Tomoq og'rig'i nima ekanligini hamma biladi. O'tkir respiratorli infektsiyalar va tonzillit deyarli har bir odamda yiliga kamida bir marta kuzatiladi. Ba'zi odamlar tomoq patologiyalaridan tez-tez azoblanadi. Bu, ayniqsa, KBB a'zolarining surunkali yallig'lanishi bo'lganlar uchun to'g'ri keladi. Angina keng tarqalgan kasallik hisoblanadi. Bu kattalarda ham, bolalarda ham uchraydi. Ushbu patologiyaning belgilari juda yoqimsiz. Ehtimol, har bir kishi ovqatni yutib yuborganda og'riqni his qilgan. Angina rivojlanishi tana haroratining oshishiga, umumiy zaiflikka olib keladi. Ushbu patologiya palatin bodomsimon bezlarning yallig'lanishidan kelib chiqadi. Agar kasallik surunkali shaklga o'tsa, bodomsimon bezlar doimiy ravishda kattalashadi. Shu bilan birga, yutish paytida noqulaylik juda tez-tez sodir bo'ladi (yiliga 10 martagacha). Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi - tonzillektomiya tavsiya etiladi. Bu majburiy protsedura bo'lib, konservativ davo samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.
Nimatonzillektomiya?
Tonzillektomiya bodomsimon bezlarning surunkali yallig'lanishini davolash usullaridan biridir. Odatda, bu shakllanishlar tananing himoya funktsiyasini bajaradi. Palatin bodomsimon bezlar limfoid organlardir. Ular mikrob agentlari bilan kurashish uchun mo'ljallangan immunitet tizimining maxsus hujayralarini chiqaradilar. Shuning uchun bakteriyalar va viruslar og'iz bo'shlig'iga kirganda, bodomsimon bezlar ko'payadi. Ular nafas yo'llariga infektsiyaning o'tishi uchun to'siq kabi. Ular yo'q bo'lganda, mikroblar og'iz bo'shlig'ida qolmaydi, lekin deyarli darhol bronxlar va o'pkalarga kiradi.
Shuning uchun operatsiya (tonzillektomiya) qat'iy zaruratsiz amalga oshirilmaydi. Bu faqat bodomsimon bezlarning funktsiyasi buzilgan hollarda kerak bo'ladi va ular nafas olish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Shuningdek, surunkali tonzillit (tonzillit) tez-tez takrorlanadigan odamlarga jarrohlik tavsiya etiladi. Bodomsimon bezlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ming yillar davomida qo'llanilgan. Operatsiya xavfli emas, ammo bu noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin (nafas olish yo'llari infektsiyalari fonida pnevmoniya rivojlanishi). Shuning uchun, jarrohlik aralashuvga qaror qilishdan oldin, tonzillektomiyaning afzalliklari va kamchiliklari haqida bilib olishga arziydi. Bahsli holatlarda bir nechta mutaxassislarga murojaat qilish kerak.
O'tkazish uchun ko'rsatmalar
Tonzillektomiya - LOR a'zolariga eng keng tarqalgan jarrohlik aralashuvlardan biri. Ushbu jarrohlik amaliyoti uzoq davom etmaydi. Operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi minimaldir. Bundan tashqari, ba'zi klinikalarda lazerli tonzillektomiya amalga oshiriladi. Muntazam ishlashga nisbatan afzalliklarga ega. Shunga qaramay, bodomsimon bezlarni qat'iy ko'rsatmasdan olib tashlash tavsiya etilmaydi. Axir, bu shakllanishlar pastki nafas yo'llarining patologiyalarini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Tonzillektomiya uchun quyidagi ko'rsatmalar mavjud:
- Nafas olish va yutish jarayonlarining buzilishi. Bodomsimon bezlarning og'ir gipertrofiyasi havo va oziq-ovqatning orofarenks va nazofarenksga erkin o'tishi mumkin emasligiga olib keladi. Ushbu organlarning kengayishi 3 darajaga ega. Tonzillektomiya uchun mutlaq ko'rsatkich gipertrofiyaning uchinchi bosqichidir. Bunday holda, kattalashgan bodomsimon bezlar farenksga kirishni butunlay yopadi. Ikkinchi darajadagi gipertrofiya bilan tonzillektomiya har doim ham bajarilmaydi.
- Bodomsimon bezlarning yallig'lanishi fonida yuzaga keladigan LOR a'zolarining xo'ppozlari. Bunday holatda tonzillektomiya shoshilinch zaruratdir. Bodomsimon bezlarni olib tashlash xo'ppozga kirishni ta'minlash va a'zolarni yiringdan tozalash uchun zarur.
- Dekompensatsiyalangan surunkali tonzillit. Bunday holda, doimiy yallig'lanish tufayli bodomsimon bezlarning parchalanishi mavjud. Organlar faoliyati butunlay buzilgan.
- Surunkali tonzillitning tez-tez takrorlanishi. Bu yil davomida kasallikning 7 martadan ko'proq kuchayishiga ishora qiladi. Bu holat tonzillektomiya uchun nisbiy ko'rsatmalarga ishora qiladi. Operatsiya bemorning iltimosiga binoan amalga oshiriladi.
- Tikrorlanuvchi tonzillit va 2-darajali bodomsimon gipertrofiyasi kombinatsiyasi.
- Anginadan kelib chiqadigan og'ir asoratlarga moyillik. Bu kabi kasalliklarni o'z ichiga oladirevmatizm, gemorragik vaskulit, glomerulonefrit. Ko'pincha bu patologiyalar stafilokokk tonzillit bilan rivojlanadi.
Mutlaq ko'rsatkichlar bo'lsa, jarrohlikdan bosh tortish jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bodomsimon bezlarni olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, organlar qanday holatda ekanligini bilib olishingiz kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tonzillektomiya - bu ba'zi hollarda otorinolaringologlar tomonidan tavsiya etilmaydigan operatsiya. Ba'zida bodomsimon bezlarni olib tashlash nafaqat foydali bo'ladi, balki bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Tonzillektomiyaga qarshi ko'rsatmalarning 2 guruhi mavjud: mutlaq va vaqtinchalik. Birinchi holda, operatsiyani bajarish taqiqlanadi, chunki u bemorning hayotiga xavf tug'diradi. Nisbiy kontrendikatsiyalar bilan tonzillektomiya biroz vaqtga qoldirilishi mumkin. Palatin bodomsimon bezlarni olib tashlash quyidagi hollarda qat'iyan man etiladi:
- Hayotiy organlarning dekompensatsiya bosqichidagi kasalliklari. Bularga yurak, jigar va buyrak yetishmovchiligi kiradi.
- Gematopoetik tizimning patologiyalari. Ular orasida o'tkir va surunkali leykemiya, og'ir anemiya, gemofiliya bor.
- Dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabet.
- Bodom bezlari yaqinidan oʻtuvchi anomal tomirlar (anevrizma, halqum arteriyalari va venalarining patologik pulsatsiyasi).
- Silli pnevmoniyaning ochiq shakli.
- Miya patologiyalari, bunda odam vaziyatni adekvat baholay olmaydi.
Qachonnisbiy (vaqtinchalik) kontrendikatsiyalar, bemor birinchi navbatda o'tkir yallig'lanish jarayonlarini davolashi kerak, shundan so'ng tonzillektomiya mumkin. Bu quyidagi hollarda taqdim etiladi:
- Yuqumli patologiyalar (suvchechak, qizilcha).
- Karies yoki tish pulpiti.
- O'tkir bosqichdagi o'tkir yoki surunkali kasalliklar. Bu, ayniqsa, LOR a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlariga to'g'ri keladi.
- Hayz koʻrish davri.
- Terining yuqumli lezyonlari.
- Allergik reaktsiya (dermatit).
- Laboratoriya tekshiruvlaridagi oʻzgarishlar: leykotsitoz, ketonuriya.
Tonzillektomiyaning afzalliklari va kamchiliklari
Jarrohlikning afzalliklariga qaramay, tonzillektomiyadan so'ng bronxit va pnevmoniya rivojlanish xavfi oshishini yodda tutish kerak. Biroq, ba'zi hollarda bodomsimon bezlarni olib tashlamasdan qilish mumkin emas. Operatsiyaning afzalliklari orasida lümenni faringeal teshikka chiqarish, surunkali tonzillitdan xalos bo'lish kiradi. Asosiy kamchilik - oddiy sovuq bilan mikroblarning pastki nafas yo'llariga tez kirishi. Tonzillektomiya zarur yoki yo'qligini faqat shifokor hal qilishi mumkin. Ushbu operatsiyani o'tkazgan bemorlarning sharhlari bir-biriga zid.
Tonzillektomiya turlari
Hozirda palatin bodom bezlarini olib tashlashning koʻplab usullari mavjud. Biroq, eng ko'p qo'llaniladigan usul jarrohlikdir. Bunga qo'shimcha ravishda, bodomsimon bezlarni olib tashlash uchun lazerli tonzillektomiya, elektrokoagulator yordamida to'qimalarni kesish va boshqalar kabi protseduralar mavjud.ultratovushli skalpel, radiochastota ablasyonu. Bu aralashuvlar qimmatroq, ammo minimal qon yo‘qotish va tez tiklanish davri bilan tavsiflanadi.
Tonsillarni lazer bilan olib tashlash
Hozirda lazer yordamida koʻplab operatsiyalar bajarilmoqda. Istisno yo'q va tonzillektomiya. Bunday holda, behushlik mahalliy bo'lib, farenks to'qimalarining yuzasiga püskürtülür. Bodomsimon bezlar maxsus forsepslar bilan o'rnatiladi va lazer nurlari yo'n altiriladi. Natijada, qatlam-qatlam to'qimalarni yo'q qilish sodir bo'ladi. Bu usul, ayniqsa, qisman tonzillektomiya uchun foydalidir. Bunday holda, organlar butunlay olib tashlanmaydi, faqat yallig'lanishdan o'tgan yuqori qatlamlar. Bu usul kam qon yo'qotishi va og'riqsizligi bilan tavsiflanadi.
Bodom bezlari jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga tayyorgarlik
Bu jarrohlik aralashuv juda kam yoki maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bemor yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi uchun tekshiriladi, laboratoriya ma'lumotlari baholanadi (umumiy va biokimyoviy qon testlari, OAM, koagulogramma). Jarayon oldidan ovqatlanmang.
Jarrohlik tonzillektomiya qanday amalga oshiriladi?
An'anaviy (jarrohlik) tonzillektomiya umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Ko'pincha bodomsimon bezlar kapsula bilan birga chiqariladi. Bu simli pastadir yordamida amalga oshiriladi. U organni to'liq qoplaydi va uni atrofdagi to'qimalardan ajratishga imkon beradi. Shundan so'ng, paratonsillar bo'shliqning holati baholanadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor xo'ppozlarni ochadi vadrenaj trubkasi qo'yadi.
Operatsiyadan keyingi davr qanday?
Tonzillektomiyadan so'ng yara yuzasi bodomsimon bezlarning biriktirilgan joylarida qoladi. INFEKTSION oldini olish uchun og'iz bo'shlig'ini to'g'ri parvarish qilish muhimdir. Tonsillektomiya qanday amalga oshirilganidan qat'i nazar, bu juda muhimdir. Operatsiyadan keyingi davr 2-3 hafta davom etadi. Birinchi kuni ovqatlanish va tupurikni yutish tavsiya etilmaydi. Uxlash vaqtida bemor qon nafas yo'llariga kirmasligi uchun yon tomonida yotishi kerak. Operatsiyadan 2-3 kun o'tgach, yara yuzasi sarg'ish qoplama bilan qoplanadi, subfebril harorat kuzatiladi, yutish paytida og'riq kuchayadi. Bu tananing normal reaktsiyasi. Sirtlarni blyashkadan tozalash taxminan 10 kundan keyin sodir bo'ladi. To'liq shifo operatsiyadan keyingi 3 hafta oxirida kuzatiladi. Shu vaqtgacha sovuq yoki issiq ovqat, suyuqlik iste'mol qilmaslik kerak.
Tonzillektomiya: operatsiya oqibatlari
To'g'ri bajarilgan tonzillektomiya bilan kamdan-kam hollarda asoratlar paydo bo'ladi. Ba'zida operatsiyadan keyin ko'rsatilgan tavsiyalarga rioya qilmaslik tufayli noxush oqibatlar yuzaga keladi. Jarrohlik tonzillektomiya eng shikastlidir. Bunday operatsiyadan keyin bemorning sharhlari ham ijobiy, ham salbiy. Aksariyat odamlar jarrohlik aralashuv natijasidan qoniqish hosil qilishdi, ba'zilari ovozning o'zgarishi, virusli infektsiyalar, bronxit va pnevmoniyaning ko'payishini qayd etishdi.
Tonzillektomiya: bu muolajaning narxi
Bodomsimon bezlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlarni nazarda tutadi. Agar dalil bo'lsa, u bepul. Ko'pgina klinikalarda ushbu operatsiyaning boshqa usullari ham amalga oshiriladi (lazer ablasyonu, elektrokoagulyatsiya). Ushbu usullarni tanlashda pullik tonzillektomiya amalga oshiriladi. Bodomsimon bezlarni lazer bilan olib tashlash narxi klinikaga va operatsiya hajmiga qarab 10 dan 20 ming rublgacha.
