Taxminan har o'ninchi ayolga shifokor "homila o'sishini cheklash" (IUGR) tashxisini qo'yadi. Mutaxassis chaqaloqning kattaligi va rivojlanishning ma'lum bir haftasi uchun me'yoriy ko'rsatkichlar o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan tavsiflangan sapmalar mavjudligini aniqlaydi. Ushbu patologiya haqiqatda qanchalik xavfli va u bolaga qanday tahdid solayotganini har bir ona bilishi juda muhim, chunki mutlaqo hech kim bunday hodisadan immunitetga ega emas.
IUGR nima?
Intrauterin o'sishning kechikishi odatda ultratovush yordamida aniqlanadi. Patologiya, agar chaqaloqning vazni ushbu rivojlanish davriga xos bo'lgan me'yoriy ko'rsatkichlardan kam bo'lsa, aniqlanadi. Tibbiy amaliyotda homilaning homiladorlik yoshiga muvofiq vaznini ko'rsatadigan maxsus mo'ljallangan jadvallar qo'llaniladi.yoshi, ya'ni urug'lantirilgandan keyingi vaqt. Ushbu ko'rsatkich odatda haftalarda aniqlanadi. Boshqacha qilib aytganda, homiladorlikning har bir bosqichi uchun ma'lum normalar mavjud. Bunday jadvallardagi asosiy o'lchov birligi foizdir. Agar homila ushbu jadvaldagi 10 foizdan past bo'lsa, shifokor patologiyaning mavjudligini tasdiqlaydi.
Intrauterin o'sishning kechikishi: sabablari
Ba'zida ota-onalar IUGR tashxisi qo'yilganda tashvishlanmasliklari kerak. Chaqaloq kichik o'lchamda tug'iladi, chunki uning otasi va onasi unchalik baland emas. Bu fiziologik xususiyat bolaning faoliyatiga, uning aqliy va jismoniy rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Homiladorlik paytida va tug'ilgandan keyin bunday chaqaloq tor maqsadli terapiyaga muhtoj emas.
Boshqa barcha holatlarda tashxisga alohida e'tibor berish kerak. Bu holat bolaning rivojlanishidagi og'ishlarga yoki hatto homilaning o'limiga olib kelishi mumkin. IUGR bachadondagi chaqaloq yaxshi ovqatlanmasligini ko'rsatishi mumkin. Bu u etarli miqdorda ozuqa va kislorod olmaydi, degan ma'noni anglatadi. Oziqlanishning etishmasligi odatda quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Xromosoma toʻplami notoʻgʻri.
- Onaning yomon odatlari (chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish).
- Patogen kasalliklar (gipertenziya, anemiya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari).
- Yo'ldoshning noto'g'ri joylashishi va keyinchalik shakllanishi.
Bundan tashqari, shifokorlar bir qator boshqa sabablarni ham aytishadishuningdek, intrauterin o'sish sekinlashuvi sindromini qo'zg'atishi mumkin:
- Ko'p homiladorlik.
- Dori vositalaridan shifokor retseptisiz foydalanish.
- 42 haftadan keyin yetkazib beriladi.
- Aqlsiz ovqatlanish. Ko'p ayollar homiladorlik paytida yaxshilanishni xohlamaydilar, shuning uchun ular dietalar bilan o'zlarini charchatadilar. Bu bilan ular organizmning charchashini qo'zg'atadilar, bu esa patologiyaning rivojlanishiga olib keladi.
- Yuqumli tabiat kasalliklari (toksoplazmoz, qizilcha, sifiliz).
Klinik rasm
Intrauterin o'sish sekinlashuvining belgilari qanday? Patologiya belgilari ko'pincha dastlabki bosqichlarda (taxminan 24-26 hafta) paydo bo'ladi. Ayol ularni mustaqil ravishda aniqlashga qodir emas, bu faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. IUGR sindromi quyidagi ko'rsatkichlar standartlarga mos kelmasa tashxis qilinadi:
- Bolaning boshi va son suyagi oʻlchami.
- Qorin atrofi ma'lum darajada, bachadon tubining balandligi.
- Amniotik suyuqlik hajmi.
- Yo'ldoshning ishlashining buzilishi (uning tuzilishi va hajmining o'zgarishi).
- Homila yurak urishi.
- Yo'ldosh va kindik ichakchasidagi qon oqimining tezligi.
Ba'zi hollarda patologiya juda tez rivojlanadi va hech qanday maxsus buzilishlarsiz o'tadi, ya'ni asemptomatikdir.
Oddiylik darajasi
- I daraja. Xomilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi 1daraja nisbatan yumshoq hisoblanadi, chunki ma'lum bir homiladorlik yoshiga mos keladigan antropometrik ma'lumotlardan rivojlanish kechikishi atigi ikki hafta. O'z vaqtida buyurilgan terapiya samarali bo'lishi va chaqaloq uchun salbiy oqibatlar ehtimolini kamaytirishi mumkin.
- II daraja. Rivojlanish kechikishi taxminan 3-4 hafta, jiddiy davolash talab etiladi.
- III daraja. Xomilalik parametrlarning bir oy yoki undan ko'proq kechikishi tufayli u eng og'ir shakl hisoblanadi. Bu holat odatda organik o'zgarishlar deb ataladigan narsa bilan birga keladi. Bachadon ichidagi o'sishning 3-darajali kechikishi ko'pincha o'lim bilan tugaydi.
Patologiyaning assimetrik shakli
Bunday holda, homilaning normal o'sishi bilan og'irligi sezilarli darajada kamayadi. Bolada ko'krak va qorin yumshoq to'qimalarining shakllanishida kechikish va magistralning g'ayritabiiy rivojlanishi tashxisi qo'yiladi. Ichki organlar tizimlarining notekis o'sishi mumkin. Etarli terapiya bo'lmasa, bosh hajmining asta-sekin kamayishi va miya rivojlanishida kechikish boshlanadi, bu deyarli har doim homilaning o'limiga olib keladi. IUGR sindromining assimetrik varianti asosan uchinchi trimestrda umumiy platsenta yetishmovchiligi fonida yuzaga keladi.
Patologiyaning nosimmetrik shakli
Nosimmetrik shaklda homilaning massasi, organlari hajmi va o'sishining bir xil pasayishi kuzatiladi. Ushbu patologiya ko'pincha homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homila kasalliklari (infektsiya, xromosomalar) tufayli rivojlanadi.anomaliyalar). Nosimmetrik intrauterin o'sish sekinlashishi markaziy asab tizimida nuqsonli bola tug'ilish ehtimolini oshiradi.
Diagnostik choralar
Agar ushbu patologiyaga shubha bo'lsa, ayolga to'liq diagnostika tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi. Avvalo, shifokor bemorning anamnezini to'playdi, oldingi ginekologik kasalliklarni, oldingi homiladorlik jarayonining xususiyatlarini aniqlaydi. Keyin qorin atrofini, bachadon tubini, ayolning bo'yi va vaznini majburiy o'lchash bilan fizik tekshiruv o'tkaziladi.
Bundan tashqari, ultratovush, dopplerometriya (arteriyalar va tomirlardagi qon oqimini baholash) va kardiotokografiya (xomilalik yurak tezligini, uning faolligini va bevosita bachadon qisqarishini doimiy ravishda qayd etish) talab qilinishi mumkin. Tekshiruv natijalariga ko'ra mutaxassis tashxisni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.
Qanday davolash kerak?
Intrauterin o'sishning kechikishi tashxisini tasdiqlaganidan keyin homiladorlikni keyingi boshqarishni aniqlash uchun patologiyaning sabablarini, kasallikning shakli va darajasini hisobga olish kerak. Terapiyaning asosiy tamoyillari bachadon-platsenta-homila tizimida qon oqimini yaxshilashga qaratilgan bo'lishi kerak. Barcha terapevtik tadbirlar statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Avvalo, ayol tinchlik, ratsional ovqatlanish va yaxshi uzoq uyquni ta'minlashi kerak. Terapiyaning muhim elementi homilaning hozirgi holatini nazorat qilishdir. Uchunbu maqsadlar uchun ultratovush tekshiruvi har 7-14 kunda, kardiotokografiya va qon oqimining dopplerometriyasidan foydalaniladi.
Dori-darmonlarni davolash qon tomirlarini himoya qilish uchun angioprotektorlarni, bachadon mushaklarining kuchlanishiga qarshi tokolitiklarni ("Papaverin", "No-shpa"), tiklovchi vositalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, barcha ayollar, istisnosiz, neyropsik qo'zg'alishni kamaytiradigan dorilar (ona o'ti, valerian damlamasi) va platsentada qon oqimini yaxshilaydigan dorilar (Actovegin, Curantil).
Patologiyaning og'irligiga qarab, davolash natijalari o'zgarishi mumkin. 1-darajali homilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi odatda terapiyaga yaxshi javob beradi, keyingi salbiy oqibatlar ehtimoli minimallashtiriladi. Og'irroq patologiyalar uchun davolashga boshqacha yondashuv zarur, ammo uning natijalarini oldindan aytish qiyin.
Abort
Quyidagi hollarda homiladorlik yoshidan qat'iy nazar erta tug'ish tavsiya etiladi:
- 14 kun davomida homila oʻsishi kuzatilmadi.
- Bachadondagi bolaning ahvolining sezilarli darajada yomonlashishi (masalan, tomirlardagi qon oqimining sekinlashishi).
Homiladorlik maksimal 37 haftagacha davom etadi, agar dori terapiyasi tufayli, intrauterin o'sishning kechikishi tashxisi haqida gapirish kerak bo'lmasa, ishlashning yaxshilanishi kuzatiladi.
Oqibatlar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Bu patologiya bilan chaqaloq keyinTug'ilishlarda turli og'irlikdagi og'ishlar bo'lishi mumkin, ularning keyingi normal hayotga mos kelishi ko'p jihatdan ota-onalariga bog'liq bo'ladi.
Birinchi oqibatlar allaqachon tug'ilish paytida paydo bo'ladi (gipoksiya, nevrologik kasalliklar). Xomilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi markaziy asab tizimining kamolotini va uning funktsiyalarini inhibe qiladi, bu esa barcha tizimlarga ta'sir qiladi. Bunday bolalarda tananing himoyasi odatda zaiflashadi, etukroq yoshda yurak-qon tomir tizimi kasalliklari ehtimoli ortadi.
Besh yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'pincha sekin vazn ortishi, psixomotor rivojlanishning kechikishi, ichki organlar tizimining anormal shakllanishi va yuqori qo'zg'aluvchanlik tashxisi qo'yiladi. O'smirlar diabetga chalinish xavfi yuqori. Bunday bolalar odatda ortiqcha vaznga ega, ularda qon bosimi bilan bog'liq muammolar mavjud. Bu ularning kundalik hayoti dori-darmonlarni qabul qilish va kasalxonalarda yashashga qisqaradi degani emas. Ular o'zlarining ovqatlanishlari va kundalik jismoniy faolligiga biroz ko'proq e'tibor berishlari kerak.
Bachadon ichidagi oʻsishning 2-darajali kechikishi tashxisi qoʻyilgan va toʻgʻri davolangan baʼzi chaqaloqlar tengdoshlaridan farq qilmaydi. Ular oddiy hayot kechirishadi, sport bilan shug'ullanishadi, do'stlari bilan muloqot qilishadi va ta'lim olishadi.
IUGRni qanday oldini olish mumkin?
Ushbu patologiyaning eng yaxshi oldini olish yaqinlashib kelayotgan homiladorlikni rejalashtirishdir. Taxminan uchunolti oy, kelajakdagi ota-onalar keng qamrovli tekshiruvdan o'tishlari va mavjud bo'lgan barcha surunkali kasalliklarni davolashlari kerak. Yomon odatlardan voz kechish, to'g'ri turmush tarzi, muvozanatli ovqatlanish va har kuni dozalangan jismoniy faollik IUGRning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
Ro'yxatga olingandan keyin antenatal klinikaga muntazam ravishda tashrif buyurish intrauterin o'sishning kechikishi tashxisida muhim rol o'ynaydi. O'z vaqtida aniqlangan patologiyani davolash salbiy oqibatlar xavfini kamaytiradi.
Homilador ayollar yaxshi tashkil etilgan ish va uyqu rejimiga ega bo'lishi kerak. To'g'ri va to'g'ri dam olish kechasi 10 soat va kunduzi 2 soat uxlashni anglatadi. Bu rejim qon aylanishini va ona va chaqaloq o‘rtasida ozuqa moddalarini tashishni yaxshilaydi.
Toza havoda har kuni sayr qilish, dozalangan jismoniy faollik nafaqat homilador ayolning umumiy farovonligini yaxshilaydi, balki homilaning bachadondagi holatini ham normallantiradi.
Xulosa
Oqibatlari eng achinarli bo'lishi mumkin bo'lgan intrauterin rivojlanishning kechikishi kabi patologiyani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Boshqa tomondan, ota-onalar bu tashxisni jumla sifatida qabul qilmasliklari kerak. Agar u o'z vaqtida etkazib berilsa, tug'ruqdagi kelajakdagi ayol uning sababini bartaraf etish uchun barcha zarur choralarni ko'radi va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiladi, prognoz qulay bo'lishi mumkin. Dunyoda yengib bo'lmaydigan to'siqlar yo'q. Shuni yodda tutish kerakonalik baxti beqiyos!
