadan faqat lokalizatsiyasi bilan farq qiladi. Kasallik erta homiladorlik davrida bachadonda rivojlanadi. Tug'ma anomaliya tufayli gill jo'yaklari rivojlanish bilan yo'qolmaydi, natijada ularning bo'shlig'ida kist paydo bo'ladi. Kasallik tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi. Patologiya o'rtacha ko'rsatkichdan ancha tez-tez uchraydi, taxminan 60% hollarda.
Bo'yinning lateral kistasi bo'yinning anterolateral tomonida joylashgan. U ko'p kamerali va bir kamerali tuzilishga ega. Bo'yinbog' venasida lokalizatsiya qilingan. Katta shakllanish qon tomirlari va nerv sonlarini, shuningdek, qo'shni organlarni siqadi, og'riq va noqulaylik tug'diradi. Agar kist kichik bo'lsa, odatda og'riq yo'q. Palpatsiya paytida dumaloq shakllanish paypaslanadi, harakatchan va elastik bo'ladi. Kist boshni aylantirganda ko'rinadi.
To'rt turdagi laterallokalizatsiyasi bilan farq qiluvchi kistalar:
- To'qimalar bachadon bo'yni to'qimalarida, yirik qon tomirlarida chuqur joylashgan. Ko'pincha bo'yin venasi bilan birlashadi.
- Ta'lim klavikulyar-ko'krak mintaqasida joylashgan.
- Uyk arteriyasi va halqumning yon devori orasida joylashgan.
- Forma uyqu arteriyasi va farenks devoriga yaqin joyni egallaydi.
Yon va median kistalar belgilari
Kasallikning dastlabki bosqichida yoki kist kichik bo'lsa, hech qanday alomat yo'q. O'simta hududidagi teri normal soyaga ega. Shikastlanish yoki har qanday yuqumli jarayon bo'lsa, shakllanish o'sishni boshlaydi va asab tugunlarini siqib chiqaradi, bu esa og'riqqa olib keladi. Kista kattalashib borishi bilan juda ko'p noqulayliklar tug'dira boshlaydi, shu jumladan qo'shni organlarga bosim tufayli normal ovqat iste'mol qilishning mumkin emasligi.
O'simta hududida yiringli jarayonning qo'shilishi terining qizarishi bilan tavsiflanadi, shakllanish esa yalang'och ko'zga aniq ko'rinadi. Kelajakda bu joyda oqma hosil bo'ladi.
O'rta kist til osti mintaqasida joylashgan bo'lishi mumkin. Ta'limning o'sishi bilan bemor nutq buzilishlariga duch kelishi mumkin, chunki til har doim yuqori holatda bo'ladi. Hajmi kattalashib, median kistalar og'riq keltiradi.
Kasallik diagnostikasi
Kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash juda muhim, chunki vaqtni o'tkazib yuborsangiz, yaxshi o'sma saratonga aylanadi.
Tekshiruv bemorni tashqi tekshirish va servikal sohani paypaslashdan boshlanadi. Median va lateral tipdagi kistalarni tashxislash uchun bir qator muolajalar amalga oshiriladi:
- Ta'lim sohasining ultratovush tekshiruvi.
- Tekshiruv.
- Suyuqlikni keyingi tekshirish bilan ponksiyon.
- Fistulografiya.
- Kontrastli in'ektsiyali rentgen.
INFEKTSION bo'lmasa, kasallik limfadenit, limfosarkoma, kavernöz gemangioma, neyrofibroma, lipoma, qon tomir anevrizmasi, xo'ppoz, limfa tugunlari sili bilan osongina aralashtiriladi. Shuning uchun eng yangi uskunalar yordamida professional diagnostika o'tkazish juda muhim.
Lateral va median kistalarni davolash
Bo'yin kistasini olib tashlash har qanday hajmdagi va har qanday turdagi o'sma aniqlanganda amalga oshiriladi. Kasallikni erta tashxislash va davolash bemorni keyingi asoratlardan qutqaradi. Operatsiya o'tkazilganda, bo'yin kistalari, qoida tariqasida, faqat umumiy behushlik ostida olib tashlanadi. Aralashuv vaqtida kist bo'shlig'i va uning barcha tarkibi to'liq kesiladi va hosil bo'lgan yara tikiladi. Bunday manipulyatsiyalar kistaning qayta shakllanishi xavfini bartaraf etish uchun amalga oshiriladi.
Lateral kistani kesishda o'simta nerv uchlariga yaqin joylashganligi sababli ba'zi qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Til sohasidagi ta'limni olib tashlash og'iz bo'shlig'i orqali yoki bo'yinning yon tomonidagi kesma orqali amalga oshiriladi.
Yallig`lanish jarayoni bo`lsa, masalan, xo`ppoz yoki oqma bilan,Dastlab, yiringni to'plashdan xalos bo'lish talab qilinadi. Kistning o'zi olib tashlanmaydi - bemorga yallig'lanishga qarshi terapiya buyuriladi. Agar kerak bo'lsa va yallig'lanish jarayoni olib tashlanganidan keyin (bir necha oy ichida) kist bo'shlig'ini butunlay olib tashlash mumkin.
Fistulani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash juda mashaqqatli jarayon. Bu alohida g'amxo'rlik va barcha oqma yo'llarni olib tashlashni talab qiladi, ularni ko'rish qiyin va kirish qiyin. Agar bo'yin kistasi aniqlansa, darhol davolash buyuriladi.
Imumkin asoratlar
Umuman olganda, lateral va median kistalarni davolash juda qulay prognozga ega va o'z vaqtida davolangan taqdirda, qaytalanish xavfi juda kichik. Biroq, ba'zida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar barcha kistlar yoki oqma yo'llari olib tashlanmasa, yiringli yallig'lanish qayta paydo bo'lishi mumkin.
Keksalar uchun kistaning xavfi nimada? Tananing yoshga bog'liq xususiyatlari va immunitetning zaiflashishi tufayli kistning to'liq kesilishi amalga oshirilmaydi. Bunday bemorlar uchun barcha tarkibni olib tashlash uchun shakllanish hududida kesma qilinadi, keyin bo'shliq antiseptik vositalar bilan yuviladi. Ammo kasallikning qaytalanish xavfi yuqori bo'lgani uchun bu davolash usuli juda shubhali.
Kasallik rivojlanishining oldini olish
Qoida tariqasida, profilaktika choralari yo'q. Kasallikning rivojlanishida genetik moyillik muhim rol o'ynaydi. Agar ota-onalarda kistlar paydo bo'lgan bo'lsa, ular qila oladigan yagona narsa - tug'ilmagan bolada kasallikning taxminiy rivojlanish xavfini aniqlash. Genetiklar shu kabi masalalar bilan shug‘ullanadilar.
Agar ota-onalardan birining bo'ynida shish yoki kista bo'lsa, kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun chaqaloqni doimiy ravishda mutaxassis bilan kuzatib borish kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bolaning hayotini mutlaqo normal va sog'lom qiladi. Biroq, takrorlanish xavfini hech qachon inkor etmaslik kerak, shuning uchun umrbod muntazam tekshiruvlar zarur.
