Jigar insonning muhim organidir. U bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi - toksinlarni olib tashlaydi, gormonlar, xolesterin, ba'zi fermentlarni sintez qiladi va metabolizmda ishtirok etadi. Tananing ishidagi nosozliklar butun organizmning ishiga ta'sir qiladi. Jigarning keng tarqalgan patologiyalaridan biri gepatomegaliya hisoblanadi. Bolada ma'lum bir yoshga qadar bu holat normal deb hisoblanishi mumkin, ammo tibbiy yordam talab qilinadigan holatlar mavjud. Ushbu maqolada biz bolalarda patologiyaning sabablarini va mumkin bo'lgan davolanishni ko'rib chiqamiz.
Tanrif
Gepatomegaliya - bu kasallik tufayli jigarning kattalashishi bilan tavsiflangan holat. Ammo 5 yoshgacha va ba'zan 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda bunday alomatni shifokor nazorati ostida saqlanishi kerak bo'lgan yoshga bog'liq xususiyat deb hisoblash mumkin. Bunday holda, tana qovurg'alardan 2 santimetr tashqariga chiqadi. Bunday hollardajigarda sezilarli o'sish bo'lsa yoki og'riq, ko'ngil aynishi va boshqa kasalliklar belgilari patologiyaga qo'shilsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Patologiya sabablari
Bolalarda gepatomegaliyaning sabablari juda ko'p, chunki jigar tanadagi har qanday, hatto eng kichik o'zgarishlarga ham reaksiyaga kirishadi. Patologiya rivojlanishining asosiy omillariga quyidagilar kiradi:
- Yallig'lanish jarayonlari. Bu bolalarda eng ko'p uchraydigan sababdir. Bularga qizilcha, virusli kasalliklar, gepatit, intoksikatsiya, organizmda parazitlarning mavjudligi kiradi.
- Irsiy kasalliklar yoki toʻyib ovqatlanmaslik oqibatidagi metabolik kasalliklar.
- Oʻt va qon ketishining buzilishi, natijada oʻt pufagi yoʻllari tiqilib qoladi, venalar trombozi, yurak yetishmovchiligi.
- Jigar to'qimalarining shikastlanishi. Masalan, kista yoki fibroz bilan.
- Xavfli o'smalar.
- Ekologiyasi yomon hududlarda yashash.
- Yog'li ovqatlar ustun bo'lgan nosog'lom parhez.
Patologiya tasnifi
- Patologik jarayonlarning rivojlanishi ta'sirida paydo bo'lgan bolada reaktiv gepatomegali. Qoidaga ko'ra, asosiy sabab bartaraf etilgandan so'ng, organ hajmi normal holatga qaytadi.
- Bolada kichik gepatomegali. Jigar 1-2 santimetrga oshadi. Bunday holda, simptomatik rasm kuzatilmaydi. Ultratovush tashxisi.
- Ba'zi holatlardaBolada jigarning mo''tadil gepatomegaliyasini aniqlang. Bu tananing ma'lum yuqumli kasalliklarga bo'lgan munosabati bilan bog'liq holda yuzaga keladi. Agar asosiy sabab bartaraf etilsa, bu holat sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi. Semptomlar yomon ifodalangan, asosan patologiya belgilari asosiy kasallikning uzoq davom etishi davomida namoyon bo'ladi, bunda organ funktsiyasining buzilishi mavjud. Instrumental usullar yordamida tashxis qoʻyilgan.
- Bolada jigarning og'ir gepatomegaliyasi. Bunday holda, organ 10 santimetrgacha bo'lgan masofada qovurg'alardan tashqariga chiqishi mumkin. Asosiy sababni aniqlash va o'z vaqtida davolash uchun ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak. Aksariyat hollarda bu shakl onkologik jarayon davomida rivojlanadi.
- Diffuz. Jigar me'yordan 10 santimetrdan oshib ketadi. O'zgarishlar tananing har qanday qismida kuzatilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu holat stafilokokklar va streptokokklar ta'sirida yuzaga keladi. Bu jigarda og'riqli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Agar patologik holatning sababi tananing toksik lezyoni bo'lsa, qo'shimcha simptom kengaygan taloq bo'ladi. Bu holat hayot uchun xavfli bo'lib, jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladigan shoshilinch davolanishni talab qiladi. Qo'shimcha davolash sifatida yog'li ovqatlarsiz maxsus parhez tavsiya etiladi.
- Bolada qisman gepatomegaliya. Organning notekis o'sishi tashxis qilinadi. Bu shish yoki kist mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Ba'zida bu holat palpatsiya bilan aniqlanadi, undakattalashgan jigarning bo'rtma yuzasi seziladi.
- Gepatoz turi bo'yicha gepatomegali. Ko'p miqdorda yog'li ovqatlarni iste'mol qilish va ayrim toifadagi dori vositalarini qo'llash natijasida patologik holatning rivojlanishi yuzaga keladigan vaziyatlar mavjud. Ko'p miqdorda yog'larni qabul qilish tufayli ularning jigar hujayralarida to'planishi mumkin, bu esa gepatomegaliyaga olib keladi. Bu holat juda sekin rivojlanadi, ammo davolanmasa, fibroz va sirozni qo'zg'atishi mumkin.
- Soxta gepatomegali. Amfizemda kuzatiladi, bunda jigar "tashqariga suriladi". Bu kasallik rentgenografiya orqali yaxshi tashxis qilinadi.
Simptomatiklar
Patologiyaning namoyon bo'lishi bevosita uni keltirib chiqargan sababga bog'liq. Boladagi engil gepatomegaliyaning eng keng tarqalgan belgilari:
- Umumiy bezovtalik.
- Zaiflik.
- Apatiya.
- chalg'itish.
- Ishtahaning pasayishi.
- Teri sarg'ayishi.
- Ichak kasalliklari.
- Qorning yuqori va o'ng tomonida og'riq.
- Qon ketishining buzilishi.
- Kapillyar yulduzlar chaqaloqning oshqozonida paydo bo'ladi.
- Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish.
- Og'izda achchiq ta'm paydo bo'lishi.
- Qorni shishishi.
- Yurak kuyishi.
Ta'kidlash joizki, patologiyaning o'rtacha turida belgilar biroz xiralashgan bo'lishi mumkin, kasallikning diffuz turida esa alomatlar aniq namoyon bo'ladi.
QachonYuqoridagi alomatlardan birini sezsangiz, imkon qadar tezroq mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Diagnostik choralar
Agar bolada kasallik rivojlanishiga shubha bo'lsa, shifokor vizual tekshiruv o'tkazadi, unda u jigar hududini paypaslaydi va terini tekshirishga e'tibor beradi. Shundan so'ng, qo'zg'atuvchi kasallikni aniqlashga yordam beradigan zarur diagnostika choralari belgilanadi. Tashxis laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni o'z ichiga oladi, ular orasida:
- Siydik va qonning umumiy tahlili.
- Biokimyoviy qon testi.
- Koagulogram.
- Jigar testlari.
- Immunogram.
- Gelmintlar mavjudligi uchun najas va qonni tekshirish.
- Jigarni ultratovush tekshiruvi. Bolada gepatomegaliya aniqlanganda, organ hajmining kattalashishining aks-sadosi patologiyani aniqlashda asosiy hisoblanadi.
- Magnit rezonans yoki kompyuter tomografiyasi.
- Rentgen.
- Ba'zi hollarda, odatda, laparoskopiya orqali behushlik ostida amalga oshiriladigan biopsiya zarur. Bu, ayniqsa o'sma jarayonlari va yog 'degeneratsiyasida informatsion diagnostika usuli.
- O'sma belgilari.
Imumkin davolash
Bolada gepatomegaliyani qanday davolash kerakligi to'g'risida qaror qabul qilingan barcha testlar natijalariga ko'ra davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. O'z-o'zidan davolanish tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu patologiya uchunshifokor nazorati ostida qo'llaniladigan konservativ terapiya, parhez terapiyasi va an'anaviy tibbiyotni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv.
Dori tarkibiga quyidagilar kiradi:
- Asosiy provokatsion kasallik bilan kurashishga yordam beruvchi dorilar. Bularga yallig'lanishga qarshi dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar va antiviral preparatlar kiradi. Antigelmintik preparatlar buyurilishi mumkin.
- Jigarni qo'llab-quvvatlash uchun buyurilgan gepatoprotektorlar. Bularga Essentiale, Heptral kabi dorilar kiradi.
- Enzimatik preparatlar - Creon, Mezim.
- Anspazmodiklar. Masalan, "No-shpa".
- S vitamini o'z ichiga olgan vitamin komplekslari.
- Mastlik bilan kurashish uchun sorbentlar.
- Jigar etishmovchiligida diuretik terapiya, shu jumladan "Furasemid" yoki, agar ko'rsatilsa, "Laparotsentez" qo'llaniladi.
Diyet terapiyasi
Bolalarda gepatomegaliyani davolashda ma'lum bir parhezga rioya qilish jigarga yukni kamaytiradigan muhim qadamdir. Bolaning ratsionida o'simlik ovqatlari ustun bo'lishi kerak, yog'li, dudlangan ovqatlar va ko'p miqdorda oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Ruxsat berilgan mahsulotlarga quyidagilar kiradi:
- Sabzavotlar.
- Mevalar.
- Yogʻsiz goʻsht va baliq.
- Sabzavotli sho'rvalar.
- Kam yog'li sut mahsulotlari.
- Jelly.
- Tuxum oqi.
Quyidagi oziq-ovqat toifalari taqiqlangan:
- Achchiq.
- Qalin.
- Chekilgan.
- Tuzli.
- Qo'ziqorinlar.
- Shokolad.
- Sodali ichimliklar.
- Alkogolli ichimliklar.
- Ziravorlar.
- Muzqaymoq.
- Kuchli choy va qahva.
Farktsiyali va kichik qismlarda ovqatlanish tavsiya etiladi.
Jarrohlik davolash usuli
Ba'zi hollarda konservativ davo samarasiz. Bunday holda, shifokor davolashning jarrohlik usulini qo'llash to'g'risida qaror qabul qiladi. Bu quyidagi hollarda sodir bo'ladi:
- Jigarda yiringli jarayonlarning rivojlanishi bilan. Buning uchun organning xo'ppozlarini oching va drenajlang.
- O'smani olib tashlash uchun onkologik jarayonlarda.
- Organ toʻqimalari shikastlanganda tomirlarni bogʻlash uchun.
Xalq davolari
An'anaviy tibbiyotdan foydalanish yordamchi davolash usuli bo'lib, uni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va allergik reaktsiyalar ehtimolini bartaraf etgandan keyin boshlash kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, hamma dorivor o'tlarni yoshlikdan qo'llash mumkin emas.
Quyidagi xalq retseptlaridan foydalanish tavsiya etiladi:
- Asalga ozgina limon sharbati va suv aralashtiriladi.
- Har qanday shaklda iste'mol qilishga ruxsat berilgan qovoq.
- Lavlagi. Siz uni qaynatib ishlatishingiz yoki sharbatini siqib olishingiz mumkin.
- Yovvoyi atirgul, onaxon, yalpiz, Avliyo Ioann goʻshtidan tayyorlangan qaynatma.
- Klyukva sharbati.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning kechish xususiyatlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jigarning biroz kattalashishi normal holat va davolanishni talab qilmaydi. Bu holatni nazorat ostida ushlab turish kifoya. Ammo organning progressiv o'sishi bilan sababni imkon qadar tezroq aniqlash va kerakli terapiyani boshlash kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gepatomegaliyaning eng ko'p uchraydigan sabablari:
- Tug'ma TORCH infektsiyalari.
- Yallig'lanish kasalliklari.
- Metabolik kasalliklar.
- Jigar rivojlanishining patologiyalari.
- O'sma jarayonlari.
- Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.
- Tanadagi A vitamini darajasidan oshib ketish.
- Tug'ma jigar fibrozi.
- Lipidlar almashinuvining buzilishi.
- Dori bilan davolash tufayli jigarning toksik shikastlanishi.
Quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:
- Ishtaha yo'qligi.
- Yig'layotgan chaqaloq.
- Qusish.
- Qon ivishining buzilishi.
- Teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi.
O'z-o'zini davolash mumkin emas, chunki siz chaqaloqqa zarar etkazishingiz mumkin. Avvalo, jigarning ko'payishiga olib keladigan kasallikni aniqlash va barcha choralarni uni davolashga yo'n altirish kerak. Jigar hujayralarini tiklash uchun dorilar ham buyuriladi. Agar bola ko'krak suti bilan oziqlangan bo'lsa, onaga gepatomegaliyada taqiqlangan ovqatlardan tashqari, uning dietasini o'zgartirish tavsiya etiladi. Bularga yog'li, achchiq, dudlangan,tuzli taomlar.
Profilaktik choralar
Gepatomegaliya rivojlanishining oldini olish uchun bir qator profilaktika choralariga rioya qilish kerak, ular orasida:
- Sog'lom turmush tarzini saqlash.
- To'g'ri ovqatlanish.
- Ichimlik rejimiga rioya qilish.
- Immunitetni mustahkamlash.
- Oʻrtacha mashq.
- Kasalliklarni o'z vaqtida davolash va ularning surunkali bosqichga o'tishini oldini olish.
- Shaxsiy gigienaga rioya qiling.
- Yuqumli kasalliklarning oldini olish.
- Shuningdek, bolada o'rtacha gepatomegaliyaning oldini olish uchun ruhiy salomatlik katta ahamiyatga ega. Stress metabolik kasalliklar va ishtahani yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, mikroelementlar va vitaminlar etishmasligiga ta'sir qiladi.
- Koʻp ovqatlanmang.
- Koʻproq ochiq havoda mashgʻulotlar.
Prognoz
Ushbu holatning prognozi to'g'ridan-to'g'ri qo'zg'atuvchi kasallik va uning kursining og'irligiga bog'liq. O'z vaqtida tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash bilan, ayniqsa, yuqumli tabiatning yallig'lanish jarayonlari tufayli jigarni to'liq davolash imkoniyati juda yuqori. Zaharlanishni keltirib chiqaradigan kasalliklar bilan to'liq tiklanish prognozlari biroz pastroq. Bu holda prognoz tanaga zarar etkazish darajasiga bog'liq bo'ladi. Shishlarning rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan gepatomegaliya yanada xavfli oqibatlarga olib keladi. Ayni paytda kasallikni erta tashxislash va o‘z vaqtida davolashni boshlash katta ahamiyatga ega.
Xulosa
Boladagi gepatomegali to'g'ri davolanmasa, jiddiy asoratlarga olib keladigan juda xavfli kasalliklar belgisi bo'lishi mumkin. Agar bu holat fiziologik xarakterga ega bo'lmasa, biron bir alomat paydo bo'lsa, diagnostika choralarini va olingan natijalarga asoslanib, har bir aniq holat uchun eng samarali davolanishni tayinlaydigan terapevt yoki gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak.
