Migren ko'plab bemorlarning ish faoliyatini pasaytiradigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Ushbu kasallik erkaklarning taxminan 6% va ayollarning 18% ga ta'sir qiladi. Bu raqamlar juda katta. Shu bilan birga, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlarning 60% mustaqil ravishda og'riqni yo'qotish uchun turli xil analjeziklarni oladi. Qoidaga ko'ra, bunday harakatlar faqat kasallikning borishini og'irlashtiradi.
Analjeziklarga yo'q deng
Migren bilan og'rigan ko'p odamlar hujumlarni qanday to'xtatishni va og'riq qoldiruvchi vositalarni juda kech qabul qilishni bilishmaydi. Bunday terapiyadan ta'sir juda kam. Yoki u butunlay yo'q. Bu bemorning qabul qilingan dorilarning dozasini asta-sekin oshira boshlaganiga olib keladi. Natijada, bunday harakatlar faqat buyrak shikastlanishi, gastrit rivojlanishi xavfini oshiradi. Ba'zi hollarda og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin - giyohvand moddalar bilan bog'liq bosh og'rig'ining paydo bo'lishi.
Shuning uchun migren alomatlarini sezsangiz, mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. O'z-o'zini davolash faqat bu holatda mumkinbemorning ahvolini og'irlashtiradi. 19-asrning oxirida migrenga qarshi dorilarning mutlaqo yangi guruhi - 5 HT 18 / D retseptorlarining selektiv agonistlari yaratildi. Shunga o'xshash moddalar 5-gidroksitritaminning hosilalaridir. Ularning qisqartirilgan nomi triptanitlardir. Ushbu avlodning migren preparatlari an'anaviy analjeziklarga qaraganda ancha samarali. Bundan tashqari, bunday mablag‘lar bemorlarning barcha toifalari uchun qulayroq bo‘ldi.
Dorilar qanday ishlaydi
Triptanlar migren kabi noxush kasallikni davolash uchun eng zamonaviy vositadir. Bunday dorilarning barchasi bir xil tarzda harakat qiladi, deb ishoniladi. Biroq, ko'p sonli triptanlarning faqat bir nechtasi bitta bemorga yordam beradi. Shuning uchun bunday preparatning yakuniy tanlovi faqat bemorda qoladi. Muayyan triptanning samaradorligini aniqlash uchun migren hujumlari paytida preparatni sinab ko'rish kerak. Ulardan kamida uchtasi bo'lishi kerak. Agar dori yordam bergan bo'lsa, uni kelajakda ishlatish mumkin. Albatta, triptanning narxi ham tanlovga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Axir, bu dori-darmonlar qimmat. Bundan tashqari, har bir dori ma'lum bir analjezik ta'sirga ega. Bundan tashqari, migren uchun qanday triptanlar mavjudligini, harakatning xususiyatlarini, ularni qanday qabul qilishni va kontrendikatsiyalarni bilishga arziydi.
Birinchidan, bu dorilar qon tomirlari devorlarining retseptorlariga ta'sir qiladi. natijada, bu kengaygan miya tomirlarining torayishiga olib keladi, shuningdek, bosh og'rig'ini kamaytirishga yordam beradi.
Bunday dorilar ancha yuqori selektivlikka ega. Shuning uchun triptanlar miyaning dura materiyasining tomirlariga ta'sir qiladi. Bu ularning xususiyatlaridan biridir. Biroq, ular periferik va koronar tomirlarga ta'sir qilmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, triptanlar - trigeminal asabning o'murtqa yadrosida joylashgan retseptorlar darajasida og'riq hissi paydo bo'lishini blokirovka qiluvchi migren preparatlari. Bu og'riq sezuvchanligini sezilarli darajada kamaytiradi.
Bundan tashqari, bunday dorilar kasallikning qaytalanish chastotasini kamaytirishi, shuningdek, tovush va fotofobi, qusish va ko'ngil aynishi kabi bog'liq simptomlarni samaraliroq bartaraf etishi mumkin.
Triptanlarning harakat yoʻnalishlari
Ushbu dorilar qanday ishlashini tushunish uchun asosiy narsani ta'kidlash kerak:
- Miyada joylashgan qon tomirlarining torayishi.
- Yallig'lanishga qarshi ta'sir: nerv uchlarini bosuvchi shishishni kamaytiradi.
- Hayajonlangan trigeminal asabni inhibe qilish va uning og'riq sezuvchanligini pasaytirish.
Ko'rib turganingizdek, migren triptanlari migren xurujlarini to'xtata oladigan eng samarali dorilardir. Asosiysi, to'g'ri dori tanlash
Triptanlarning afzalliklari va kamchiliklari
Bunday dorilarning afzalliklari orasida og'riqni va unga bog'liq simptomlarni samarali bartaraf etish, ta'sir tezligini ta'kidlash kerak. Bundan tashqari, triptanlar turli yosh toifalarida kasallikni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Albatta, har qanday dorining kamchiliklari bor. Triptanlar migren va bosh og'rig'i uchun juda yaxshi. Biroq, bunday dorilarning ta'sir doirasi hali to'liq tushunilmagan. Bundan tashqari, har bir kishi sog'lig'i sababli triptanlarni qabul qila olmaydi. Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan odamlar uchun bunday dorilarni qo'llash taqiqlanadi. Qon pıhtıları va malign gipertoniya bilan kasallanganlar ham ushbu toifaga kiradi.
Birinchi avlod
Migren preparatlari - triptanlar - shartli ravishda bir necha guruhlarga bo'linadi. Bu birinchi va ikkinchi avlod. Har bir dori o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Shunday qilib, Sumatriptan birinchi avlodga tegishli. Bu birinchi dori. U deyarli to'liq o'rganilgan va migrenni davolashda o'ziga xos standart hisoblanadi. Klinik sinovlarda 60 ming kishi ishtirok etdi. Dori birinchi marta 1989 yilda GlaxoSmithKline tomonidan kashf etilgan.
Asosan, "Sumatriptan" an'anaviy qoplangan planshetlar va spreylar shaklida sotiladi. Ularning har biri xuddi shunday ishlaydi. Tabletkalarni qabul qilgandan keyin maksimal ta'sir ikki yarim soatdan keyin, spreyi esa 90 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi.
Ikkinchi avlod
Triptanlar - bu guruhga kiruvchi migren preparatlari - juda ko'p. Bundan tashqari, ular yaxshi tushunilmagan. Ular planshetlar shaklida chiqariladi. Eng samaralilari:
- "Natriptan" - ta'siri qabul qilinganidan bir soat o'tgach kuzatiladi. Og'riqli hislar kamayadi. Maksimal harakat keladibir necha soatdan keyin.
- "Frovatripan" - bu dori biroz kuchsizroq, ammo qabul qilinganda noxush yon ta'sirlar kamroq namoyon bo'ladi.
- "Zolmitriptan" - qabul qilinganidan keyin 15 daqiqadan so'ng ta'sir qiladi. Maksimal ta'sir taxminan bir soat ichida erishiladi. Bu dori hujum cho‘qqisida yaxshi ishlaydi.
- "Rizatriptan" - birinchi avlod preparatiga o'xshash, ammo aniqroq ta'sirga ega.
- "Almotriptan" - bu dori "Sumatriptan" dan bir necha barobar samaraliroq. Maksimal effekt 1,5 soatdan keyin erishiladi.
- "Relpax" - bu preparat miya tomirlariga ta'sir qilish nuqtai nazaridan ko'proq ixtirochi. Xususiyatlari Sumatriptanga juda o'xshash bo'lsa-da.
O'chokli dorilar (triptanlar): narx va qabul qilish bo'yicha tavsiyalar
Qaysi dorilar mavjudligini aniqroq qilish uchun bu jadval:
| Savdo nomi | Gen xalqaro nomi | Milligramda dozasi | Maksimal sutkalik doza milligramda | Dorining oʻrtacha narxi |
| Sumamigren | Sumatriptan tabletkalari | 50 yoki 100 | 300 dan oshmasligi kerak | 170 dan 387 rublgacha |
| "Amigrenin" | Sumatriptan tabletkalari | 50 yoki 100 | 300 dan oshmasligi kerak | 132 dan 288 rublgacha |
| Imigrant | Sumatriptan spreyi | 20 | 40 | 449 dan 1010 rublgacha |
| Sumatriptan | Sumatriptan tabletkalari | 50 yoki 100 | 300 dan oshmasligi kerak | 88 dan 170 rublgacha |
| Zomig | Zolmitriptan tabletkalari | 2, 5 | 10 dan oshmasligi kerak | 593 dan 1170 rublgacha |
| "Replaks" | Eletriptan tabletkalari | 40 | 80 dan oshmasligi kerak | 338 dan 636 rublgacha |
Qabul qilish funksiyalari
Xo'sh, migren va bosh og'rig'i uchun triptanlarni qabul qilishning eng yaxshi usuli qanday? Bu holatda ko'rsatmalar dozani va qabul qilish vaqtini aniqlashga yordam beradi. Asosiysi, agar og'riq paydo bo'lsa, asta-sekin o'sib boruvchi va migren xarakteriga ega bo'lmasa, bunday turdagi dori-darmonlarni qabul qilish mantiqiy emasligini yodda tutishdir. Bunday holda, o'ziga xos bo'lmagan analjezikni olish kerak. Bu juda muhim. Odatda, triptanlarni aura tugaganidan keyin yoki noqulaylik boshlanganidan keyin ikki soatdan kechiktirmasdan olish kerak. Bundan tashqari, agar migren paydo bo'lsa, triptan metoklopramid yoki domperidon kabi boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Spreylarga kelsak, ular qachon ishlatilishi kerakko'ngil aynishi va, albatta, qusishning aniq ifodalangan hujumlari. O'chokli holatini bartaraf qilish uchun siz "Imigran" ni qabul qilishingiz mumkin. Triptanitlar nafaqat kasallikning rivojlanishi davrida, balki profilaktika maqsadida hujumlar orasidagi davrlarda ham belgilanishi mumkin. Bunga quyidagi hollarda ruxsat beriladi:
- Bemorning hayot sifati sezilarli darajada yomonlashgan.
- NSAIDlarni davolash juda qiyin.
- Migren hujumlari har 30 kunda ikki martadan koʻproq sodir boʻladi.
Bosh og'rig'ini qanday to'g'ri davolash kerak
O'chokli hujumni bartaraf etish uchun avval 1000 milligramm atsetilsalitsil kislotasi, tarkibida kofein bo'lgan shirin ichimlik yoki 10 milligramm Motilium ichishga harakat qilishingiz kerak. Agar 45 daqiqadan keyin bosh og'rig'i yo'qolmasa, siz triptandan foydalanishingiz mumkin.
Shuni ta'kidlash joizki, o'ziga xos bo'lmagan analjezik uchta hujum uchun kerakli natijani bermagan holatlarda siz darhol migrenga qarshi vositani qabul qilishingiz mumkin. Agar aura mavjud bo'lsa, unda siz aspirinni faqat u boshlanganidan keyin va og'riq boshlanganidan keyin - migren (triptanlar) uchun dorilarni qo'llashingiz kerak.
Agar og'riq qaytsa nima qilish kerak?
Bemorlarning taxminan 50 foizida bir necha kun ichida bosh og'rig'i qaytadi. Mutaxassislar bunday vaziyatda migrenga qarshi dorilarni - triptanlarni qayta qabul qilishni tavsiya qiladilar. Bunday holda, preparatning maksimal sutkalik dozasini esga olish kerak. Preparatni birinchi tabletkadan keyin ikki soat oldin qabul qiling. Agar bosh og'rig'i mumkin bo'lsatoqat qilsa, bemor triptanni o'ziga xos bo'lmagan analjezik bilan almashtirishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, noqulaylikning qaytishi ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalarsiz 24 soatdan ko'proq davom etishi mumkin bo'lgan etarlicha uzoq hujumlari bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Har qanday triptanni qabul qilish fonida ham bunday hodisalarning chastotasi deyarli bir xil bo'lib qoladi. Biroq, ekspertlarning fikricha, "Eletriptan" va "Naratriptan" dan foydalanish yangi hujumlar sonini kamaytirishga yordam beradi.
Agar natija boʻlmasa
O'chokli dorilar (triptanlar) va o'ziga xos bo'lmagan analjeziklar kerakli natijani bermaydigan va og'riqni yo'qotmaydigan holatlar mavjud. Bunday holda, shifokor antikonvulsant preparatlarni, shuningdek, B-blokerlarni qabul qilishni o'z ichiga olgan kompleks terapiyani buyurishi mumkin. Bu preparatlar qatoriga Nadolol, Acebutalol, Penbutolol, Labetanol, Betaxolol va boshqalar kiradi.
Triptanlarning yon ta'siri
Bunday dorilarni oyiga atigi 10 kun ichish mumkin. Aks holda, ba'zi muammolar paydo bo'lishi mumkin. Triptanlarni tez-tez ishlatish preparatni qabul qilish paytida yuzaga keladigan bosh og'rig'ining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu harakatning dorilari yon ta'sirga ega, jumladan:
- Oyoq-oyoqlarda issiqlik va qotib qolish hissi, uyquchanlik, asteniya, bosh aylanishi, sezuvchanlikning buzilishi.
- Oshqozon yoki taloq infarkti, ishemik kolit, gemorragik diareya, quruq og'iz, hududdagi og'riqoshqozon va ko'ngil aynish.
- Mialgiya va mushaklar kuchsizligi.
- Koronar spazm, miokard infarkti, stenokardiya, taxikardiya, yurak urishi.
- Poliuriya va tez-tez siyish.
- Anafilaktik shok, angioedema, ürtiker.
Bularning barchasiga qaramay, migren triptanlari tez ta'sir qiluvchi vositadir. Agar siz dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda qabul qilsangiz, unda hech qanday muammo bo'lmaydi. Bunday dori-darmonlarning yagona jiddiy kamchiliklari - bu narx. Bunday dori sotib olishga hamma ham qodir emas.
