Epilepsiya polietiologik kasallik hisoblanadi, chunki uning paydo boʻlishining turli sabablari bor. Lezyon butun miya hududiga yoki uning alohida qismlariga ta'sir qilishi mumkin.
Qisman tutilishlar neyronlarning yuqori elektr faolligi va kasallikning uzoq davom etishi bilan tavsiflangan neyropsikiyatrik kasalliklar mavjud bo'lganda yuzaga keladi.
Kasallikning xususiyatlari
Qisman epileptik tutqanoqlar har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi, tarkibiy o'zgarishlar insonning psixonevrotik holatining buzilishiga olib keladi. Shuningdek, intellektning pasayishi kuzatilmoqda.
Epilepsiyadagi qisman tutilish - bu miya kasalliklarining surunkali kechishini ko'rsatadigan nevrologik tashxis. Asosiy xususiyat - har xil kuchli, shakldagi konvulsiyalarning paydo bo'lishi, shuningdek, kursning tabiati.
Asosiy tasnif
Qisman tutilishlar miyaning faqat ma'lum bir qismiga ta'sir qilishi bilan tavsiflanadi. Ular oddiy va bo'linadimurakkab. Oddiy, o'z navbatida, sensorli va vegetativga bo'linadi.
Sezgi qisman tutilishlar asosan gallyutsinatsiyalar bilan kechadi, ular quyidagilar boʻlishi mumkin:
- eshitish;
- vizual;
- xatlangan.
Bularning barchasi miyaning ma'lum qismlarida diqqatning lokalizatsiyasiga bog'liq. Bundan tashqari, tananing ma'lum bir qismida uyqusizlik hissi mavjud.
Avtonomik qisman tutilish temporal hudud shikastlanganda paydo bo'ladi. Ularning asosiy ko'rinishlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- tez yurak urishi;
- kuchli terlash;
- qo'rquv va tushkunlik.
Kompleks qisman epilepsiya tutqanoqlari ongning biroz buzilishi bilan tavsiflanadi. Lezyon diqqat va ong uchun mas'ul bo'lgan joylarga tarqaladi. Ushbu buzuqlikning asosiy belgisi stupordir. Bunday holda, odam tom ma'noda bir joyda muzlaydi, qo'shimcha ravishda u turli xil beixtiyor harakatlarni amalga oshirishi mumkin. U hushiga kelganida, hujum paytida unga nima bo'layotganini tushunmaydi.
Qisman tutilishlar vaqt oʻtishi bilan umumiy tutilishga oʻtishi mumkin. Ular birdaniga hosil bo'ladi, chunki ikkala yarim shar bir vaqtning o'zida ta'sir qiladi. Kasallikning ushbu shakli bilan tekshiruv patologik faollik o'choqlarini aniqlamaydi.
Oddiy tutilishlar
Bu shakl inson ongining normal holatda qolishi bilan tavsiflanadi. Oddiy qisman tutilishlar bir necha turlarga bo'linadi, xususan:
- motor;
- teg;
- vegetativ.
Motorli tutilishlar oddiy mushaklar qisqarishi va oyoq-qo'llarning kramplari mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu bosh va torsonning majburiy burilishlari bilan birga bo'lishi mumkin. Chaynash harakatlari yomonlashadi va nutq to'xtaydi.
Sezgi tutqichlari oyoq-qo'llarda yoki tananing yarmida uyqusizlik bilan tavsiflanadi. Oksipital mintaqaning mag'lubiyati bilan vizual gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, noodatiy ta'm sezgilari paydo bo'lishi mumkin.
Atonomik tutilishlar noqulaylik, so'lak oqishi, meteorizm va oshqozonda siqilish hissi bilan tavsiflanadi.
Kompleks tutilishlar
Bunday qoidabuzarliklar juda keng tarqalgan. Ular ancha aniq alomatlar bilan ajralib turadi. Murakkab qisman soqchilik bilan ongni o'zgartirish va bemor bilan aloqa qilish mumkin emasligi xarakterlidir. Bundan tashqari, fazoda orientatsiya va tartibsizlik bo'lishi mumkin.
Inson hujumning borishidan xabardor, lekin shu bilan birga u hech narsa qila olmaydi, hech narsaga munosabat bildirmaydi yoki barcha harakatlarni beixtiyor qiladi. Bunday hujumning davomiyligi 2-3 daqiqa.
Bu holat quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- qoʻllarni ishqalash;
- beixtiyor lablarini yalash;
- qo'rquv;
- soʻz yoki tovushlarni takrorlash;
- odam turli masofalarga harakat qiladi.
Ikkinchi darajali umumlashma bilan murakkab tutilishlar ham bo'lishi mumkin. Bemor hammasini saqlab qoladiHujum boshlanishidan hushini yo'qotishgacha bo'lgan xotiralar.
Voydalanish sabablari
Qisman epileptik tutqanoqlarning sabablari hali toʻliq maʼlum emas. Biroq, ba'zi triggerlar mavjud, masalan:
- genetik moyillik;
- miyadagi neoplazmalar;
- travmatik miya shikastlanishi;
- malformatsiyalar;
- kistalar;
- alkogolga qaramlik;
- emotsional shok;
- giyohvandlik.
Ko'pincha asosiy sabab noma'lum bo'lib qoladi. Kasallik har qanday yoshdagi odamda paydo bo'lishi mumkin, ammo o'smirlar va qariyalar ayniqsa xavf ostida. Ba'zilar uchun epilepsiya engil kechadi va hayot davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
Bolalardagi sabablar
Qisman motorli tutilish chaqaloqlarda ham, o'smirlarda ham har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Asosiy sabablar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- tug'ilish jarohatlari;
- intrauterin salbiy omillar;
- miya qon ketishi;
- xromosoma patologiyalari;
- miya shikastlanishi va shikastlanishi.
Ta'kidlash joizki, o'z vaqtida davolash bilan prognoz juda qulay. Taxminan 16 yoshga kelib siz kasallikdan butunlay qutulishingiz mumkin. Bolalarni davolash jarrohlik aralashuvi, dori-darmonlar yoki maxsus parhez yordamida amalga oshiriladi. To'g'ri ovqatlanish istalgan natijaga tezroq erishish va kasallikdan xalos bo'lish imkonini beradi.
Ba'zi hollarda epileptik tutilishlar bolaning hayotining dastlabki 3 oyi davomida paydo bo'ladi. Semptomlar miya yarim palsiyasiga o'xshaydi. Tutqichlar asosan turli genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi. Kasallik xavfli malformatsiyalarga olib kelishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ko'plab bolalar vafot etadi.
Asosiy alomatlar
Barcha bemorlarda qisman tutqanoq belgilari mutlaqo individualdir. Oddiy shakl ongni saqlash bilan davom etishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning shunga o'xshash shakli asosan quyidagi shaklda namoyon bo'ladi:
- g'ayritabiiy mushaklar qisqarishi;
- bir vaqtning oʻzida koʻz va boshni bir tomonga burish;
- chaynash, qiyshayish, oqizish;
- nutqni toʻxtat;
- oshqozonda og'irlik, ko'ngil aynishi, meteorizm;
- hid, ko'rish va ta'm bilish gallyutsinatsiyalari.
Kompleks tutilishlar bemorlarning taxminan 35-45 foizida kuzatiladi. Ular asosan ongni to'liq yo'qotish bilan birga keladi. Biror kishi unga nima bo'layotganini aniq tushunadi, lekin shu bilan birga u unga murojaat qilishga javob bera olmaydi. Hujum oxirida, asosan, to'liq amneziya mavjud, keyin esa odam unga nima bo'lganini eslay olmaydi.
Ko'pincha yuzaga keladigan fokal patologik faollik bir vaqtning o'zida miyaning ikkala yarim sharini qamrab oladi. Bunday holda, umumiy konvulsiya rivojlana boshlaydi, bu ko'pincha konvulsiyalar shaklida namoyon bo'ladi. Kasallikning murakkab shakllari quyidagicha ko'rinadi:
- tashqi koʻrinishkuchli tashvish va o'lim qo'rquvi ko'rinishidagi salbiy his-tuyg'ular;
- oʻtmishdagi voqealarni boshdan kechirish yoki diqqatni jamlash;
- sodir boʻlayotgan narsaning haqiqat emasligini his qilish;
- avtomatizmning koʻrinishi.
Tanish muhitda bo'lgan odam uni notanish deb qabul qilishi mumkin, bu esa vahima qo'rquvi tuyg'usini keltirib chiqaradi. Bemor o'zini tashqi tomondan kuzatishi va yaqinda o'qilgan kitoblar yoki tomosha qilingan filmlar qahramonlari bilan tanishishi mumkin. Shuningdek, u doimiy ravishda monoton harakatlarni takrorlashi mumkin, ularning tabiati miyaning shikastlanish sohasi bilan belgilanadi.
Buzilish jarayonining dastlabki bosqichida hujumlar orasidagi davrda odam o'zini juda normal his qilishi mumkin. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, alomatlar rivojlana boshlaydi va miya gipoksiyasi kuzatilishi mumkin. Bu sklerozning ko'rinishi, bosh og'rig'i, shaxsiyat o'zgarishi bilan birga keladi.
Birinchi yordam
Agar qisman tutqanoqlar juda tez-tez uchrasa, unda siz odamga birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilishingiz kerak. Hujum sodir bo'lganda:
- bu haqiqatan ham epilepsiya ekanligiga ishonch hosil qiling;
- odamni tekis yuzaga qo'ying;
- boʻgʻilib qolmaslik uchun bemorning boshini yon tomonga burang;
- odamni qimirlatmang yoki unga xavf tugʻilganda buni qilmang.
Kelmalarni ushlab turishga urinmang, sun'iy nafas olish yoki ko'krak qafasini siqish qat'iyan man etiladi. Hujum tugagandan so'ng, siz berishingiz kerakodamning tiklanishi va tez yordam chaqirishi va bemorni kasalxonaga yotqizish imkoniyati. Jabrlanuvchiga o'z vaqtida yordam ko'rsatish juda muhim, chunki bunday tutilishlar bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Diagnostika
Murakkab qisman tutilishlar tashxisini qo'yish uchun nevrolog to'liq tekshiruvni buyuradi, unga quyidagilar kiradi:
- anamnez yig'ish;
- tekshiruv;
- EKG va MRI;
- fundus tekshiruvi;
- psixiatr bilan suhbat.
Subaraxnoid mintaqaning shikastlanishini, miya qorinchalarining assimetriyasini yoki deformatsiyasini aniqlash uchun pnevmoensefalografiya ko'rsatiladi. Qisman epilepsiya tutqanoqlari buzilishning boshqa shakllaridan yoki kasallikning og'ir kechishidan farqlanishi kerak. Shuning uchun shifokor aniqroq tashxis qo'yishga yordam beradigan qo'shimcha tadqiqot usullarini buyurishi mumkin.
Davolash xususiyati
Qisman soqchilikni davolash, albatta, har tomonlama tashxis qo'yish va hujumga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash bilan boshlanishi kerak. Bu epileptik tutilishlarni yo'q qilish va butunlay to'xtatish, shuningdek, nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun talab qilinadi.
E'tiborga olish kerakki, agar kasallik balog'at yoshida paydo bo'lsa, uni davolash mumkin emas. Bunday holda terapiyaning mohiyati soqchilikni kamaytirishdir. Barqaror remissiyaga erishish uchun antiepileptik preparatlar buyuriladi, xususan:
- Lamiktal.
- Karbamazepin.
- "Topiramate".
- "Depakin".
Eng yaxshi natijaga erishish uchun shifokoringiz kombinatsiyalangan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Agar dori terapiyasi kerakli natijaga olib kelmasa, neyroxirurgik operatsiya ko'rsatiladi. Agar konservativ davo usullari kerakli natijani bermasa va bemorda tez-tez tutilishlar bo'lsa, jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi.
Meningoensefaloliz paytida epilepsiyaga sabab bo'lgan sohada kraniotomiya qilinadi. Neyroxirurg miya yarim korteksini tirnash xususiyati beruvchi hamma narsani, ya'ni chandiqlar bilan o'zgargan membranani juda ehtiyotkorlik bilan ajratadi va ekzostozlar ham olib tashlanadi.
Ba'zida Horsley operatsiyasi amalga oshiriladi. Uning texnikasi ingliz neyroxirurg tomonidan ishlab chiqilgan. Bunday holda, ta'sirlangan kortikal markazlar olib tashlanadi. Agar hujumlar miya membranalarida chandiq to'qimalarining shakllanishiga olib keladigan bo'lsa, unda bunday operatsiya davomida hech qanday natija bo'lmaydi.
Skarlarning bosh miyadagi tirnash xususiyati yoʻqolganidan soʻng, tutilishlar bir muddat toʻxtaydi, lekin juda tez operatsiya joyida yana chandiqlar hosil boʻladi, bu avvalgilariga qaraganda ancha kattaroq boʻladi. Horsley operatsiyasidan so'ng, vosita markazlari olib tashlangan oyoq-qo'lning monoparalizi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, soqchilik darhol to'xtaydi. Vaqt o'tishi bilan falaj o'z-o'zidan yo'qoladi va uning o'rnini monoparez egallaydi.
Bemor har doim bir qismini saqlab qoladibu a'zodagi zaiflik. Ko'pincha, vaqt o'tishi bilan tutilishlar yana paydo bo'ladi, shuning uchun operatsiya eng ekstremal holatda buyuriladi. Shifokorlar dastlab konservativ davolashni afzal ko'rishadi.
Oddiy patologiyalar qo'zg'atmaydigan kichik epilepsiya bilan osteopatik usullar bilan tirnash xususiyati beruvchi moddalarni yo'q qilish orqali davolash mumkin. Buning uchun massaj yoki akupunktur bilan davolash ko'rsatiladi. Fizioterapiya usullari va maxsus parhezga rioya qilish ham yaxshi natija beradi.
Ta'kidlash joizki, kasallik stress, normal ovqatlanish va kundalik tartib bo'lmaganda ancha zaif va kamroq namoyon bo'ladi. Kuchli qo'zg'atuvchi omillar bo'lgan yomon odatlardan voz kechish ham muhim.
Prognoz
Epilepsiya prognozi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik juda samarali davolanadi yoki o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar kasallik keksa odamlarda ro'y bersa yoki murakkab kursga ega bo'lsa, bemor butun umri davomida shifokor nazorati ostida bo'ladi va maxsus dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.
Epilepsiyaning aksariyat turlari inson hayoti va salomatligi uchun mutlaqo xavfsizdir, ammo hujumlar paytida baxtsiz hodisalar ehtimolini istisno qilish kerak. Bemorlar kasallik bilan yashashni, xavfli vaziyatlardan va qo'zg'atuvchi omillardan qochishni o'rganadilar.
Miyaning og'ir shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan juda kam uchraydigan epilepsiya, bu ichki organlarning xavfli buzilishlariga, ongning o'zgarishiga, yo'qolishiga olib kelishi mumkintashqi dunyo bilan aloqa yoki falaj. Kasallikning kechishi bilan prognoz ko'plab turli omillarga bog'liq, xususan:
- konvulsiv faoliyat markazi va uning intensivligi;
- sabablari;
- komorbidiyalarning mavjudligi;
- bemorning yoshi;
- miyadagi o'zgarishlarning xarakteri va darajasi;
- dorilarga reaktsiya;
- epilepsiya turi.
Faqat malakali mutaxassis aniq prognozni berishi mumkin, shuning uchun o'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda darhol shifokorga murojaat qilish muhimdir.
Profilaktika
Har qanday epilepsiyaning oldini olish sog'lom turmush tarzini saqlashdir. Soqchilikning tez-tez takrorlanishining oldini olish uchun chekishni, spirtli ichimliklarni, kofeinli ichimliklarni butunlay to'xtatish kerak. Ortiqcha ovqatlanish qat'iyan man etiladi, shuningdek, zararli qo'zg'atuvchi omillar ta'siridan qochish kerak.
Ma'lum bir kun tartibiga qat'iy rioya qilish, shuningdek, maxsus parhezga rioya qilish muhimdir. Bosh jarohatlari va operatsiyalardan keyin qisman tutilishlar paydo bo'lishining oldini olish uchun antiepileptik preparatlar kursi buyuriladi.
