Jarrohlik operatsiyalari har doim odamlarda qo'rquvga sabab bo'ladi, chunki har qanday aralashuv xavfga ega. Biroq, bu manipulyatsiyalarsiz qilish mumkin emas. Jarrohlik aralashuvlaridan biri sistektomiyadir. Bu jarrohlikning turli sohalarida amalga oshiriladigan protsedura. Konservativ terapiya ta'siri bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, sistektomiya ham faqat qat'iy ko'rsatmalar ostida amalga oshiriladi. U faqat tekshiruvdan so'ng mutaxassis tomonidan tayinlanadi. Operatsiya statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi. Oldin tanani tayyorlash kerak.
Sistektomiya - bu nima
Ma'lumki, har bir jarrohlik aralashuv u yoki bu jarrohlik profiliga tegishli. Masalan, urologiya, proktologiya, onkologiya va boshqalar Shunga qaramay, universal deb hisoblangan bir qator bunday protseduralar mavjud. Ulardan biri sistektomiyadir. Bu operatsiya, ya'ni kistani olib tashlash. Bunday yaxshi shakllanish deyarli har qanday ichki organda paydo bo'lishi mumkin. Kist - bu yumaloq yoki oval bo'lgan bo'shliqsuyuqlik tarkibi bilan to'ldirilgan qoliplar. Ko'pincha tuxumdonlar, jigar, buyraklar, siydik pufagida topiladi. Shuningdek, tish kanallari va milklarda kist paydo bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, siydik pufagi sistektomiyasi kabi operatsiya mavjud. Ushbu jarrohlik aralashuv butunlay boshqacha ma'noga ega, chunki u kistlar bilan bog'liq emas. Ushbu tibbiy atama organning o'zini - qovuqni olib tashlashni anglatadi. Ko'pincha bunday operatsiya onkologik patologiyalar tufayli amalga oshiriladi.
Sistektomiya qanday kasalliklar uchun qilinadi
Sistektomiya davolashning radikal usuli hisoblanadi, chunki u kistani qobig'i bilan to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura turli profildagi jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi. Ular orasida ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyalarni bajaruvchi mutaxassislar, urologlar, onkologlar, stomatologlar, ginekologlar bor. Shunga qaramay, har bir jarroh kistani olib tashlash texnikasini o'zlashtirishi kerak. Va shunga qaramay, qanday kasalliklar uchun sistektomiya qilinadi? Kist deyarli har qanday organda paydo bo'lishi mumkinligiga qaramasdan, bunday operatsiya har doim ham amalga oshirilmaydi. Ba'zida benign shakllanish dori vositalari bilan davolanadi. Ba'zi hollarda butun organni olib tashlash kerak (masalan, buyrakda katta kist bilan). Sistektomiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini yodda tutish kerak. Ba'zida sog'liq uchun yuqori xavf tufayli bunday operatsiyani bajarish tavsiya etilmaydi. Sistektomiya qilinadigan shartlarga quyidagilar kiradi:
- Tuxumdon kistasi. Men ajoyib ta'limni nazarda tutyapmanbu boshqa davolash turlariga javob bermaydi.
- Jigar kistasi. Ko'pincha bunday shakllanishlar nafaqat suyuqlikni, balki parazitni ham (echinokokkoz) o'z ichiga oladi. Bunday holatda jarrohlik davolash yagona hisoblanadi.
- Og'izda kista. Turli xil lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Bu kasallik stomatolog tomonidan davolanadi.
- Oshqozon osti bezining kistasi. Bu benign neoplazma bo'lishiga qaramay, ushbu organdagi operatsiyalar xavflidir. Shuning uchun pankreatik sistektomiya tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Roʻyxatga olingan kasalliklarga qoʻshimcha ravishda koʻkrak va qalqonsimon bez, koksiksin va boshqalar kistalari uchun operatsiya talab qilinishi mumkin. Bunday hollarda davolash taktikasi shakllanish hajmiga qarab belgilanadi.
Radikal sistektomiyaga koʻrsatmalar
Kistlarni organlardan olib tashlashdan tashqari, radikal sistektomiya qovuqdagi operatsiya hisoblanadi. Uni amalga oshirishning asosiy ko'rsatkichi saraton o'simtasidir. Xatarli shakllanish siydik pufagining o'zida rivojlanishi yoki yaqin atrofdagi to'qimalardan organning qalinligida o'sishi mumkin. Ko'pincha bu o'smalarga bachadon bo'yni va endometrium, tuxumdonlar, prostata va to'g'ri ichak saratoni kiradi. Siydik chiqarish organining (quviq) sistektomiyasi uni to'liq yoki qisman olib tashlashdir. Bunday protsedura travmatik va nogironlikka olib kelishini hisobga olsak, u faqat boshqa davolash usullari yordam bermagan hollarda amalga oshiriladi. Quyidagi patologiyalar sistektomiyaga ko'rsatma hisoblanadi:
- Kengaytirilgan bachadon bo'yni saratoni vaqovuq tanasi, to'qimalarning qalinligigacha o'sib boradi.
- Organning ichki yuzasida joylashgan bir nechta papillomalar.
- Oldingi operatsiyadan keyin o'smaning qaytalanishi (takroriy saraton).
- Qoʻshni organlardan qovuqqa malign neoplazmaning oʻsishi.
Saratonning kamroq tajovuzkorligi uchun jarrohlar radikal sistektomiyadan qochishga harakat qilishadi. Bunday hollarda ular o'simta joylashgan joydagi organni qisman olib tashlash bilan cheklanadi.
Quviq sistektomiyasiga tayyorgarlik
Sistektomiya operatsiyasi - qorin bo'shlig'i bo'shlig'idagi katta jarrohlik aralashuvi. Shuning uchun, protsedurani davom ettirishdan oldin, bemorning tanasi tayyorlanishi kerak. Operatsiya tos bo'shlig'ida yuqumli jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, antibiotiklarni oldindan qabul qilishni boshlash kerak. Tavsiya etilgan dorilar "Eritromitsin" va "Neomitsin". Shuningdek, operatsiyadan 14 kun oldin bifidus va laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ular nafaqat antibiotik terapiyasi tufayli, balki operatsiyadan keyin ichak faoliyatini yaxshilash uchun ham kerak.
Ovqat hazm qilish tizimi organlari siydik pufagi bilan chegaradoshligini hisobga olib, maxsus parhez talab etiladi. Sistektomiyadan 3 kun oldin hazm bo'lmaydigan ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak. Suyuqlik (qaynatilgan suv, gazsiz mineral suv, choy, sharbatlar), bulon va jele ichishga ruxsat beriladi. Operatsiya arafasida ichakni tozalash amalga oshiriladi. Shu maqsadda, maxsuslaksatiflar yoki bir qator ho'qnalar.
Quviq sistektomiyasi
Sistektomiya bir necha ketma-ket bosqichlarda amalga oshiriladi. Birinchi qadam - umumiy behushlik. Quviqqa qulay kirish uchun bemor maxsus holatda bo'lishi kerak. Bemor orqa tomoniga yotqiziladi, tos suyagi bosh va oyoq uchlari bilan solishtirganda 45 darajaga ko'tariladi. Kesish o'rta chiziq bo'ylab amalga oshiriladi. U pubik simfiz hududidan boshlanib, kindik halqasidan 2-3 sm balandlikda tugaydi. Sistektomiyaning birinchi bosqichi - siydikni burish va uning chiqishi uchun sharoit yaratish (derivatsiya). Shundan so'ng organ ekstirpatsiya qilinadi. Jarrohlik aralashuvining miqdori o'simta darajasiga bog'liq. Ko'pincha, siydik pufagidan tashqari, yaqin atrofdagi limfa tugunlari va boshqa organlar chiqariladi. Ayollarda bu vaginaning old devori, siydik chiqarish kanali. O'simtaning aniq infiltrativ o'sishi bilan bachadon va tuxumdonlar ekstirpatsiya qilinadi. Erkaklarda, siydik pufagidan tashqari, ko'pincha prostata bezi va seminal vazikullarni olib tashlash kerak. Operatsiya paytida katta qon yo'qotishini hisobga olsak, sistektomiya bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Siydikni qorin old devoriga yoki ichakka o'tkazgandan so'ng, organ qorin pardasidan ajratiladi, qon ketadigan tomirlar bog'lanadi va chiqariladi. Keyinchalik, manipulyatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda og'riqni kamaytirish uchun elektrokoagulyatsiya va o'murtqa behushlik amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, jarrohlik aralashuvning 1 va 2 bosqichlari orasida 4 dan 6 gacha bo'lishi kerak.hafta.
Jarrohlikdan keyin tiklanish
Sistektomiyadan keyin reabilitatsiya uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Bu nafaqat tanadagi fiziologik o'zgarishlar, balki bemorning psixologik holati bilan ham bog'liq. Axir, siyishning normal jarayoni buzilganidan tashqari, boshqa funktsional o'zgarishlar ham qayd etilgan. Tananing tiklanishi darhol sodir bo'lmaydi. Operatsiyadan keyingi birinchi kunida bemor intensiv terapiya bo'limida bo'lishi kerak. Bu qon ketish va shok rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun hayotiy belgilarni kuzatish uchun kerak. Bemor umumiy bo'limga o'tkazilganda, u allaqachon mustaqil ravishda harakatlanishi mumkin. Kichkina tosda yopishqoq jarayon rivojlanmasligi uchun imkon qadar ko'proq yurish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda bemorlar uzoq vaqt davomida prob bilan oziq-ovqat olishlari kerak. Shunga qaramay, vaqt o'tishi bilan ichakning ishi tiklanadi va bemor o'z-o'zidan ovqatlanishni boshlaydi. Siydik chiqarish ham asta-sekin normal holatga qaytadi. Biroq, bemorlar doimo kateter bilan yurishlari kerak. Shuning uchun ba'zi bemorlar boshqa operatsiyani - sun'iy qovuqni yaratishni boshdan kechiradilar. Bunday manipulyatsiya bir necha oydan keyin kontrendikatsiyalar bo'lmaganda amalga oshiriladi.
Tish sistektomiyasi: amalga oshirish bosqichlari
Tish kistasini olib tashlash sistektomiya deb ham ataladi. Ushbu operatsiya stomatologiya kabinetida amalga oshiriladi. Uni amalga oshirish uchun umumiy behushlik kerak emas, faqat lokal behushlik etarli. Bolalar bundan mustasno bo'lishi mumkin. Tishning sistektomiyasi kist membranalarining tarkibini to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Operatsion bosqichlari quyidagilardan iborat:
- Kesma yordamida mukoperiostal qopqoqni tayyorlash. Keyin u tozalanadi.
- Kistga kirish uchun suyak plastinkasini olish. Buning uchun qatlam ustida bir nechta teshik ochiladi.
- Kist va tish ildizining bir qismini olib tashlash.
- Hosil boʻlgan boʻshliqni koʻrib chiqish.
- Mukoperiost qopqog'ini tikish.
Ko'pincha kist epiteliy to'qimalarining tug'ma nuqsonidir. Kamroq, bu uzoq muddatli yallig'lanish jarayonlari, noto'g'ri bajarilgan stomatologik muolajalar tufayli paydo bo'ladi.
Tuxumdon sistektomiyasi
Tuxumdon sistektomiyasi konservativ davoga mos boʻlmagan katta kistalar uchun zarur boʻlgan operatsiya hisoblanadi. Bu yaxshi shakllanish xavflidir, chunki u apopleksiyaga olib kelishi mumkin - organ yorilishi. Kistni olib tashlash operatsiyasi ochiq usulda ham, laparoskopiya yordamida ham amalga oshiriladi. Shakllanish tarkibi sitologik tekshiruvga yuboriladi. Agar xatarli hujayralar topilmasa, tuxumdon koagulyatsiya qilinadi va tikiladi.
Ichki a'zolar kistalarini sistektomiya qilish texnikasi
Boshqa ichki organlar kistalarining sistektomiyasi ham xuddi shunday tarzda amalga oshiriladi. Murakkab operatsiyalar oshqozon osti bezi, o'pka, jigar shakllanishini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday aralashuvlar umumiy ostida ochiq jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladibehushlik.
Sistektomiyaga qarshi koʻrsatmalar
Kistik shakllanishlarni olib tashlashga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:
- Dekompensatsiya bosqichida boʻlgan yurak, buyraklar, nafas olish aʼzolarining oʻtkir va surunkali yetishmovchiligi.
- Tos bo'shlig'i, qorin va ko'krak bo'shlig'idagi yiringli yallig'lanish jarayonlari.
- Tish ildizining kistaga uchdan bir qismidan koʻproq botirilishi.
- Sitologiya natijasi yomon. Bunday hollarda jarrohlik davolashning boshqa usullari talab qilinadi.
Sistektomiya haqida shifokorlarning sharhlari
Turli ixtisoslikdagi ko'pchilik shifokorlar tsistektomiyani zaruriy jarrohlik aralashuvi deb hisoblashadi, chunki u og'ir asoratlar (peritonit, sepsis) rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ko'pincha bu protsedura sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi va laparoskopik usulda amalga oshiriladi.
Quviqni olib tashlash, shifokorlarning fikriga ko'ra, asoratlar xavfi bilan birga keladigan jiddiy va travmatik operatsiya. Biroq, bu xavfli o'smalar uchun zarur deb hisoblanadi.
