Migren ko'plab bemorlar uchun muammodir. Deyarli har bir kishi hayotida kamida bir marta bosh og'rig'ini boshdan kechiradi. Qoida tariqasida, ular bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, shuningdek, oyoq-qo'llarda uyqusizlik, karıncalanma va zaiflik, foto va fonofobiya bilan birga keladi. Hujumdan keyin bemorlar charchoqning kuchayishi, letargiya va uyquchanlikdan shikoyat qiladilar. Ba'zida kasallik shunchalik rivojlanganki, bemorga faqat bosh og'rig'i uchun triptanlar yordam berishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Shunisi e'tiborga loyiqki, migren ayollarning kasalligidir, chunki ular bu patologiyaga erkaklarga qaraganda ko'proq moyil. Katta yoshli aholining taxminan 10-18 foizida migren tashxisi qo'yilgan.
Bosh og'rig'i muammosi hammaga tanish
Ko'pchilik shifokorlardan malakali yordam so'ramaydi, balki og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganda kasallikni mustaqil ravishda engishga harakat qiladi. Aytish kerakki, bu yondashuv yordam bermaydi, balki kasallikning borishini yanada kuchaytiradi. Nazoratsiz foydalanishanaljeziklar dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan surunkali bosh og'rig'ining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Shuning uchun, qaysi bosh og'rig'iga qarshi tabletkalar eng samarali ekanligi haqida juda ko'p savollar tug'ilishi ajablanarli emas.
Migrendan butunlay qutulish haqiqatga toʻgʻri kelmaydi, ammo nevropatolog tomonidan tayinlangan maxsus preparatlar yordamida hayot sifatini yaxshilash mumkin. Bugungi kunga kelib, hujum paytida ham, hujumlar orasidagi davrda ham juda samarali bo'lgan ko'plab migren vositalari ma'lum. Keyinchalik, migren preparatlarini batafsil ko'rib chiqamiz: to'xtatish va interiktal terapiya uchun dorilar ro'yxati. Triptanlar kuchli bosh og'rig'ini davolash uchun eng samarali dori ekanligi isbotlangan. Profilaktik maqsadlarda quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- b-blokerlar;
- antidepressantlar;
- antiemetik;
- suvda eriydigan B vitaminlari;
- k altsiy blokerlari;
- antikonvulsanlar.
Yuqorida sanab o'tilgan barcha farmatsevtika vositalarini qabul qilish malakali mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.
Nega boshim og'riyapti?
Triptanlarning narxi ishlab chiqaruvchiga bog'liq bo'lgan bosh og'rig'iga qarshi qanday ishlashini tushunishdan oldin patologiyaning mexanizmini tushunish kerak. Bosh og'rig'i miya pardalari va miya tomirlarining retseptorlarini tirnash xususiyati tufayli rivojlanadi. Qon tomirlarining haddan tashqari cho'zilishi va to'lib ketishi bilan, ayniqsa gipotonik holatda bo'lgan tomirlar rivojlanadi.qattiq og'riq, bu faqat maxsus farmatsevtika yordami bilan yo'q qilinadi. Uzoq vaqt davomida migrenni davolash uchun dori izlayotgan ko'plab tadqiqotchilar triptanlar ushbu patologiyani yo'q qilish uchun eng yaxshi vosita degan xulosaga kelishdi.
Triptanlarning xossalari
Dori vositalarining ta'siri miyaning kengaygan tomirlarini toraytirishga qaratilgan. Triptan - bu trigeminal asabning yadrolari va retseptorlariga ta'sir qiluvchi dori, bu esa, o'z navbatida, og'riq chegarasining sezgirligini pasaytiradi. Triptanlar migrenga qarshi zamonaviy dorilar bo'lib, ular dura mater encephali qon tomirlari uchun ancha yuqori selektivlikka ega va periferik va koronar tomirlar uchun ahamiyatsiz selektivlikka ega.
Taqdim etilgan dorilar trigeminal asabning orqa miya yadrosi darajasida og'riqni samarali ravishda engillashtiradi. Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, triptanlar nafaqat patologiyaning qaytalanish chastotasini kamaytirishi, balki unga hamroh bo'lgan klinik ko'rinishlarni (masalan, ko'ngil aynishi, qusish, tovush va fotofobi) bartaraf etishi mumkin bo'lgan dorilardir.
Triptanlarning asosiy afzalliklari
Ularning farmakologik xossalari natijalarni olishning yuqori tezligini o'z ichiga oladi. Yarim soatdan keyin tom ma'noda preparatning bemorning tanasiga ijobiy ta'siri belgilari kuzatiladi. Terapevtik ta'sir migren hujumi davomida saqlanib qoladi. Bemorlarning aksariyatida bosh og'rig'i takrorlanmaydi.
BizningBir necha kun davomida olimlar hujumning ogohlantiruvchi belgisi aniqlanganda, migren uchun triptanlarni darhol qabul qilish kerakligini isbotladilar. Ilgari migren xurujini oddiy dori-darmonlarni qabul qilishdan boshlab bosqichma-bosqich davolash kerak degan nazariya mavjud edi.
Migrenga qarshi dorilar: eng mashhur dorilar roʻyxati
Triptan guruhiga quyidagi dorilar kiradi:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- Imigrant.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Tezlashtirilgan".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Har bir bemor uchun dorilarning ta'siri qat'iy individual bo'lishi mumkin, shuning uchun ma'lum bir dori samaradorligini tekshirish uchun shifokorlar uni uchta migren hujumida sinab ko'rishni tavsiya qiladilar. Dori vositalarining triptamin guruhi yuqori bioavailability bilan ajralib turadi, ular qon-miya to'sig'ini osongina va tezda engib o'tadi va hatto og'riq bosqichida ham migren hujumlarini samarali to'xtatadi. Ushbu dori-darmonlarni kasallikning o'rtacha va og'ir og'irligi bo'lgan bemorlarga buyurish tavsiya etiladi.
Foydalanish boʻyicha tavsiyalar
Ko'pincha biz bir xil savolni eshitamiz: qaysi bosh og'rig'iga qarshi tabletkalar yaxshiroq? Eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, triptanlar migren belgilari uchun eng samarali davo hisoblanadi. O'chokli triptanlar eng yaxshi qachon olinadihujumning birinchi belgilarini aniqlash. Maksimal analjezik ta'sir dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin ikki soat ichida kuzatiladi. Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing va shifokoringiz bilan maslahatlashing. Preparatning haddan tashqari dozasini oldini olish juda muhimdir. O'chokli triptanlarni antibiotiklar, antifungallar, virusga qarshi vositalar yoki antidepressantlar bilan birgalikda ishlatish tavsiya etilmaydi.
Istalgan natijaga erishish uchun bemorlar triptanlarni qabul qilish boʻyicha quyidagi tavsiyalarga amal qilishlari kerak:
- Yengil va oʻrtacha bosh ogʻrigʻi uchun 1 tabletka (yoki bitta sprey) oling;
- preparatning ikkinchi dozasi 2 soatdan kechiktirmay olinadi;
- kun davomida siz ikki dozadan ortiq qabul qilmasligingiz kerak;
- Triptanlar haftasiga ikki kundan ortiq tavsiya etilmaydi.
Tiramin o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni davolash davrida dietangizdan chiqarib tashlash kerak:
- kakao;
- shokolad;
- loviya;
- tuxum;
- selderey;
- sitrus;
- oziq-ovqat qo'shimchalari;
- pishloqlar;
- pomidor;
- yong'oq;
- spirtli ichimliklar.
Sovuq ovqat ham yemang.
Agar migren paydo boʻlsa, narxi quyida koʻrsatilgan triptanni domperidon yoki metoklopramid kabi boshqa dorilar bilan ham qoʻllash mumkin.
Yon ta'sirlar
Dozani oshirib yuborishda bemorlar quyidagi muammolarga duch kelishadi:
- bosh aylanishi;
- anafilaktik shok;
- qattiqlik;
- ko'ngil aynishi;
- issiqlik;
- taloq, ichak infarkti;
- qusish;
- quruq og'iz;
- mialgiya;
- qorin og'rig'i;
- uyquli;
- terida yonish hissi;
- Kvinke shishi;
- taxikardiya;
- ürtiker;
- poliuriya;
- mushak kuchsizligi;
- diqqatni kamaytiradi;
- sezuvchanlik buzilishi;
- gemorragik diareya;
- tez-tez siyish;
- Koronar tomirlarning spazmi.
Bularning barchasiga qaramay, migren triptanlari tez ta'sir qiluvchi vositadir. Dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va chastotasi kuzatilsa, nojo'ya ta'sirlar xavfi minimaldir. Umuman olganda, barcha triptanlar organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri, agar ular paydo bo'lsa, o'rtacha darajada ifodalanadi va tibbiy aralashuvsiz o'z-o'zidan yo'qoladi. Triptanlarning asosiy kamchiliklari ularning narxidir. Afsuski, hamma bemorlar ham bunday dori-darmonlarni sotib olishga qodir emas.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Migren triptanlari quyidagi sharoitlarda tavsiya etilmaydi:
- zarba;
- angiospastik angina;
- homiladorlik;
- miya qon tomirlari avariyasi;
- emizish davri;
- koagulopatiya (qon ivishining buzilishi);
- o'smirlik yillari;
- yurak-qon tomir tizimining patologiyasi;
- ga yuqori sezuvchanlikpreparatning biologik faol moddalari;
- nazoratsiz gipertoniya;
- aritmiyalar;
- jigar va buyrak kasalliklari;
- ateroskleroz.
Ma'lum triptanlarni buyurishdan oldin, davolovchi shifokor ateroskleroz uchun xavf omillarini aniqlashi kerak. Bu omillarga quyidagilar kiradi:
- diabetes mellitus;
- menopauzadan keyingi ayollar;
- chekish;
- gipertoniya;
- semizlik;
- qondagi patologik xolesterinning yuqori darajasi;
- erkaklar uchun 40 dan yuqori;
- yurak xurujiga genetik moyillik.
Xavf ostidagi ayrim bemorlar triptaminning birinchi dozalarini mutaxassis nazorati va EKG monitoringi ostida olishlari kerak.
Migrenni davolash tartibi
Koʻpchilik hollarda oʻzini oqlaydigan kasallikni davolashning umumiy terapevtik tamoyillari mavjud:
- davolash analjeziklar yoki ularning kombinatsiyasini qo'llash bilan boshlanishi kerak (shu jumladan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar);
- agar analjezikni qo'llash ijobiy natija bermagan bo'lsa, 45 daqiqadan so'ng siz triptan qabul qilishingiz kerak;
- agar triptan samarasiz bo'lsa, keyingi hujumda siz triptan guruhidan boshqa preparatni qo'llashingiz kerak;
- Ukol boʻlmagan yalligʻlanishga qarshi dorilarni atipik bosh ogʻrigʻi xurujida qoʻllash kerak.
Triptanlarga asoslangan migrenni davolashning zamonaviy usullaridan foydalanish ko'plab bemorlarning hayotini osonlashtirishga yordam beradi. Yo'qShuni esda tutish kerakki, siz ushbu dori-darmonlarni shifokor tomonidan ko'rsatilgandek va faqat aniq tashxis bilan qabul qilishingiz mumkin. Triptanlar va boshqa o'ziga xos bo'lmagan analjeziklar kerakli natijani bermagan va og'riq sindromini bartaraf etmaydigan holatlar mavjud. Bunday holda, shifokorlar, qoida tariqasida, antikonvulsant dorilarni, shuningdek, beta-blokerlarni qo'llash bilan murakkab terapiyani buyuradilar. Bu dorilarga quyidagi dorilar kiradi:
- Penbutolol.
- "To'ygan".
- Betaksolol.
- "Topiramate".
- Neurontin.
- Fenobarbital.
- Timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Metoprolol.
- Topamaks.
- Asebutalol.
Qanday qilib tutilish chastotasini kamaytirish mumkin?
Migren xurujlarini kamaytirish uchun bemorlar quyidagi qoidalarga amal qilishlari kerak:
- muntazam ovqatlaning;
- hushbozlikni keltirib chiqaradigan oziq-ovqat va ichimliklarni (pivo, shokolad, pishloqlar, shampan, sitrus mevalari, qizil vino) dietangizdan chiqarib tashlang;
- chekishni tashlash;
- iloji boricha ochiq havoda qoling;
- stressdan saqlaning;
- sport bilan shug'ullaning (suzish ideal);
- avtobus, qayiq va mashinada uzoq sayohatlardan saqlaning.
Bosh og'rig'i triptanlari: narxi
Triptanlar turli xil dozalash shakllarida ishlab chiqariladi: in'ektsiya uchun eritmalar, burun spreyi, planshetlar, rektal shamlar. Shakl dori narxiga ta'sir qiladichiqarilishi, dozasi, paketdagi planshetlar soni. Natijada, ushbu dorilarning narxi keng doirada o'zgarib turadi - har bir paket uchun 150-1500 rubl.
