Epilepsiyada bemorning miyasida metabolik jarayonlar buziladi va bu epileptik tutilishlarga olib keladi. Soqchilik umumiy va qisman bo'linadi. Ular klinikasi va rivojlanish mexanizmida farqlanadi. Miyadagi patologik qo'zg'alish inhibisyon jarayonlarida hukmronlik qilganda hujum sodir bo'ladi. Umumiy epileptik tutilish qisman tutilishdan ikkala yarim sharda ham anormal jarayon mavjudligi bilan farq qiladi. Qisman tutilishlar bilan qo'zg'alish markazi miyaning faqat bitta hududida hosil bo'lib, qo'shni to'qimalarga tarqaladi. Kasallikni davolash hujumning turi va tabiatiga bog'liq.
Epilepsiya nima?
Qisman - bu epilepsiya turi bo'lib, unda miyaning ma'lum bir qismi shikastlanadi, neyronlar intensivligi buzilgan patologik signallarni beradi va barcha anormal hujayralarga tarqaladi. Natijada hujum. Ta'sirlangan fokusning joylashishiga qarab qisman epilepsiya tasnifi quyidagicha:
- temporal - hisoblanadiepilepsiyaning eng keng tarqalgan turlaridan biri bo'lib, u shifokorga murojaat qilgan bemorlarning deyarli yarmida aniqlanadi;
- frontal - bemorlarning uchdan birida kuzatiladi;
- oksipital - atigi 10% hollarda;
- parietal - kam uchraydi va bemorlarning 1% dan kamida uchraydi.
Qisman epilepsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, kasallik miyaning alohida qismida hosil bo'ladi, uning qolgan barcha qismlari buzilmagan holda qoladi. Ko'pincha qisman epilepsiya homilaning rivojlanishidagi intrauterin anomaliyalar tufayli yoki qiyin tug'ilish natijasida uzoq muddatli kislorod ochligidan keyin tug'ilgan bolalarda paydo bo'ladi. Katta yoshlilarda epilepsiya oldingi kasalliklar yoki miya jarohatlaridan keyin ikkilamchi kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda epilepsiya simptomatik deb ataladi.
Kasallik sabablari
Simptomatik epilepsiya orttirilgan yoki tug'ma kasalliklar natijasida rivojlanadi. Bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- gematomalar;
- zarba;
- xatarli va yaxshi xulqli neoplazmalar;
- miya yarim korteksida qon aylanishining buzilishi;
- stafilokokk, streptokokk va meningokokk infektsiyalari;
- abssess;
- gerpes virusi;
- ensefalit va meningit;
- tug'ruqdan keyingi travma;
- tug'ma patologik o'zgarishlar;
- tananing uzoq muddatli dori-darmonlarga javobi;
- travmatik miya shikastlanishi.
Bundan tashqari, epilepsiya mumkinorganizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishiga, turli endokrin kasalliklarga, sifilizga, silga, qizilcha qizamiqga, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni uzoq muddat foydalanishga yordam beradi. Kasallikni qo'zg'atishi mumkin:
- noto'g'ri turmush tarzi;
- anormal homiladorlik;
- juda stressli vaziyat.
Qisman epilepsiya belgilari
Qisman tutilish belgilari miyaning ta'sirlangan sohasiga bog'liq. U quyidagicha ifodalanadi:
- Temporal - miyaning bu qismi hissiy jarayonlar uchun javobgardir. Bemorda tashvish, eyforiya yoki g'azab paydo bo'lishi mumkin. Ovozni idrok etishning buzilishi mavjud, xotira buziladi. Inson musiqa yoki ma'lum tovushlarni eshitadi. U unutilgan voqealarni eslay oladi.
- Frontal - vosita jarayonlarini boshqaradi. Qisman tutilish paytida bemor til yoki lablarning stereotipik harakatlarini qiladi. Uning oyoq-qo'llari beixtiyor burishadi, qo'llari va barmoqlari harakatlanadi. Yuz ifodasi oʻzgaradi, koʻz olmalari u yoqdan-bu yoqqa siljiydi.
- Oksipital - u vizual signallarni qayta ishlaydi. Bemor hujum paytida rangli dog'larni ko'radi, ko'zlari oldida chivinlar paydo bo'ladi, miltillovchi chiroqlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, u ba'zi ob'ektlar va hodisalarni ko'rmasligi mumkin, ular shunchaki ko'rish maydonidan yo'qoladi. Qisman tutilishdan so'ng bemorni migrenga o'xshash kuchli bosh og'rig'i azoblaydi.
- Parietal - Sensor tutilishini keltirib chiqaradi. Inson tanasining bir qismida issiq, sovuq his qiladiyoki karıncalanma. Ko'pincha bemor tanasining bir qismi ajratilgan yoki kattalashgani hissi bor.
Ba'zida qisman epilepsiyadan keyin umumiy epilepsiya darhol boshlanishi mumkin. Bemorda konvulsiyalar paydo bo'ladi, falaj paydo bo'ladi, mushaklar tonusi yo'qoladi.
Kasallik diagnostikasi
Tashxis qo'yish uchun shifokor quyidagi harakatlarni amalga oshiradi:
- Jabrlanuvchi tutqanoq tutganida hozir boʻlgan guvohning hikoyasini tinglaydi. Murakkab qisman konvulsiyalar bilan bemorning o'zi ko'pincha hujumni eslamaydi. Oddiy hollarda, bemor tutilish paytida o'zini qanday his qilayotgani haqida gapira oladi.
- Nevrologik tekshiruv davom etmoqda. Bemorda harakatlarni muvofiqlashtirish tekshiriladi, barmoqdan burunga test o'tkaziladi, aqlni tekshirish uchun savollar beriladi va oddiy mantiqiy muammolar hal qilinadi.
- MRI strukturaning konjenital patologiyalari va turli xil miya shishi, kist shakllanishi, bosh tomirlari kasalliklari, ko'p skleroz bilan epilepsiya tashxisi uchun zarur.
- EEG (elektroensefalogramma) - fokusning joylashishini va epilepsiya shaklini aniqlang. Ba'zi hollarda tekshiruv bir necha marta o'tkaziladi.
Tadqiq davomida olingan barcha ma'lumotlarni, shuningdek, qisman epilepsiyaning sabablari va belgilarini hisobga olgan holda shifokor bemorni davolash taktikasini tuzadi.
Kasalliklarni davolash
Semptomatik epilepsiyani davolashda kompleks yondashuv qo'llaniladi. Buning uchun sarflang:
- kasallikni o'z vaqtida va aniq tashxislash;
- monoterapiya - bitta samarali dori ishlatiladi;
- Dori tanlashning tajribali usuli;
- preparatning dozasi kasallik belgilari yoʻqolguncha oshiriladi;
- ta'siri bo'lmaganda boshqa dori tanlash.
Qisman epilepsiyani davolash keyinchalik to'xtatiladi, belgilar va alomatlar uzoq vaqt davomida namoyon bo'lishni to'xtatadi. Terapiya simptomlarning og'irligiga qarab ambulatoriya yoki statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Davolashda quyidagi maqsadlar qo'yiladi:
- yangi hujumlarning oldini olish;
- tutilish davomiyligi va chastotasini qisqartirish;
- dorilarning nojo'ya ta'sirini kamaytiradi;
- dori bekor qilinsin.
Davolash uchun ishlatiladi:
- nootropiklar - miyaning nerv impulslariga ta'sir qiladi;
- antikonvulsanlar - hujum davomiyligini qisqartirish;
- psixotrop dorilar - nevrologik kasalliklar ta'sirini neytrallashtiradi.
Ba'zi hollarda uzoq muddatli dori-darmonlar ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi, keyin operatsiya qilinadi. U koʻrsatilgan:
- o'smalar;
- kistalar;
- abssess;
- qon ketish;
- anevrizma.
Operatsiya yordamida ikkala yarim sharni bir-biriga bog'laydigan bo'lim tayyorlanadi, kistalar, o'smalar olib tashlanadi, ba'zida yarim sharlardan biri chiqariladi. Jarrohlik aralashuvining prognozi ijobiydir, bemorlarning aksariyati fokal simptomlardan xalos bo'lishadi.epilepsiya.
Qisman tutilishlar nima?
Fokal yoki qisman tutilishlar miyaning bir qismida lokalizatsiya bilan tavsiflanadi. Fokusning joylashuvi hujum paytida mavjud bo'lgan alomatlar bilan taklif qilinishi mumkin. Ular ongni yo'qotish bilan va holda keladi. Oddiy qisman tutilish bilan odam ongni yo'qotmaydi, unga turli xil his-tuyg'ular va his-tuyg'ular xosdir. To'satdan u quvonch, qayg'u yoki g'azab hissi paydo bo'ladi. U turli xil ta'm va hidlarni his qiladi, haqiqatda bo'lmagan narsani eshitadi va ko'radi. Murakkab qisman tutilishda bemor o'zgaradi yoki hushidan butunlay mahrum bo'ladi.
Vaziyat konvulsiyalar bilan kechadi, lablarning konvulsiv egriligi paydo bo'ladi, tez-tez miltillash boshlanadi, u aylanalarda yura oladi. Bunday holda, bemor hujumdan oldin boshlangan harakatlarni davom ettiradi. Ba'zan, ayniqsa, qiyin hujum aura bilan boshlanadi. Bu ma'lum bir shaxsga xos bo'lgan his-tuyg'ular: yoqimsiz hid yoki qo'rquv. Aura - bemorga hujum sodir bo'lishi haqida ogohlantirish. Shuning uchun u yoki uning qarindoshlari shikastlanish ehtimolini kamaytirishga qaratilgan muayyan harakatlarni amalga oshirishga qodir. Har safar hujum taxminan bir xil tarzda namoyon bo'ladi.
Qisman tutilish turlari
Barcha tutilishlar quyidagilarga bo'linadi:
1. Oddiy. Ushbu hujumlar paytida bemor ongni yo'qotmaydi. Quyidagi paroksizmlar ushbu guruhga tegishli:
- Dvigatel - mushaklarning kramplari, turli xil burishmalar, tananing aylanishi vabosh, nutq yoki tovushlarning etishmasligi, chaynash harakatlari, lablarini yalash, urish.
- Sezgi - karıncalanma hissi, g'ozning burishishi yoki tananing ba'zi qismlarining xiralashishi, og'izda yoqimsiz ta'm hissi, jirkanch hid, ko'rishning buzilishi: ko'z oldida miltillash bilan namoyon bo'ladi.
- Vegetativ - terining rangi o'zgaradi: qizarish yoki oqarish, yurak urishi paydo bo'ladi, qon bosimi va ko'z qorachig'i o'zgaradi.
- Psixik - qo'rquv hissi, nutq o'zgarishi, ilgari eshitilgan yoki ko'rilgan rasmlar takrorlanadi, narsalar va tana qismlari haqiqiydan butunlay boshqacha shakl va o'lchamda bo'lib tuyulishi mumkin.
2. Kompleks. Bu oddiy qisman tutilish ongning buzilishi bilan kechganda sodir bo'ladi. Inson hujumga uchraganini biladi, lekin boshqa odamlar bilan aloqa qila olmaydi. Bemor bilan sodir bo'lgan barcha voqealar, u unutadi. U sodir bo'layotgan voqealarni haqiqatdan yiroqdek his qiladi.
3. Ikkilamchi umumlashtirish bilan. Soqchilik oddiy yoki murakkab qisman tutilishlar bilan boshlanadi va uch daqiqadan ortiq davom etmaydigan umumiy tutilishlarga o'tadi. Ular tugagach, bemor odatda uxlab qoladi.
Oddiy fokal tutilishning xususiyatlari
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, oddiy qisman yoki fokal epileptik tutilishlar bilan bemor hushida. Epilepsiya hujumlari besh daqiqadan ortiq davom etmaydi. Ular quyidagilar bilan tavsiflanadibelgilari:
- Har xil intensivlikdagi ritmik konvulsiv mushaklar qisqarishi. Yuqori va pastki oyoq-qo'llarga, shuningdek yuzga tarqating.
- Nafas olish tizimi funksiyalarining buzilishi.
- Moviy lablar.
- Koʻp tuprik oqadi.
Bundan tashqari, tutilishlarga vegetativ belgilar xosdir:
- tez yurak urishi;
- kuchli terlash;
- tomoqdagi shish hissi;
- depressiya, tashvish yoki uyquchanlik.
Oddiy tutilish hissiy reflekslar bilan kechadi: eshitish, ta'm va vizual gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi, tana qismlarining to'satdan uyquchanligi paydo bo'ladi.
Murakkab simptomatik tutilishlarning xususiyatlari
Murakkab hujumlar oddiy hujumlarga qaraganda ancha jiddiyroq. Murakkab turdagi qisman epileptik tutilishlarning asosiy sindromi bemorning ongini va quyidagi xarakterli xususiyatlarning buzilishi hisoblanadi:
- bemor letargik, harakatsiz, ruhiy tushkunlikka tushadi;
- nigoh bir nuqtaga shoshiladi;
- tashqi stimullar sezilmaydi;
- bir xil harakatlar takrorlanadi: silash yoki vaqtni belgilash;
- boʻlgan voqea esimda yoʻq. Hujumdan keyin bemor avval qilgan ishini davom ettirishi va hujumni sezmasligi mumkin.
Murakkab qisman tutilish umumiy holatga aylanishi mumkin, bunda qoʻzgʻalish oʻchogʻi miyaning ikkala yarim sharida hosil boʻladi.
Huquq tasnifi
Ko'proq ma'lumxarakterga ega bo'lgan o'ttiz turdagi epileptik tutilishlar. Tutqichning ikkita asosiy turi mavjud:
- Qisman (fokal yoki fokal) miyaning cheklangan qismida uchraydi.
- Umumiy yoki umumiy, ikkala yarim sharni qamrab oladi.
Qisman tutilishlarga quyidagilar kiradi:
- Oddiy - ong hech qachon o'chmaydi, u tananing bir qismida yoqimsiz hislar bilan birga keladi.
- Kompleks - vosita ko'rinishlari bilan ifodalanadi, ular ongning o'zgarishi bilan birga keladi.
Quyidagi kichik turlar umumlashtirilgan turlarga tegishli:
- Absenslar – ong bir zumda 30 soniyagacha oʻchiriladi, harakat keskin toʻxtaydi, tashqi ogohlantirishlarga reaksiya boʻlmaydi, koʻzlar aylanib ketishi mumkin, koʻz qovoqlari va yuz mushaklari burishadi, keyin esa talvasalar boʻlmaydi. Hujum kuniga yuz martagacha sodir bo'ladi. Ko'proq o'smirlar va bolalarda uchraydi.
- Mioklonik - bir necha soniya davom etadigan tutilishlar mushaklarning silkinishi bilan namoyon bo'ladi.
- Atonik yoki akinetik - butun tananing yoki uning alohida qismining ohangini keskin yo'qotish. Birinchi holatda odam yiqilib tushadi, ikkinchisida boshi yoki pastki jag'i osilib qoladi.
Barcha turdagi qisman va umumiy tutilishlar kutilmaganda va istalgan vaqtda sodir boʻlishi mumkin, shuning uchunbemorlar buni doim eslashadi.
Profilaktika
Epilepsiya rivojlanishining oldini olish uchun maxsus usullar mavjud emas. Kasallik ko'pincha o'z-o'zidan paydo bo'ladi va kursning yashirin bosqichida tashxis qo'yish qiyin. Quyidagi tavsiyalar kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi:
- kundalik rejimga aniq rioya qilish, yaxshi uyqu va dam olish;
- miya kasalliklari va yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
- travmatik miya shikastlanishini chuqur davolash;
- alkogol va giyohvand moddalardan voz kechish;
- homiladorlikni rejalashtirishda genetik mutaxassis bilan maslahatlashish;
- tinch turmush tarzi: iloji bo'lsa, stressli vaziyatlarni, depressiyani yo'q qiling.
Kasallikning prognozi qulay, barcha bemorlarning 80% gacha to'liq hayot kechirishadi va agar ular o'z vaqtida tegishli terapiya olib, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsalar, qisman tutilishlarni unutishadi. Kelajakdagi onalar o'z sog'lig'iga alohida e'tibor berishlari kerak, yaqinda epilepsiya ko'pincha intrauterin anomaliyalar tufayli bolalikda uchraydi.
Xulosa
Epileptik tutqanoq bilan og'rigan bemorlar yaxshi tibbiy yordam olish va kelajakda tutqanoqlardan xalos bo'lishga intiladi. Tibbiyot barcha bemorlarni kerakli dori-darmonlar bilan ta'minlashga qodir, buning yordamida ijobiy dinamikaga erishish mumkin. Reabilitatsiya davrida shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish, to'g'ri ovqatlanish va sog'lom turmush tarzini saqlash kerak.
