Hozirgi kunda saratonning eng keng tarqalgan turlaridan biri bu oshqozon saratonidir. Adenokarsinoma - bu organning bezli epiteliyasidan rivojlanadigan o'sma turi. Bu kasallikning o'ta xavfli shakli - onkologik sabablarga ko'ra o'limning deyarli uchdan bir qismi bunga to'g'ri keladi. Oshqozon saratoni holatlarining katta qismi adenokarsinoma bilan bog'liq - bemorlarning atigi 5 foizida boshqa turdagi o'smalar tashxisi qo'yilgan.
Bu turdagi oʻsimta hiyla-nayrangdir – uzoq vaqt davomida u oʻzini his qilmaydi yoki boshqa oshqozon kasalliklari niqobi ostida “yashirinmaydi”. Shuning uchun, masalan, gastrit belgilarini aniqlagan bemor saratonga ham tekshiriladi.
Oshqozon adenokarsinomasi nima
Bu o'simta oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Hujayralarning himoyasi yo'qoladi, ular tashqi muhit ta'sirida mutatsiyaga uchrab, saraton hujayralariga aylanadi. Ko'pincha adenokarsinoma oshqozonning pastki qismining ikki qismida lokalizatsiya qilinadi:
- pilorik - bu bo'lim "darvoza qo'riqchisi" deb ataladi, chunki u hazm qilinganlarni boshqaradi.o'n ikki barmoqli ichakda qayta ishlash uchun oziq-ovqat;
- antral - ovqatni pilorik mintaqaga xizmat qilishdan oldin bir hil massa holatiga qadar yakuniy qayta ishlash uchun javobgardir.
Bu turdagi saratonning asosiy muammosi shundaki, erta bosqichlarda tashqi belgilarning yo'qligi sababli tashxis qo'yish juda qiyin. Ko'pincha, odam oshqozon adenokarsinomasi bilan shifokorga murojaat qilganda, prognoz allaqachon xafa bo'ladi.
Adenokarsinomalar tasnifi
Ushbu turdagi o'smalar bo'linadigan eng muhim ko'rsatkichlardan biri bu farqlanish darajasidir. Bu ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, kamroq saraton hujayralari oddiy epiteliya hujayralaridan farq qiladi. O'smalarning uch turi mavjud:
- yomon farqlangan;
- oʻrtacha farqlangan;
- juda farqlangan.
Yomon differensiallangan oshqozon adenokarsinomasi eng xavfli va agressiv tur hisoblanadi.
Adenokarsinomalarning "tashqi ko'rinishi" va rivojlanish xarakteriga ko'ra tasnifi ham keng tarqalgan:
- Polipoid shish - bu nom uning oshqozon polipiga o'xshashligi uchun berilgan, chegaralari aniq belgilangan.
- Saraton yarasi - o'rtasida yarasi bo'lgan tekis o'simta.
- Yarali saraton - oshqozon yarasiga juda kuchli o'xshaydi. Saratonning bu turini aniqlashning yagona usuli biopsiyadir.
- Scirrhous o'simta haqiqiy "bosqinchi" bo'lib, u tezda oshqozon devori bo'ylab tarqaladi va tashxis qo'yish qiyin. Erta metastaz beradi.
Oxirgi ikkita kichik tur ayniqsa xavflidir, ayniqsa, agaroshqozon adenokarsinomalari kam tabaqalangan. Ularni aniqlash qiyin, lekin ular tajovuzkor va tez tarqaladi.
Voydalanish sabablari
Adenokarsinoma organning shilliq qavati shikastlanganda rivojlana boshlaydi. Oshqozon bo'lsa, bunga quyidagi sabablar sabab bo'lishi mumkin:
- Nitritlarga boy oziq-ovqatlar - dudlangan, qizarib pishgan ovqatlar, konservalar va fastfudlar.
- Televizion reklamalarda tez-tez tilga olinadigan Helicobacter pylori mikroorganizmi. Bakteriya oshqozonning himoya qatlamini buzadigan va doimiy tirnash xususiyati beruvchi moddalarni chiqaradi. Ushbu bakteriya bilan kasallangan odamlarga, ayniqsa oshqozon yarasi yoki gastrit mavjud bo'lsa, vaqti-vaqti bilan maxsus tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi - fibrogastroduodenoskopiya (FGDS).
- Yomon odatlar - spirtli ichimliklar, chekish va hokazo.
- Irsiy moyillik - qarindoshlarida ushbu kasallik aniqlangan odamlar xavf ostida.
- A, C va E vitaminlari tanqisligi.
- Duodenogastrik reflyuks (DGR), turli sabablarga ko'ra, o'n ikki barmoqli ichakdagi ovqat oshqozonga qaytarilganda.
Har qanday oshqozon kasalligi ham adenokarsinoma - gastrit, oshqozon yarasi, epitelial hujayralar yoki poliplardagi o'zgarishlar ehtimolini oshiradi.
Semptomlar
Oshqozon adenokarsinomasi uzoq vaqt davomida sezilmay qolishi mumkin. Charchoq, zaiflik, biroz vazn yo'qotish rivojlanish bilan aniq bog'lanishi qiyinsaraton - bu muammolar har qanday sababdan kelib chiqishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, gastrit bilan noto'g'ri keladigan alomatlar paydo bo'ladi:
- ovqatdan keyin oshqozon og'riy boshlaydi;
- agar o'simta yurakka (yurak) yaqin oshqozon sohasida joylashgan bo'lsa - qichishish va kuyish boshlanadi;
- ishtaha pasayadi.
O'ziga xos alomatlar kasallik allaqachon etarlicha rivojlanganda paydo bo'ladi. Afsuski, ko'pincha bemorlar oshqozon adenokarsinomasining ushbu bosqichida shifokorga murojaat qilishadi. Bu holatda prognoz noqulay:
- Ovqatlanish odatlari oʻzgarmoqda. Ko'pincha go'shtli taomlardan nafratlanadi.
- Yengil gazakdan keyin ham oshqozon to'lgandek tuyuladi, ovqat turg'unlasha boshlaydi, ko'ngil aynishi paydo bo'ladi - bunday ko'rinishlar oshqozonning pilorik qismida joylashgan o'smaga xosdir.
- O'simtadan qon keta boshlaydi, bu esa tegishli belgilar majmuasi bilan anemiyaga olib keladi: zaiflik, bosh og'rig'i, charchoq, uyqu buzilishi va hokazo. Najas smolaga o'xshaydi.
Bu belgilar kasallikning etarlicha uzoqqa ketganidan dalolat beradi. Bu holatda tiklanish ehtimoli past.
Oshqozon adenokarsinomasining bosqichlari
Kasallikning turli bosqichlarida statistik ma'lumotlarga ko'ra bemorning to'liq tiklanish ehtimoli bor:
- Dastlabki bosqich - faqat shilliq qavat ta'sirlanadi, tiklanish foizi yuqori va 100% ga yaqinlashadi.
- Oshqozon adenokarsinomasining birinchi bosqichi - mahalliy limfa tugunlari azoblana boshlaydi, ehtimoltiklanish - 60-80%.
- Ikkinchi bosqichdagi o’simta mintaqaviy limfa tugunlariga tarqaladi va oshqozonning mushak qavatigacha o’sadi. Omon qolish prognozi 30-40%.
- Uchinchi bosqich - oshqozonning barcha to'qimalari ta'sirlanadi, o'simta hatto juda uzoqdagi limfa tugunlariga ham "cho'zadi". Bemorlarning taxminan 12-20% tuzalib ketadi.
- Metastazning boshlanishi oshqozon adenokarsinomasining 4-bosqichidir. Bemorning omon qolish ehtimoli juda past - 5% dan kam.
Kasallikning dastlabki bosqichida ushlash shifokorlar uchun kamdan-kam hollarda mumkin - qoida tariqasida, bu saraton bilan bog'liq bo'lmagan har qanday tekshiruv paytida tasodifan sodir bo'ladi. Oshqozon adenokarsinomasi bilan qancha vaqt yashashi kasallikning e'tiborsizligiga bog'liq. Keyingi bosqichlarda umr ko'rish davomiyligi o'rtacha 5 yil. Ammo agar bemor bu vaqtni engib o'tgan bo'lsa, unda, qoida tariqasida, u yana 5 yil yashaydi. 50 yoshgacha bo'lgan bemorlar keksa odamlarga qaraganda deyarli ikki baravar tez tuzalib ketadi.
Diagnoz
Bemorda birlamchi simptomlar boʻlsa, umumiy qon roʻyxati oʻtkaziladi. Quyidagi ko'rsatkichlar kasallikning mavjudligini ko'rsatadi:
- past qizil qon tanachalari kamqonlikni bildiradi;
- ko'p miqdorda leykotsitlar yallig'lanish jarayonining dalilidir.
Dastlabki gastroskopiya bilan biopsiya eng ishonchli diagnostika usuli sifatida tan olingan. Birinchidan, shifokorlar shilliq qavatni endoskop bilan tekshiradilar. Agar onkologiyaga shubha bo'lsa, tahlil qilish uchun epiteliya namunasi olinadi,uni o'rganish 100% ga yaqin ehtimollik bilan adenokarsinomani aniqlash imkonini beradi.
Rentgen nurlari ham qo'llaniladi - bemor maxsus suyuqlikni yutadi, keyinchalik rentgenogrammada oshqozon devoridagi nuqsonlarni ko'rishga imkon beradi, bu esa o'simta borligini ko'rsatadi.
Agar metastazlar shubha qilingan bo'lsa, to'liq kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Qoida tariqasida, oshqozon adenokarsinomasi bilan birinchi metastazlar jigar va oshqozon va ichak bilan bog'liq limfa tugunlarida paydo bo'ladi.
An'anaviy davolar bilan davolash
Oshqozon adenokarsinomasini davolashda turli xil terapiya usullari qo'llaniladi - kimyoterapiya, jarrohlik, radiatsiya terapiyasi. An'anaviy tibbiyot ham qo'llaniladi.
Soʻnggi paytlarda oshqozon adenokarsinomasini davolashda ildiz hujayralaridan foydalanish faol oʻrganildi. Bu muolaja uchun hali hech qanday sharhlar yoʻq, ammo yoʻnalish istiqbolli.
Davolashning o'ziga xos turi, uning davomiyligi va intensivligi bemorning umumiy ahvoliga, o'smaning rivojlanish bosqichiga, shuningdek metastazlar va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. Terapiyalar bir vaqtning o'zida yoki bir vaqtning o'zida bir nechta yoki barchasini bir vaqtning o'zida qo'llash mumkin.
- Kimyoterapiya preparatlari bilan davolash. O'simta rivojlanishini inhibe qilish, simptomlarni engillashtirish va metastazni to'xtatish uchun ishlatiladi. U, qoida tariqasida, jarrohlik davolashdan so'ng, alohida va radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi. Afsuski, kemoterapi dorilari, hatto eng ko'pzamonaviy, organizm tomonidan toqat qilish qiyin va aniq yon ta'sirga ega - vazn yo'qotish va soch to'kilishi, qusish, ko'ngil aynishi va boshqalar. Biroq, bu turdagi davolanish zarur va juda samarali, shuning uchun siz uni rad etmasligingiz kerak. Kimyoterapiya ko'plab bemorlarni qutqardi va nojo'ya ta'sirlar qaytarilmas va vaqtinchalik.
- Jarrohlik aralashuvi. Metastazlar bo'lmasa, jarrohlik tanadagi saraton hujayralarini butunlay yo'q qilishning yagona usuli hisoblanadi. U kasallik rivojlanishining har qanday bosqichida qo'llanilishi mumkin. Istisno - bu o'simta shunchalik e'tiborsiz qolgan va tanaga "o'rnashgan" bo'lib, jarrohlik aralashuvi mumkin emas. Bunday vaziyatda bemorning ahvoli deyarli umidsiz, shuning uchun biz faqat oshqozon adenokarsinomasi bo'lgan odam qancha yashashi haqida gapiramiz.
- Immunoterapiya - tananing o'simtaga qarshi kurashish va qaytalanishning oldini olish qobiliyatini faollashtiradi. Immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar ham metastaz rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi.
- Radiatsiya terapiyasi. Bu bemorning tanasiga shikast ta'sir qilmaydigan og'riqsiz terapiya. Tananing ayrim qismlari radiatsiya ta'siriga duchor bo'ladi, bu sizga metastazlarning rivojlanishini to'xtatish va og'riqni kamaytirish imkonini beradi. Operatsiyadan keyingi davrda radiatsiya davolash operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini "tugatish" imkonini beradi, shuningdek, qon ketishining oldini oladi.
- Poyahujayralar. Ushbu turdagi davolanish hali ham eksperimental hisoblanadi va Rossiyada faqat bir nechta klinikalarda mavjud. Biroq, bu juda istiqbolli va kelajakda saraton kasalligini davolashda haqiqiy yutuqga olib kelishi mumkin.
Xalq davolari bilan davolash
Oshqozonning o'rtacha adenokarsinomasi uchun quyidagi an'anaviy tibbiyot retseptlari qo'llaniladi:
- Akonit damlamasi. Pishirish uchun siz 100 gramm akonit ildizini olishingiz kerak, qaynoq suv quyib, bir soatga qoldiring. Keyin ildizni maydalash va taxminan 60 daraja kuchga ega spirt bilan quyish kerak. 21 kun turib oling. Bundan tashqari, dorixonada tayyor damlamani sotib olishingiz mumkin. Damlamani bir stakan iliq suvda eritib oling. Qabul qilish kursi 10 kun, dozalash bir tomchidan boshlanadi, har kuni yana bir tomchi qo'shiladi. Damlamani ovqatdan yarim soat oldin oling.
- Kartoshka gullarining qaynatmasi. Kartoshka gullarini to'liq gullaganda yig'ib oling. Qorong'i joyda quriting, keyin maydalang. Bir osh qoshiq maydalangan rangni yarim litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 3 soatga qoldiring. Ovqatdan yarim soat oldin, kuniga 3 marta 150 mililitrdan bir damlamani oling. Kurs ikki hafta davom etadi, keyin bir hafta tanaffus qilinadi. Davolanishning umumiy davomiyligi olti oyni tashkil qilishi mumkin.
An'anaviy davolash usullari saraton alomatlarini engillashtirishi va umumiy farovonlikni yaxshilashi mumkin, ammo ular an'anaviy tibbiyot o'rnini bosa olmaydi. Qanday bo'lmasin, xalq davolanish usullaridan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Oshqozon adenokarsinomasi kabi jiddiy kasallik uchun o'z-o'zini davolashyaroqsiz.
Xalq davolari har doim ham faqat foyda keltirmaydi, chunki har bir insonning tanasi individualdir. Bundan tashqari, saraton kasalligini davolash juda kuchli dori-darmonlar bilan amalga oshiriladi, ular qabul qilingan o'simlik preparatlari bilan oldindan aytib bo'lmaydigan reaksiyaga kirishishi mumkin. Nihoyat, bemorda bir yoki boshqa tarkibiy qismga banal allergiya bo'lishi mumkin, bu umumiy klinik ko'rinishni yomonlashtirishi mumkin. Muayyan vaziyatda mashhur retseptlardan qaysi biri yaxshiroq qo'llanilishini shifokor aniqlaydi.
Imumkin asoratlar
Asosan, oshqozon adenokarsinomasining asoratlari og'ir rivojlangan o'sma bilan yoki davolash natijasida paydo bo'ladi:
- o'sma oshqozon devoriga kirib, katta tomirlarni shikastlasa, bemor turli intensivlikdagi intervalgacha yoki doimiy qon ketishini boshdan kechirishi mumkin;
- har qanday organlarda (o'pka, jigar va boshqalar) metastazlarning mavjudligi ularning ishiga xalaqit beradi va tegishli etishmovchilikka olib kelishi mumkin;
- oshqozonning pilorik qismida joylashgan o'sma ko'pincha oshqozondan ichakka oziq-ovqat tushishi bilan bog'liq muammolarga olib keladi - pilorik stenoz;
- saratonli shish, qon tomirlarini siqib, qorin bo'shlig'ida qon aylanishining buzilishiga olib keladi, bu suyuqlik to'planishi (astsit yoki tomchilar) bilan kechadi.
Oshqozon adenokarsinomasini jarrohlik yo'li bilan davolash ko'pincha turli omillar bilan murakkablashadi: operatsiyadan keyingi qon ketish, oshqozonda chandiq va ovqatning turg'unligi. Ushbu muammoni hal qilish uchun gastrostomiya qo'llaniladi - qorin bo'shlig'idaDevorda teshik ochiladi va u orqali bemor ovqatlanadi.
Profilaktika
Kasallanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradigan ba'zi narsalar mavjud:
- To'g'ri ovqatlanish. Bu fraksiyonel bo'lishi kerak (kuniga kamida uch marta), iloji bo'lsa, tez-tez ovqatlaning, lekin kichik qismlarda. Oziq-ovqat o'rtacha haroratda bo'lishi kerak - juda issiq emas. Füme ovqatlar va tuzlangan bodringlar, tez tayyorlanadigan taomlar va haddan tashqari pishirilgan idishlarni istisno qilish kerak. Ratsioningizga A, C va E vitaminlariga boy oziq-ovqatlarni kiriting.
- Yomon odatlardan voz kechish. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish saraton va boshqa ko'plab kasalliklarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
- Doimiy profilaktik tekshiruvlar. Oshqozon muammolari haqida shikoyatlar bo'lmasa ham, har 2 yilda bir marta tekshiruvdan o'tish kerak - fibrogastroduodenoskopiya qilish va Helicobacter pylori bakteriyasi mavjudligi uchun tahlil qilish.
- Oshqozonda muntazam og'riqlar va boshqa noxush his-tuyg'ularni boshdan kechirsangiz, darhol gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak - alomatlarga toqat qilib bo'lmaydi.
Oshqozon adenokarsinomasi juda jiddiy kasallikdir. Uzoq vaqt davomida hech qanday tashqi ko'rinishlarsiz davom etishi mumkinligi sababli, siz o'z sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - shunda kasallik erta bosqichda aniqlanadi va muvaffaqiyatli mag'lub bo'ladi.
