Shifokorlar reaktiv holatni organizmning salbiy omil ta'siriga javobi sifatida yuzaga keladigan buzilish deb atashadi. Bu atama somatik tibbiyotda ham, psixiatriyada ham qo'llaniladi. Zararli sharoitlar ham ichki organlarning (jigar, oshqozon osti bezi) buzilishiga, ham ruhiy salomatlikka zarar etkazishi mumkin. Birinchi holda, og'ishlarning sababi tana kasalliklari, ikkinchisida - jiddiy ruhiy travma. Bunday patologiyalar odatda vaqtinchalik. Keyinchalik, tana a'zolari va tizimlaridan (jigar, oshqozon osti bezi va psixika) salbiy reaktsiyalarning asosiy turlari, shuningdek, ushbu kasalliklarning sabablari, belgilari va davolash usullari ko'rib chiqiladi.
Reaktiv gepatit nima
Jigarning reaktiv holati gepatit shaklida yuzaga keladi. Biroq, bu holda patologiya virusdan emas, balki boshqa organlarning kasalliklaridan kelib chiqadi. Bu dan javobzararli ta'sir uchun jigar. Reaktiv gepatit infektsion lezyonlarga qaraganda engilroq va prognozi yaxshi. Kasallik rivojlanmaydi. Semptomlar engil, ba'zida buzilish og'riqli ko'rinishlarsiz davom etadi va faqat tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi. Jigar fermentlarining faolligi va bilirubin darajasidagi og'ishlar ahamiyatsiz. Agar jigarning reaktiv holatining sababi davolansa, barcha buzilishlar butunlay to'xtatiladi.
Reaktiv gepatitning sabablari
Bu kasallik har doim ikkinchi darajali. Quyidagi patologiyalar uning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:
- oshqozon-ichak kasalliklari: yarali jarayonlar, oshqozon osti bezining yallig'lanishi, nonspesifik kolit;
- otoimmun revmatik kasalliklar: tizimli qizil yuguruk, skleroderma, revmatoid artrit, dermatomiyozit, revmatizm, periartrit nodosa;
- endokrin tizim kasalliklari: qandli diabet, gipo- va hipertiroidizm;
- tananing katta qismidagi kuyishlar;
- yuqumli kasalliklar;
- xatarli o'smalar;
- jarrohlik aralashuvlari;
- zaharlanish;
- gepatotoksik dorilarni uzoq muddatli qo'llash.
Patologik jarayon ko'pincha faqat parenxima to'qimalariga ta'sir qiladi va qayta tiklanadi.
Reaktiv gepatit ko'proq kattalarda uchraydi. Bu bolalarning surunkali kasalliklarga chalinish ehtimoli kamroq ekanligi bilan bog'liq. Ammo agar bolada hali ham bu patologiya mavjud bo'lsa, u og'ir alomatlar bilan davom etadi. Bolalarda jigarning reaktiv o'zgarishlarining sababi tez-tez uchraydiovqat hazm qilish trakti kasalliklari, shuningdek gelmintik invaziya.
Reaktiv gepatitning belgilari va davolashi
Balog'at yoshida reaktiv holat ko'pincha asemptomatik bo'lib, tashxisni qiyinlashtiradi. Ba'zida quyidagi noqulayliklar kuzatiladi:
- umumiy bezovtalik;
- charchoq;
- subfebril harorat;
- zaiflik;
- o'ng tarafdagi qovurg'alar ostidagi noqulaylik va og'riq;
- biroz sarg'ish teri rangi.
Bemor har doim ham bu belgilarni jigar faoliyatining buzilishi bilan bog'lamaydi. Ushbu og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Tibbiy tekshiruv vaqtida zondlashda engil og'riqlar bo'lishi mumkin. Jigar biroz kattalashgan. Biokimyo uchun qon testini tayinlang. Tadqiqot natijalari bilirubin, jigar fermentlarining biroz ko'payishi va oqsilning pasayishini aniqladi. Virusli gepatitdan reaktiv yallig'lanishni ajratish muhimdir. Buning uchun infektsiya borligi uchun qon testlarini o'tkazing.
O'z vaqtida davolash bilan reaktiv holat ijobiy natija beradi. Barcha buzilishlar funktsionaldir. Muvaffaqiyatli terapiya uchun paydo bo'lgan buzilishlarning sababini aniqlash va asosiy kasallikni davolash kerak. Bundan tashqari, gepatoprotektorlar buyuriladi, bemorga tejamkor parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Agar patologiya zaharlanish yoki gepatotoksik dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, u holda enterosorbentsni qabul qilish kerak.
Bu holat xavfli emas, lekin shifokorga borishni kechiktirish vao'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Terapiyasiz buzilishlar doimiy bo'lib, mavjud kasalliklarning kechishini murakkablashtirishi mumkin.
Reaktiv pankreatit nima
Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimi bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun oshqozon-ichak traktining ko'plab patologiyalari ushbu organning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Bez oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi, so'ngra u safro bilan aralashadi va kanallar orqali ichakka kiradi. Biroq, turli kasalliklar bu jarayonni buzadi va keyin oshqozon osti bezining reaktiv holati (reaktiv pankreatit) paydo bo'ladi.
Me'da osti bezi shirasining fermentlari ichakka kirgandan keyin ishlay boshlaydi. Oshqozon osti bezida ular faol bo'lmagan shaklda bo'ladi. Maxsus ichak suyuqliklari bu fermentlarni harakatga keltiradi. Sog'lom odamda ovqat hazm qilish jarayoni shunday ishlaydi. Ammo oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan ichak suyuqligi safro yo'llariga tashlanishi mumkin. Bunday holda, oshqozon osti bezi shirasi faollashadi, oshqozon osti bezida bo'ladi va fermentlar bu endokrin organga salbiy ta'sir ko'rsata boshlaydi. Yallig'lanish paydo bo'ladi - reaktiv pankreatit.
Oshqozon osti bezining reaktiv patologiyasi sabablari
Oshqozon osti bezining reaktiv holatini rivojlanishining qo'zg'atuvchi omillari quyidagi kasalliklar va kasalliklardir:
- oshqozon va ichak patologiyalari: gastrit, oshqozon yarasi, gastroduodenit, ovqat hazm qilish tizimining infektsiyalari va shikastlanishlari;
- jigar kasalligi: o't pufagida toshlar, siroz, safro diskinezi;
- oshqozon-ichak trakti va o't pufagida jarrohlik;
- otoimmun patologik jarayonlar;
- zaharlanish;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- etarli emas va toʻyib ovqatlanmaslik.
Bolalarda bu kasallik ko'pincha askariozning asorati sifatida rivojlanadi. Kuchli invaziya bilan gelmintlar o't yo'llarini yopib qo'yadi, bu esa oshqozon osti bezining tiqilishi va yallig'lanishiga olib keladi.
Reaktiv pankreatitning belgilari va davolashi
Oda osti bezining reaktiv yallig'lanish belgilari odatda aniqlanadi. Dastlabki bosqichda bemorda quyidagi alomatlar mavjud:
- Qorni va qovurg'alar ostida kuchli og'riq bor, ovqatdan keyin noqulaylik kuchayadi.
- Tez-tez qusish hech qanday yengilliksiz.
- Bemorda koʻngil aynishi va qichishi bor.
- Ichaklarda ko'paygan gazlar hosil bo'ladi, shishiradi.
- Ich ketishi kuniga bir necha marta sodir boʻladi.
Keyin tananing kuchli intoksikatsiyasi keladi. Bemorning terisi oqarib, oyoq-qo'llari sovuqlashadi, yurak urishi paydo bo'ladi, qon bosimi pasayadi. Umumiy holat tezda yomonlashadi. Reaktiv pankreatitning og'ir shakllarida darhol kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Klinik ko'rinish ham patologiyaning sababiga bog'liq. Agar reaktiv holat jigar va o't pufagi kasalliklari tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, bemorlar quyosh pleksusida og'riqdan shikoyat qiladilar. Agar pankreatit qo'zg'atilgan bo'lsaoshqozon-ichak traktining shikastlanishi, keyin noqulaylik qorinning yuqori qismida lokalizatsiya qilinadi.
Boladagi oshqozon osti bezining reaktiv holatining belgilari o'ziga xos xususiyatlarga ega. Yuqoridagi ko'rinishlarga qo'shimcha ravishda, bolalarda yuqori harorat, tilda blyashka, quruq og'iz, diareya ich qotishi bilan almashtiriladi. Qon testida shakar darajasi ko'tariladi. Go'daklik davrida kasallik ko'pincha aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi, ammo chaqaloqlarda letargiya va ishtahaning pasayishi kuzatilishi mumkin.
Kasallikning diagnostikasi ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Bunday holda, nafaqat oshqozon osti bezi, balki barcha ovqat hazm qilish organlari ham tekshiriladi. Bu reaktiv yallig'lanishning sababini aniqlash uchun kerak. Bundan tashqari, oshqozon osti bezi fermentlari uchun siydik testi, leykotsitlar va ESR uchun qon testi, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichak endoskopiyasi buyuriladi.
Reaktiv pankreatitni keltirib chiqaradigan asosiy kasallik davolanmoqda. Shuningdek, ular yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar va antispazmodiklarni buyuradilar. Bu og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Cheklangan achchiq va yog‘li ovqatlardan iborat parhez kerak.
Reaktiv pankreatit qulay prognozga ega. O'z vaqtida davolash to'liq tiklanishga olib keladi. Agar davolanmasa, yallig'lanish jarayoni surunkali shaklga o'tishi mumkin, bundan tashqari, bemorlarda ko'pincha qon shakar darajasi ko'tariladi.
Reaktiv ruhiy kasalliklar
Psixiatriyada reaktiv holatlar vaqtinchalik ruhiy buzilishlar bo'lib, ular hissiy qo'zg'alishdan keyin rivojlanadi. Qoidabuzarliklar tiklanadi va yo'qoladidavolashdan keyin. Bunday patologiya har qanday odamda qiyin tajribalardan so'ng, masalan, yaqin kishining o'limi yoki jiddiy kasalligi, oilaning buzilishi va boshqa qayg'uli voqealardan keyin paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu buzilishlarning noqulay va uzoq davom etishi psixopatiya yoki qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi.
Reaktiv holatlar bu organizmning ruhiy jarohatlarga javobidir. Bunday kasalliklarning ikkita asosiy kichik turi mavjud:
- reaktiv nevrozlar;
- reaktiv psixozlar.
Nevroz odatda uzoq davom etgan travmatik vaziyatda yuzaga keladi. Psixozlar o'tkir hissiy tajribalar va stressga reaktsiya sifatida namoyon bo'ladi.
Nevrotik xarakterdagi reaktiv holatlarning quyidagi shakllarini ajratish mumkin:
- nevrasteniya;
- kompulsiv buzilish;
- isteriya.
Reaktiv psixozlarning bir nechta turlari ham mavjud:
- psixogen etiologiyaning depressiyasi;
- paranoid buzilishlar;
- psixogen gallyutsinoz;
- puerilizm;
- aldangan xayollar;
- stupor;
- "yovvoyi yugurish" sindromi;
- xayoliy demans.
Bunday buzilishlarning belgilari har doim aniq ifodalanadi. Reaktiv ruhiy kasalliklar kursining davomiyligi birga keladigan qon tomir patologiyalarining mavjudligiga va bemorning shaxsiyat turiga bog'liq. Yaxshi ruhiy tashkilotga ega zaif odamlarda, shuningdek, aterosklerozli bemorlarda bunday buzilishlar uzoq vaqt davom etishi mumkin.
Semptomlarreaktiv ruhiy kasalliklar
Reaktiv buzilishlarning klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. Kasallikning belgilari buzilish shakliga bog'liq.
Psixogen nevrotik holatlarning turli shakllarida kuzatiladigan asosiy simptomlarni hisobga olish kerak:
- Nevrasteniya. Bemor ruhiy va jismoniy jihatdan charchagan. Bemor osongina charchaydi, doimiy charchoqni his qiladi, bosh og'rig'i, uyqu keskin buziladi. Ishlashning pasayishi. Odam qo'zg'aluvchan, asabiy, tashvishli bo'ladi. Shu bilan birga, kayfiyat doimo pasayadi.
- Obsessional nevroz. Psixotravmadan keyin bunday og'ish kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Bemor doimo bir xil harakatlarni bajaradi, masalan, ob'ektlarni sanash yoki ularga teginish. Ba'zida odam turli harakatlar qiladi. Bemor uchun bu himoya marosimlarining xarakterini oladi. Bemorning xohishiga qarshi paydo bo'ladigan obsesif fikrlar, xotiralar, qo'rquvlar bilan bezovta.
- Isteriya. Qichqiriqlar va vosita qo'zg'alishi bilan kuchli yig'lash bor. Ba'zi hollarda, odam butunlay sog'lom tayanch-harakat tizimi bilan turolmaydi va yura olmaydi. Ushbu hodisalar vegetativ kasalliklar bilan birga keladi: tomoqdagi bo'lak hissi, bo'g'ilish, ko'ngil aynish.
Reaktiv psixozda jiddiyroq kasalliklar mavjud:
- Psixogen depressiya. Bemorlarda kayfiyatning doimiy pasayishi kuzatiladi. Ushbu alomatning zo'ravonligi engil depressiyadan og'ir depressiyagacha o'zgarishi mumkin. Ko'pinchabemorlar, masalan, yaqin kishining o'limi va kasalligi uchun o'zlarini ayblashadi. Harakat va yuz ifodalari keskin inhibe qilingan.
- Paranoid buzilishlar. Tushkun kayfiyat va xavotirning kuchayishi fonida ta'qiblar yoki tashqi ta'sirning aldanishi paydo bo'ladi. Bemorlarda qo'rquv, bezovtalik yoki tajovuzkor bo'ladi. Aldangan g'oyalarning mazmuni odatda psixotravma bilan bog'liq.
- Psixogen gallyutsinoz. Bemorda eshitish gallyutsinatsiyalari mavjud. U uni muhokama qilayotgan ovozlarni eshitadi. Bunday holda, bemor kuchli qo'rquvni his qiladi. Bemor odamlar uchun atrofdagi narsalarni olganida optik aldash mumkin. Gallyutsinatsiyalar mazmuni boshdan kechirgan stress bilan bog'liq.
- Purelizm. Bemor kichik bolaning xatti-harakatiga taqlid qiladi. Bemorlar bolaning ovozi bilan gaplashadi, harakat qiladi, yig'laydi.
- Deliriyaga oʻxshash xayollar. Bemor vaqti-vaqti bilan buyuklik yoki xayoliy boylik g'oyalariga ega. Paranoid aldashlardan farqli o'laroq, bu buzilishlar doimiy va doimiy emas. Bir fikr tezda boshqasini almashtiradi. Davolanish bilan fantaziyalar yo'qoladi.
- Stupor. Bemor haddan tashqari letargiyaga aylanadi, harakatdan, ovqatlanishdan va gapirishdan to'xtaydi.
- "Yovvoyi" sindromi. Bunday reaktiv ruhiy holat juda kam uchraydi. Bemorning xulq-atvorida hayvonlarning odatlariga xos xususiyatlar qayd etiladi. Bemorlar qichqiradi, qichqiradi, to'rt oyoqqa emaklaydi, tajovuzkor bo'lib qoladi.
- Hayoliy demans. Demans belgilari mavjud. Bemorlarda xotira buzilgan, ular oddiy savollarga to'g'ri javob bera olmaydilar yoki odatiy harakatlarni bajara olmaydilar. Biroq, farqli o'laroqhaqiqiy demansdan bu holat oson davolanadi va yaxshi prognozga ega.
Reaktiv psixozlarni tashxislash ko'pincha qiyin. Ushbu shartlarni shizofreniya va bipolyar buzuqlikdan ajratish kerak. Psixiatr bemor va uning qarindoshlari bilan stressli vaziyat mavjudligini aniqlash uchun suhbat o'tkazishi kerak. Surunkali ruhiy kasalliklar travmadan mustaqil ravishda rivojlanadi va reaktiv buzilishlar doimo axloqiy buzilishlar natijasidir.
Bolalikdagi reaktiv ruhiy kasalliklar
Bolalardagi reaktiv holat qo'rquv va boshqa travmatik omillardan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha chaqaloqlik va maktabgacha yoshda kuzatiladi. Bola psixikasining shikastlanishga bo'lgan reaktsiyasi ikki xil bo'ladi. Bola bezovtalanadi (shoshiladi, yig'laydi, qichqiradi) yoki joyida qotib qoladi va gapirishni to'xtatadi. Bu vegetativ buzilishlar bilan birga keladi: terlash, terining qizarishi, titroq, beixtiyor siyish va defekatsiya.
Keyin bola letargik bo'lib qoladi, xirillaydi, uni qo'rquv bezovta qiladi. Kichik yoshdagi bolalarga xos bo'lgan xulq-atvor shakllari paydo bo'lishi mumkin. Misol uchun, 5-6 yoshli bola o'zini 1,5 yoshli chaqaloq kabi tuta boshlaydi. Bolalardagi reaktiv ruhiy holatlar darhol davolanishni talab qiladi. Barcha oʻzgarishlar qaytarilishi mumkin.
Reaktiv ruhiy kasalliklar terapiyasi
Sedativ dorilar nevrotik kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Agar alomatlar engil bo'lsa, unda siz o'simlik preparatlarini (valerian, motherwort) yoki "Afobazol" preparatini buyurishingiz mumkin. Keyinchalik jiddiy buzilishlar uchun trankvilizatorlar ko'rsatiladi. Nafaqat dori vositalari, balki psixoterapevtik usullar ham qo'llaniladi.
Reaktiv psixozni davolash qiyinroq. O'zini ayblash g'oyalari bilan tushkun kayfiyatda antidepressantlar qo'llaniladi. Agar bemorda psixogen kelib chiqadigan aldanishlar va gallyutsinatsiyalar bo'lsa, u holda neyroleptiklar va sedativlar qo'llaniladi.
Reaktiv ruhiy kasalliklar boʻyicha sud-tibbiy ekspertiza
Reaktiv holatlarni sud-psixiatrik baholashda buzilish shaklini hisobga olish kerak. Nevrozlar bilan bemorlar odatda aqli raso deb tan olinadi. Ular qonunbuzarlik uchun javobgarlikka tortilishi mumkin.
Reaktiv psixozlarga kelsak, ularning zo'ravonlik darajasini hisobga olish kerak. Engil qoidabuzarliklar bilan, odam odatda o'z harakatlari haqida hisobot beradi. Jiddiy delusional buzilishlar va gallyutsinatsiyalarda bemor aqldan ozgan deb e'lon qilinishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, depressiyaga uchragan bemorlar o‘zini ayblash g‘oyalari bilan ko‘pincha o‘zlariga tuhmat qiladilar va ba’zan o‘zlari qilmagan gunohlarini tan olishadi.
Aldanishlar va gallyutsinatsiyalar bilan kechadigan o'tkir reaktiv holatlar vaqtinchalik ruhiy patologiyalar deb hisoblanadi. Og'riqli ko'rinishlar davrida odam qobiliyatsiz deb tan olinishi mumkin. Bunda u tomonidan ruhiy buzilish vaqtida sodir etilgan barcha fuqarolik harakatlari (bitimlar, vasiyatnomalar va h.k.) haqiqiy emas deb topiladi.
