B12 tanqisligi kamqonligi juda xavfli kasallik bo'lib, u organizmda kobalamin etishmovchiligi fonida yuzaga keladigan normal gematopoetik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq. Bugungi kunda ko'pchilikni anemiya qanday omillar rivojlanishi va kasallik qanday alomatlar bilan kechishi haqidagi savollarga qiziqtirmoqda.
Kasallik nima?
Aslida, B12 tanqisligi anemiyasi turli atamalar bilan ma'lum - bu xavfli yoki megaloblastik anemiya, zararli anemiya va Addison-Birmer kasalligi. Shunga o'xshash kasallik qizil qon hujayralari sonining kamayishi bilan birga keladi, bu B12 vitamini (siyanokobalamin) etishmovchiligi bilan bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, nafaqat suyak iligi tuzilmalari ushbu moddaning etishmasligiga, balki asab to'qimalariga ham sezgir bo'lib, bu kasallikni juda xavfli qiladi.
Ko'p hollarda bemorlarga B12-foliy kislotasi tanqisligi anemiyasi tashxisi qo'yiladi, unda foliy kislotasi etishmasligi ham mavjud. Birinchidankasallikning alomatlari nisbatan yaqinda tasvirlangan - 1855 yilda ingliz shifokori T. Addison noma'lum kasallikni tadqiq qilgan. Va allaqachon 1926 yilda tadqiqotchilar V. Merfi, J. Uill va J. Minot o'z tadqiqotlarida, agar bemorning ratsioniga xom jigar kiritilsa, kasallik belgilari yo'qolishini ta'kidladilar.
B12 tanqisligi kamqonligining asosiy sabablari
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, bu turdagi anemiya rivojlanishining sabablari juda ko'p. Ulardan ba'zilari hayot tarzi bilan bog'liq, boshqalari esa tananing o'zida o'zgarishlar bilan bog'liq.
- Avvalo, oziq-ovqat bilan bir qatorda organizmda vitaminni etarli darajada iste'mol qilmaslik natijasida rivojlanadigan oziq-ovqat tanqisligi haqida gapirish kerak. Misol uchun, bunday kasallik ochlik yoki qattiq vegetarianizm fonida rivojlanishi mumkin. Agar emizikli ona hayvonot mahsulotlaridan bosh tortsa, chaqaloqlarda kamqonlikning bu shakli kuzatiladi.
- Ba'zi bemorlarda siyanokobalamin malabsorbtsiyasi kuzatiladi.
- B12 tanqisligi kamqonligining sabablari Qal'aning ichki omili yo'qligida bo'lishi mumkin. Ichak shilliq qavati tomonidan ajralib chiqadigan ushbu o'ziga xos murakkab modda siyanokobalamin bilan birlashadi va uning so'rilishini ta'minlaydi. O'z navbatida, ushbu moddaning etishmasligi ba'zi konjenital anomaliyalar, shuningdek, otoimmün kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, Qal'a omilining etishmasligi oshqozondagi turli xil tarkibiy o'zgarishlar bilan, masalan, gastrit, jarrohlik bilan kuzatiladi.operatsiyalar va boshqalar.
- Xavf omillari, shuningdek, ichak to'qimalarining tuzilishidagi turli xil o'zgarishlarni o'z ichiga olishi mumkin, bu o'smalar mavjudligida kuzatiladi yoki ichakning bir qismini jarrohlik yo'li bilan kesish natijasida rivojlanadi.
- Ichakning so'rilish funksiyalari disbakterioz mavjud bo'lganda o'zgarishi mumkin, bunda mikrofloraning tarkibi o'zgaradi.
- Ba'zi hollarda organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan siyanokobalamin ovqat hazm qilish tizimining boshqa "aholi"lari, masalan, patogen bakteriyalar yoki qurtlar tomonidan so'riladi.
- Xavf omillariga jigar va buyraklar kasalliklari kiradi, chunki ularning fonida koʻpincha B12 vitaminining koʻpayishi yoki uning toʻliq ishlatilmasligi kuzatiladi.
- Toʻqimalar yoki organlar vitaminni haddan tashqari koʻp oʻzlashtirsa, yetishmovchilik ham rivojlanishi mumkin. Shunga o'xshash hodisa, masalan, tez o'sib borayotgan malign shish mavjudligida kuzatiladi. Xavf omillari orasida gormonal o'zgarishlar va endokrin tizimning ayrim kasalliklari, shuningdek, qizil qon hujayralarining faol o'limi bilan bog'liq patologiyalar mavjud.
Kasallik patogenezi
B12 tanqisligi anemiyasi qanday rivojlanadi? Kasallikning patogenezi siyanokobalaminning asosiy funktsiyalari bilan bevosita bog'liq. Bu vitamin gematopoez jarayonida muhim rol o'ynaydi. Uning etishmasligi megablastoz deb ataladigan holatga olib keladi. Bu trombotsitlar va leykotsitlarning katta shakllarining to'planishi, shuningdek ularning suyak iligida erta yo'q qilinishi bilan birga keladi.
Bundan tashqari, vitamin B12 hisoblanadiasab hujayralarining hayotiy faoliyati uchun zarur bo'lgan eng muhim metabolik reaktsiyalarda kofaktor. Shuning uchun asab tizimi uning etishmasligidan aziyat chekadi.
B12 tanqisligi anemiyasi: kasallik belgilari
Bunday kasallik odatda uchta asosiy guruhga birlashtirilgan simptomlar massasi bilan birga keladi.
Boshlash uchun qizil qon tanachalari sonining kamayishi fonida rivojlanadigan anemiya sindromi haqida gapirish kerak. Dastlab, bemorlar kuchli zaiflik, tez charchash va ishlashning sezilarli pasayishiga shikoyat qiladilar. Kasallik o'sib ulg'ayganida, intervalgacha tinnitus, shuningdek, bosh aylanishi va tez-tez hushidan ketish kuzatiladi. Kasal odamlar ham ko'zlari oldida "chivinlar" paydo bo'lishini qayd etishadi. Anemiya belgilari, shuningdek, yurak urish tezligining oshishi va og'ir nafas qisilishi bo'lishi mumkin, bu hatto eng kichik jismoniy zo'riqish bilan ham sodir bo'ladi. Ba'zida ko'krak qafasi sohasida yoqimsiz, sanchiydigan og'riqlar bor.
Albatta, vitamin tanqisligi bilan ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar ham kuzatiladi. Xususan, bemorlarda ishtahaning keskin pasayishi va natijada tana vaznining yo'qolishi kuzatiladi. Vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan ko'ngil aynishi va qayt qilish ham inson hayotiga juda ko'p noqulayliklar keltiradi. Bundan tashqari, axlat buzilishi ham mumkin - ko'pincha bu uzoq muddatli ich qotishi. Tildagi o'zgarishlar ham juda xarakterli hisoblanadi, uning yuzasi tekislanadi va yorqin qizil, ba'zan esa to'q qizil rangga ega bo'ladi.
Albatta shundayB12 tanqisligi kamqonligi bilan birga keladigan barcha o'zgarishlardan uzoqda. Semptomlar asab tizimida ham paydo bo'ladi. Avvalo, periferik nervlarning shikastlanishi kuzatiladi. Bemorlar qo'l va oyoqlarda yoqimsiz karıncalanma, shuningdek, ekstremitalarning vaqtinchalik uyquchanligi haqida xabar berishadi. Asta-sekin mushaklar kuchsizligi rivojlanadi. Oyoqlarning qattiqligi tufayli yurish asta-sekin o'zgaradi - u yanada beqaror bo'ladi.
B12 vitaminining uzoq muddat tanqisligi orqa miya, keyin esa miyaning shikastlanishiga olib keladi. Ushbu kasalliklarning belgilari boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan, orqa miyadagi tolalarning shikastlanishi, qoida tariqasida, sezuvchanlikning yo'qolishiga olib keladi - odam terida tebranishlarni his qilmaydi (ko'pincha oyoq terisi ta'sirlanadi). Ba'zi bemorlarda soqchilik paydo bo'ladi. Ammo asabiylashishning kuchayishi, kayfiyatning nazoratsiz o'zgarishi, ranglarni idrok etishning buzilishi miya shikastlanishini ko'rsatadi. Terapiya bo'lmasa, bemor komaga tushishi mumkin.
Kasallik shakllari
Albatta, kasallikni tasniflashning bir qancha sxemalari mavjud. Zamonaviy tibbiyotda B12 tanqisligi anemiyasi rivojlanish sababiga qarab ikki xil bo'lishi mumkinligini bilish muhimdir:
- Kasallikning birlamchi shakli odatda organizmning ba'zi genetik xususiyatlari bilan bog'liq. Bu ko'pincha chaqaloqlarda uchraydigan B12 tanqisligi anemiyasining turi.
- Kasallikning ikkilamchi shakli ulgʻayish jarayonida va inson hayotida, tashqi yoki ichki muhit omillari taʼsirida rivojlanadi.
Anemiya bosqichlari
Kasallikning asosiy belgilari uning rivojlanish bosqichiga bevosita bog'liq. Bemorning ahvolining og'irligi odatda qondagi eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) soniga qarab belgilanadi. Ushbu ko'rsatkichga qarab kasallikning uch bosqichi ajratiladi:
- Yengil anemiyada qizil qon tanachalari soni 90 dan 110 g/L gacha.
- Oʻrtacha shakli qizil qon tanachalari sonining sezilarli darajada kamayishi bilan tavsiflanadi - 90 dan 70 g/l gacha.
- Agar bemorda qizil qon tanachalari soni 70 g/l yoki undan kam boʻlsa, demak, sogʻliq va hatto hayot uchun oʻta xavfli boʻlgan B120 tanqisligi kamqonligining ogʻir shakli haqida gap ketmoqda.
Anemiyaning bu shakli qanday xavfli? Mumkin bo'lgan asoratlar
Vitamin B12 tanqisligi kamqonligi davolanmasa, oʻta xavfli boʻlishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, birinchi navbatda, ushbu moddaning etishmasligi asab tizimining holatiga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi anemiyaning asoratlari orqa miya va periferik nervlarning shikastlanishini o'z ichiga oladi. O'z navbatida, bunday buzilishlar oyoq-qo'llarda noqulaylik va karıncalanma, sezuvchanlikning to'liq va qisman yo'qolishi, najas yoki siydikni ushlab turmaslik bilan birga keladi.
Siyanokobalaminning surunkali tanqisligi fonida butun organizmning ishi yomonlashadi - buyraklar, yurak va boshqa organlarning turli kasalliklari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida qizil qon tanachalari sonining keskin kamayishi fonida miya gipoksiyasi rivojlanadi, bu esa zararli komaga olib keladi.
Agar davolanishni dastlabki bosqichlarda boshlasangiz, hammasiyuqoridagi asoratlarning oldini olish mumkin. Kechiktirilgan terapiya vitamin etishmasligini bartaraf etishi mumkin, ammo, afsuski, asab tizimidagi o'zgarishlar allaqachon qaytarib bo'lmaydi.
Zamonaviy diagnostika usullari
Yuqoridagi belgilar sizda boʻlsa, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Axir, faqat mutaxassis kasallikni aniq aniqlay oladi. Boshlash uchun kasallik tarixi tuziladi. B12 tanqisligi kamqonligi ko'pincha ma'lum tashqi omillar ta'siri ostida rivojlanadi, shuning uchun shifokor bemorning hayoti, uning ovqatlanishi va boshqalar haqidagi ma'lumotlar bilan albatta qiziqadi. Shundan so'ng fizik tekshiruv o'tkaziladi. Shunga o'xshash kasallik bilan og'rigan bemorlarda, qoida tariqasida, terining rangparligi sezilishi mumkin. Ko'pincha qon bosimi pasayadi va yurak urishi tezlashadi.
Albatta, B12 tanqisligi kamqonligi haqiqatan ham bor yoki yoʻqligini aniqlash uchun keyingi tadqiqotlar oʻtkaziladi. Xuddi shunday kasallik bilan qon tekshiruvi qizil qon tanachalari va ularning prekursor hujayralari (retikulotsitlar) sonining kamayishini ko'rsatadi. Shu bilan birga trombotsitlar sonining kamayishi kuzatiladi. Tabiiyki, qondagi gemoglobin darajasi ham kamayadi. Biokimyoviy qon testi ham qimmatli ma'lumotlarni berishi mumkin. Anemiyaning bu turi bilan qonda temir va bilirubin darajasi oshadi.
B12 tanqisligi kamqonligi diagnostikasi boshqa muolajalarni ham oʻz ichiga oladi. Xususan, laboratoriya tekshiruvlari uchun suyak iligi olinadi (ko'p hollarda sternumning teshilishi amalga oshiriladi). Bundan tashqari, bemor sinovdan o'tkaziladisiydik va najas. Elektrokardiografiya, elektroensefalografiya, kompyuter tomografiyasi va ba'zan boshqa protseduralar ko'rsatiladi - bu testlar boshqa organ tizimlarining shikastlanish darajasini baholash, shuningdek, anemiya sababini aniqlash uchun zarurdir.
B12-tanqislik anemiyasini davolash
Vrach tanani to'liq tekshirgandan keyingina samarali davolash rejimini tuzishi mumkin. Xo'sh, B12 tanqisligi anemiyasi qanday davolashni talab qiladi? Davolash kasallikning asosiy sababini yo'q qilish bilan boshlanadi. Misol uchun, gelmintik invaziya bo'lsa, bemorlarga antiparazitik preparatlar, o'simta bo'lsa, jarrohlik aralashuvi buyuriladi.
Bundan tashqari, siyanokobalamin etishmovchiligini qoplash muhimdir. Birinchi kunlarda vitamin eritmasi mushak ichiga kiritiladi. Kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza 200 dan 500 mkg gacha. Ayniqsa og'ir sharoitlarda preparat miqdori 1000 mkg gacha oshiriladi - bu sxema uch kun davomida kuzatiladi. Barqaror yaxshilanishga erishgandan so'ng, doz 100-200 mkg gacha kamayadi - in'ektsiya 1-2 yil davomida oyiga bir marta amalga oshiriladi.
Tabiiyki, siyanokobalamin va foliy kislotasiga boy oziq-ovqatlarni, birinchi navbatda, jigar, go'sht va tuxumni o'z ichiga olgan to'g'ri dietani yaratish juda muhimdir.
Anemiyaning og'ir darajalari qizil qon hujayralarini shoshilinch ravishda to'ldirishni talab qiladi. Shu maqsadda bemorlarga donor qonidan ajratilgan qizil qon tanachalari AOK qilinadi. Xuddi shu protsedura kamqonlik koma uchun zarur.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, prognozbemorlar ancha yaxshi. Faqatgina istisno - bu odam juda og'ir ahvolda yordam so'ragan holatlardir, chunki asab tizimining zararlangan qismlarini tiklash mumkin emas.
Samarali oldini olish usullari bormi?
Koʻrib turganingizdek, B12 tanqisligi kamqonligi juda xavfli kasallikdir. Shuning uchun undan qochishga harakat qilish ancha oson. Va bu holda, to'g'ri tuzilgan parhez juda muhimdir. Sizning menyuingiz muntazam ravishda siyanokobalaminga boy ovqatlar mavjudligiga ishonch hosil qiling. Xususan, B12 vitamini tuxum, go‘sht, jigar va sut mahsulotlarida mavjud.
Oshqozon-ichak traktining barcha kasalliklarini o'z vaqtida davolash kerak - shifokor tavsiyalariga amal qilish va u buyurgan dori-darmonlarni rad etmaslik juda muhimdir. Vaqti-vaqti bilan profilaktika chorasi sifatida multivitaminli komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi (har olti oyda bir marta).
Ichak yoki oshqozon qismlarini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng shifokor bemorga tegishli dozada siyanokobalamin preparatlarini buyurishi kerak.
