Har bir zamonaviy inson depressiyaning mohiyatini bilishi kerak. Ko'pchilik bu atama ostida ma'nosiz ko'k ranglar, zerikarli qish osmoni va quyosh nurining etishmasligi tufayli vaqtinchalik xafagarchilik bor deb o'ylashga odatlangan. Ammo shifokorlar uzoq vaqt davomida depressiyani o'ziga xos davolanishni talab qiladigan ruhiy kasallik deb bilishgan. To'g'ri, bu ma'noda bu so'z "qayg'u-sog'inchi" emas, balki jiddiy vaziyat ekanligini tushunish kerak. Unga kirgan odamga uchinchi tomon yordami kerak.
Umumiy koʻrinish
Depressiya belgilari - bu depressiv triada deb ataladi. Bu kayfiyatning pasayishi, buzilgan fikrlash, harakatlarni inhibe qilishni o'z ichiga oladi. Ruhiy buzilishlar alohida e'tiborga loyiqdir. Bu hodisa fikrlashning salbiyligini, pessimizmni o'z ichiga oladi. Kasal odamlar quvonchni his qila olmaydi. Ko'pincha, bunday aqliy og'ish bilan, odam o'zini past baholaydi, kundalik hayot ijobiy voqealar bilan birga bo'lsa ham, hayotdan yoqimli taassurotlarni his qila olmaydi. Odatiy vazifalar va voqealarga qiziqish butunlay yo'qoldi.
Bilingdepressiyadan chiqish juda muhim, chunki ko'pchilikning ahvolining yomonlashishi ularni o'z-o'zini yo'q qilishning turli yo'llariga undaydi. Eng keng tarqalgan variant - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Ba'zilarida boshqa psixotrop moddalarga qaramlik paydo bo'ladi.
Muammoning dolzarbligi
Jamoatchilik fikridan qat'i nazar, stereotiplar ko'pchilikning ongida joylashgan va sharhlar, depressiya - bu patologiya, ruhiy kasallik va shuning uchun uni tuzatish, davolash kerak. Ko'pchilik bu hatto kasallik emas, balki faqat yomon xarakter, dangasalik, pessimistik munosabat, xudbinlik deb hisoblaydi. Psixologlar, psixiatrlarning ta'kidlashicha, depressiya odamlar bu haqda o'ylagandan ko'ra chuqurroqdir. Ko'p hollarda kasallik tabiatda psixosomatikdir, ya'ni uni faqat professional shifokorlar yordami bilan davolash mumkin. Eng yaxshi prognoz o'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanishni boshlashga muvaffaq bo'lganlar uchundir. Aks holda, kasallikning rivojlanishi turli qiyin vaziyatlarga, jumladan, o'limga olib kelishi mumkin.
Shifokorlar yomon emas, garchi ular depressiya nima ekanligini, u qanday namoyon boʻlishini va bunday ruhiy ogʻishdan qanday qutulish mumkinligini toʻliq bilmasalar ham. Hozirgi vaqtda bu muammo barcha yosh va jinslarga xos bo'lib, ijtimoiy mansublik, millat, irq rolini o'ynamaydi. Ixtisoslashgan tadqiqotlar davomida ma'lum bo'lishicha, 40 yoshli barcha odamlarning 10 foizi ushbu kasallikning namoyon bo'lishidan aziyat chekmoqda (turli zo'ravonlik). Bu raqamning faqat uchdan bir qismi erkaklardir. Ammo 65 yoshlilar orasidadepressiya bilan og'rigan bemorlarning ulushi uch barobar. Bolalar va o'smirlarning 5% gacha bo'lgan qismi ham ushbu hodisaga moyil. Yoshlar orasida taxminiy hisob-kitoblar 40% ni tashkil qiladi. Aynan shu yosh toifasi uchun o'z joniga qasd qilish fikri ko'proq xarakterlidir.
Tarixiy xulosa
Ko'pchilik faqat zamonaviy odamlar depressiya nima ekanligini bilishiga ishonishadi, ammo eski kunlarda bu muammo hech kimga ma'lum emas edi. Bunday fikr aldanish, shunchaki stereotipdir. Qadim zamonlardan beri saqlanib qolgan ma'lumotlardan ma'lumki, hatto antik davrda ham depressiya o'sha davr shifokorlari tomonidan tasvirlangan kasallik sifatida baholangan. Masalan, Gippokrat melanxoliyaga alohida e'tibor berib, unga bizning zamonamiz psixiatrlari, psixoterapevtlari davolaydigan kasallikka o'xshash xususiyatni berdi.
Gippokrat melankoliyani ho'qna va vannalar, mineral suvlar, massajlar bilan davolashni taklif qildi, shuningdek, ko'proq zavqlanishni tavsiya qildi. Shunga qaramay, fasllar va ob-havo o'zgarishi odamga kuchli ta'sir ko'rsatdi. Ko'pchilikning ahvoli uyqusiz tundan keyin yaxshilandi. O'sha davrlarning shifokorlari uzoq vaqt davomida ruhiy tushkunlikdan qanday qutulish haqida o'ylashdi. Aynan o'sha paytda uyqusizlik birinchi marta qo'llanila boshlandi. Albatta, bu atamaning o'zi o'sha paytda mavjud emas edi, ammo zamonaviy shifokorlar uning mohiyatini yaxshi bilishadi va bu yondashuvni amalda faol qo'llashadi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Depressiyaning barcha sabablarini sanab o'tish juda qiyin, ular juda ko'p. Ko'pincha, bunday holat shaxsiy yo'qotishdan kelib chiqadigan dramatik tajribalarga olib keladi - shaxs, ish, maqom, lavozim. Ta'siri ostida depressiyabunday omil reaktiv deb ataladi, ya'ni stressga javob, shaxsga tashqi ta'sir.
Depressiya nima ekanligini asabiy buzilishlarni boshdan kechirgan ko'p odamlar biladi. Bu atama faqat ruhiy, ijtimoiy, fiziologik omillar qo'zg'atadigan stressli lahzani anglatadi. Ijtimoiy sabablar ko'pincha hayotning juda tez sur'ati, jamiyatdagi raqobatning kuchayishi, shaxs yashaydigan stressli sharoitlar tufayli yuzaga keladi. Ko‘pchilik o‘z kelajagiga ishonchi yo‘qligini, jamiyatda o‘ta beqaror mavqega ega ekanliklarini, doimiy ravishda iqtisodiy qiyinchiliklar bilan kurashishga majbur ekanini aytishadi.
Shartlar va reaktsiyalar
Zamonaviy odamlar ruhiy tushkunlik nima ekanligini juda yaxshi bilishadi, chunki jamiyatimiz bizni moslashishga majbur qiladi, bir kishiga qoidalar va qadriyatlarni yuklaydi. Bularning barchasi o'z-o'zidan, harakatlaridan, imkoniyatlaridan, kuchlaridan, qarorlaridan norozilik hissini uyg'otadi. Cheksiz takomillashtirish kulti (ruhiy, jismoniy shakl, iqtisodiy holat), kuch va farovonlik uchun cheksiz qo'llaniladi.
Tajribali jamiyatga moslasha olmasa, odam depressiya alomatlariga duch keladi. Ko'pchilik xavotirda, ko'plab shaxsiy muammolar paydo bo'ladi, odamlar muvaffaqiyatsizlikka duch kelishadi. Biroq, ayrim hollarda, sabablar somatik sifatida baholanadi. Shifokor ularni qabulxonada aniqlay oladi. Agar shifokor aynan shunday variantni afzal ko'rsa, tashxis endogen depressiyaga o'xshaydi.
Bu nima haqida?
Agarendogen depressiya o'rnatiladi, nima qilish kerak, shifokor qabulda aytib beradi. Kasallikning bu shakli organizmda aminlar: serotonin, dopamin, norepinefrin, odatda maxsus tuzilmalar tomonidan ishlab chiqarilishi kerak bo'lsa, tashxis qo'yiladi.
Yana bir variant - quyosh nuri etishmasligi tufayli mavsumiy ruhiy kasalliklar. Odamlar qishda, ya'ni kuzda, osmonni og'ir bulutlar qoplagan paytda eng qiyin kunlarni boshdan kechiradilar. Quyosh nurlari ta'sirida inson terisida D vitamini ishlab chiqariladi, uning etishmasligi yorug'lik etishmasligi bilan ezilgan psixologik holatni shakllantirish omillaridan biriga aylanadi.
Yana nima mumkin?
Ba'zida bir qator maxsus dori-darmonlarni qabul qilishda depressiya belgilari kuzatiladi. Ko'pincha bu ta'sir yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish uchun ishlatiladigan kortikosteroidlardan kelib chiqadi. Shunga o'xshash yon ta'sir benzodiazepinlarni qo'zg'atishi mumkin. Terapevtik kurs tugagach, u bilan bog'liq salbiy ta'sirlar o'z-o'zidan yo'qoladi, psixologik holat normal holatga qaytadi. Antipsikotiklar bilan depressiyani boshlash ehtimoli mavjud. Bu holat bir yarim yilgacha davom etishi mumkin, u hayotiy xarakter bilan tavsiflanadi. Uyqu tabletkalari, sedativlar, aqliy stimulyatorlar, spirtli ichimliklar - bularning barchasi depressiv kasalliklarni boshlashi mumkin.
Ma'lumki, depressiya belgilari Altsgeymer kasalligi va miyaga ta'sir qiluvchi aterosklerozga xosdir. Xuddi shunday ko'rinishlar bosh jarohatlari, gripp bilan kuzatiladi.
Qanday gumon qilish kerak?
Depressiya allaqachonu bir necha bor dunyoning turli mamlakatlaridagi yetakchi klinikalar, ilmiy institutlar mutaxassislari tomonidan tadqiqot ob'ektiga aylangan. Ma'lum bo'lishicha, chastotasi bo'yicha ruhiy kasallik yurak va qon tomirlari patologiyalari bilan raqobatlashadi - va bu sayyoradagi eng keng tarqalgan kasallik. Hozirgi vaqtda bemorlar sonining taxminiy bahosi bir necha millionni tashkil etadi, ammo aniqroq hisoblash mumkin emas. Patologiyaning namoyon bo'lishi sezilarli darajada farq qiladi, ko'p narsa individual xususiyatlarga, kasallikning tabiatiga, insonning yashash sharoitlariga bog'liq.
Depressiyaning fiziologik belgilarini (ayollarda, erkaklarda juda keng tarqalgan), xulq-atvor, shuningdek, his-tuyg'ular va fikrlash tarzi bilan bog'liq alomatlarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir. Jamoatchilik hissiy ko'rinishlar bilan eng yaxshi tanish: umidsizlik, sog'inish. Bu ular haqida, ular depressiya haqida gapirganda eslashadi. Bemorlar depressiya holati, tashvish, zo'riqish, ishonchsizlik, asabiylashish, o'zini aybdor his qilish, o'zidan norozilik bilan ajralib turadi. Ko'pchilik o'zi uchun emas, balki yaqinlari uchun juda ko'p tashvishlanadi, boshqalari esa his-tuyg'ularni butunlay to'xtatadilar.
Fiziologiya va xulq
Depressiyaning fiziologik belgilari:
- ishtaha yo'qolishi;
- libidoni inhibe qilish;
- charchoq, letargiya, energiya etishmasligi;
- uyqu muammolari;
- ichak faoliyatining buzilishi;
- mushak og'rig'i.
Depressiyaning xulq-atvor belgilariga maqsadli hayotingizdan ehtiyotkorlik bilan chetlatish kiradi.faoliyat. Bemorlar passiv, ular voqealarga, odamlarga qiziqmaydi. Ko'pchilik yolg'izlikda vaqt o'tkazishga harakat qiladi, har qanday qiziqarli, ko'ngilochar tadbirlardan butunlay voz kechadi. Depressiya bilan odamlar spirtli ichimliklarni, psixotrop moddalarni suiiste'mol qiladilar.
Depressiya va fikrlash
Depressiya belgilari diqqatni jamlashda qiyinchilikda namoyon boʻladi. Bemorga diqqatni jamlash, butun kuchini bir narsaga sarflash, uzoq vaqt davomida undan chalg'itmaslik oson emas. Qaror qabul qilish juda muammoli va umuman fikrlash odatdagidan biroz sekinroq.
Koʻpgina bemorlar oʻz fikrlari asosan salbiy, ogʻir, gʻamgin va kelajakka faqat pessimistik nuqtai nazardan qaralishini taʼkidlashadi. Ijobiy istiqbollarni tasavvur qilish juda qiyin. Ma'nosizlik, foydasizlik haqidagi fikrlarni ezib tashlang. Bu holatda ko'pchilik o'z joniga qasd qilish fikriga ega bo'lib, o'z joniga qasd qilishga urinishlarga olib keladi. Bemorlar o'zlarining xatti-harakatlarini tushuntirar ekan, o'zlarining jamoatchilik uchun ahamiyatsizligi, nochorligi va foydasizligi haqida dalillardan argument sifatida foydalanadilar.
Rasmiy yondashuv
Ayollar va erkaklardagi depressiya uzoq vaqtdan beri mutaxassislarning diqqat markazida bo'lib kelgan va patologiyaning o'zi ICD-10 tasnifiga kiritilgan rasman tan olingan. Bundan kelib chiqadiki, simptomatologiya asosiy va qo'shimcha hisoblanadi. Agar bemorda ikkita tipik ko'rinish yoki rasmni to'ldiradigan ro'yxatdan uchtasi bo'lsa, rasmiy tashxis qo'yish mumkin. Odatiy bo'lganlar orasida tashqi omillar bilan tuzatilmagan, uzoq davom etadigan davlatning depressiyasi mavjud14 kun yoki undan ko'proq muddat, shuningdek surunkali charchoq, kamida bir oy bezovta qiladi. ICD-10, shuningdek, bemorning unga quvonch keltirgan narsaga qiziqishini yo'qotganda, anhedoniya haqida eslatib o'tadi.
Bemorda qo'shimcha sifatida belgilangan kamida uchta simptom bo'lsa, depressiyani davolash kerak. Bularga pessimizm, aybdorlik, qo'rquv, foydasizlik, tashvish kiradi. ICD-10 qaror qabul qilish qiyinligi, diqqatni jamlash bilan bog'liq muammolar, o'zini past baholaydi. Kichik alomatlar o'lim va o'z joniga qasd qilish, anoreksiya, uyqu muammolari haqidagi fikrlarni o'z ichiga oladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemorning ahvolini ikki hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatish kerak. Anksiyete belgilari saqlanib qolishi bilan depressiv buzilish rasman aniqlanadi.
Muhim funksiyalar
Ba'zan aniq tashxis qo'yish uchun ikki hafta kutishning hojati yo'q. Agar semptomlar og'ir bo'lsa, depressiyani tezroq aniqlash mumkin. Ko'p narsa davolovchi shifokorning ixtiyorida qoladi. Agar vaziyat qiyin bo'lsa, depressiya bilan qanday kurashishni tanlash uning o'ziga bog'liq.
Agar bolada bunday ruhiy buzuqlik rivojlansa, depressiya alohida e'tiborga loyiqdir. O'rtacha, vaziyatning yuzaga kelish ehtimoli kattalarga qaraganda pastroq, ammo oqibatlari yanada og'irroq bo'lishi mumkin. Muammoni ishtahani buzish, begonalashtirish orqali shubha qilishingiz mumkin. Ba'zi bolalar tajovuzkor bo'lib, maktabda qolib ketishadi.
Buzilish xususiyatlari
BTibbiyotda unipolyar, bipolyar buzilishlarni ajratish odatiy holdir. Birinchi holda, kayfiyat doimo pasayadi, bu qutbdan uzoqlashmaydi. Ikkinchi variant - affektiv buzuqlik bo'lib, bemorning kayfiyati ijobiy holatdan salbiy qutbga keskin sakrab chiqadi. Bunday o'tishlarni butunlay oldindan aytib bo'lmaydi. Mumkin bo'lgan manik epizodlar, aralash epizodlar. Ba'zida depressiv og'ishlar siklotimiya bilan bog'liq.
Zamonaviy shifokorlar unipolyar buzilishlarning bunday shakllarini ajratadilar: klinik (katta), chidamli, kichik. Ma'lum bo'lgan atipik holatlar, tug'ruqdan keyingi depressiya, kuz. Nihoyat, distimiya bor.
Maxsus bayram
Ba'zi ekspertlar hayotiy depressiyani - tashvish, ohangdorlik, jismoniy darajada (masalan, quyosh pleksusi yaqinida) ta'qib qilish bilan tavsiflangan hayot patologiyasini tasvirlaydi. Ushbu shakl tashqi omillarga bog'liq emas, balki tsiklik deb o'ylash odatiy holdir, chunki bemorning o'zi hech qanday sabab va tushuntirishga ega emas. Ko'pincha hayotiy depressiya bipolyardir. Kasallikning endogen tabiati bilan mumkin.
"Hayotiy depressiya" atamasining eng tor talqini kasallikning tushkunlik holati bilan birga tushkun shaklini nazarda tutadi. Patologiya juda qiyin, ammo shifokorlar bilan muloqot qilishda uning prognozi qulaydir. Bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun maxsus preparatlar ishlab chiqilgan. Psixologik yordam kurslari bilan birgalikda bu vaqt o'tishi bilan ruhiy salomatlikni normal holatga qaytarish imkonini beradi.
Hamma kabisodir bo'lmoqdami?
Avvaliga depressiya faqat zaif signallarni ko'rsatadi - uyqu bilan bog'liq muammolar boshlanadi, asabiylashish boshlanadi, kundalik vazifalarni bajarish tobora qiyinlashadi. Vaqt o'tishi bilan alomatlar kuchayadi. Odatda rivojlanish ikki haftagacha davom etadi, to'liq namoyon ikki oydan keyin, ba'zan keyinroq kuzatiladi. Bir martalik hujumlar, relapslar mumkin. To'g'ri terapiyaning etishmasligi o'z joniga qasd qilishga urinishlarga, insonning normal hayoti bilan bog'liq funktsiyalarni rad etishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha depressiya oilalarning buzilishiga olib keladi.
Nima qilish kerak?
Eng samarali variant - o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish. Ko'pchilik his-tuyg'ularni nazorat ostida ushlab turish kifoya deb o'ylashga odatlangan va depressiya shunchaki injiqlikdir. Bunday fikr noto'g'ri. Odamlarning yordam so'ramasliklari, jamoatchilikning qoralanishidan, ishini yo'qotishidan, oilaning buzilishidan qo'rqish holatlari mavjud. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, vaqt o'tishi bilan muammoga e'tibor bermaslik o'z vaqtida davolashdan ko'ra boshqalarga o'rganadigan bunday oqibatlarga olib keladi.
So'nggi bir necha o'n yilliklarda terapiyaning eng samarali usullarini aniqlashga qaratilgan bir nechta tadqiqot ishlari olib borildi. Eng birinchi narsa - salbiy fikrlash tarzini istisno qilish, munosib, do'stona muhit yaratish. Agar inson qarindoshlari, do'stlari va qarindoshlarining yordami va yordamiga tayansa, depressiyani engish osonroq bo'ladi. Iloji bo'lsa, ziddiyatli vaziyatlardan qochish, qoralash, shuningdek, odamlarni muloqot, muloqot doirasidan chiqarib tashlash kerak.bu faqat shunday kontentga qisqartiriladi.
Maxsus yondashuv
Nisbatan kam hollarda kasallikning kechishi ancha og'ir kechadi, shuning uchun bemorni kasalxonaga yotqizish talab etiladi, ko'pincha ambulatoriya kursi etarli. Shifokor farmatsevtik preparatlarni tanlaydi, psixologik va ijtimoiy terapiya kursiga yo'n altiradi. Bemorga murakkab ta'sir qisqa vaqt ichida haqiqatan ham munosib natijalarga erishish imkonini beradi.
Koʻp holatlardan koʻrinib turibdiki, bemor shifokorga ishonishga tayyor boʻlganda va mutaxassis mijoz manfaati uchun ishlashini tushunsagina terapiya samaradorligi yuqori boʻladi. Shifokor ma'lum dori-darmonlarni, usullarni, protseduralarni belgilaydi va boshqa tavsiyalar beradi. Faqat o'rnatilgan hamma narsaga ehtiyotkorlik bilan, izchil rioya qilish terapevtik kursning muvaffaqiyatini kafolatlaydi. Agar kuchingiz yoki kayfiyatingiz bo'lmasa ham, shifokorga muntazam tashrif buyurish muhimdir. Agar shifokor antidepressantlarni buyursa, bunday dorilarni qabul qilish ko'pincha salbiy ta'sirlar bilan birga keladi, ko'pincha juda kuchli. Agar shifokor qat'iy talab qilsa, siz mutaxassis bilan maslahatlashib, terapiyani davom ettirishingiz kerak. Noxush taassurotlar tufayli davolanishdan voz kechish bemorning ahvolini yanada yomonlashtiradi.
Farmakologik yondashuv
Dorixona javonlarida depressiyani davolash uchun moʻljallangan juda koʻp turli xil mahsulotlar mavjud. Eng mashhur:
- "Fluoksetin";
- Klomipramin;
- "Paroksetin".
Ularni o'z-o'zidan, shifokor nazoratisiz ishlatish qat'iyan man etiladi - bu mablag'larning barchasi giyohvand moddalarni qabul qilish rad etilganda jiddiy salbiy reaktsiyalarni, shu jumladan giyohvandlik, olib tashlash sindromini qo'zg'atishi mumkin. Dori-darmonlarni tanlash bemorni to'liq tekshirishga asoslanadi. Vrach tanadagi buzilishlarning xususiyatlarini aniqlash uchun maxsus testlarni belgilaydi va shu asosda hozirgi vaziyatda foydali bo'lgan optimal farmatsevtika mahsulotini tanlaydi.
