Zararli tashqi va ichki omillar ta'sirida qon bilan ta'minlanishi tugallanganligi sababli gepatotsitlar asta-sekin nobud bo'lganda, bu holda jigar nekrozi hosil bo'ladi. Kasallik, qoida tariqasida, o'ng hipokondriyumda og'riqli hislar, ko'ngil aynishi, qusish, isitma, o'rtacha jigar o'sishi bilan ifodalanadi. "Jigar nekrozi" tashxisini qo'yish uchun mutaxassislar testlarni kechiktirmasdan o'tkazishni tavsiya qiladilar, chunki terapiyaning ijobiy natijasi davolanishning to'g'riligiga bog'liq bo'ladi.
Jigar nekrozi nima
Kasallikning bu shakli mexanik, kimyoviy yoki termal ta'sirlar natijasida tananing to'qimalariga qon oqimining buzilishi fonida shakllanadi. Nekroz, qoida tariqasida, mahalliy darajada yuzaga keladi va aniq qirralarga ega. Shikastlanish natijasida to'qimalar asta-sekin rad etish bilan yiringlashni boshlaydi yoki ular ancha zich chandiq hosil bo'lishi bilan eriydi.
Jigar nekrozining ikkita asosiy shakli mavjud:
- Kasallik parenximaning to'g'ridan-to'g'ri nobud bo'lishi bilan yuzaga keladigan qaytarilmas jarayonlar bilan birga keladi.
- Jigar nekrozi organ to'qimalarining tez nekrozi bilan kechadi.
Mutaxassislar ta'kidlaganidek, bu kasallik juda tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, bu holda qisqa vaqt ichida jigarning pasayishi va uning muhim qismining nekrozi kuzatiladi. Ushbu rivojlanish natijasida bemor jigar komasiga tushishi mumkin, bu ko'p hollarda o'limga olib keladi.
Mavjud turlar
Jigar nekrozi odatda to'qimalar nekrozi joylariga qarab tasniflanadi. Shuning uchun kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:
- Mahalliy lezyonning nekrozi. Kasallikning bu turi organning alohida qismlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
- Jigarning fokal nekrozi. Bu kasallik bevosita hujayra darajasida rivojlanadi.
- Tarqalgan nekroz. Ushbu turdagi kasallikning rivojlanishi organning turli sohalarida gepatotsitlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
- Koʻprikli. Bu tur organning barcha shikastlangan qismlarining bir butunga birlashishi va shu bilan nekrotik tasmalar hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Massiv nekroz va jigar komasi
Jigarning massiv nekrozini alohida ta'kidlash kerak, chunki u davolab bo'lmaydigan va ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi. Qoida tariqasida, ushbu turdagi kasallik gepatit yoki tananing zaharli moddalar bilan zaharlanishi fonida shakllanadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, massiv nekroz juda o'tkir yo'nalishga ega bo'lsa-da, juda katta jarohatlar hosil bo'ladi.
Jigarning massiv nekrozi bilan bemorda sariqlik, isitma va asabiy buzilishlar bor. Ushbu holatning boshlanishining bir nechta o'zgarishlari mavjud: o'z-o'zidan va buyrak komasi orqali. Qoidaga ko'ra, shifokorlar komaning 3 ta variantini ajratib ko'rsatishadi:
- Spontan. Bemorda jigar o'z maqsadini bajarishni to'xtatadi, buning natijasida toksinlar boshqa organlarga kiradi va miya ham bundan mustasno emas. Natijada, asosiy simptom paydo bo'ladi - asab tizimining buzilishi.
- Ekzogen. Bu holat organ funksionalligining qisman buzilishi bilan tavsiflanadi, organizmda, qoida tariqasida, ammiakning to'planishi kuzatiladi, bu esa og'ir intoksikatsiyaga olib keladi.
- Gipokalemiya. Kasallikning ushbu shakli bilan organning ishi qisman amalga oshiriladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, elektrolitlar balansi sezilarli darajada buziladi, bu tananing suvsizlanishiga olib keladi va natijada charchoq paydo bo'ladi.
Kasallik shakllari
Kasallikning kechishiga kelsak, kasallik turli shakllarga ega. Eng keng tarqalganlari:
- Koagulyatsiya. Kasallikning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati, birinchi navbatda, oqsil bilan boyitilgan gepatotsitlarni yo'q qilishdir. Hujayra shikastlanishining sababi ulardagi k altsiy ionlarining cho'kishi, shuningdek, organning ferment faolligining sezilarli darajada oshishi. Mutaxassislar kasallikning ushbu shaklining pastki turlarini ajratadilar: qisman va to'liq. Qisman organning hujayra membranalarining tizimli modifikatsiyasi mavjudligi bilan tavsiflanadi. To'liq, o'z navbatida, yaxlit shikastlanish bilan tavsiflanadigepatotsitlar. Tashqi belgilarga ko'ra, vayron qilingan hujayralar yarim oy shaklidagi yadroli notekis o'choqlarga aylanadi. Qoidaga ko'ra, infektsiyalar kasallikning provokatoridir.
- Kollivatsiya. Kasallikning bu shakli past protein tarkibiga ega gepatotsitlarning g'ayritabiiy modifikatsiyasi bilan tavsiflanadi. Xarakterli jihati shundaki, hujayralar tuzilishi yadrosiz bo'sh. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, nekrotik hujayralar aniq belgilangan chegaralarga ega muhim o'lchamlar bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, ular organni qon bilan ta'minlash manbalaridan uzoqda joylashgan. Shakllanishning oxirgi davrida fokal kollimatsiya nekrozi rivojlanishi mumkin. Jigar lobulida namoyon bo'lish kuchi va joylashuv xususiyatlariga kelsak, nekrozning quyidagi kichik turlarini ajratish mumkin: fokal, zonal markazlashtirilgan, submassiv va massiv.
- Bosqichli. Kasallikning bu shakli darvoza venasining o'tish joylari yaqinida joylashgan gepatotsitlarning bevosita nekrozi bilan tavsiflanadi. Kasalliklarning paydo bo'lishining provokatori gepatit, sirozning keskin yomonlashishi hisoblanadi.
- Jigarning fulminant nekrozi kasallikning eng og'ir shakli hisoblanadi. Mutaxassislar gepatotsitlarning keng miqyosli shikastlanishiga e'tibor berishadi va darhol o'choqlar sezilarli o'lchamlarga etadi. Jigarning fulminant nekrozi juda ko'p sonli elementlarning chaqmoq bilan nobud bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu esa o'lim xavfini oshiradi.
- Ko'prik shakli organ parenximasining o'lik joylarini yig'ish fonida hosil bo'ladi. Ushbu shakl o'tkir kurs bilan tavsiflanadi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, kasallikning bu shakli sezilarli darajadatozalanmagan qonning ichki organlarga kirishi xavfini oshiradi.
Kasallik etiologiyasi
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, jigar nekrozining shakllanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. Jigar nekrozining muhim sabablari organning shikastlanishidir. Shoklar kasallikning rivojlanishida tashqi omillar sifatida tasniflanadi. Bundan tashqari, radiatsiyaviy zararni tashqi asoslar sifatida tasniflash mumkin. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, kasalliklarning rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablari virusli infektsiyalardir. Bu kasalliklarga gepatit B, C, D kiradi. Ko'pincha, gepatit B kabi kasallik bilan og'rigan bemorlar o'tkir jigar nekrozini boshdan kechiradilar. Spirtli ichimliklarni uzoq vaqt yoki muntazam ravishda iste'mol qilish bilan bemorda gepatos rivojlanadi, bu keyinchalik jigarning spirtli sirroziga o'tadi, bu esa o'z navbatida tezda nekrozga aylanadi.
Shuningdek, kasallikning rivojlanishining muhim sababi - tananing intoksikatsiyasi. Zaharlanish giyohvand moddalarni iste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish vaqtida uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, jigar nekrozi hatto onalikning ikkinchi yarmida homilador ayollarda tabiiy toksikozni qo'zg'atishi mumkin.
Sepsis nekroz shakllanishi uchun asos bo'lishi mumkin. Onkologiya juda jiddiydir, chunki bu kasallikni davolash paytida jigar sezilarli zarba oladi. Shifokorlarning aytishicha, jigar oddiygina bo'lmasligi mumkinvazifalarni bajaring va parchalanish bosqichiga o'ting.
Organ transplantatsiyasi natijasida nekroz xavfi ham mavjud. Temir ildiz otmasligi sodir bo'lganligi sababli, buning oqibatlari rad etish va parchalanish jarayonlaridir. Bunday hollarda bemorni qutqarish juda qiyin, chunki tez qon zaharlanishi sodir bo'ladi.
Nekroz rivojlanishining sabablarini oddiy, birinchi qarashda metabolik buzilish deb hisoblash mumkin.
Semptomlar
Shifokorlarning fikriga ko'ra, uzoq vaqt davomida jigar nekrozida "jim" alomatlar mavjud. Shuning uchun iboraning birinchi xususiyatlari o'ziga xos emas.
Jigar nekrozining shakllanishining dastlabki bosqichida belgilari quyidagilardan iborat:
- Ko'ngil aynishi.
- Ishtaha yo'qolishi.
- Najas buzilishi.
- Qusish.
- Ozish.
- Sariqlik.
Odil jinsiy aloqada nekroz hayz ko'rishning buzilishi bilan namoyon bo'lishi mumkin, erkaklarda esa, o'z navbatida, kuch bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.
Jigar nekrozining rivojlanishi bilan simptomlar ancha yaqqol namoyon bo'ladi. Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichlari qorin bo'shlig'i mintaqasining ortishi, to'piqlarning shishishi bilan tavsiflanadi.
Kasallik rivojlanishining birinchi bosqichida quyidagi belgilar paydo boʻlishi mumkin:
- Zaiflik, letargiya.
- Oziq emas.
- Koʻngil aynish hissi.
Kasallikning o'ziga xos ko'rinishlarini quyidagicha tasniflash mumkin:
- Siydik va najasning noodatiy rangi.
- Varikoz tomirlari.
- Qo'llarda titroq.
Organizmda jiddiy o'zgarishlar sodir bo'lganda, bu holda quyidagi alomatlarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- Qorni kattalashishi. Odatda, bu modifikatsiyaning sababi to‘plangan suyuqlikdir.
- O'ng gipoxondriyadagi spastik og'riq.
- Jigar va taloq hajmiga ishtiyoq.
- Apatiya, gallyutsinatsiyalar.
Jigar nekrozining diagnostikasi
Kasallikning shakllanishiga eng kichik shubhada bemor bunday mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak:
- Gastroenterolog.
- Jarroh.
- Reanimator.
Jigar nekrozi (alomatlar va davolash faqat malakali mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin) xavfli kasallik bo'lgani uchun shifokorlar o'z-o'zidan davolanishni tavsiya etmaydi. Chunki, tashxisni bilmay turib, kasallikning borishini faqat og'irlashtirishingiz mumkin.
Asosiy diagnostika muolajalari:
- Ultratovush.
- MRT, shikastlangan organ va oʻt yoʻllarining KT.
- Yagona foton emissiyasi CT.
Ushbu tashxis yordamida parenximaning bevosita travma o`choqlari aniqlanadi. To'qimalar shikastlanishining bevosita kechishi va tabiati haqida aniqroq ma'lumot olish uchun, qoida tariqasida, ponksiyon biopsiyasi qo'llaniladi.
Jigar nekrozini davolash - asosiy usullar
Hech bir mutaxassis diagnostikadan oʻtmasdan “jigar nekrozini” aniqlay olmaydi. Davolash birinchi navbatda boshlanadikasallikning shakllanishi sababini bartaraf etish. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, virusli gepatit kasallikning ayniqsa tez-tez uchraydigan ildiz sababidir. Shuning uchun terapiya kursi antiviral preparatlarni o'z ichiga oladi. Ushbu fondlar seriyasi kümülatif xususiyatlar bilan ajralib turadi, shuning uchun ularning samaradorligi birozdan keyin sezilishi mumkin.
Terapiyaga gepatoprotektorlarni kiritish majburiydir, ular kichik jarohatlar bilan organlar faoliyatini bevosita qo'llab-quvvatlash yoki tiklash uchun ishlatiladi. Shuningdek, ekspertlar bemorning barcha qaramliklardan voz kechishini ta'kidlaydilar, aks holda terapiya ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Agar kasallikning shakllanishiga sabab tananing intoksikatsiyasi bo'lsa, bu holda terapiya detoksifikatsiyaga oid chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi.
Agar jigar nekrozi (kasallikning fotosurati maqolada keltirilgan) siroz bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, bu holda davolanishning asosiy usuli spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni rad etishdir va gepatoprotektorlar organni saqlashga yordam beradi.
Intensiv terapiya
Oʻtkir jigar nekrozi bilan ogʻrigan bemorlarni bevosita davolash intensiv terapiya boʻlimida amalga oshiriladi.
Jigar nekrozining intensiv terapiyasi zudlik bilan birinchi navbatda jigar etishmovchiligini bartaraf etishga qaratilgan.
Prinsiplar:
- Davolash patologiyaning boshlanishiga sabab boʻlgan sababni bartaraf etishga qaratilgan.
- Davolash darhol boshlanishi kerak.
- Majburiy kasalxonaga yotqizishsabr.
- Shifo metabolizmni va butun organizmni bevosita qoʻllab-quvvatlashga qaratilgan.
- Mutaxassislarning ko'plab sharhlari shuni ko'rsatadiki, agar jigar etishmovchiligining sababi 10 kun ichida bartaraf etilsa, bemorning hayotiy ta'minoti saqlanib qolsa, gepatotsitlar regeneratsiyasi sodir bo'ladi, bu esa odamga, birinchi navbatda, omon qolish.
Xalq davolari
Bu kasallikni davolashning muqobil tibbiyot usullari mavjud emas. Ammo profilaktika sifatida an'anaviy tibbiyot retseptlarini qo'llash mumkin. Jigarning funksionalligini yaxshilash uchun siz atirgul kestirib, kalendula va o'lmas o'simlik rangidan foydalanishingiz mumkin. Siz bu oʻtlardan oʻzingiz davolovchi infuzion tayyorlashingiz mumkin.
Jigar nekroziga qarshi parhez
Jigar nekrozi aniqlanganda bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishi kerak. Davolovchi shifokor muvozanatli ovqatlanish menyusini ishlab chiqish va yozishi kerak.
Qoida tariqasida, bunday kasallik bilan 5-jadval ishlatiladi, bu tuzni to'liq chiqarib tashlashni anglatadi. Bemorning dietasi quyidagi oziq-ovqatlarga asoslangan bo'lishi kerak:
- Sabzavotlar.
- Mevalar.
- Porridge.
- Kul non.
- Xun go'shti.
Pishirish usullariga ham e'tibor berish kerak. Ovqatni qaynatish, pishirish yoki bug 'hammomida pishirish yaxshidir.
Nordon sutni dietaga kiritish mumkin, lekin oz miqdorda. Ratsiondamenyuga baliq qo'shishga ruxsat berilgan, chunki u ko'pchilik mikroelementlarning manbai hisoblanadi.
Ammo shuni esda tutish kerakki, har qanday kasallikni davolash oʻz vaqtida aniqlash va davolash bilan eng samarali boʻladi. Shuning uchun kasallik belgilari paydo bo'lganda, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.
