Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar gipoglossal asab nima ekanligini tasavvur qila olmaydi. Ammo ba'zi hollarda bu ma'lumot juda muhim bo'lishi mumkin. Til va gipoglossal asab bilan bog'liq bo'lgan odamning hayot sifatini buzadigan bir qator muammolar mavjud. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
Shunchaki murakkab
Gipoglossal nerv innervatsiya qiladi, ya’ni tilning nerv uchlarini markaziy nerv sistemasi bilan bog’laydi. U vosita (efferent) innervatsiyani ta'minlaydi, bu markaziy asab tizimiga tilning va og'izning dumaloq mushaklarining faoliyatini nazorat qilish imkonini beradi. Nerv juftlashgan, u kranial nervlarning o'n ikkinchi juftligi. U anterolateral sulkusdan chiqadi va uning yadrosi medulla oblongata bo'ylab joylashgan.
Maxilloyoid nerv impulslar yuboradi va tilning yuqori, pastki, uzunlamasına, ko'ndalang va vertikal mushaklariga faollikni ta'minlaydi. U genioglossus, gioidoglossus va stiloid mushaklarining harakati uchun javobgardir.
Doktorni qanday tushunish kerak. atamalarning ma'nosi
Chunki sublingual haqida ma'lumotasabni idrok etish biroz qiyin, bemorlar har doim ham mutaxassis nima haqida gapirayotganini tushunmaydi. Tashxisni tushunish uchun siz ba'zi atamalarni bilishingiz kerak:
- Gemiglossoplegiya. Bu atama tilning yarmi falajiga ishora qiladi.
- Glossoplegiya - tilning to'liq falaj holati.
- "Dizartri". Nutqning artikulyatsiyasi buzilganligini ko'rsatadigan tashxis. Buzilish og'izda begona moddalarni his qilish bilan birga keladi.
- "Anartriya" - bu aniq nutqning iloji yo'qligini ko'rsatadigan tashxis.
Bu atamalar gipoglossal asab bilan bog'liq bo'lgan kasallik tarixida tez-tez uchraydi. Ularning ma'nosini eslab qolish yaxshiroqdir.
Bemor nimadan shikoyat qilmoqda
Vrachga murojaat qilganda bemorlar asosan tilning zaifligidan shikoyat qiladilar. Ular gapirishda va ba'zida yutishda qiynaladilar. Asta-sekin, muammo o'sib boradi va til yomonroq va yomonroq harakat qiladi. Bemorga uning "og'zi to'la bo'tqa" bordek tuyulishi mumkin, bu uning nutqini aniqlashni qiyinlashtiradi. Qiyin holatlarda nutq butunlay yo'qoladi.
Tibbiy ko'rik
Agar mutaxassis gipoglossal nerv ta'sirlanganligiga shubha qilsa, og'iz bo'shlig'ida tilni tekshirish orqali simptomlarni aniqlaydi. Avvalo, shifokor tilni yopishtirishni so'raydi. Hayron bo'lmang, bu oddiy harakat asosiy muammoni ko'rsatishi mumkin. Shifokor kasallikning darajasini vizual tarzda aniqlashi mumkin. Agar hipoglossal asab yaxshi ishlamasa, u holda til yon tomonga og'adi. Bu bir tomondan mushaklarning gipotenziyasi bilan bog'liq. Organning butun yuzasi ajinlangan ko'rinadi va notekis bo'ladi. Lekin bu yerdaShuni yodda tutish kerakki, ko'plab bemorlar tilni shifokorga yaxshiroq tekshirish uchun ataylab rad etishadi. Tilning ixtiyoriy yoki ixtiyoriy ravishda rad etilishiga shubha tug'ilsa, bemorga yuqori labni uchi bilan tegizish taklif etiladi. Agar patologiya bo'lmasa, u holda uchi o'rtada joylashgan bo'ladi, agar asab ta'sirlangan bo'lsa, u yon tomonga o'tadi.
Ogʻishdan tashqari, shifokor atrofiya va fibrillyar siqilishga ham eʼtibor qaratishi kerak.
Gipoglossal nervning ikki tomonlama shikastlanishi taxminan 20% hollarda uchraydi. Bu kasallikni davolash qiyinroq va nutqning to‘liq yo‘qolishiga olib kelishi mumkin.
Diagnostika opsiyalari. Neyropatiya
Asosan, neyropatiya yallig'lanishga olib kelmaydigan asab lezyonidir. Gipoglossal asab holatida bu tashxis markaziy va periferik neyropatiyaga bo'linadi.
Central asabning kortikonuklear yo'llariga ta'sir qiladi. Muammo o'n ikkinchi kranial asabning korteksi va yadrosiga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi neyropatiya odatda yuz nervi bilan bog'liq muammolar bilan birlashtiriladi. Chiqib ketganda, til lezyonning qarama-qarshi tomoniga og'adi, chunki gipoglossal asabning yadrosi qarama-qarshi yarim shar bilan bog'langan. Atrofiya va fibrillyar siqilish kuzatilmaydi.
Jarayon bir necha bosqichdan iborat bo'lishi mumkin. Agar gipoglossal nerv faqat ichki bo'lim hududida ta'sirlangan bo'lsa, u holda faqat til mushaklarining funktsiyalari ta'sir qiladi.
Agar lezyon gipoglossal nerv kanalidan chiqish ostidan boshlansa, unda muammobachadon bo'yni ildizlari bilan bog'langan nerv tolalariga ta'sir qiladi. Bu halqumni ushlab turadigan mushaklarning disfunktsiyasiga olib keladi. Yutish paytida sog'lom tomonga siljish kuzatiladi.
Periferik neyropatiya
Periferik gipoglossal nerv falaji, agar jarayon intraserebral ildiz yoki yadroga ta'sir qilsa, tashxis qilinadi. Shifokorlar "til mushaklarining parezi" so'zlaridan foydalanishlari mumkin. Bu ikkala nom ham bir xil. Ko'pincha bu kasallik bir tomonlama, ammo yadrolarning patologiyasi bo'lsa, u holda mushaklarning shikastlanishi har ikki tomonda ham paydo bo'lishi mumkin. Tekshiruvda tilning muammoli qismi atrofiyasi seziladi. Mato o'zining elastikligini yo'qotadi, xiralashgan va "g'ijimlangan" bo'ladi. Vaziyat og'ir bo'lsa, organning motor faolligi sezilarli darajada cheklangan.
Agar gipoglossal nerv bir tomondan ta'sirlangan bo'lsa, u holda og'iz bo'shlig'ida til sog'lom tomonga siljiydi. Bemor tilini tashqariga chiqarganda, u zararlangan tomonga o'tadi. Shifokor fibrillyar q altirashini kuzatishi mumkin. Ba'zida bu jarayon mushaklarning odatdagi chayqalishi bilan chalkashib ketadi, bu esa protrusion paytida til taranglashganda sodir bo'lishi mumkin. Agar mutaxassis shunga o'xshash hodisani sezgan bo'lsa, u bemordan tilning mushaklarini bo'shatishini so'rashi kerak. Odatiy mushak q altirashi o'tib ketadi, ammo fibrillar qoladi.
Yadro nervining chuqur shikastlanishi bilan og'iz bo'shlig'ining orbikulyar mushaklarining atrofiyasi qo'shimcha simptom bo'lishi mumkin. Bemor eng oddiy harakatlarni bajara olmaydi - lablarini qattiq naychaga bukish, hushtak chalish, zarba berish.
Ikki tomonlama bo'sh parezlar uchunfalaj organ og'iz bo'shlig'ining pastki qismida yotadi. Nutq va yutish qobiliyati sezilarli darajada buzilgan.
Gipoglossal nerv yadrosining shikastlanish sabablari juda jiddiy. Eng keng tarqalganlari:
- bulbar falaj;
- motor neyron kasalligi, ya'ni motor neyronlarining shikastlanishi;
- syringobulbia;
- poliomielit;
- tomir muammolari.
Bir nechta kasalliklarning koʻrinishlarini batafsilroq tushuntiring.
Bulbar va psevdobulbar sindromi
Birinchi kasallikning sababi - miya yarim korteksidagi to'qimalarning degenerativ degeneratsiyasi, medulla oblongatasiga qon oqimining buzilishi, ildiz o'smalarining paydo bo'lishi, poliensefalomielit, strukturaviy patologiyalar, bosh suyagi poydevorining shikastlanishi..
Belgilari: epiglottis, halqum va yumshoq tanglayning harakatsizligi, ovozning o'zgarishi, tushunarli nutqning yo'qolishi, yutishning qiyinlashishi (suyuq ovqat burunga oqib chiqishi mumkin), nafas olishning buzilishi. Ovoz paychalari "kadavra holatida", til fibrillyar tarzda burishadi. Agar yuz va trigeminal nervlar qo'shimcha ravishda zararlangan bo'lsa, chaynash mushaklari atrofiyaga uchraydi va pastki jag osadi.
Pseudobulbar sindromi bulbar sindromiga juda o'xshaydi, lekin u har ikki tomonning kortikonuklear birikmalarining zararlanishidir. Ko'proq kranial nervlar, jumladan, gipoglossal asab ta'sirlanadi va miya ishemiyasi paydo bo'ladi. Semptomlarga tuprik oqishi, ko'z olmalarining refleks harakatlari, yig'lash yoki kulish xurujlari, aqldan ozish va intellektning pasayishi qo'shiladi.
Tashxis va davolash usullari
Shifokor anamnez olmoqda,vizual tekshiruvni amalga oshiradi, tashxisni tasdiqlash uchun miyaning CT yoki MRI ni tayinlaydi. Bu sizga gipoglossal asabning siqilish sababini aniqlash imkonini beradi.
Har qanday davolash tashxis tasdiqlangandan keyin belgilanadi. Asosiy maqsad - asosiy kasallikka ijobiy ta'sir ko'rsatish. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas!
